Diagnostico de salud

Dr. Edgar García Rojas

Diagnóstico de salud
comunitaria
Documento que contiene información básica,
necesaria para la programación, ejecución y
evaluación de acciones de salud en una
comunidad
Utilidad

• Conocer morbilidad y mortalidad

• Identificar factores de riesgo
• Identificar recursos para la salud
• Planear actividades de salud
Contenido
1. Información geográfica:
• Localidades de responsabilidad
• Clima
• Altitud
• Hidrografía
• Orografía
…Contenido
2.- Demografía:
• Población por grupo de edad y sexo
• Natalidad
• Composición familiar
• Migración
…Contenido

3.- Daños a la salud:

• Morbilidad

• Mortalidad
…Contenido
4.-Factores condicionantes del nivel
de salud:
• Educación
• Vivienda
• Ocupación
• Agua
• Drenaje
• Basura
• Fauna nociva
• Comunicaciones
• Contaminación
…Contenido
5.- Recursos y servicios de salud:
• Unidades médicas
• Recursos humanos
• Servicios de odontología
• Servicios de laboratorio e imagenología
Actualización, metodología y custodia

• Actualización anual
• Metodología:
1. Revisión de expedientes
2. Sistema de información en salud
3. Encuestas
• Custodia: Debe inventariarse
EL RESUMIDERO

• Características del área.

• Datos demográficos.
• Daños a la salud de la población.
• Factores condicionantes del nivel de salud.
• Recursos y servicios para la salud de la
población.
• Datos demográficos:
790 H, 423♀, 367♂, 231 ♀ en edad
reproductiva.
En los últimos 5 años crecimiento de la
población de 27.4% ( 217 H).
• Daños a la salud de la población:
Ultimo año solo una defunción.
Morbilidad: Niños: IRAS, enfermedades
diarreicas. Población adulta: Enfermedades
crónico degenerativas.
15% tabaquico y 20% consumo de alcohol.
5-8% Diabética e hipertensa.
• Factores condicionantes del nivel de salud de la
población:
* Educación:
77 HA, 155 con P. incompleta, 34 H con S. incompleta,
13 H con instrucción media superior, 3 H con
instrucción superior.
La localidad cuenta con 3 escuelas.
Población agrupada en 11 manzanas y solo cuenta
con un encargado del orden.
* Vivienda:
162 viviendas, con un promedio de ocupantes
de 5, con habitantes por cuarto: 2, la mayoría
de las viviendas cuentan con 2-5 cuatros,
utilizan gas, 153 V disponen de agua entubada
y 160 de energía eléctrica.
• Recursos y servicios para la población:
728 H sin derechohabiencia.
62 son derechohabientes del IMSS.
Solo un centro de salud.
 • a) Ubicación
• b) Descripción General
• c) Datos de Población: aquí es donde se incorporan los datos respecto al
número de personas, familias, grupos etareos
• d) Equipamiento: aquí se hace una breve reseña del equipamiento con
que cuenta el espacio y la población diagnosticada.
• e) Accesibilidad Debe ser entendida como la posibilidad de
llegar a las fuentes de información
• f) Aspectos Económicos
• g) Aspectos Religiosos
• h) Aspectos Culturales
• i) Aspectos del Entorno: la construcción del entorno por parte
de las personas tiene como componentes, el entorno
simbólico, conceptual, relacional y social, entre otros

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Mortalidad
 Muerte
La finalización definitiva de las funciones
vitales después del nacimiento
(OMS)
Mortalidad
Número de defunciones en el seno de
una población determinada en un período
de tiempo determinado
Mortalidad
Número de defunciones en el sí de una
población determimada en un período de
tiempo determinado

“Causa de mortalidad”
Causa básica de defunción según la
Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE 10ª Edición)
mortalidad  letalidad

Número de muertos en los

casos de enfermedad en 1 año

Letalidad = x 10 n
Número total de
casos de enfermedad en 1 año
 mortalidad y
letalidad

Población 5.000 hab.

Enfermos de A 425 casos
Muertos por enfermedad A 3 casos

Mortalidad = 3 casos / 5000 hab = 6 casos / 104 hab y año

Letalidad = 3 casos / 425 enfermos

= 70,6 casos /10.000 enfermos = 70,6 / 104 enf y año
 Cálculo de
tasas de mortalidad
Tasa de mortalidad

• Tasa bruta o “cruda”

• Tasa específica (por sexo, por causa, por edad)

• Tasas estandarizadas
 Tasas de mortalidad

Tasa específica por causa

Defunciones en un año
por causa específica

defuncione s
Tasa de Mortalidad  x 10 n y año
población a riesgo
Tasas de mortalidad

Tasa específica por edad

Defunciones en un año
en un grupo de edad

defuncione s
Tasa de Mortalidad  x10 n y año
población a riesgo

Población del grupo de edad

Mortalidad infantil
 Mortalidad infantil
Mortalidad que se produce durante el primer
año de vida

Tasa de Mortalidad Infantil

Muertos < 1 año

x 10 n
TMI = Nacidos vivos en 1 año
Mortalidad infantil

Mortalidad Neonatal
Muertos  28 días
x 10 n
TMN = Nacidos vivos en 1 año

Mortalidad Post Neonatal

Muertos >28 días, <1 año n
TMPN = x 10
Nacidos vivos en 1 año
Mortalitat Neonatal

Mortalidad Neonatal precoz

Muertos  7 días
x 10 n
TMNP = Nacidos vivos en 1 año

Mortalidad Neonatal tardía

Muertos >7 días,  28 días
x 10 n
TMNT = Nacidos vivos en 1 año
 Mortalidad infantil
( < 1 año )

Mortalidad Mortalidad
Neonatal Post neonatal
(  28 d ) ( >28 d, 1 año )

Mort. Neonatal Mort. Neonatal

precoz tardía
(7d) ( > 7 d, 28 )
 Mortalidad perinatal
Período perinatal
Desde los 180 días (o 28 semanas) de
gestación al 7º día posparto

Tasa de Mortalidad Perinatal

Muertos 7 días + nacidos muertos> 180 días

TMP = Nacidos vivos y muertos
x 10 n
 Nacido vivo
Todo aquel producto de la concepción que, una vez
expulsado o extraído completamente del cuerpo de la
madre, independientemente de la duración del
embarazo, respire o dé cualquier señal de vida, como
palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical, movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el
cordón umbilical y esté desprendida o no la placenta
 Nacido muerto
Muerte fetal tardía, es decir, aquel feto que
ya ha cumplido 180 días (28 semanas)
de gestación
OMS
 Muerte fetal
La muerte de un producto de la concepción que ha tenido lugar antes de la
expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre,
independientemente de la duración del embarazo. La muerte viene
indicada porque el feto no respira ni da ninguna señal de vida, como
palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimients
efectivos de los músculos de contracción voluntaria
OMS
 Aborto
Expulsión precoz, cuando el feto no es viable, en los primeros 6
meses, sea cual sea la causa que lo determine.

Si tiene lugar en los < 140 días: expulsión precoz

Si tiene lugar en los 140-180 días: expulsión tardía

 Mortalidad materna
Indica las muertes maternas relacionadas
con el embarazo, el parto, y el puerperio con
el número total de nacidos (vivos y muertos)

(Tasa) Índice de Mortalidad Materna

Nº madres muertas durante embarazo,
parto o puerperio
x 10 n
IMM = Nº nacidos vivos + muertos
 Esperanza de vida,
mortalidad evitable y años
potenciales de vida perdidos
 Esperanza de vida
Media de años por vivir de una persona a
una edad determinada

Esperanza de vida al nacer

Expectativa media de años que vivirá
un recién nacido
 Esperanza de vida
• estimación ficticia
• derivada de las Tablas de Vida

La esperanza de vida a una edad determinada nos

informa del número de años que, a esa edad, se espera
que como media vivan hasta su fallecimiento las
personas de una población que llegaran a esa edad,
bajo la asunción de que se someten a las tasas de
mortalidad específicas por edad del momento.
 Mortalidad evitable
Casos de muerte por enfermedades o causas externas
que disponen de medidas de prevención o de
tratamiento y que podrían haberse evitado si el sistema
sanitario hubiera actuado correctamente en todos sus
pasos

Ej.: - muerte por tuberculosis o sus secuelas

- muerte por enfermedades vacunables

Mortalidad innecesariamente prematura y

sanitariamente evitable (MIPSE)
Recapitulación

1. Mortalidad
Recapitulación

2. Cálculo de tasas de mortalidad

defuncione s
Tasa de Mortalidad  x10 n y año
población a riesgo

Tasas de mortalidad específicas

- por causa
- por sexo
- por grupo de edad
- por causa y sexo
- por causa, sexo y grupo de edad
Recapitulación

3. Principales causas de mortalidad

___ Tumores ___ Enf. Sist. Digestivo

___ Enf. Sist. Circulatorio ___ Mal definidas
___ Enf. Sist Respiratorio ___ Causas externas
Recapitulación

4. Tasas de mortalidad infantil

Muertos < 1 año

TMI = Nacidos vivos en 1 año x 10 n

TMI, TM Neonatal (precoz y tardía), TM PostNeonatal

TM Perinatal y TM Materna
46
 Se obtienen los casos registrados según el boletín epidemiológico
Acorde a lo anterior responda preguntas 16,17,18,19,20 por múltiplo de 10000
Cd de México Monterrey Baja California
Sur
Nacidos vivos 61500 17500 33500
Menores de 13000 1000 3000
cinco años
Defunciones de 500 430 600
15 días de
nacido
Menores de un 340 450 2000
año fallecidos
por fiebre por
dengue
Defunciones en 1150 600 1200
menores de
cinco años por
casos de diarrea

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 • 16.-En relación a la tasa de mortalidad infantil que estado cuenta con la mayor tasa
•
• Cd. De México
• Monterrey
• Baja California Sur
• Ninguno de los anteriores
•
• 17.-En relación a la tasa de mortalidad infantil neonatal que estado cuenta con la mayor tasa
•
• Cd. De México
• Monterrey
• Baja California Sur
• Ninguno de los anteriores
•
• 18.-En relación a la tasa de mortalidad por fiebre por diarrea en menores de cinco años, que estado cuenta
con la mayor tasa
•
• Cd. De México
• Monterrey
• Baja California Sur
• Ninguno de los anteriores
•
• 19.-¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil en el estado de Baja California Sur?
• 20.-¿Cuál es la tasa de mortalidad en casos diarrea en menores de cinco años en la Cd de México?
•
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