ANTECEDENTES HISTÓRICOS

APOYO NUTRICIO
ESPECIALIZADO
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

 La historia de la terapia nutricional se

remonta a más de 3500 años cuando
se utilizaron enemas de nutrientes
desarrollado por Griegos y egipsios
 Acceso rectal
Régimen en enfermedades agudas, en la época
de Hipócrates.
 Ptisan mezcla de cebada
 Oxymel mezcla de miel y vinagre
 Hydromel mezcla de miel y agua
 Varios tipos de vino
1878 Surmay
 Primero en realizar una yeyunostomía en
pacientes sin acceso a la vía oral
 Aulo Cordelio Celso en pacientes con
disentería
 La nutrición orogástrica fue descrita en el
siglo XII aunque la aceptación general de esta
práctica no se demostró hasta el siglo XVI

 Tubos huecos hechos de plata.

 En 1958 se reportó la introducción de una
mezcla nutricional en el esófago a través de
una sonda hueca con una ampolla en el
extremo.
 Fabricio de Aquapendente inventó una sonda
de plata que introducía a través de la fosa
nasal hacia la nasofaringe para administrar
nutrientes
 A mediados del siglo XVII se utilizaron
tubos flexibles de piel Von Helmon en
1646 y John Hunter fue quien primero
publicó la introducción de alimentos
al estómago a través de una jeringa.
 La era del soporte nutricional entérico
“moderno” se inició a finales del Siglo XVII,
cuando John Hunter administró alimento
licuado ((huevo, agua, azúcar, leche o vino)
en el estómago, mediante un cateter
hueco y una jeringa.
 En 1790 Hunter introdujo por vía
orogástrica una sonda de hueso de
ballena cubierta con piel de anguila,
para administrar nutrientes
 A finales del siglo XVIII se inventa la
bomba gástrica y fue posible
suministrar alimentación enteral
consistente.
 Los materiales de las sondas siguieron siendo
primitivas hasta 1872, cuando se utiliza por
primera vez una sonda de caucho elástico.
 Clouston diseño dos tipos de sondas
nasofaringeas ( caucho elástico y goma
elástica con un alambre de espiral)
En 1876 Verneuil realiza la primer
gastrostomía exitosa
 En 1910 Einhorn complementó la
nutrición nasoduodenal mediante la
administración de comida licuada
iniciándose la nutrición enteral
 En 1939 Ravdim y Stengel
complementaron con éxito la sonda
oroyeyunal para alimentación en
pacientes quirúrgicos.
 En 1957 se desarrollan dietas de
composición química, recibiendo el
nombre de dietas elementales, sus
creadores Greentein y Winitz.
 Ponsky en 1980 introdujo la gastrostomía
endoscópica percutánea y la técnica de
implantación, actualmente los médicos
consideran éste método como el más
preferido para nutrición enteral a largo
plazo.
ANTECEDENTES DE LA NPT

La vía parenteral comenzó a utilizarse después

de que William Harvey afirmó, en 1628, que las
arterias y las venas concurren para formar un
cauce único y continuo.
 En 1939, Elman y Weiner describieron la
administración de una solución de hidrolizado
de caseína a través de una punción venosa

 En 1658, sir Christopher Wren mencionó que

era posible introducir cualquier líquido en una
corriente sanguínea.
 Robert Boyle, en 1659, inyectó opio en las
venas de un perro.
 En 1664, Casper Scotus administró vino
(alcohol etílico) por vía intravenosa y un año
más tarde Wren lo hizo con alcohol.
 Wilmore, en 1968, y Daily y col., en 1970,
diseñaron los procedimientos para la
administración de nutrientes con ayuda de
sistemas venosos de alto flujo
 Esta estrategia prevenía las trombosis y la
esclerosis que impedían a los clínicos inyectar
soluciones de hidrolizados de caseína en las
venas periféricas
 En 1968 se ofreció por primera vez nutrición
parenteral.
 Estos avances fueron graduales y plantearon
la necesidad de evaluar el estado nutricional
de los pacientes hospitalizados; además,
demostraron que la nutrición influía de
manera positiva en su recuperación