EQUIPO DE

PROTECCIÓN
PESONAL (EPP) O
EQUIPO DE
PROTECCIÓN
INDIVIDUAL (EPI)
 Elementos de protección personal de salud y bioseguridad

• Elementos de protección personal de salud y bioseguridad

• El uso de elementos de protección personal (EPP) como la mascarilla quirúrgica, guantes, gafas de
seguridad y otros, son componentes esenciales para controlar la exposición y propagación de
microorganismos.
•
• TIPOS DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
•
• Existen tantos elementos de protección personal de salud y bioseguridad como situaciones riesgosas, y
cada uno tiene su propia y adecuada forma de uso. Estos elementos que se describirán a continuación son
los de uso más común, los cuales crean una barrera contra agentes infecciosos.
• Por un lado, los guantes protegen las manos; las batas o delantales, la piel y los vestidos; las máscaras y
respiradores, la boca y la nariz; las gafas, los ojos; y las caretas, todo el rostro. Los protectores
respiratorios también se han diseñado para proteger el tracto respiratorio de transmisiones aéreas.
 USO DE GUANTES

• 1. Guantes médicos: Son el tipo más común de elementos de protección personal para el personal que trabaja en procedimientos
relacionados con el cuidado de la salud. Existen tres tipos:
•
• Para examen de pacientes: Este tipo de guantes no se esteriliza, no son diseñados para ajustarse a la mano, y pueden ser empacados en
pares o individuales. La mayoría de actividades relacionadas con el cuidado de pacientes requieren el uso de este tipo de guantes.
– Para cirugía: Estos son esterilizados, y son fabricados por tamaños (para que se ajusten lo
mejor posible a la mano) y por pares. Se utilizan en todo procedimiento invasivo en pacientes
y en algunas intervenciones quirúrgicas se requiere el uso de dos pares de guantes.
•
• Los guantes Son fabricados en diferentes materiales como vinilo, látex y nitrilo, entre otros; esterilizados y sin esterilizar. Sin embargo,
cada vez es menos frecuente el uso de estos elementos hechos en látex, ya que algunas personas son alérgicas a este tipo de material.
•
• Se deben usar guantes siempre que se prevea algún contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y objetos
contaminados, para tocar membranas mucosas y piel expuesta, así como para manipular drogas para quimioterapia.
 Recomendaciones a la hora de usar guantes:

•
• Verificar la composición de los guantes, en caso de alergia al látex.
• Siempre se debe hacer el lavado de manos cuando se vayan a utilizar guantes esterilizados.
• Los guantes no deben quedar muy sueltos, ni muy ajustados. Deben ajustarse a las manos del usuario en
forma confortable.
• Al momento de trabajar en un paciente o en un área donde se manipulen medicamentos, se deben tocar
primero las áreas menos susceptibles de estar contaminadas, y luego las contaminadas.
• El usuario nunca se debe tocar el rostro, los ojos u otras partes expuestas del cuerpo y conviene ajustar otros
elementos de protección personal de salud y bioseguridad mientras se estén usando guantes contaminados.
• Siempre se debe cambiar de guantes cuando estos estén muy contaminados o se hayan roto.
• Siempre se debe usar guantes nuevos al atender a otro paciente o trabajar en una nueva área.
• El usuario se debe lavar bien las manos después de retirarse los guantes.
• Nunca se debe compartir, lavar o reutilizar guantes médicos.
 Batas o delantales

• Al igual que los guantes, las batas o delantales actúan como barrera contra fármacos peligrosos o materiales de desecho,
especialmente en relación con la protección de la vestimenta. Los delantales se usan si el riesgo de contaminación es limitado (por
ejemplo, cuando se transporta a un paciente en una silla de ruedas), mientras que las batas son el equipo usado por excelencia cuando se
prevé alguna forma de contaminación importante.
• Las batas deben cubrir por completo el torso y los brazos, ir a la medida del usuario y poseer mangas largas, que lleguen hasta la muñeca, en
forma confortable. En el caso de las batas para manipulación de fármacos, los puños de las mangas deben llevarse bien cerrados.
• En el caso de podología, las batas nos protegen de las esporas, de los hongos que nos pueden causar daño, ya que estamos muy cerca de la
zona contaminada en caso de onicomicosis.
•
• ¿Cómo usar batas o delantales médicos de forma adecuada?
•
• Se debe seleccionar el tipo de bata o delantal según el tipo de procedimiento que vaya a realizar (especialmente, de la cantidad de
fluidos corporales esperados o químicos manipulados).
• El usuario de este elemento debe retirarse con rapidez la bata o delantal cuando estén sucios.
• Si sangre, algún fluido corporal o químico traspasa la bata o el delantal, además de quitárselo, el usuario debe también retirarse cualquier
vestimenta contaminada y lavar de inmediato la piel.
• Nunca se debe compartir, lavar o reutilizar las batas o delantales desechables.
 Máscaras o tapabocas y protectores respiratorios

• Estos elementos de protección personal de salud y bioseguridad protegen la boca y la nariz durante procedimientos médicos o de laboratorio. Así
mismo, previenen la transmisión de infecciones por contacto con salpicaduras de fluidos corporales o aspiración de micropartículas
suspendidas en el aire, por lo que estas máscaras deben ser resistentes a la filtración de fluidos.
• Para mayor aislamiento, algunas de estas máscaras poseen una pieza flexible, que encaja en la base superior de la nariz y ayuda a asegurar la
máscara perfectamente sobre toda el área.
• Existen diferentes tipos de mascarillas o tapabocas, según su aplicación:
• Para procedimientos quirúrgicos
• Para procedimientos dentales
• Para procedimientos médicos
• Para procedimientos aislantes
• Para procedimientos láser
• Generalmente, las máscaras son fabricadas en materiales delicados, se consiguen en única talla y deben sentirse cómodas al uso.
• Respecto a los protectores respiratorios, estos filtran el aire antes de que sea inhalado para proteger al personal de salud de aerosoles
peligrosos o
• infecciosos, pequeñas gotas de fluidos respiratorios y otras partículas
• suspendidas en el aire. Deben quedar ajustados al rostro y formar un cierre hermético sobre nariz y boca. Por tanto, tal vez sea incómodo usarlos.
• Las máscaras y protectores respiratorios se deben usar si se sospecha que el paciente tiene alguna
enfermedad cuyo medio de transmisión sea aéreo, o se va a estar expuesto a gases o vapores peligrosos.
• La decisión de usar máscara o protector respiratorio depende del riesgo involucrado. Por ejemplo, los
protectores respiratorios N95 se deben usar si el paciente tiene tuberculosis infecciosa, también
•
• Estas son algunas recomendaciones para usar máscaras o tapabocas y respiradores:
•
• El usuario debe asegurarse de que el respirador se ajuste perfectamente al contorno de su nariz y boca.
Vello o rasgos faciales inusuales pueden hacer difícil acomodar el respirador de manera adecuada.
• Se debe tener en cuenta que al usar máscara, pueden quedar espacios desprotegidos entre esta y el rostro.
• Es importante también tener en cuenta que las máscaras pueden perder sus propiedades protectoras, y
deben ser reemplazadas cuando estén húmedas por saliva o secreciones respiratorias.
• Nunca se debe compartir, lavar o reutilizar máscaras o respiradores.
 Gafas y careta

• Las gafas proveen una barrera de protección para los ojos. Se deben sentir
cómodas al usar y que cubran bien los ojos o los lentes personales. Algunas
gafas cuentan con propiedades anti empañantes, que ayudan a mantener la
claridad de la visión.
• Las caretas, por su parte, se usan cuando se requiere protección total para el
rostro. Por ejemplo, cuando se irriga una herida, se succionan secreciones
abundantes o hay posibilidad de salpicaduras de drogas riesgosas. Las caretas
deben cubrir desde la frente hasta debajo del mentón, y extenderse a los dos
lados del rostro. Pueden usarse como sustitutas de las gafas.
 PROCEDIMIENTOS

• Se colocan en el siguiente orden:

• 1. Bata
• 2. Gorro
• 3. Mascarilla
• Lentes de protección
• Guantes
• Recordemos que antes de usar el equipo de protección personal debemos
de realizar el lavado de manos.
• PRÁCTICA
 ESTERILIZACIÓN

• Los instrumentos y materiales quirúrgicos deben limpiarse y desinfectarse antes de su uso. Estos
materiales entran en contacto con las mucosas y otros instrumentos quirúrgicos invasivos y son una
fuente de patógenos.
• El hecho de no desinfectar adecuadamente estos artículos puede comprometer las barreras del huésped
contra las infecciones. Dependiendo de su uso previsto, los instrumentos y materiales quirúrgicos deben
someterse a diferentes niveles de desinfección.
• Algunos materiales son críticos, mientras que otros son semicríticos. En cualquier caso, la limpieza y
desinfección de estos artículos debe preceder a la esterilización.
• El alcohol es ampliamente accesible y es un desinfectante de bajo nivel. Se ha utilizado durante varios
años para desinfectar los instrumentos quirúrgicos y el equipo quirúrgico reutilizable. Se ha utilizado
para desinfectar localizadores de hospital, tijeras, estetoscopios y otros equipos. El alcohol puede
aplicarse externamente al equipo y suele utilizarse en concentraciones de 70 s o más. Cuando se aplica al
equipo quirúrgico
 DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

• Desinfección es un Proceso físico o químico que extermina o destruye los

microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina esporas. En
contraposición al significado de esterilización, desinfección no es algo absoluto, lo que
busca es disminuir la patogenenicidad de los microorganismos para evitar que puedan
causar daño alguno. Un elemento esterilizado está forzosamente desinfectado, pero un
elemento desinfectado no tiene por qué ser estéril. Este proceso se lleva a cabo con objetos
inanimados mediante el uso de sustancias desinfectantes cuya composición química ejerce
una acción nociva para los microorganismos y a veces para los tejidos humanos.
• La Esterilización es un proceso donde se efectúa la destrucción o muerte de toda vida
microbiana. Solo artículos estériles deben usarse dentro de un campo estéril. Si hay duda
sobre la esterilidad de cualquier cosa, debe considerarse no estéril. La esterilidad es algo
absoluto: está o no está estéril
 PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN PODOLOGÍA

•
OBJETIVO
• Estandarizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del material necesario para la realización de procedimientos
que a diario son programados y realizados en el servicio de Podología
• ALCANCE
• Aplica para el área de podología en la realización de procedimientos propios del servicio.
• LIMPIEZA DEL MATERIAL La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de
desinfección o esterilización. La esterilización nunca podrá ser alcanzada sin una limpieza completa. La suciedad actúa
protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes letales
(desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan e inactivan a los agentes de limpieza. Un requisito necesario para la limpieza es que
cada objeto sea desarmado completamente antes de iniciar la misma.
• Prelavado o remojo o descontaminación de material. Después de la clasificación se procede al prelavado que es un método físico
destinado a reducir el número de microorganismos (biocarga) de un objeto inanimado, dejándolo seguro para su manipulación.
• Diluya detergente enzimático o safe bloon de acuerdo al tiempo recomendado por el fabricante en un recipiente.
• Sumerja el material en la dilución de detergente enzimático de manera que quede completamente cubierto, por el tiempo
recomendado por el fabricante.
• Pase luego el material por el chorro de agua.
 LAVADO, SECADO Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL

• Lavado manual y enjuague de material Los artículos una vez prelavados serán sometidos al lavado
propiamente dicho.
• Diluya detergente enzimático de acuerdo al tiempo recomendado por el fabricante en un recipiente.
• Limpie mecánicamente con un cepillo de cerdas blandas o esponja suave todas las superficies del
instrumental. Realice el cepillado bajo el nivel del agua.
• Enjuague con agua cuando tenga la seguridad de haber removido toda la suciedad.
• Secado del material El secado del instrumental constituye parte fundamental durante el proceso de
limpieza.
• Seque el instrumental a mano con paños suaves de tela, cuide que no queden pelusas o hilachas sobre la
superficie o interior.
• DESINFECCIÓN DE MATERIAL La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se
logra eliminar los microorganismos en objetos inanimados sin que se asegure la eliminación de esporas
bacterianas. Todo artículo semicrítico que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfección.
 ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL

• Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar todas las formas de vida

microbiana.: Previo a la esterilización los objetos deben ser empaquetados con
envoltorios nuevos, el paquete debe preservar la esterilidad de su contenido hasta su
abertura. Un paquete deberá contener la cantidad necesaria de material para un
procedimiento.
• Coloque el indicador integrador interno en el centro del paquete.
• Selle herméticamente el paquete.
• Ponga el indicador de proceso (cinta adhesiva) sobre la superficie del paquete.
•  Rotule de manera manual sobre cinta autoadhesiva con los siguientes datos: Nombre
del material, fecha de esterilización, fecha de expiración.
• Pegue la cinta rotuladora sobre la superficie del paquete. Carga de un esterilizador:
 LIMPIEZA DEL ÁREA DE PODOLOGÍA

• Limpieza Diaria Antes de iniciar con las actividades diarias, se debe hacer una limpieza rigurosa y estricta en todas las áreas de Podología y
esterilización:
• Haga la limpieza siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin de evitar la transferencia de contaminantes.
• Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas) diferenciados por áreas: sucia y limpia.
• Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de elección. Realice con el sistema de dos baldes uno para la solución
desinfectante
• detergente y el otro con agua limpia para el enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos
desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área.
• Superficies: limpie con jabón y solución de hipoclorito las superficies de mobiliario, puertas y mesones. Recuerde que los desinfectantes son
sólo sustancias auxiliares de la buena limpieza física; el trabajo manual es quizá el ingrediente que más importancia tiene.
• Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse.
• Limpieza Semanal o Terminal Además de la limpieza diaria, se debe realizar y vigilar una limpieza regular cada semana:
• Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito de sodio .
•  Áreas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito de sodio
• .  Recipientes de reenvasado: Deseche el contenido de los recipientes de reenvasado como: Jabón e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
 USO DE SOLUCIONES ANTISÉPTICAS

• Los desinfectantes y antisépticos constituyen una herramienta esencial para

• controlar la diseminación de agentes infecciosos .
• Con su utilización apropiada se pueden obtener máximos beneficios para lo cual se debe tener en cuenta lo siguiente:
•  Ningún desinfectante es universalmente eficaz.
•  Algunos agentes químicos son buenos como antisépticos, pero no son
efectivos como desinfectantes , en tanto otros desinfectantes resultan
• tóxicos como antisépticos.
•  Los antisépticos se usan sobre la piel para eliminar o disminuir la flora
residente y transitoria de la misma.
 Los desinfectantes son productos ampliamente utilizados para la
destrucción de los microorganismos que habitan sobre una superficie
inanimada , con excepción de las esporas bacterianas .
•
• Yodo-povidona:
• La yodo-povidona es un compuesto químico entre la Polivinilpirrolidona (PVP) y el Yodo o el ion Triioduro, con
una formula especifica , de la cual dependen muchas de sus propiedades .
• Es un antiséptico relativamente libre de toxIcidad e irritación.
• La solución jabonosa resulta útil para el lavado de manos antiséptico y para el baño prequirúrgico de los
pacientes . También puede ser utilizado como desinfectante de nivel intermedio .
• La solución tópica está recomendada para la curación de heridas . Tiene corta acción residual .No debe ser
utilizado como desinfectante .
• Además de las bacterias Gram positivas y Gram negativas , elimina virus hongos , protozoos y levaduras .
• También ha sido descrito como tuberculicida . El yodo puede penetrar rápidamente las paredes celulares de los
microorganismos y absorberse a través de cualquier superficie corporal , excepto la piel intacta del adulto.
Su uso frecuente no genera mas irritación que su aplicación especifica , siempre y cuando estemos en presencia
de yodo Povidona original y bajo normas nacionales e internacionales
• Deben mantenerse en recipientes opacos y al abrigo de la luz.
• Alcohol Iodado:
• Es una combinación de yodo con alcohol al 70 % , se debe utilizar en concentraciones al 2 % . Actúa sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas ,
Mycobacterium TBC y hongos . Se lo utiliza como antiséptico de elección para la preparación de la zona operatoria de la piel .
Debe mantenerse en recipientes opacos para evitar que por la evaporación se altere su concentración .
• Alcohol:
• Es una alternativa para la antisepsia de la piel en los pacientes sensibles al yodo , con un tiempo de contacto no inferior a los 60 segundos.
• Alcohol etílico al 70 % ( etanol) es mas frecuente en el ambiente hospitalario. El alcohol isopropilico al 70 / 90 % ( isopropanol) es algo mas potente que el
etílico .
• Ambos alcoholes son bactericidas rápidos , mas que bacteriostáticos , contra formas vegetativas de bacterias. También son tuberculicidas , funguicidas y
virucidas , pero no destruyen las esporas bacterianas.
• El alcohol isopropilico es incapaz de actuar frente a los virus hidrófilos (Echo, Cocksackie). Su actividad destructiva disminuye notablemente cuando se lo
diluye por debajo del 50% . La concentración optima esta en un rango entre 60 y 90%.
• Ambos alcoholes resecan la piel , lesionan el epitelio y provocan ardor cuando se aplican sobre heridas abiertas .
• La concentración recomendable es al 70 % debido a que produce menos sequedad en la piel y menor dermatitis química
• El alcohol al 70% con el agregado de emolientes en forma de gel , puede utilizarse con lavado antiséptico (VER RECOMENDACIONES PARA LAVADO
DE MANOS).
• No tiene efecto residual pero varios estudios demostraron que es capaz de reducir el 99.7% la concentración microbiana de la piel de las manos . Actúa
desnaturalizando las proteinas .Este efecto se consigue al reducir el alcohol con agua ( 70 % ).
• Se recomienda para termómetros , estetoscopios y superficies externas de terapia respiratoria.
• Son inflamables y deben ser guardados en un lugar limpio , fresco , bien ventilados y herméticamente cerrados.
• Hipoclorito De Sodio ( Agua Lavandina):
• Es un desinfectante de uso común en el ambiente hospitalario. Cuando se usa al 1% , su uso queda limitado a laboratorios o
sectores donde se manejen cultivos virales o extensas superficies contaminadas con sangre .
• Cuando se usa al 0.1 % , actúa como desinfectante siempre que se haya realizado una buena limpieza previa en superficies en
general .
• Cuando se lo utiliza en superficies , el personal de limpieza que lo aplica debe hacerlo con guantes resistentes . De esta forma se
preserva el equilibrio de la flora normal de las manos.
• Se inactiva frente a materia orgánica por lo cual no debe mezclarse con detergentes produce vapores tóxicos e irritantes para los
operadores .
• Debe mantenerse en su envase original ( plástico opaco ) y al abrigo de la luz . La luz solar contribuye a la pronta degradación del
cloro .
• Las soluciones se preparan con agua y en el momento de ser usadas , el resto debe descartarse ya que pierde un principio activo .
• De acuerdo con las ultimas normativas nacionales al respecto , la lavandina comercial debe expenderse en una concentración de 60
gramos de cloro activo por litro .
• Su mayor ventaja , además de su bajo costo , es su acción rápida
• El hipoclorito de sodio resulta corrosivo para el instrumental medico ya que lo deteriora rápidamente .
 ESTERILIZACIÓN Y GUARDADO DE INSTRUMENTAL

• ALMACENAMIENTO
• Los materiales e insumos y los elementos estériles deben ser identificados como tales y almacenados separadamente en áreas
destinadas para ello.
• Los artículos deberán permanecer estériles a partir de su salida del esterilizador.
• Se deberá facilitar la identificación de su contenido e indicar que fue esterilizado.
• Se deberán guardar los paquetes en un lugar protegido, libre de polvo, roedores e insectos, a una temperatura ambiente entre 15°
C y 25° C y en estantes cerrados, para elementos que no roten con frecuencia.
• El almacenamiento debe hacerse de manera que se utilicen primero los productos con menor tiempo de expiración.
• Recordar que el tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilización empleado, sino las condiciones de
empaque, manipulación, transporte y almacenamiento.
• Duración en Almacenamiento La duración máxima en almacenamiento depende de los siguientes factores: En anaqueles
cerrados, la vida en almacenamiento de los paquetes envueltos es de hasta 30 días. En los no cerrados es de 21 días.
• Los paquetes se conservarán en condiciones que los protejan contra temperaturas y humedad extremas.
• Todo el material estéril se revisará diariamente para excluir el que haya caducado.
• Cualquier paquete vencido en su fecha o contaminado deberá volver a esterilizarse.
• Calculando el número de paquetes según las necesidades diarias, éstos raramente se inutilizan por caducidad.