TRAUMA

PEDIÁTRICO Y
GERIÁTRICO
 TRAUMA PEDIÁTRICO
A. Permeabilidad de la vía aérea y protección de la
columna cervical
- Evitar hipoxia B. Ventilación y respiración
- En la evaluación debemos preguntarnos: ¿el ● La frecuencia y profundidad
paciente tiene permeable la vía aérea?, ¿puede el ● Piel rosa buena ventilación
niño hablar?, ¿está llorando? ● Piel oscura, gris, cianótica indica oxigenación
- En caso de niño inconsciente, la apertura de la vía ● La ansiedad, inquietud
aérea se realizará con tracción mandibular, pero sin
hiperextender el cuello
D. Estado neurológico
ADVI (Alerta, Responde a
estímulos verbales, Responde a
C. Circulación y control de las hemorragias dolor, e Inconsciencia)
Importante la identificación del shock

F. Familia
La familia puede estar presente durante
E. Exposición y control ambiental la valoración del niño traumatizado, ya
Se debe retirar la ropa para llevar a que la información aportada y la
cabo una evaluación evaluación de lo que se está haciendo
completa evitando la hipotermia pueden ayudar a disminuir el estrés de
los cuidadores
 TRAUMA GERIÁTRICO
- La valoración inicial y el manejo que debe implementarse se realiza a través del ABCDE
del trauma

- Tener precaución con la inmovilización cervical

- Asegurar una oxigenación adecuada. La agitación que presenta el paciente puede ser
explicada por hipoxia. Monitorizar la oximetría y mantenerla por encima de 95%

- Asegurar las cifras de presión arterial sistólica > 90 mmHg

- Un puntaje de menos de 8 en la escala de coma de Glasgow se asocia con pobre pronóstico

- Un paciente con Score de Trauma menor de 7 tiene el 100% de mortalidad

- Las recomendaciones de traslado del paciente geriátrico son las mismas que existen para
los pacientes adultos, luego de ocurrido el accidente el paciente debe estar en menos de 15
minutos en un centro de atención de tercer nivel, independiente de la condición clínica
 TRAUMA
AMBIENTAL
 ¿QUÉ ES?
El trauma ambiental se define como el daño de origen diverso (energía mecánica,
eléctrica, térmica, química u otra) a la integridad física de una persona, ocasionado
de manera intencional (lesiones premeditadas) o no intencional (accidentes).
 Lesiones producidas por calor
Síntomas
 Convulsiones
 Piel caliente, roja y SECA
 Aumento de la frecuencia cardiaca y
respiratoria
 Aumento de temperatura a más de 41°C
 Hinchazon, ampollas y cicatrices
 Shock, incluso la muerte
Recomendacione
s
 Trasladar a la victima a un lugar fresco y con sombra
 Acostarlo
 Llamar al 51900 e iniciar RCP si es necesario
 Si hay presencia de signos vitales
 Retirar todas aquellas ropas y objetos o joyas
calientes o que estén ardiendo
 Enfriamiento inmediato: rociar con agua fresca o
cubrir con sabana mojada, gasas empapadas en
suero fisiológico, evitar el hielo y la congelación
podría haber riesgo de aumento de la lesión e
hipotermia.
 Traslado urgente a un centro hospitalario
 Lesiones producidas por el frio
Congelaciones
Hipotermia
Lesiones producidas por gran enfriamiento local
Descenso de la T° corporal por debajo de 35°C
Se localizan en zonas distales

Síntomas
 El FRIO agente causal y su acción depende:
tiempo de exposición, intensidad,
condiciones ambientales como viento,
humedad.
 Agotamiento y deterioro físico
 Palidez
 Piel cerosa, adormecida y dura
Recomendaciones
 Llevar a un ambiente cálido
 No frotar la zona congelada
 Si la ropa esta congelada no la quite
 Colocar la zona congelada en agua tibia y en
caso de no contar con eso, hacer uso de
mantas abrigadas
 No usar calor directo
 Vendar las zonas que han recuperado la
temperatura para prevenir un nuevo
congelamiento
 Lesiones producidas por ahogamiento
Síntomas Recomendaciones

 Abdomen hinchado (Distensión abdominal)

 No se ponga en una situación de peligro.
 Piel azulada en la cara, especialmente
alrededor de los labios  No ingrese al agua ni camine sobre el hielo a menos
que esté absolutamente convencido de que es seguro
 Dolor torácico
hacerlo.
 Piel fría y apariencia pálida
 Extiéndale una vara o una rama de árbol larga a la
 Confusión persona o utilice una cuerda atada a un objeto
 Tos con un esputo rosado y espumoso flotante, como un aro o un chaleco salvavidas.
Arrójela hacia la persona y luego jálela hasta la orilla.
 Irritabilidad
 Tenga en cuenta que es posible que las personas que
 Letargo
han caído en el hielo no sean capaces de sujetar
 Paro respiratorio objetos a su alcance o de aferrarse mientras los jalan
 Agitación a un sitio seguro.
 Respiraciones poco profundas o jadeos  Si la persona ha dejado de respirar, comience a darle
 Pérdida del conocimiento (falta de capacidad respiración boca a boca tan pronto como pueda
de respuesta)
 Vómitos
 ATENCIÓN DE
TRAUMA EN ESPACIOS
NATURALES
 Evitar la deshidratación, shock y
Toda victima en un espacio
reconocer que las victimas con
natural debe considerarse frio,
quemaduras solares tienen mayor
hambriento y sediento
riego de hipotermia

Se debe tratar:
 Heridas
 Luxaciones
 Paro traumático
cardiopulmonar
 Mordeduras y
picaduras
MANEJO DE
CADÁVERES
 Objetivos a cumplir con los
fallecidos en caso de desastres

» Buscar los cuerpos.

» Localizar e iniciar el proceso de individualización e

identificación en el lugar del hecho.

» Trasladarlos al lugar escogido para su conservación

antes de la remisión a Morgue.

» Determinar las causales de

fallecimiento.

» Entregar cuerpos y pertenencias

a familiares.

» Colaborar en la disposición final de los cuerpos

según ritos, creencias y costumbres.
 Triage en cadáveres.
El triage de cadáveres es un método visual de ordenamiento para la individualización en caso de
enterramientos masivos o paso previo a la identificación de fallecidos.
El factor determinante para definir los procedimientos de identificación es el estado de los
cuerpos que para tal fin se clasifica de la siguiente manera:

Cuerpos reconocibles a simple vista e identificables que

corresponden a cadáveres frescos completos con rasgos
y pulpejos preservados.

Cuerpos no reconocibles a simple vista pero

identificables que corresponden a cadáveres completos
con alteración de rasgos, descompuestos o partes
corporales con pulpejos preservados o recuperables.

Cuerpos no reconocibles ni identificables por métodos

básicos que incluyen cadáveres en descomposición
avanzada o fragmentos corporales sin pulpejos
preservados ni recuperables.
El triage de cadáveres permite ordenar al número de
fallecidos, a medida que se los va recuperando, a fin
de iniciar la etapa de individualización para su
identificación según el estado en que se encuentren.
Toma cinco ítems de clasificación, capaces de ser
aplicados a cada cuerpo en forma rápida y
continuada:
» SEXO: masculino-femenino-indeterminado.
» EDAD: mayor o menor de 20 años.
» CABELLOS: claros-oscuros-calvo-quemado.
» SEÑAS: tatuajes, cicatrices, lunares, otros.
» OBJETOS: ropas, efectos personales, joyas.
Triage en cadáveres: dificultades.
El método presentará dificultades, que no invalidan
su aplicación, sino que obliga a quienes
tengan la tarea de clasificar, de prestar mayor
atención en la descripción cuando se esté en
presencia de:
» Quemados.
» Putrefactos.
» Descuartizados y traumatizados.
» Lugar del hecho contaminado.
» Escenario inseguro.