INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ÁNGEL LARRALDE”
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
DE LA GLÁNDULA TIROIDEA
PONENTES: DR. MEISBER OBISPO (R1)
DRA. ANDREA CASTRO (R2)
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
GENERALIDADES
• La glándula tiroides es una de las estructuras endocrinas de mayor tamaño del
organismo y desempeña dos funciones primarias:
1) Secretar las hormonas tiroideas que conservan el metabolismo en los tejidos de
manera óptima para su función normal.
2) Secretar calcitonina, hormona que regula las concentraciones circulantes de
calcio.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
• Forma de una mariposa.
• Se desarrolla a partir de una evaginación del piso de la faringe
• El conducto tirogloso, que define la trayectoria de la glándula a veces persiste en el
adulto.
• Dos lóbulos, un itsmo y un lóbulo piramidal
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
IRRIGACION DRENAJE INERVACION
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
• La porción de la glándula encargada de la producción de hormona tiroidea
consiste en múltiples ácinos (folículos).
• Cada folículo esférico está rodeado de una sola capa de células epiteliales
polarizadas llenas de un material proteináceo de color rosa llamado coloide.
• Dicho material está compuesto de manera predominante por la glucoproteína,
tiroglobulina.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
FORMACIÓN Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
ASPECTOS QUIMICOS
• La principal hormona secretada por la glándula tiroides es la tiroxina (T4) y la
triyodotironina (T3).
• T3 posee actividad biológica mucho mayor que la tiroxina y es generada de
manera específica en su sitio de acción en tejidos periféricos, por desyodación
de la tiroxina.
• Las dos hormonas son aminoácidos que contienen yodo.
• En la sangre venosa que sale de la tiroides, se identifican también cantidades
pequeñas de triyodotironina inversa (3,3′,5′-triyodotironina [RT3]) y otros
compuestos. La cual no posee actividad biológica.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
FORMACIÓN Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
TRANSPORTE DE YODO POR LOS TIROCITOS
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
FORMACIÓN Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
TRANSPORTE Y METABOLISMO DE HORMONAS
La T4 y laTIROIDEAS
T3 están unidas a las proteínas transportadoras.
Globulina transportadora de tiroxina (TBG ), la
transtirretina, la albúmina y las lipoproteínas.
La T4 se une
75 % TBG
12 % a albúmina
10 % a transtirretina
3 % a lipoproteínas
0,02 % circulando en forma libre.
La T3 se une
80 % a TBG
15 % a albúmina y lipoproteinas
5% a transtirretina
0,5 % circulando en forma libre.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN TIROIDEA
La tirotropina (TSH) :
Adenohipófisis
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
- FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES -
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
1. Eleva la proteólisis de la tiroglobulina
2. Incrementa la actividad de la bomba de yoduro
3. Intensifica la yodación de la tirosina
4. Aumenta el tamaño y la actividad secretora de las células tiroideas.
5. Eleva el número de células tiroideas.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La producción de hormonas tiroideas es de 100-130 nmoles/día
La T4 El 80% es desyodada, un 40% para formar T3 y el otro 40% para formar rT3
T3 de un 60 %
T4 su metabolizacion es la monodesyodización del anillo externo T3.
Catalizada por desyodinasa tipo 1(D1) y tipo 2 (D2). La desyodinasa tipo 3(D3) cataliza la desyodación del anillo interno de T4
convirtiéndola en T3 inversa (rT3)
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La D1 predomina en hígado, riñón y tiroides, T3 plasmática y degrada la rT3.
La D2 predomina en músculo, cerebro, hipófisis, placenta y piel T3 intraceluar - T3 plasmática.
La D3 tiene amplia distribución corporal T3 y T4.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
MECANISMO DE ACCION DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas ejercen su acción tras su introducción en el interior de la célula.
Dos tipos distintos de receptores nucleares de las hormonas tiroideas (TRa y TRb).
Complejo T3- TR, se unen a secuencias específicas de DNA de genes que responden a las hormonas tiroideas.
La T3 controla la expresión de numerosos genes que a su vez regulan la síntesis de diversas proteínas.
Las hormonas tiroideas poseen un efecto calorígeno y también un efecto primario sobre la membrana citoplasmática,
regulando el flujo transcelular de sustratos y cationes.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
MECANISMO DE ACCION DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
Activan el metabolismo energético, incrementando el consumo calórico
Regulan el crecimiento y maduración de los tejidos
Recambio de prácticamente todos los sustratos, vitaminas y hormonas
MECANISMO DE ACCION DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
Fundamentales en el desarrollo cognitivo
Efectos en la fisiología cardiovascular
Contribuyen a mantener la función del sistema músculo-esquelético
Metabolismo óseo, al ayudar al crecimiento ponderal armónico.
Barrett K. y cols (2013) Glándula tiroides. Ganong. Fisiología medica 24 Edición. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. Pag. 338 - 351
