MANEJO DE LA

VIA AEREA
OPCIONES EN EL PREHOSPITALARIO ASOCIADO AL
TRAUMA
Jose Luis Garcia Acosta

Medico Asistente del Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos Del

Hospital Regional Víctor Ramos Guardia
Instructor NAEMT,ECSI,B-CON
Bombero de la Cía. Salamanca 127
“
▸ Objetivos:
▹ Analizar las posibles causas de obstrucción de la vía aérea
▹ Demostrar los pasos de valoración primaria y secundaria de la vía
aérea
▹ Elegir el manejo de la via aérea mas adecuado, basándose en el
estado del paciente
 ▸ MANEJO DE LA VIA

“ AREA
▹ Es un PROCESO
Evaluacion
/ posicion

▹ PRACTICA PERFECCIONA
▹ HABILIDADES Y Succion/
accesorios

TECNICAS AVANZADAS
Ventilación/
oxigenación
“
RECONOCIENDO MI
PROBLEMA
RECONOCIENDO MI
PROBLEMA
ENTONCES ¿CUANDO
INTUBARIA?
SIGNOS DE
OBSTRUCCION DE LA VIA

▸ AGITACION – HIPOXIA
▸ ESTUPOR – HIPOERCAPNEA
▸ CIANOSIS – HIPOXEMIA
▸ USO DE MUSCULOS ACCESORIOS
▸ SONIDOS ANORMALES
▸ LOCALIZACION DE LA TRAQUEA
OBJETIVOS DEL
CUIDADO DE LA VIA
AEREA
▸ VIA AEREA PERMEABLE
▹ Apertura de vía aérea
▹ Mantener una vía aérea permeable
▸ PROPORCIONAR OXIGENO
SUPLEMENTARIO
▸ INSTITUIR VENTILACION A PRESION
POSITIVA CUANDO SEA NECESARIO
 CASO
▸ AGENTES DEL ORDEN PUBLICO RESTABLECEN EL TRAFICO POR
ACCIDENTE DE VEHICULO MOTOR
▸ LOS BOMBEROS CORTARON LOS CABLES DE LA BATERIA ASEGURARON
EL VEHICULO Y ESTAN APERTURANO LA PUERTA DEL VEHICULO

▸ PACIENTE CONCIENTE Y HABLANDO, NO SE EVIDENCIAN LESIONES

EXANGINANTES, PERO REFIERE UNA PUNZADA A LA ALTURA DEL
CUELLO A PESAR DE LA RESTRICCION DEL MOVIMIENTO CERVICAL

▸ POSTERIOR A LA EXTRICACION DEL PACIENTE PACIENTE PRESENTA

DISFONIA Y TOS QUE SE EXACERBA AL HABLAR, REFIERE ADEMAS QUE
LA PUNZADA EN EL CUELLO AUMENTO EN RELACION AL DOLOR.
COMO EVALUAR
UNA VIA AEREA
▸ TEST CLÍNICOS PREDICTIVOS:
▸ APERTURA BUCAL
▸ DISTANCIA TIROMENTONIANA O DE PATIL
▸ DISTANCIA ESTERNOMENTONIANA
▸ MALLAMPATI -SAMSOON
▸ TEST DE LA MORDIDA
▸ MOVILIDAD CERVICAL
▸ PERÍMETRO CERVICAL
▸ CORMACK LEHANE
PREDICTORES DE
VENTILACION DIFICIL CON
MASCARA FACIAL
OBESE
OBESIDAD y/o IMC >26
BARBA
EDAD >55 AÑOS
SAOS O HISTORIA DE RONCADOR
EDENTACION
Maniobra frente
mentón
triple maniobra
modificada
SUPLEMENTACION DE
OXIGENO
QUE HEMOS
HECHO?
▸ Abrimos la via aérea, la permeabilizamos con
canulas y luego aumentamos fio2 utilizando
sistemas de suplementación

▸ Ventilamos con presión positiva, mediante

dispositivos que nos permitan enriquecer la
mezcla de aire

▸ Tenemos que evaluar si requerimos maniobras

avanzadas
NO OLVIDAR
▸ La prioridad es mantener una adecuada oxigenación
▸ La IOT por Laringoscopia Directa (LD) es la vía de elección.
▸ El abordaje de cualquier vía aérea puede convertirse en una vía aérea
difícil
▸ Es importante recordar y practicar algún algoritmo de toma de decisiones,
estar entrenado en técnicas alternativas

HAY QUE SABER PEDIR AYUDA A TIEMPO

▸ EL MANEJO DE LA VIA AEREA PUEDE RESULTAR
MUY COMPLEJO

▸ ES IMPORTANTE CONOCER NUESTROS LIMITES

▸ PRACTICAR LLO MAXIMO QUE SE PUEDA

▸ USAR UN ENFOQUE DE EQUIPO

▸ SI SE MANEJA INADECUADAMENTE
UNA VIA AEREA, EL RESTO DE LA
ATENCION NO TENDRA RESULTADOS
POSITIVOS
GRACIAS