COLEGIO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y DE ESPECIALIDADES DEL

ESTADO DE OAXACA

CESEEO

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

L.E DENIS HENESTROZA

LOPEZ
La administración de medicamento es fundamental y de gran
importancia dentro de la práctica de la enfermería para brindar una
mayor seguridad en cuanto a la administración de un fármaco, que
permite la absorción rápida o lenta de acuerdo a la vía de
administración.
Tiene como objetivo aliviar el dolor y brindarle al paciente una
estabilidad propia.
INTRODUCCIÓN

La vida moderna expone a grandes sectores de la población al

contacto diario con sustancias, muchas de las cuales son fármacos,
de ahí que su interés se extienda más allá del uso terapéutico.
Desde hace algunos años muchas personas utilizan fármacos aun sin estar
enfermos
 Vitaminas.
 Anticonceptivos orales
 Preservantes
 Colorantes
 Fertilizantes
 PRINCIPALES CONCEPTOS
• Toda sustancia química capaz de
interactuar con un organismo vivo

DROGA O FÁRMACO
OMS
FARMACOLOGÍA

• Toda sustancia o combinación de

• Es la ciencia biológica sustancias que se presente como poseedora
que estudia las de propiedades para el tratamiento o
acciones y prevención de enfermedades en seres
propiedades de las humanos o que pueda usarse en seres
humanos o administrarse a seres humanos
drogas o fármacos en
con el fin de restaurar, corregir o modificar
los organismos vivos las funciones fisiológicas ejerciendo una
acción farmacológica, inmunológica o
metabólica, o de establecer un diagnóstico
 FARMACOLOGÍA
• Es la sustancia
MEDICAMENTO

medicinal y sus
combinaciones o Pura Aplicada
asociaciones
destinadas al uso
humano o animal.
Farmacodinamia
Experimental Clínica
Farmacocinética
PRINCIPALES RAMAS

La farmacología abarca diversos campos, donde se destacan:

1. Farmacognosia.
2. Farmacodinamia.
3. Farmacocinética.
4. Terapéutica.
5. Toxicología.
6. Farmacoeconomía.
7. Farmacoepidemiología.
8. Farmacovigilancia.
9. Biofarmacia
10. Farmacología molecular.
11. Farmacogenética
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINAMIA

Es el estudio de cómo actúan las drogas sobre los seres

vivos, en sus procesos fisiológicos y bioquímicos, así como
el mecanismo por el cual los realiza; su conocimiento es
esencial para su uso en la clínica.
CONCEPTOS BÁSICOS

DOSIS: cantidad de medicamento que hay que

administrar para producir el efecto deseado. Es la
cantidad de medicamento a administrar en una sola vez

Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un

día.
Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante
un ciclo de tratamiento.
Dosis total: cantidad de medicamento a administrar
durante un tratamiento completo.
CONCEPTOS BÁSICOS

Soluto: sustancia que se disuelve.

Disolvente: sustancia en la que se diluye un soluto.

Disolución: mezcla homogénea en la que una o más

sustancias se disuelven en otra de forma que no es posible
diferenciar las partículas de cada sustancia. Se compone de
uno o varios solutos y un disolvente.
Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en
una disolución o la cantidad de soluto que hay en una
determinada cantidad de disolvente.
 FASE BIOFARMACEUTICA
• AEROSOLES Dispersión de sustancias medicamentosas (antibióticos,
espasmolíticos, mucolíticos, etc...) que se administran en aparatos
especiales (nebulizadores), para el tratamiento de las afecciones
respiratorias (asma, bronquitis, bronquiectasia, etc...).

• CÁPSULAS Preparados medicamentosos, presentados en envolturas de

gelatina; por ejemplo.
• COMPRIMIDOS TABLETAS Sustancias medicamentosas en forma de
discos, de pequeño volumen por fuerte compresión de la sustancia
• GOTAS NASALES, OTICAS OFTALMICAS Preparados de sustancias
medicamentosas, en parafina líquida o ensoluciones isotónicas, para su
aplicación local fosas nasales, oticas, y ocular
• GRAGEAS Pastillas que contienen un medicamento cualquiera y que están
recubiertas, generalmente de una capa de azúcar o de otras sustancias
capaz de resistir la acción del jugo gástrico
• INYECCIONES Soluciones estériles de sustancias
medicamentosa para su aplicación por vía parenteral. Las
más comunes son las subcutánea, la intramuscular y la
endovenosa.
• JARABES Preparados medicamentosos, formados por un
jarabe y otras sustancias de sabor agradable, a base de
azucar.
• ÓVULOS Preparados sólidos, generalmente con glicerina,
conteniendo sustancias capaces de actuar localmente en la
vagina.
• PASTAS Preparaciones sólidas semejantes a las pomadas,
pero contienen sustancias pulverulentas, como almidón o
zinc; por ejemplo, pasta compuesta de óxido de zinc, pasta
de calamina
• POLVOS Preparados de sustancias medicamentosas, en forma
pulverulenta para mezclarse o ser ingeridas con agua; por ejemplo,
polvo efervescente, polvo detrisilicato de magnesia.
• POMADAS Mezcla de varias sustancias a base es una grasa
(vaselina, lanolina) que facilita la penetración y absorción de la
sustancia medicamentosa a través de los fondos de saco
glandulares de la piel.
• SUPOSITORIOS Mezcla de uno o varios medicamentos con una
sustancia grasa consistente, generalmente manteca de cacao. o
hepáticos de su administración por vía Muy usados actualmente
para la administración de muchos medicamentos, ya que estos se
absorben fácil y rápidamente por la mucosa rectal, evitándose así
las intolerancias o trastornos gástricos oral.
FARMACOCINETICA
 Disminuir la
Proteger la piel o las secreción de líquidos
mucosas

Desinflamar
Estimular la
cicatrización

Aliviar el dolor y el Controlar infecciones

prurito
Un medicamento es una sustancia administrada para el diagnóstico, la
cura, el tratamiento o el alivio de un síntoma o para la prevención de la
enfermedad.

 Vía intravenosa
 Vía subcutánea
 Intramuscular
 Intradérmica
 Oral
 Sublingual
Es el procedimiento mediante el cual se suministra por vía bucal
medicamentos que tengan acción local o general como tabletas,
cápsulas, suspensiones, jarabes etc.

Administrar fármacos con fines

diagnósticos, terapéuticos o preventivos
para que sean absorbidos por la mucosa
gastrointestinal.
Se coloca un fármaco debajo de la lengua, donde se disuelve. En un período
corto es absorbido en gran medida hacia los vasos sanguíneos a través de la
cara inferior de la lengua.

Objetivo
Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin de
conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio
y así obtener un efecto más rápido.
Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución
medicamentosa en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una potente
acción que pueden provocar reacciones anafilácticas.

Ventaja Desventaja
La absorción La cantidad de solución a
es lenta administrar es muy pequeña
Rompe la barrera protectora de
la piel.

Objetivo

Lograr una absorción más lenta en

la piel que en el tejido celular
subcutáneo y muscular.
 ADMINISTRACION POR VIA
INTRADERMICA
• Concepto: Procedimiento por el cual se
introduce una sustancia inyectable debajo de la
epidermis.
• Objetivos:
• Realizar pruebas diagnósticas de
hipersensibilidad o susceptibilidad a
determinados medicamentos.
• Lograr desensibilidad e inducir inmunidad.
(Vacuna BCG)
• Equipo: Charola con equipo básico y equipo
específico con jeringa calibrada en décimas y
centésimas de mililitro (jeringas de
tuberculina) y agujas hipodérmicas calibre 26
a 27.
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en
el tejido celular subcutáneo.
Se usa principalmente cuando se desea
que la medicación se absorba lentamente.
Objetivo

Administrar pequeñas
cantidades de medicamentos
 VIA SUBCUTANEA
• Concepto: Procedimiento por el cual se
introduce una sustancia inyectable en el tejido
subcutáneo.

• Objetivo: Introducir medicamentos que

requieren absorción lenta por vía parenteral.
• Equipo: Charola con equipo básico, equipo
respectivo por vía inyectable y equipo
específico (jeringa con escala de unidades
internacionales y agujas hipodérmicas de
calibre 26 a 29, con bisel corto y longitud de 1
a 2.5 cm, según el tejido adiposo existente).
Se refiere al conjunto de actividades encaminadas a suministrar fármacos intravenosos
sin diluir o poco diluidos en el torrente sanguíneo.
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas directamente al torrente
circulatorio.

Objetivo

Introducir dosis precisas de

medicamento al torrente
circulatorio para una acción rápida.
 VIA ENDOVENOSA
• Concepto: Es la administración de
medicamentos directamente al torrente
sanguíneo.
• Objetivos: Lograr el efecto del fármaco en un
tiempo mínimo. Aplicar sustancias no
absorbibles en depósitos tisulares o en el
aparato gastrointestinal o que se pueden
destruir antes de la absorción.
• Equipo: Charola con equipo básico y equipo
de aplicación de medicamentos por vía
inyectable; jeringa hipodérmica de 5 a 20 mL,
aguja calibre 16 a 22 con filtros especiales
según el caso, diluyente indicado.
ADMINISTRACION DE SOLUCIONES
POR VIA ENDOVENOSA
• Concepto: Es la perfusión de líquidos en grandes
volúmenes al torrente sanguíneo en forma
continua y por un tiempo determinado o
prolongado.
• Objetivos: • Aplicar sustancias no absorbibles en
depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal
o que se puedan destruir antes de la absorción.
• Mantener y restituir el equilibrio hidroelectrolítico.
• Equipo: Charola con equipo básico y equipo
específico: equipo de punción venosa o
jeringa de 5 mL, y aguja calibre 16 a 22 según
el caso o punzocat, frasco o bolsa con solución
indicada, equipo de venoclisis, Membrana
Estéril o apósito estéril, férula
• Material: Solución Fisiológica, Yodopovidona,
Alcohol al 70%
EQUIPO
NORMA Oficial Mexicana NOM-
022-SSA3-2012, Que instituye las
condiciones para la
administración de la terapia de
infusión en los Estados Unidos
Mexicanos.
 Características del personal de
salud que aplica terapia de
infusión intravenosa
• Conocimientos de:
• Anatomía, fisiología de la piel y del sistema
vascular.
• El uso de materiales y tecnologías en la
terapia de infusión.
• Las técnicas de abordaje de las diferentes vías
de acceso periférico y central, así como el
manejo de los equipos de administración de la
terapia intravenosa.
• El control de infecciones: higiene de manos,
precauciones estándar y uso de antisépticos
• Fundamentos de Farmacología.
 Características técnicas de la
administración de la terapia de
infusión intravenosa.
• Antes de iniciar la administración, el personal
de salud debe etiquetar el contenedor de la
solución con los siguientes datos: nombre del
paciente, número de cama, fecha, nombre de
la solución intravenosa, hora de inicio, hora de
término, frecuencia y nombre completo de
quién la instaló.
• El equipo de administración de la terapia de
infusión deberá cambiarse cada 72 Hrs. si
existe sospecha de contaminación o infección
sistémica asociada a un catéter central o
periférico, se procederá al retiro inmediato.
• En caso de infección localizada en el sitio de
inserción del catéter venoso central sin evidencia
de complicación sistémica, en pacientes con
dificultad para ubicar un nuevo acceso venoso
central, considerar la toma de cultivo del sitio de
inserción y la curación cada 24 horas hasta la
remisión del evento, si no se controla la
infección local y se identifican datos sistémicos
de infección, se retira de forma inmediata.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para introducir medicamentos en el
tejido muscular mediante aguja y jeringa.

Objetivo

Administrar medicamentos en el organismo que por

otra vía resultaría irritante o se inactivarían.
 VIA INTRAMUSCULAR
• Concepto: Procedimiento por el cual se introduce
una sustancia inyectable en el tejido muscular.
• Objetivo: Lograr el efecto del fármaco en un
tiempo relativamente corto.
• Equipo: El señalado como básico y jeringas de 3, 5
o 10 mL, agujas calibre 21 a 23 (dependiendo del
peso y la cantidad de tejido adiposo).
•
Administración de
medicamentos
Es el procedimiento mediante el cual se
proporciona el fármaco al organismo a través de
la piel o de las mucosas de determinados
órganos, con el objetivo de conseguir un efecto
a nivel local, únicamente en el lugar en el que
se aplica.
Un medicamento tópico se aplica en la piel o las mucosas en zonas como:
 Ojo
 Conducto auditivo externo
Nariz
Vagina
 Recto

Un tipo particular de sistema de Ventaja: pocos efectos adversos

administración de medicamentos tópicos o

dermatológicos es el parche transdérmico .

 El fármaco puede entrar a través de

abrasiones y producir efectos sistémicos
Desventaja  Deja residuos en la piel que pueden manchar
la ropa
Procedimiento
Recomendaciones
Descubra el área y limpie si es necesario.

Aplique el medicamento con abate lenguas o  Mantener técnica aséptica de acuerdo a la

aplicadores. clase de lesión.
 Lavar el área afectada para favorecer la
Frote si es necesario. acción del medicamento.
 Aplicar las lociones sin frotar.
 Usar abate lenguas cuando se va a aplicar
pomada o crema.
 No drenar las vesículas.
 Eliminar las costras y escamas antes de
aplicar el medicamento.
Las aplicaciones tópica s son las que se aplican a una superficie circunscrita
del cuerpo.

Las aplicaciones tópicas son las siguientes:

■ Preparados cutáneos: aplicados a la piel.

■ Instilaciones e irrigaciones: aplicadas en las cavidades u orificios
corporales, como la vejiga urinaria, ojos, oídos, nariz, y el
recto o la vagina.
■ Inhalaciones: administrados en la vía respiratoria mediante un
nebulizador o respirador con ventilación positiva.
Se suele utilizar aire, oxígeno y vapor para llevar el fármaco a los
pulmones.

La intención es acceder a la dermis (la piel se divide en

epidermis, dermis e hipodermis)
 GENERALIDADES

• La vía transdérmica es en la actualidad una vía de elección para

el tratamiento del dolor crónico
 DEFINICIÓN
Consiste en la administración dérmica del
fármaco que debe de llegar a la circulación
sanguínea consiguiendo así un efecto sistémico.
Forman parte de los llamados sistemas de
liberación controlada, determinados por el
tiempo.
VENTAJAS
 FÁRMACOS MAS COMUNES EN LA PRESENTACIÓN
TRÁNSDERMICA

NITROGLICERINA

NICOTINA ESCOPOLAMINA

ETINILESTRADIOL-NORELGESTROMETINA
RIVASTIGMINA

ESTRADIOL

ROTIGOTINA

FENTANILO
 Un parche transdérmico cuenta con un sistema multicapa. La diferencia principal
entre los diferentes tipos de parches transdérmico radica en la forma en que el
principio activo se encuentra almacenado y en el sistema de control de la
liberación del fármaco.

1. Sistema reservorio de membrana

El fármaco se encuentra en un reservorio
líquido o semisólido y se va liberando a
través de una membrana de manera
controlada.

2. Sistema matricial o monolítico

El fármaco se encuentra en una matriz y se
va liberando mediante difusión a través de
ella sin existir ninguna membrana.

Sistema en el que el fármaco se

3. Sistemas mixtos encuentra en una matriz y a la vez en una
membrana
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA TOPICA
Objetivo: Administrar fármacos a través de la
superficie cutánea a la superficie sistémica.

Material: Gasas, Guantes y parche

adhesivo
Procedimiento:
•Informar al paciente de la técnica a realizar.
• Proporcionar intimidad.
•Lavar manos y poner guantes desechables.
•Limpiar la zona donde se va a colocar el parche con agua y secar bien.
•Aplicar el parche adhesivo sobre la piel y presionar con la palma de la mano
durante aproximadamente unos 30 segundos.
•Retirar guantes y lavar las manos.
Recomendaciones

Elegir una zona de la piel de la parte superior del tronco o del brazo
que se encuentre intacta, sana y sin vello. No puede haber heridas
diminutas, ni tampoco signos de eritema, quemadura o radiación.
Si se necesita recortar el vello residual hacerlo con tijeras ( no
afeitar, ya que se altera la piel).
Evitar la aplicación de fuentes directas de calor externo sobre el
lugar de aplicación del parche.
Rotar las zonas de aplicación.
Educar al paciente y/o familia.

Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5

correctos":

• Fármaco correcto.
• Dosis correcta.
• Vía correcta.
• Hora correcta.
• Paciente correcto
ADMINISTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN DE DE
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS VÍA VÍA
VAGINAL
VAGINAL
 Los medicamentos vaginales, o instilaciones, se introducen
como cremas, gelatinas, espumas o supositorios para tratar
infecciones o aliviar molestias vaginales (p. ej., prurito o dolor).

Suele usarse una técnica aséptica médica.

 OBJETIVOS
• Tratar o evitar infecciones .
• Reducir la inflamación.
• Aliviar las molestias vaginales.
 VALORACIÓ
N
• El orificio vaginal en busca de inflamación: cantidad, carácter y
olor de la secreción vaginal.
• Presencia de molestia vaginales (p. ej., quemazón o prurito)

• Determinar si los datos de la evaluación

influye en la administración.
EQUIPO
1. Comparar la etiqueta del contenedor del medicamento con el
registro de medicamentos y comprobar la fecha de caducidad.

2. Si es necesario, calcular la dosis de

medicamento.

3. Explicar a la paciente lo que va a hacer, por

qué es necesario y cómo puede cooperar.

4. Efectuar la higiene de las manos y seguir los

procedimientos adecuados para el control de la
infección.
 5. Proporcionar intimidad a la paciente.

6. Preparar a la paciente

 Desenvolver el supositorio y ponerlo abierto sobre el

envoltorio.
 Llenar el aplicador con la crema, gelatina o espuma
7. Preparar el equipo. recetada.

 Ponerse los guantes.

 Inspeccionar el orificio vaginal.
8. Valorar y limpiar la zona  Proporcionar asistencia perineal para
perineal. eliminar microorganismos.
9. Administrar el supositorio, la crema, la espuma, la gelatina o
la irrigación vaginal.
 10. Asegurar la comodidad de la paciente.

11. Quitarse y desechar los guantes. Efectuar la higiene de las

manos.

12. Registrar todas las evaluaciones e intervenciones de enfermería

relacionadas con la técnica. Incluir el nombre del fármaco o solución
de irrigación, la potencia, la hora y la respuesta de la paciente.
INHALADORES
 Fármacos inhalados

Fina pulverización
Liberan los medicamentos a través de la vía inhalada
(Neblina)

Cuanto menos sean las gotículas

inhala vía respiratoria
Atomización Aerosolización

Mucosa nasal
inhala nariz

Tráquea,
Produce Las gotículas se Bronquios y
gotículas suspenden en pulmones inhala
grandes para un gas, como el en la boca
su inhalación oxigeno

Cuando es un volumen grande puede proporcionar un vaho caliente o

frio se utiliza en la traqueotomía
Inhalador de dosis medida

Es un adaptador nasal que libera el medicamento

Las partículas grandes de solución medicada se rompan en

partículas mas finas

Funciones:

Libera dosis precisa

Proporciona una función diana en los lugares

Provoca menos efectos sistémicos

Administración de inhalador de dosis medida y nebulizados
Niños

Espaciadores mantienen en suspensión y proporcionan al niños

oportunidad de tomar varias respiraciones profundas

Usar mascarilla permite respirar de forma natural

Algunos niños pueden sentirse asustados o

incomodos

Desinfectar las boquillas

Sumergiéndola 20 min./ 1 lts de

agua con 60 ml de vinagre
Uso del inhalador

Colocado lejos Colado en boca con Colocado con

labios cerrado espaciador
Administración de medicamento

Apretar una vez sobre el cartucho de IDM

Inhalar lentamente 3 a 5 segundo

Mantener la respiración

10 seg. Permite al aerosol alcanzar las vías respiratoria mas profunda

Retirar el inhalador de la boca

Espirar lentamente a través del labio fruncidos

La respiración controlada mantiene la vía abierta durante la espiración

Es importante que el personal de

enfermería evalué el uso correcto
Si se ha ordenado repetir

Esperar 20 a 30 seg. Entre inhalaciones

La primera inhalación actúa

La segunda inhalación llegar a mayor profundidad

Tras el uso del inhalador enjugarse la boca con agua corriente

Elimina resto el medicamento y reduce irritación e infección

Limpiar la boquilla después de cada uso

Jabón/agua y dejarlo secar al aire antes de

colocar al dispositivo

Almacenarla a temperatura ambiente

Comunicar reacciones adversas

Inquietud, palpitaciones y nerviosismo

 Muchos IDM

Aumenta el riesgo
Contienen
Antiinflamatorio de infecciones
esteroides
micóticas

Si se va usar dos inhaladores, el medicamento

broncodilator ”Abre las vía respiratoria” debe darse antes
de otros medicamentos.

Nemotécnica “B antes de C” Es decir, el broncodilator

antes de corticoesteroides
La administración de medicamentos es responsabilidad del profesional de
enfermería, conocer de las interacciones y efectos de los medicamentos. La
administración de los fármacos deben ser apegados a fines terapéuticos
deseados y evitar toxicidad. Es de gran responsabilidad conocer sobre las vías de
administración para brindarle al paciente una mejor atención y ayudarlo a su
pronta recuperación.