ASESOR: RICARDO CASTELLANOS

ATENCIÓN A EMERGENCIAS VIALES

CUIDADO AUDITIVO
 CONTENIDO
 Cifras
 ¿ Qué es la audición? Importancia de la audición
 Anatomía y función del oído
 ¿Qué es el sonido y el ruido? Fuentes y
clasificación del ruido
 Medición del sonido
 Factores de riesgo y efectos del ruido en la salud
 Tipos de pérdida auditiva, síntomas y
 grados de pérdida
 Evaluación de la audición
 Controles y recomendaciones
 CIFRAS
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 5% de la
población mundial, es decir, 430 millones de personas, padece una
pérdida de audición discapacitante y requiere rehabilitación.

Se estima que para 2050, esa cifra podría superar los 700 millones. En
América , alrededor de 217 millones de personas viven con pérdida
auditiva, es decir, el 21,52% de la población.
700 millones

Pérdida auditiva

Más del 5% de la población mundial 430 millones de personas

21,52% de la población.
• ¿Qué es la audición?

La audición es la percepción de las ondas sonoras que

primero pasan por la oreja para luego llegar a los
conductos auditivos externos y chocar con el tímpano, que
vibra con ellas.
La audición está constituida por los procesos psico (acto
consciente de percibir sonidos.) -fisiológicos (estimulación
de los órganos de la audición,) que proporcionan al ser
humano la capacidad de oír o escuchar.
• ¿Por qué es importante
la audición?
El sentido del oído nos ayuda a percibir los sonidos, su
volumen, tono, timbre y la dirección de la cual provienen.
También nos ayuda a escuchar la voz, la música y lo más
importante a interactuar con diferentes personas por medio
del habla para comunicarnos.

La audición nos permite comprender una gran parte del

universo físico, biológico y social. Los sonidos nos mantienen
alerta continuamente en relación con las actividades del
medio ambiente, aún estando dormido y en áreas distantes
a la percepción visual.
• ¿Cómo es la anatomía del oído?
El sistema auditivo es el conjunto de órganos que hacen posible el
sentido del oído en un ser vivo. La función del sistema auditivo es,
esencialmente, transformar las variaciones de presión originadas
por la propagación de las ondas sonoras en el aire en impulsos
eléctricos (variaciones de potencial), información que los nervios
acústicos transmiten al cerebro para la asignación de significados.
El oído es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y
se encuentra dividido en tres áreas anatómicas: oído externo, oído
medio y oído interno. Las dos primeras tienen por misión la
transmisión de las ondas sonoras y la última, la percepción de
estas ondas.
• ¿Cómo funciona la
audición? 2. Las ondas sonoras hacen que
el tímpano (del oído medio)
vibre 4. En el oído interno, un líquido
1. El oído externo (pabellón estimula las terminaciones
auricular (oreja) y el canal nerviosas llamadas células
auditivo externo) recogen los ciliadas.
sonidos y vibraciones Si estas células se deterioran se
conduciéndolos por el canal produce pérdida auditiva
auditivo externo hacia el neurosensorial
tímpano
Las células ciliadas de la cóclea
transmiten los impulsos
eléctricos a través del nervio
auditivo que lleva la
información del sonido hasta el
cerebro para ser procesada.

3. Los tres huesecillos del oído medio (martillo, yunque y estribo) transmiten y amplifican
las vibraciones hacia la trompa de Eustaquio.
Las pérdidas conductivas tienen lugar en el oído medio
 El proceso de audición consiste en la transformación de las ondas sonoras
(variaciones de presión) en excitación neuronal, repasemos las funciones
de cada parte del oído

• Oído externo Oído medio Oído interno

• Encargado de captar y dirigir las
ondas sonoras a través del orificio
auditivo, hasta el tímpano.
• El conducto auditivo tiene dos
propósitos adicionales: proteger las
delicadas estructuras del oído medio
contra daños y minimizar la distancia
del oído interno al cerebro,
reduciendo el tiempo de
propagación de los impulsos
nerviosos.
• El sonido entra al oído por el canal
auditivo externo y hace que la
membrana del tímpano vibre.
• Las vibraciones del tímpano se
amplifican y trasmiten hasta el oído
interno, a través del martillo,
yunque y estribo.
• La cavidad del oído medio se
comunica con el exterior del cuerpo
a través de la Trompa de Eustaquio,
la cual es un conducto que llega
hasta las vías respiratorias y que
permite igualar la presión del aire a
ambos lados del tímpano.
• En el reside la cóclea o caracol, donde las vibraciones se
convierten en impulsos nerviosos que el cerebro transforma
en sensaciones auditivas. Las vibraciones transmiten el
sonido en forma de energía mecánica, mediante la acción de
palanca de los huesos hacia la ventana oval.
• Después, esta energía mecánica es trasmitida por los líquidos
del oído interno a la cóclea, donde se convierte en energía
eléctrica que viaja por el nervio vestíbulo coclear hacia el
sistema nervioso central, donde es analizado e interpretado
como sonido en su forma final. Durante este proceso de
transmisión, las ondas sonoras encuentran protuberancias
cada vez más pequeñas, desde el pabellón auricular hasta la
pequeña ventana oval, que resultan en incremento de la
amplitud (o volumen) del sonido.
• Recuerda que…
El sentido del oído permite captar los sonidos
que se producen en el ambiente, capacidad
fundamental para la ubicación y para actuar.

También es un elemento necesario en la

comunicación humana y en la producción del
lenguaje. El órgano del oído, además, es el
encargado de que, al movimiento, no haya
pérdida del equilibrio.
• ¿Qué es el sonido?
El sonido es la vibración mecánica de las moléculas de un
gas, de un líquido, o de un sólido (aire, agua, paredes,
etc.) que se propaga en forma de ondas, y que es
percibido por el oído humano; mientras que el ruido es
todo sonido no deseado, que produce daños fisiológicos
y/o psicológicos.

El sonido entendido como ese conjunto de ondas

mecánicas tiene diversas amplitudes y frecuencias que se
propagan con más frecuencia por el aire. Los humanos
hemos desarrollado estructuras que permiten captar
diferentes tipos de ondas sonoras.
• ¿Qué es el ruido?
El ruido se puede definir como una mezcla
desordenada y compleja de sonidos no
deseados, sin calidad musical.
Las ondas sonoras se originan por la
vibración de algún objeto, que a su vez
establece una sucesión de ondas de
compresión o expansión a través del medio
que las soporta (aire, agua y otros).
• Fuentes principales de
1) ruido:
Ruido exterior: Tráfico rodado, tráfico aéreo, obras públicas, actividades
comunitarias (espectáculos, manifestaciones, etc.)
2) Ruido de las instalaciones: Ascensores, conducciones de agua, instalación
lumínica y sistema de ventilación y climatización.
3) Ruido de máquinas y equipos: Impresoras, fotocopiadoras o cualquier otro
tipo de máquina, teléfonos, ordenadores, en definitiva, equipos para la
realización del trabajo.
4) Ruido producido por personas: Movimiento de las personas o sus
actividades (grapar, dar golpes) y, sobre todo, las conversaciones de los
trabajadores.
• Clasificación del ruido
De acuerdo con la forma de presentación del ruido, este se puede clasificar en:
Ruido Continuo:
Se presenta cuando el nivel de presión sonora es prácticamente constante durante el
periodo de observación (a lo largo de la jornada de trabajo) siendo un sonido que no
presenta cambios rápidos y repentinos de nivel durante el período de exposición. El
máximo cambio puede ser de hasta 2 dB. Por ejemplo: el ruido de un motor eléctrico.
La amplitud de la señal, aunque no sea constante siempre mantiene unos valores que
no llegan nunca a ser cero o muy cercanos al cero. Ejemplo: maquinaria, lavadora,
licuadora.

Ruido Intermitente:
Sonido con variaciones de nivel continuas, sin períodos de estabilidad. Las variaciones
son mayores a 2 dB. Se producen caídas bruscas hasta el nivel ambiental de forma
intermitente, volviéndose a alcanzar el nivel superior. El nivel superior debe mantenerse
durante más de un segundo antes de producirse una nueva caída. Por ejemplo: el
accionar un taladro con subidas y bajadas bruscas con interrupciones por cortos
periodos.

Ruido de Impacto
Sonido en el cual la presión sonora fluctúa en forma brusca. Se caracteriza porque
transcurren más de 2 segundos entre dos impactos. Son ruidos impulsivos breves de
gran intensidad. Ejemplo Guillotina, disparo, martillo
 • ¿Cómo se mide el
sonido?

• El “decibel” es la unidad
que se usa para medir la
intensidad del sonido.
• Revisemos ejemplos de
los niveles de decibeles
para cada equipo que
aparece en el diagrama
(estos pueden variar).
¿Cuáles son los valores límites permisibles que deben tenerse en cuenta
para la evaluación de la exposición ocupacional a ruido?

•
En Colombia se recomienda aplicar un nivel criterio
de 85 dBA (decibeles) como límite permisible de
exposición ponderada para 8 horas laborables/día
(TWA), con una tasa de intercambio de 3 dB.

La exposición a ruidos superiores a los 85

decibeles (dB) puede causar la pérdida auditiva
permanente. Incluso puede ser el resultado de
un solo disparo de escopeta, una explosión de
dinamita o cualquier otro ruido cercano muy
fuerte.
• Medición de decibeles
• en empresas
La cuantificación objetiva de los niveles de
presión sonora (NPS) se puede realizar
través de Sonometrías, las cuales se utilizan
para cuantificar los niveles de ruido
generados por fuentes fijas estables, en
áreas de trabajo y puestos de trabajo,
cuando los niveles de presión sonora son
más o menos constantes o cuando la índole
del tamizaje así lo amerite.
Genera una medida del nivel de presión
sonora ponderado en frecuencia y en
tiempo.
Conoce la aplicación de sonómetro del CDC en:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/ruidoApp.html
• Factores de riesgo para
padecer pérdida
auditiva
Edad: por deterioro progresivo y desgate del
sistema auditivo
Exposición a sustancias ototóxicas
(medicamentos, solventes, asfixiantes,
nitrilos, metales compuestos)
Infecciones locales recurrentes
Enfermedades infecciosas
Traumas
Antecedentes familiares de sordera
Enfermedades como diabetes, hipertensión,
aterosclerosis
Efectos del ruido
La pérdida auditiva inducida por ruido ocupacional constituye uno de los problemas más notables en salud
ocupacional, tanto por su gran incidencia como por su irreversibilidad.

• La pérdida de la capacidad auditiva es el efecto perjudicial del ruido más conocido y probablemente el más
grave,
• La exposición en el trabajo a elevados niveles de ruido puede ocasionar deterioro de la capacidad auditiva del
colaborador expuesto para percibir sonidos interfiriendo con la habilidad para escuchar importantes
mensajes originando problemas de comunicación y seguridad con efectos psicológicos.
• Afecta de forma importante la calidad de vida del colaborador en todos sus entornos ( laborales y
extralaborales).
• Deteriora en la eficacia y la efectividad en el trabajo.
• Otros efectos nocivos son los acúfenos (sensación de zumbido en los oídos), la interferencia en la
comunicación hablada y en la percepción de las señales de alarma, las alteraciones del rendimiento laboral,
las molestias y los efectos extra auditivos.
• En la mayoría de las circunstancias, la protección de la audición de los colaboradores debe servir de
protección contra la mayoría de estos otros efectos.
Existen cuatro tipos de pérdida
auditiva:
1. Pérdida auditiva conductiva: •
Es una pérdida de la audición que ocurre cuando existe un
bloqueo para que el sonido pase del oído externo al medio. Este
tipo de pérdida auditiva a menudo se puede tratar con
medicamentos o cirugía.
2. Pérdida auditiva neurosensorial:
Es la pérdida de la audición que ocurre cuando hay una alteración
en el funcionamiento del oído interno o el nervio auditivo.
3. Pérdida auditiva mixta:
Es la pérdida de la audición debido a pérdida auditiva conductiva
y neurosensorial.
4. Trastorno del espectro neuropatía auditiva:
Es la pérdida de la audición que ocurre cuando el sonido entra de
manera normal al oído, pero debido a la presencia de daños en el
oído interno o el nervio auditivo, el sonido no se procesa de
manera que el cerebro lo pueda interpretar.
• Síntomas de sospecha
de pérdida auditiva
Hay evidencia de que a mayor nivel de ruido y tiempo de exposición, aumenta el riesgo de
perdida auditiva, por lo cual el control de uno o ambos factores resulta ser una medida
preventiva efectiva.

La pérdida auditiva por exposición a ruido es irreversible, es decir no es posible recuperar de manera natural la audición perdida.
Dentro de los síntomas más frecuentes que se deben consultar tempranamente encontramos:

 No responde cuando se le llama.

 Habla más fuerte de lo normal
 Pedir que te repitan las palabras
 No entender las conversaciones o siente que están murmurando
 Baja en el rendimiento
 Dificultad para entender voces infantiles
 Poner alto volumen a la televisión o dispositivos de audio de teléfonos
 Problemas en relaciones interpersonales (problema en el comportamiento) o aislamiento social
 Tiene dificultad para oír sonidos de alta frecuencia, como timbres de puertas o llamadas telefónicas
 Se queja de zumbidos

¿Qué hacer? Busca ayuda inmediata a un médico especialista para hacer un examen de audición que permita realizar un
diagnóstico oportuno, especialmente si tiene antecedentes de enfermedades auditivas.
Veamos un ejemplo
• Una motosierra tiene una
intensidad de sonido de
aproximadamente 109dB.
Sin protección auditiva
adecuada, una motosierra
en funcionamiento por
tan solo 2 minutos puede
causar pérdida auditiva.
• Por esto es importante
programar la duración e
intensidad de exposición
al ruido.
 Grados de pérdida auditiva OMS

•
 • ¿Cuál es la periodicidad recomendada para la evaluación auditiva?

El registro audiométrico debe realizarse como parte de la evaluación pre ocupacional, idealmente antes de ingresar al
cargo, pero es aceptada dentro de los primeros 30 días posteriores al ingreso laboral al cambiar de actividad laboral
dentro de la misma empresa, que implique un incremento de la dosis de ruido durante el seguimiento, como parte de
la vigilancia medica, y al momento del retiro del trabajador. La periodicidad recomendada Dependiendo la exposición
a ruido (en tiempo y nivel) se establece una frecuencia de evaluación periódica de evaluación de exámenes de
audición para la evaluación auditiva de seguimiento es la siguiente:
Exposición trabajador Periodicidad de examen
En aquellos expuestos a Semestralmente
100 dBA TWA o más,
Para los trabajadores expuestos a Anualmente
ambientes con niveles de ruido de
82-99 dBA TWA

En trabajadores expuestos entre Cada 5 anos.

80 - <82 dBA
*Si hay alguna razón para dudar de la validez de la prueba, esta observación debe ser respaldada por observaciones de
hecho, no por apreciaciones
 • Control del ruido
El control de la exposición a ruido se realiza
con acciones de prevención combinadas
entre la fuente de ruido, el medio de
transmisión y el receptor (trabajador).

El objetivo del control es disponer de un

ambiente con un nivel de ruido aceptable
(por debajo del umbral permisible)
 • Jerarquía de controles
1. Eliminación. Es el retiro del ruido peligroso o el proceso en el que se
usa. Automatización y el encerramiento de las fuentes y procesos
generadores de ruido.
2. Sustitución. Hace referencia a modificar o reemplazar las fuentes de
ruido por maquinarias, herramientas, materiales etc. menos peligrosos,
o modificar el proceso.
3. Controles de ingeniería. Es la forma más efectiva de reducir la
exposición cuando no se puede eliminar o sustituir. Se puede aplicar en
la fuente de generación o en el medio de trasmisión. Estos involucran el
rediseño del equipamiento, del proceso o de la organización del trabajo,
y el uso de avances tecnológicos que ayudan a que el peligro de ruido y
su nivel de riesgo sean contenidos o aislados de manera segura. Implica
uso de máquinas silenciosas, protección de áreas con material acústico,
o control de la exposición a ruido según la distancia (6 decibeles se
reducen cada vez que la distancia a la fuente se duplica, en condiciones
de campo libre y sin barreras, y entre 3 y 4 decibeles, en espacio
reverberante)
 • Jerarquía de controles
4. Controles administrativos. Corresponden a las modificaciones que se realizan
en la organización del trabajo, y en el proceso o método de trabajo. Programas
de capacitación y entrenamiento, procesos de reubicación laboral, decisiones
que pueden tomarse desde la administración para reducir la exposición a ruido
como: disminuir el tiempo de exposición, estimular los planes de rotación del
personal, operar equipos ruidosos durante turnos de trabajo que implique la
presencia de un mínimo de trabajadores expuestos, pproporcionar áreas de
trabajo de descanso alejado de líneas de producción que constituyan fuente de
ruido, señalizando adecuadamente los limites cercanos a las fuentes que
implican condición de riesgo y exigiendo el uso de la protección personal en
estas áreas.
5. Elementos de Protección Personal (EPP). Son una barrera que se le ubica al
trabajador para disminuir la posibilidad de exposición y hacen referencia a
aquellos elementos que el trabajador debe usar como ultimo recurso para el
control de la exposición a ruido en el lugar de trabajo. cuando el trabajador es
expuesto a altos niveles de ruido por periodos cortos de tiempo y en especial
cuando la comunicación no es requerida, la protección personal auditiva debe
ser una medida a considerar.
 • ¿Cómo puedo proteger mi audición?
• Recomendaciones

Protegerse del ruido reduce el estrés, la ansiedad y la fatiga al

final del día, revisemos cómo aportamos

• Identifica las tareas ruidosas: en el campo, la granja, la empresa, los

talleres, las maquinarias etc. que pueden afectar tu audición.
• Usa protección de oídos: siempre que estés expuesto a ruidos
fuertes. Verifica con tu empleador la mejor selección, uso adecuado
y mantenimiento de la protección auditiva que debes usar.
• Reporta acciones que reduzcan el ruido de los equipos: Verifica con
tu empleador la necesidad de reemplazo de las partes de máquinas
que estén gastadas, sueltas o desbalanceadas. Mantén los equipos
bien lubricados y en buenas condiciones. Reporta los equipos que
deben tener silenciador que producen tanto ruido.
¿Cómo puedo proteger mi audición?
Recomendaciones

• • Limita tu exposición a ruidos fuertes: Mantente alejado de las áreas

y equipos ruidosos si no necesitas estar cerca de ellos. Mantén
cerradas las puertas y ventanas de las maquinarias ruidosas o de las
cabinas que aíslan el ruido. Si estás expuesto deben incluirte en el
programa de vigilancia médica auditiva durante el tiempo que
perdure su exposición.
• Asiste a los controles de audición: dentro de los exámenes periódicos
que programa tu empresa. Reporta cambios en al audición o si
sientes que crees que tienes un problema auditivo (temporal o
permanente) y si percibes disminución de audición. Informa si tienes
antecedentes que tengan relación con problemas de audición.
• Cuida tus oídos en todo momento: Si te expones a ruido ocupacional,
evita exponerte a ruidos fuertes en tu vida cotidiana: música a alto
volumen, conciertos, explosiones, etc. Mantén el volumen de
audífonos por debajo del 60% del máximo, realiza descansos
frecuentes y limita el tiempo de exposición.