ABDOMEN

Dr. Wilinton Romero Visurraga

Cirujano Oncólogo de Cabeza y Cuello
Cirujano Maxilo facial
Profesor de disección anatómica
UNMSM – UPCH – USMP – UNIFE – URP - UC
 Es una parte del tronco

ABDOMEN
ABDOMEN
Esta entre el tórax y la pelvis
TORAX

PELVIS
Es un receptáculo
flexible
y
dinámico
 Alberga
a la mayoría órganos sistema digestivo
y
parte del sistema urogenital
Elementos de contención:
- Paredes músc-aponeur anterolat.
- Diafragma
- Músculos de la pelvis
Pared musculo aponeurótica Diafragma Músculos de la pelvis
 Elementos de contención
2 anillos fibrosos
Están
suspendidas
x
Borde
inferior

y Columna
esqueleto
torácico

sostenidas vertebral

Cintura
pélvica
 La contracción
Voluntaria o Refleja
DIAFRAGMA MUSC. PELVIS
MUSC. PAREDES ANTEROLATERALES

Aumenta la presión intra-abdominal

Ayuda a expulsar
Aire Fluidos Gases Heces Fetos
 La cavidad abdominal
es parte

de la cavidad abdominopelvica

Diafragma
torácico

Estrecho Se extiende
Pelvic superior entre
cavity de la pelvis
el diafragma torácico
y
Diafragma el diafragma pélvico
pélvico
 4to. Espacio
intercostal
Limites
Pared
abdominal
Abertura
superior
pelvis
 Topografía
Pared
abdominal

9 cuadrantes
 Planos sagitales
Punto medio clavicular

9cm

Planos transversales

Plano subcostal
( pasa por la 10ma. Cartílago costal)

Plano intertubercular L5
( pasa a 5 cm por detrás de la EIAS)

Punto medio inguinal

 Proyección
visceral
a la
Pared Transpilorico Subcostal

abdominal
Bituberoso
Utilidad
- Localización de órganos
abdominales

- Ubicación de zonas dolorosas

- Diagnostico de patologías abds

 Estructuras
que pasan por
plano transpilorico
L1
1. Fondo de la vesicula biliar
2. Cuello del páncreas
3. Origen art.mesentérica sup.
4. Origen de la vena porta
5. Raíz mesocolon transverso
6. Flexura duodeno yeyunal
7. Hilios renales
Topografía
4 cuadrantes

Disco
Intervertebral
L3 – L4
 Anterior
Anterolateral
Pared Lateral (2)
abdominal
Posterior
Posterior
Pared abdominal
anterolateral
Drenaje Venas
linfático superficiales
Inervación sensitiva
 Musculo recto anterior
Musculo oblicuo externo
Musculo oblicuo interno

Musculo transverso abdominal

Corte transverso a nivel de la vertebra L3

 Capas de la pared anterolateral
Piel
Fascia de Camper
(capa superficial adiposa del TCSC)

Fascia de Scarpa
(capa profunda membranosa del TCSC)

Fascia profunda (de revestimiento):

Superficial, intermedia y profunda
Músculos de la pared anterolateral

3 4
2
1
Línea arqueada
(Línea arcuata)
“Arco de Douglas”
 Fascia
Peritoneo transversalis
parietal
Hoja posterior
del estuche
de los rectos
Línea
arqueada
Corte transversal por arriba de la línea arqueada
Corte transversal por debajo de la línea arqueada
 -Comprime y sostiene vísceras T7 a T11
Músculo oblicuo externo -Flexiona y rota tronco N. subcostal
Cara externa de las costillas (5ta a 12va)

Ms dorsal
Línea alba
ancho

Tubérculo del pubis

Ligamento
inguinal

Cresta iliaca (1/2 anterior)

Triangulo de Petit
 -Comprime y sostiene vísceras
Músculo oblicuo interno -Flexiona y rota tronco T6 a T12
Ns. lumbares

10 a 12 costilla
(borde inferior)

Línea alba

Fascia
toracolumbar Cresta pectínea
(por tendón conjunto)
Cresta iliaca
(2/3 anteriores)
Ligamento inguinal
 Comprime y sostiene T6 a T12
Músculo transverso las vísceras abdominales Ns. lumbares
Línea semilunar
de Spiegel
Cartílagos
costales 7 a 12
(cara interna)

Fascia Línea
toracolumbar
alba
Cresta iliaca

Ligamento inguinal
Cresta de pubis
(2/3 laterales) Cresta pectínea
(por el tendón
conjunto)
Músculo recto del -Flexiona el tronco
Nervios
-Comprime las vísceras
abdomen -Estabiliza y controla la
toracoabdominales
T6 a T12
inclinación de la pelvis
Cartílagos Proceso
costales xifoides
5a7

Cresta Sinfisis
del pubis
 Hoja posterior del
Hoja anterior del estuche de los rectos
estuche de los rectos

Arco de Douglas
(Línea arqueada)
Fascia transversalis
 Irrigación de la
pared abdominal
Conducto inguinal
 Los testículos se desarrollan
En el tejido conectivo extraperitoneal de la reg. Lumbar superior
en la pared posterior del abdomen

Hacia la semana 12 el testículo esta en la pelvis

Hacia la semana 28 esta cerca del anillo profundo

y empieza a atravesar el conducto inguinal
tardando 3 días en cruzarlo

Luego de 4 semanas el testículo entra en el escroto

 Descenso del
testículo fetal
desde el
Abdomen
hasta las
bolsas escrotales
 Hernia
inguinal
Hernia
Es el pasaje de una víscera
por un conducto natural.

Eventración
Es el pasaje de una víscera
por una cicatriz quirúrgica.
 Conducto inguinal
Ubicado por encima y paralelo al ligamento inguinal, formada por
tejido musculoaponeurotico y tendinoso, y que atraviesa todo el
espesor de la pared abdominal, desde la cavidad peritoneal hasta
el TCSC suprapubico.
 Co
Lig nd
am uc
to
en in
to gu
in in
gu al
in
al

Cordón espermático
Conducto inguinal
 Anillo inguinal
Conducto profundo
Anillo inguinal
inguinal superficial

Fascia músculo Fibs. intercrurales

oblicuo externo
Pilar medial

Lig. inguinal
Pilar posterior
(Ligamento de Colles)

Pilar lateral
 Cordón
espermático
 Delimitado por 4 paredes:
Anterior
Aponeurosis del ms oblicuo externo y reforzada por fibras del oblicuo interno
en la porción lateral.
Posterior
Fascia transversal, reforzada la porción medial por inserciones púbicas del
oblicuo interno y transverso, los que a veces se unen en un tendón conjunto
(hoz inguinal)
Techo
Lateralmente la fascia transversal, en porción media los arcos
musculoaponeuroticos de los muscs oblicuo interno y transverso, y
medialmente por el pilar medial de la aponeurosis oblicuo externo.
Suelo
El tracto iliopubico lateralmente, en la porción media el surco del ligamento
inguinal replegado y medialmente el ligamento lacunar.
 4 paredes
Anillo inguinal
profundo
Piel

Pared anterior
( - Aponeurosis del oblicuo externo
- Reforzada lat. x fibras oblicuo int. Pared posterior
Pared superior - Fascia transversal
- Reforzada x el tendón
- Fascia transversal
conjunto
- Arcos ms-aponeuroticos oblicuo
interno y transverso.
- Pilar medial oblicuo externo
Pared inferior
((lig.lacunar / lig. inguinal /tracto iliopubico)
 Arteria
espermática
 Contenido:
Varones
Cordón espermático.
Mujeres
Ligamento redondo.

En ambos sexos
Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoral (ramo genital)
Anillo inguinal
profundo
(Conducto deferente)
Corte transversal del cordón espermático
Superficie interna de pared anterolateral
del abdomen
Esta cubierta por:
- Fascia transversal
- Grasa extraperitoneal
- Peritoneo parietal
La parte infraumbilical de esta superficie presenta:
Cinco pliegues umbilicales peritoneales
- Medio
- Mediales
- Laterales
 Pliegues umbilicales
peritoneales
Medio (restos fibrosos del uraco)
Medial (arteria umbilical obliterada)
Lateral (vasos epigástricos inferiores)
Fosas
Inguinal lateral (hernia inguinal directa)
( anillo inguinal profundo)

Inguinal media (hernia inguinal indirecta)

( triangulo hesselbach)

Supravesical
Vista posterior
 Vista posterior de la pared abdominal

Anillo inguinal profundo

Va
Arteria umbilical obliterada

so
se
pig
Arteria espermática

ást
usc
Triangulo de

cori
.

s
re
Hesselbach

inf
c

s
to
Arteria iliaca externa

a bd
al Vena iliaca externa

om
uin
ing
nto

in
e
am

a
ig

l
L
Hernias inguinales directas e nt o l acunar
Ligam bernat
i g . G i m
ol

Conducto deferente
GRACIAS