CORRECTO LLENADO DEL

EXPEDIENTE CLÍNICO
DR. CRISTHIAN ARAMAYO/AUDITORIA MÉDICA
RED DE SALUD CENTRO
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 123456
Hinojosa
Montero C.I. 8594771 SC
Pamela
(Esposa) cel: 76012345 Cel: 70812345

B/Ramafa C/5 Casa N°123

C.S. ELVIRA WUNDERLICH

Santa Cruz Andres Ibañez 45 años

CENTRO

Ortiz Pedraza Alberto

12 02 1977 ( ) Jardinero 29 06 2022
( ) ( )
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 No Aplica

No Aplica No Aplica

No Refiere

No No
No Refiere No No
No No
No No
No No
No No
No No
No No
No No
Santa Cruz SÍ No
Firma y Sello Sí No
No Refiere del Médico
DR. CRISTHIAN ARAMAYO/AUDITORÍA MÉDICA RED
DE SALUD CENTRO
 Hora de atención
de Enfermería Enfermería
Médica
Hora de

29/06/2022 Motivo de la consulta y/o síntomas que el paciente refiere

durante la anamnesis.
45 años
Firma y Sello

172 cm Hallazgos del examen físico y/o resultados de exámenes de

laboratorio y complementarios.
80 Kg

36°C Diagnósticos; resultados de laboratorios patológicos,

antecedentes personales, familiares, sociales o ambientales
78 x’ que influyen sobre la enfermedad.

110/70 mmHg Tratamientos, orientaciones, seguimientos, Firma y Sello

exámenes complementarios necesarios para del Médico
18x’ cada problema.
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 MUCHAS GRACIAS!!!

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