Respuesta Fisiológica del cuerpo

humano al paso de la corriente

eléctrica.

Curso sobre el Art. 517 Instalaciones

Eléctricas en Lugares de Atención de
la Salud NOM-001-SEDE-2005 y su
correlación con las NOM´s 197 y178
de la Secretaría de Salud.

México, D. F. 7, 8, 9 y 10 de Octubre 2008.

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Efectos de la electricidad
Fisiológicos.
– Estimulación eléctrica de tejido excitable
(nervio y músculo)
– Contracciones involuntarias
– Dolor y cansancio
– Inconsciencia
– Fibrilación Cardiaca.

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Efectos de la electricidad

Físicos
– Daño en tejidos (Calentamiento resistivo,
quemaduras electroquímicas DC)
– Accidentes causados por contracción
muscular y/o inconsciencia (caídas, golpes,
accidentes)

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Conceptos Básicos
Para que ocurra algún fenómeno, el cuerpo debe
formar parte de un circuito.
La cantidad de corriente que pasa entre la entrada y la
salida es igual al voltaje aplicado, dividido entre la
impedancia conjunta del cuerpo y la interfase del
área de contacto con la fuente.
El efecto que produce la corriente, depende de
diversos factores como: intensidad de la corriente,
frecuencia, duración, peso corporal, características
de los puntos de entrada y salida

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Efectos dependientes de la
intensidad de la corriente
Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg,
corriente 60 Hz aplicada por 1-3 seg. En contacto con un
alambre de cobre con las manos húmedas.

Umbral de percepción. 2mA - 10mA

Corriente de “retiro” (let go). Desde 9.5 mA.
Parálisis respiratoria, dolor, fatiga. En el
rango de 18mA - 22mA.

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Efectos dependientes de la
intensidad de la corriente
Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg,
corriente 60 Hz aplicada por 1-3 seg. En contacto con un
alambre de cobre con las manos húmedas.

Fibrilación Ventricular. 75mA - 400mA

Contracción sostenida del músculo
cardiaco. 1A - 6A. Esta es una condición
reversible
Quemaduras y daño físico. > 10A

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Fibrilación Ventricular
EL CORAZÓN ESTA FORMADO POR CELULAS
ESPECIALIZADAS QUE SE CONTRAEN EN RESPUESTA
A UN ESTÍMULO EXTERNO.

LA CONTRACCIÓN SINCRONIZADA DE LAS DIFERENTES

PARTES DEL CORAZÓN, RESULTA EN UNA
CIRCULACIÓN DE SANGRE EFECTIVA.

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 SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA
DEL CORAZÓN

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 Ing. Saúl E. Treviño García
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Fibrilación Ventricular
EL PASO DE UNA CORRIENTE ELÉCTRICA EN EL RANGO DE
75 A 400 Ma. PROVOCA UNA CONTRACCIÓN
DESORDENADA. UN CAOS.

LA CIRCULACIÓN EFECTIVA DISMINUYE Y SE INCREMENTA

EL RIESGO DE DAÑO DE LAS CELULAS CARDIACAS Y
NEURONAS POR HIPOXIA

ESTO PUEDE PROVOCAR LA MUERTE

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Trabajo coordinado...

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Fibrilación Ventricular (Caos)

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 Desfibrilador
DISPOSITIVO PARA RESTAURAR EL ORDEN EN LA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN DURANTE
UNA FIBRILACIÓN

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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Desfibrilador

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 Resumen de efectos en función de la corriente

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Otras consideraciones
Frecuencia
Desafortunadamente, los
valores de la corriente de
retiro, son los más bajos
a las frecuencias de
suministro de energía
eléctrica comercial (50 -
60 Hz)

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Otras consideraciones

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Electrocirugía
DISPOSITIVO GENERADOR DE RADIOFRECUENCIA QUE
PRODUCE EFECTOS DE CORTE Y COAGULACIÓN.

500 KHz 1000-2000 Vpp

OCUPA UNA PLACA DE DISPERSIÓN Y UN LÁPIZ Ó PIEZA DE

MANO.

SISTEMA AISLADO

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Electrocirugía

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Otras consideraciones
Duración del Estímulo
Peso Corporal
Puntos de entrada y salida.
Determina Macroshock y Microshock
Variabilidad de los niveles de sensibilidad en
función del sexo: HOMBRES MUJERES

UMBRAL
PERCEPCION
1.1 mA 0.7 mA

CORRIENTE
DE RETIRO
16 mA 10.5 mA

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Conceptos de Macroshock y
Microshock
MACROSHOCK
Se define como el paso
de corriente de una parte
del cuerpo a otra,
especialmente de un
brazo a otro y, por tanto,
a través del corazón. La
corriente es el factor más
importante

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Conceptos de Macroshock y
Microshock
MICROSHOCK
Corriente eléctrica
circulando directamente a
través del miocardio, el
límite de seguridad es de
10 uA. Una corriente de
20 uA puede ser fatal,
causando una fibrilación
ventrícular.

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Seguridad eléctrica en el
Hospital
La piel Humana posee una resistividad de entre 15 Kohm y
1 Mohm
Bajo la piel la resistividad baja drásticamente a niveles
entre 100 ohm y 200 ohm
Cualquier procedimiento medico que reduzca ó elimine la
resistencia de la piel, convierte al paciente en un sujeto
eléctricamente susceptible. SE LE CONOCE COMO
PROCEDIMIENTO INVASIVO

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 Diagrama simplificado del sistema de distribución de
energía eléctrica en un Hospital

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 Seguridad eléctrica en
el Hospital

Macroshock causado
por falta de línea de
puesta a tierra.

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 Seguridad eléctrica en el
Hospital

Macroshock causado por

falta de línea de puesta a
tierra.

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 Seguridad eléctrica en el
Hospital

Macroshock causado por

falta de línea de puesta a
tierra.

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Seguridad eléctrica en el
Hospital

Ejemplos de
Microshock

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 DOS CONSIDERACIONES
IMPORTANTES:

•EL PACIENTE ESTA CONECTADO A TIERRA

SIEMPRE

•EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN

PACIENTE, SIEMPRE ESTÁ CONECTADO A
TIERRA

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 ¿Quien es responsable de la
seguridad eléctrica dentro del
Hospital?
TODOS: Directivos, Administradores, Médicos, Enfermeras, Personal de
Mantenimiento, Usuarios, Pacientes, Operadores de Equipos e
Instalaciones, Suministradores de Servicios, Contratistas y Proveedores.
Además de Proyectistas Eléctricos, Instaladores y Constructores,
Supervisores y Residentes de Obra, Directores y Corresponsables de
Instalaciones y Construcciones Municipales, Estatales y Federales, Peritos
Colegiados, UVIE´s, Profesionales de la Arquitectura e Ingenieros
Biomédicos, Civiles y Electricistas.
ASÍ COMO, LOS INSTRUCTORES FACILITADORES, PROFESORES,
EXPERTOS, ACREDITADORES, AUTORIDADES MUNICIPALES,
ESTATALES Y FEDERALES Y LOS ASESORES.

Ing. Saúl E. Treviño García

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 Bibliografía
Medical Instrumentation, application and design.
John G. Webster. Houghton Mifflin Co. Boston. 1980
Introduction to Biomedical Equipment Technology.
Joseph J. Carr. John Wiley & Sons. New York. 1981
Clinical Engineering: Principles and Practices. John
G. Webster & Albert M. Cook. Prentice Hall. New
Jersey. 1979.
Defibrillation: What you should know. P. J. Crockett,
B. M. Droppert & S. E. Higgins. Physio Control Corp.
1991
234A / 235A Electrical Safety Analizers, Operating
Manual. DNI Nevada. 2001
Ing. Saúl E. Treviño García
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 GRACIAS

Ing. Saúl E. Treviño García.

Patriotismo 682 Dpto. 704 col. San Juan
C. P. 03730 Benito Juárez México, D. F.
Tel /Fax 01 (55) 5611 3774 y 5615 9300
E:mail probador_medico@hotmail.com

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