POSICIÓN QUIRÚRGICA

Las mesas de operaciones pueden ser colocadas de diferentes maneras

para lograr la posición deseada del paciente.

La parte superior de la mesa

está dividida en varias partes
que pueden ser flexionadas o
extendidas. Su base hidráulica
permite que pueda ser inclinada
lateral u horizontalmente, así
como elevarse o descender.
LA COLOCACIÓN DEL PACIENTE EN LA POSICIÓN QUIRÚRGICA
MÁS ADECUADA DEBE REUNIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

• Ser segura y cómoda para el paciente y para los profesionales.

• Facilitar la incisión y el control de sondas o catéteres.
• proporcionar un campo quirúrgico y anestésico accesible.
 LAS POSICIONES QUIRÚRGICAS MÁS
UTILIZADAS:

 Decúbito supino
 Trendelemburg
 Trendelemburg invertido
 Kraske( posición en navaja)
 Laminectomía
 Pronación
 Litotomía
 Fowler
 Sims
 POSICIÓN SUPINA

El paciente será colocado con la espalda hacia abajo, su cabeza debe

estar alineada de acuerdo al cuerpo, los brazos y las manos deben
estar a un costado del cuerpo en un apoyabrazos ciertamente en un
ángulo menor de 90° en relación al cuerpo, se deben de tomar medidas
de seguridad es decir con el apoyo de abrazaderas para evitar la caída o
la movilidad del brazo y tener consecuencias como luxación.
EL APOYO SOBRE LA MESA SERÁ EN TRES PUNTOS:

o Una almohada pequeña debajo de la cabeza para

fomentar la relajación de los músculos.
o Una almohada pequeña en el área lumbar para evitar
complicaciones (lumbalgias).
o Una almohada pequeña debajo de la rodilla para que sea
flexionada
 INTERVENCIONES:

Esta posición se utiliza para procedimientos relacionados con la

parte anterior del cuerpo como:
• Abdominal
• Ginecológicas
• Urológicas
• Cara, Cuello
• Tórax
• Hombro y con la cirugía vascular y algunos procedimientos
ortopédicos y traumatológicos.

Hay que tener en cuenta que según la zona que va a ser

intervenida se tendrá que realizar modificaciones de esta
posición.
POSICIÓN DE TRENDELEMBURG

Esta inclinación no debe superar los 45°, las rodillas deben doblarse ligeramente
para evitar presión sobre el nervio ciático poplíteo externo y las venas de las
piernas .
INDICACIONES

Intervenciones de la zona inferior

del abdomen o de la pelvis.

Favorecer el drenaje postural y el

retorno venoso

Incrementar el riego sanguíneo

cerebral

Intervenciones de vejiga y colon.

 POSICIÓN DE TRENDELEMBURG
INVERTIDA

• Se inclina la mesa para

que la cabeza este más
alta que los pies.
• Se instala un tope en los
pies para evitar
deslizamientos y los
brazos se colocan a lo
largo del cuerpo.
Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello.

Procedimientos que comprometen el diafragma

y la cavidad abdominal superior, ya que,
permite que el contenido abdominal descienda
en dirección caudal (hacia los pies)
Posición en navaja (Kraske)
 Con el paciente en decúbito prono ,la mesa se articula a nivel de la pelvis
con un grado de ángulo variable ,en general 90°.
 Se coloca una almohadilla en el tórax para elevarlo y permitir la ventilación
 los brazos se colocan a ambos lados de la cabeza sobre soportes
adecuados ,con los codos flexionados
 La cabeza se gira hacia un lado y se sitúa sobre una almohada
 Los pies son protegidos con almohadillas y se coloca una correa de
sujeción bajo las rodillas .
 INTERVENCIONES
 Cirugía peri anal y sacra :
Las nalgas se separan con correas para hemorroides o con dos
tiras de esparadrapo aplicadas a la mesa y pegadas en las
nalgas para facilitar la exposición del ano .
RECORDEMOS: Debido a que es una posición
dependiente ,puede producirse estancamiento
venoso en sentido cefálico y caudal ,por lo que
se debe instalar lentamente al paciente en la
posición horizontal
 LAMINECTOMIA
 Tiene un espacio hueco en tres dos apoyos laterales
acolchados para permitir la expansión torácica .
 Este marco permite flexionar la espalda para abrir los
espacios intervertebrales
 INTERVENCIONES
 -Las hernias discales.
 -Las de columna torácica y lumbar.
LITOTOM
IA
El paciente esta en decúbito
supino, las nalgas deben
acercarse lo máximo posible a
la articulación que une las
secciones quirúrgicas del
cuerpo y de las piernas de la
mesa quirúrgica.

 Esta posición se
usa para cirugía
vaginal,
perineal,
urológica y
rectal.
POSIBLES LESIONES Y COMPLICACIONES

Estiramiento del
nervio ciático: Compresión del
una inadecuada nervio safeno:
colocación de los el nervio safeno
apoyos o por una puede resultar
excesiva rotación comprimido por
de caderas los estribo

Lesión en el
nervio obturador: Hipotensión
puede postural: puede
comprimirse producirse al
cuando hay descender las
flexión indebida piernas después
del muslo sobre la de la intervención
ingle.
 DECÚBITO
PRONO
El paciente yace sobre el
abdomen con la columna y
las piernas perfectamente
alineadas. La cabeza,
según el tipo de
intervención, estará
colocada hacia un lado o
hacia abajo con una
protección o un cabezal
especial.

Esta posición se utiliza

sobre todo en
neurocirugía, pero
también en traumatología
(patologías del tendón de
Aquiles).
POSICION DE
 Con el paciente en decúbito supino se
FOWLER eleva 45 La sección de la mesa
correspondiente al cuerpo ,quedando
semisentado .
 Los brazos reposan sobre apoyos
paralelos a la mesa.
Se coloca un pequeño rodillo bajo las
rodillas para que queden ligeramente
flexionadas y se sujeta con una correa por
encima de las rodillas .
 Los pies descansan sobre una almohadilla

 Cara
 boca
 Hombro
 Mama
 Procedimientos
craneales
POSICION SEDENTE
(SEDESTACIÓN )
 La angulación de la mesa

es de 90°
El tórax debe ir sujeto con correas para
cuerpo se coloca una almohadilla bajo las
tuberosidades isquiáticas
 Los brazos descansan cruzados suavemente
sobre el abdomen
 Las piernas se mantienen flexionadas con un
rodillo y sujetas con una correa y deben
vendarse
 Los pies se acolchan
 La cabeza se fija con el cabezal de Mayfield

 Neurocirugía
 Operaciones al
nivel de la
columna cervical
o fosa posterior
POSICION DE SIMS O LATERAL
 El paciente se coloca en unos de los lados
 La cabeza debe estar correctamente alineada con la
columna vertebral.
 Es necesario colocar una almohada pequeña entre
el cuello y el hombro .
 Los brazos se instalan sobre apoyos acojinados ,el
de abajo estirado con la palma de la mano hacia
arriba y el de arriba ligeramente flexionado con la
palma hacia abajo.
 Una almohadilla debajo de la axila ,los hombros
deben estar perfectamente alineados
 La pierna de abajo se flexiona y se venda en rodilla
y tobillo .
 La pierna de arriba se mantienen erguida ,el tobillo
a de descansar sobre una almohadilla y se inserta
una almohada entre las piernas .
 Se pone una correa de sujeción en la cadera y los
hombros .
En intervenciones específicas de tórax, riñón y
uréteres
Bibliografía
 M. Amparo Garcia Garcia, V. H. (2012).
Enfermeria de quirofano (2012 ed., Vol. 1). (D.
A. Enfermeria, Ed.) Barcelona, España: Lexus