UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGA
CLNICA PERIFRICA VALLEJO

Alumna: Cruz Gonzlez Laura Lucia

N.C. 30802123

CONTROL DE INFECCIONES

Esp. Roberto

Control de Infecciones
INTRODUCCIN

Para mantener un adecuado control de infeccioes, resulta primordial que los

procedimientos se realicen bajo el conceptoo de bioseguridad que es la doctrina dirigida
a lograr que el profesional de la salud bucal realice medidas preventivas necesarias para
proteger la salud de los pacientes y la propia, frente a riesgos producidos por diferentes
agentes, minimizando el riesgo de contraer infecciones que puede darse a travs de:

Contacto directo con lesiones, sangre y saliva infectadas, entre otros.

Contacto directo o indirecto con objetos y material contaminado
(transmisiones cruzadas).
Salpicaduras de sangre o saliva, secresiones nasofarngeas sobre la piel,
mucosa sana o erosionada.
Contaminacin por la produccin de aerosoles infectados.

Para evitar la propagacin de las enfermedades de contagio, es necesario interrumpir el

proceso de transmisin de las mismas, por lo que se deben considerar los siguientes
aspectos:

Barreras fsicas de proteccin para procedimientos clnicos y quirrgicos.

Manejo y esterilizacin del instrumental.
Desinfeccin del equipo y superficies contaminadas.
Manipulacin y disposicin de los residuos peligrosos biolgico infecciosos.

BARRERAS FSICAS DE PROTECCIN PARA PROCEDIMIENTOS CLNICOS

VESTIMENTA
La vestimenta protectora adecuada para los procedimientos clnicos dentro de la
consulta odontolgica de rutina debe ser bata o saco de manga larga y cuello alto, que
son las nicas que ofrecen una verdadera proteccin: sta se deber utilizar
exclusivamente en el rea de consulta, y en ningn otro lugar, ya que esto provoca la
diseminacin de organismos patgenos.
La bata podr ser reutilizable o desechable. Cuando es reutilizable los materiales
recomendados son: algodn o algodn-poliester; se desinfecta mediante el lavado en un
ciclo normal, preferentemente separada del resto de la ropa.
La vestimenta desechable deber utilizarse solo una vez y despus desecharse conforme
a la normatividad vigente.
La vestimenta debe mantenerse abrocada, abotonada o con el cierre hasta rriba durante
la actividad clnica y cambiarse diariamente, o antes, cuando existan signos visibles de
contaminacin.

 GUANTES

Los guantes son barreras de proteccin especficas para las manos, se deben de cambiar
entre paciente y paciente o antes si sufren de algn desgarre o perforacin, son
indispensables durante los procedimientos odontolgicos clnicos, quirrgicos y de
laboratorio. Su funcines la de prevenir el contacto de la piel de las manos con sangre,
secreciones o mucosas, durante el procedimiento o para la manipulacin del
instrumental y superficies.
Los guantes son barreras de proteccin para utilizarse solo para procedimientos
clnicos, por lo que no se deben tocar con ellos objetos o reas.
Estn diseados para ser utilizados una sola vez, por lo que no deben someterse
a lavado, desinfeccin o esterilizado para su reutilizacin. El intentar estas
actividades debilita el material, perdiendo su capacidad protectora; cualquier dao
al guante lo inhabilitar como barrera de proteccin.
La manera indicada de desecho se har de acuerdo a la normatividad vigente.

SOBREGUANTES
Artculos de plstico utilizados para prevenir la contaminacin de objetos limpios
manipulados durante el tratamiento, stos deben utilizarse sobre los guantes de
uso clnico rutinario, y no como barrera protectora nica.

 CUBREBOCAS
El cubreboca constituye la mejor medida de proteccin de las vas areas superiores
contra los microorganismos presentes en las partculas de aerosoles producidos durante
los procedimientos clnicos, as como al toser, estornudar o hablar, ya que son
considerados fuente de infeccin potencial de enfermedades respiratorias crnicas o
agudas como el resfriado comn, tuberculosis y otras.
Ser desechable, estar hechos de un material de alta eficiencia contra la filtracin
considerndose como mnima aceptable 95% a partculas de 3 a 3.2 micrones.
Suficientemente amplios para cubrir nariz y boca. Por ningn motivo debe ser de
tela, ya que este no es un material de alta filtracin.

Indicaciones de uso:
Colocarse antes de realizar
exploracin hasta ciruga).

cualquier

procedimiento

intrabucal

(desde

Usar cubreboca siempre que se est ante un paciente y cuando se produzcan

aerosoles y salpicaduras.
Evitar el contacto con labios y fosas nasales.
Proveer buena adaptacin para evitar empaar el protector ocular.
Evitar mantenerlo colgado en el cuello, para prevenir contaminacin.
Ser cambiado entre paciente y paciente y antes si se encuentra hmedo.

 PROTECTORES OCULARES
Los protectores oculares son anteojos especiales o caretas con pantalla que sirven para
prevenir traumas o infecciones a nivel ocular, ya que evitan que salpicaduras de sangre,
secreciones corporales o aerosoles producidos durante la atencin penetren a los ojos del
operador, personal auxiliar o paciente. En odontologa, los vectores de las infecciones
cruzadas en la conjuntiva son principalmente las grandes partculas, que de la boca del
paciente son proyectadas durante los procedimientos clnicos por el uso de las piezas de
mano, as tambin como la eyeccin de grandes partculas acuosas producidas
principalmente por el uso de la jeringa triple.
Es recomendable tambin el uso de anteojos protectores para los pacientes, esto con el
objeto de protegerlos de productos irritantes, contaminantes y punzo cortantes.
Indicaciones:
Poseer sellado perifrico con buena adaptacin al rostro, los anteojos comunes no
ofrecen la proteccin adecuada.
Poder desinfectarse.
No distorsionar la visin.
Ser ligeros y resistentes.
El cubreboca, y los protectores oculares deben colocarse antes que los guantes.
El empleo de caretas no exime el uso de cubreboca.

 En caso que el estomatlogo utilice anteojos de prescripcin, se debern colocar los

protectores sobre los prescritos.

BABERO
El babero es una prenda ahulada y desechable que se coloca sobre el paciente, para
servir como barrera de proteccin. Para que sea realmente efectivo debe cubrir el pecho
del paciente. Este se colocar al inicio del procedimiento clnico y ser desechado al
terminar ste, o antes si se encuentra hmedo (con agua, saliva o sangre). No debe ser
reutilizado.

 CAMPO DE TRABAJO PARA EL CAMPO OPERATORIO

Es el sitio donde se coloca el instrumental y los materiales a utilizar; es una barrera de
proteccin para los pacientes, debe ser desechable y no reutilizado con el mismo o con
otro paciente.

BARRERAS

FSICAS

DE

PROTECCIN

PARA

PROCEDIMIENTOS

QUIRRGICOS

GORRO
Al trabajar con la pieza de mano y jeringa
triple, el cabello se vuelve un rea de
contaminacin, por lo cual se debe usar
gorro protector que proporcione una barrera
efectiva contra gotas de saliva, aerosoles y
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sangre que pueden ser lanzados de la boca del paciente al cabello del profesional y
personal auxiliar, o a su vez micro partculas que se desprenden del cabello del
profesional y del personal auxiliar hacia la boca del paciente; debe utilizarse uno por
paciente.
Por otra parte, el uso del gorro impide que el profesional o el personal auxiliar
trasporten a casa u otros lugares microorganismos depositados en el cabello durante
la actividad clnica.
Indicaciones:
Sujetar el cabello y cubrirlo totalmente con el gorro incluyendo las orejas.
Al retirar el gorro, sujetarlo por la parte superior central de manera que quede
dentro del guante y desecharlos.
No utilizar gorros de tela.
VESTIMENTA
La bata quirrgica esterilizada, es la vestimenta empleada para realizar cirugas, deber
cubrir hasta las rodillas, ser de manga larga con elstico en los puos, con cintas para
amarrarse por la espalda; los materiales de confeccin son los mismos que para la bata
no quirrgica. La bata estril se coloca despus que el profesional haya realizado el
lavado quirrgico de las manos.

GUANTES
Los guantes para los procedimientos quirrgicos deben ser estriles, y habr que
cambiarlos al terminar el procedimiento o antes en caso de sufrir rasgadura o
perforacin o cada dos horas en procedimientos de duracin extensa. Los guantes
estriles, no podrn ser reutilizados bajo ninguna circunstancia y no estn diseados
para ser sometidos a procesos de limpieza, desinfeccin o esterilizado para su
reutilizacin.

MANEJO Y ESTERILIZACIN DE INSTRUMENTAL

En odontologa la esterilizacin del instrumental es una de las principales medidas para

evitar la transmisin de enfermedades infecciosas. Sin embargo, no todo el instrumental
o equipo se puede esterilizar, para ello existe la clasificacin qu determina que
instrumentos o equipo debe esterilizarse y cul otro puede desinfectarse conforme al
riesgo que tienen de transmitir una infeccin.
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Los instrumentos y equipos odontolgicos se clasifican en tres categoras, de acuerdo a

su riesgo de transmitir infecciones, estas son:

Se recomienda la esterilizacin siempre que los objetos resistan las condiciones de ese
proceso, dejando el uso de la desinfeccin para aquellos materiales que por su
naturaleza no pueden ser esterilizados por mtodos de calor (Ej.: plsticos termolbiles).
Nota: El instrumental que no haya sido utilizado en el paciente, pero que haya tenido
contacto con instrumentos contaminados tambin debe ser considerado contaminado.
La esterilizacin del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen
por finalidad asegurar la eficacia de todo el proceso y la conservacin del instrumental.
Este procedimiento conllevapasos fundamentales, previos y posteriores, para lograr un
verdadero proceso de esterilizado y mantenimiento del mismo.

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TIPOS DE ESTERILIZACIN
CALOR HMEDO
El autoclave es un equipo de esterilizacin por vapor saturado, utilizando para tal fin
agua desmineralizada. La esterilizacin se logra por medio de la presin del vapor de
agua a temperatura elevada.
Recomendaciones
Para garantizar el ptimo funcionamiento del autoclave se debe realizar mantenimiento
tcnico preventivo siguiendo las instrucciones del fabricante.
Evitar el uso de cajas metlicas convencionales.
Evitar romper los paquetes al retirarlos del autoclave.
Evitar el uso de cargas mayores a la capacidad del autoclave.

CALOR SECO
El horno de calor seco, es sin duda el medio de esterilizacin ms usado actualmente
en odontologa; a pesar de ello se compromete la eficiencia del proceso cuando se
opera de forma incorrecta.
Las fallas ms frecuentes se relacionan con el clculo de la temperatura y el tiempo
de exposicin del instrumento al agente esterilizante.

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 ESTERILIZACIN EN FRO
El procedimiento de esterilizacin a travs de soluciones qumicas es tambin conocido
por esterilizacin en fro. Este mtodo de esterilizacin consiste en la inmersin del
instrumental en soluciones de glutaraldehdo al 2%, durante 10 horas o en solucin de
formaldehdo al 38% por 18 horas.
La esterilizacin por medio de soluciones qumicas es un proceso difcil de operar y
requiere cuidados especiales en la manipulacin y almacenaje del instrumental despus
de su realizacin. El instrumental debe estar completamente sumergido en la solucin en
un recipiente plstico que debe permanecer cerrado todo el tiempo.
Luego de cumplido el tiempo, el instrumental debe ser retirado con una pinza
esterilizada, lavado con agua destilada estril y secado con compresas o toallas
esterilizadas.
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La ventaja de este mtodo es la accesibilidad para materiales termo sensibles y puede ser
una opcin en lugares donde no hay acceso a la energa elctrica.
Las desventajas es el largo tiempo de exposicin al agente esterilizante, la corrosin de
los instrumentos, la toxicidad de las soluciones empleadas, el costo elevado y la
dificultad operacional de la tcnica.

DESINFECCIN DE EQUIPO Y SUPERFICIES

La unidad dental y parte del equipo del consultorio estomatolgico requiere de

desinfeccin para mantener un adecuado control de infecciones. La desinfeccin es un
proceso que destruye gran parte de los microorganismos patgenos, virus, bacterias,
pero no esporas. Es necesaria para artculos y superficies que son de uso continuo en
los pacientes.
Los desinfectantes se deben emplear teniendo en cuenta su efectividad y simplicidad.
Estos se clasifican en:

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La diferencia principal entre los limpiadores y desinfectantes usados en hospitales y

salas de ciruga versus los usados en estomatologa es la capacidad de destruir virus
hidroflicos como los rota virus.
El personal que hace esta actividad debe seguir estrictamente las instrucciones del
fabricante.

CATEGORAS DE LAS SUPERFICIES

SUPERFICIES DE CONTACTO
Contaminadas durante los procedimientos dentales, deben limpiarse y desinfectarse o
ser cubiertas con una barrera impermeable.
Las barreras contaminadas deben ser desechadas adecuadamente, la superficie de
contacto que estuvo cubierta debe ser limpiada y desinfectada con un desinfectante
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intermedio antes de cubrirla nuevamente para el prximo paciente y al final de cada da

antes del primer paciente.

SUPERFICIES DE TRANSFERENCIA
No son tocadas, usualmente son contactadas por los instrumentos contaminados, tales
como charolas para el instrumental. La asepsia de estas superficies, es la misma que
para las superficies de contacto.

SUPERFICIES DE SALPICADURAS Y AEROSOLES

Son todas las superficies del rea clnica distintas a las de contacto y de transferencia,
necesitan ser limpiadas al menos una vez cada da.

PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE PROTRECCIN DEL CONSULTORIO

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MANIPULACIN DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS

El

conjunto de dispositivos y procedimientos empleados para el desecho de los materiales

utilizados en la atencin de pacientes es muy importante para evitar el riesgo de
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contagio por mal manejo. Este riesgo es tanto para el personal que labora en el
consultorio como para las personas encargadas del destino final.
Por lo tanto, para evitar la contaminacin cruzada, se debe poner especial atencin en la
manipulacin y traslado de algunos desechos slidos y punzocortantes producidos en los
consultorios estomatolgicos y que de acuerdo a sus caractersticas sealadas en la
normatividad vigente pueden ser considerados residuos peligrosos biolgico infecciosos

(RPBI).

Los residuos slidos deben separarse en el sitio de generacin y colocarse en bolsas rojas
y amarillas segn sea el caso. Estas bolsas se llenarn al 80% de su capacidad y se
cerrarn firmemente antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal.
Las bolsas no podrn ser compactadas, abiertas o vaciadas.
Se podrn utilizar bolsas individuales pequeas con cierre incorporado para los RPBI
generados durante un procedimiento clnico o quirrgico; una vez concluido el mismo, la
bolsa se desechar en una bolsa roja.
Si durante la manipulacin la parte externa de la bolsa se contaminara, sta deber ser
incluida dentro de otra bolsa roja siguiendo para tal fin el procedimiento de etiquetado ya
citado.
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Los punzocortantes se colocarn en recipientes de color rojo de polipropileno de alta

densidad, de paredes gruesas, boca ancha, de cierre hermtico para poder obturarlo y
desecharlo en forma segura una vez que se ha llenado hasta las tres cuartas partes de
su volumen y en ningn caso debe ser reutilizado. ste debe estar cercano al rea de
atencin para evitar accidentes en el desecho.
Los residuos slidos y punzocortantes contaminados deben manejarse con sumo
cuidado y con las manos enguantadas, para ser colocados en los recipientes o bolsas
(segn su indicacin) en los que se desechan.
Para el desecho de estos contenedores se recomienda realizar convenios con hospitales,
clnicas o con empresas recolectoras de desechos biolgico infecciosos.

CONCLUSIONES

Es importante conocer todos los procedimientos de asepsia, antisepsia y control de

infecciones en general que deben llevarse a cabo dentro del consultorio dental para evitar
accidentes, as como infecciones cruzadas.

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