MANEJO SINDROMICO DE

LAS INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL

M.Sc. Lic. Selemon R. Coro G .

Magister en Ginecología - Obstetricia
DOCENTE
 PROBLEMÁTICA ITS
 Antes llamadas venéreas; son un
conjunto de afecciones clínicas infecto
contagiosas que se transmiten de
persona a persona por medio de
contacto sexual que se produce casi
exclusivamente, durante las relaciones
sexuales, incluyendo el sexo vaginal,
anal, oral.
 Para prevenir las ITS, es fundamental
conocer su existencia, los medios de
transmisión, optar por una conducta sexual
segura y en caso de presentar síntomas
acudir precozmente a un centro de salud.
 También es imprescindible evitar compartir
jeringas (caso de substancias adictivas).
 ENTREVISTA
 Entender la significancia de la entrevista
(fundamental en el MANSIN)
 Las cuatro etapas de la entrevista:
historia clínica
examen físico
diagnóstico y tratamiento
educación y /u orientación
 ENTREVISTA
 La experiencia en la atención clínica no esa
suficiente, la atención de una persona que
tienen síntomas de ITS es diferente.
 La atención de una ITS, relaciona aspectos
biológicos, sociales y a veces aspectos muy
personales e íntimos y afectivos, por tanto,
es necesario crear un clima de confianza
ASEGURAR QUE LA ENTREVISTA DURANTE
LA CONSULTA POR ITS:
 Sea una intervención personalizada, humana,
respetuosa y sin juicios de valor.
 Utilice lenguaje y términos comprensibles a el(la)
usuario(a).
 Formule preguntas abiertas al inicio, siguiendo con
preguntas cerradas para ganar la confianza de el(la)
usuario(a).
 Contenga las seis técnicas de una buena entrevista:
facilitación, dirección, resumen, verificación,
comprensión y asociación.
ETAPAS DE LA CONSULTA POR ITS

I) RECOPILACION DE LA HISTORIA CLINICA :

 Buena comunicación y confidencialidad

 Formulación adecuada de preguntas
 Determinación del motivo de la consulta
 Identificación de factores de riesgo
 Recolección de antecedentes de ITS
 II) EXAMEN FISICO:

 Proporcionar un ambiente privado

 Explicar el propósito del examen físico y que se
examinará.
 Demostrar delicadeza durante el exámen
 Percibir manifestaciones y expresiones del rostro
que demuestran sentimientos de incomodidad de
el(la) usuario(a) durante el examen.
 EXAMEN FISICO DEL HOMBRE
Region a examinar Proposito del examen
Boca Buscar placas blanquecinas y/o
ulceras

Cuello/cabeza Buscar adenopatias cervicales ,

occipitales y retroauriculares

Piel del torax Buscar rash o erupcion cutanea

ant/post y del
abdomen
Areas axilares e Buscar aumento de volumen en los
inguinales ganglios linfaticos
 EXAMEN FISICO DEL HOMBRE
(continuacion)
Pubis Buscar parasitos en el vello pubiano
Pene Buscar ulceras, verrugas, vesiculas,,
alteraciones de color de la piel y flujo
uretral
Escroto Buscar irregularidad, edema,
engrosamiento y sensibilidad de los
testiculos y epididimo
Ano Buscar ulceras, verrugas vesiculas y
exudado
 El examen físico en hombres

 Preparación del paciente, su comodidad y la

facilidad para la observación
 Palpación de la región inguinal, escroto
 Examen del pene, ver erupciones, llagas
 Verificar la presencia de secreción
(exprimir el pene)
 Observar si hay bubón
 EXAMEN FISICO DE LA MUJER

REGION A PROPOSITO DEL EXAMEN

EXAMINAR

Boca Buscar placas blanquecinas y/o ulcera

Cuello/cabeza Buscar adenopatias cervicales,

occipitales, y retroauriculares

Piel del torax Buscar rash o erupcion cutanea

ant/post
 Examen fisico de la mujer (continuacion)

Abdomen Realizar palpacion superficial y profunda

en busca de embarazo o una tumoracion
Areas axilares e Buscar aumento en volumen de ganglios
inguinales linfaticos
Miembros sup. e Buscar erupciones cutaneas
inf.
Pubis Buscar parasitos en el vello pubiano
Vulva Buscar ulceras, verrugas,
vesiculas,alteraciones del color de la piel
Ano y area Buscar ulceras, verrugas, vesiculas y
perianal exudado
 Examen físico en mujeres

 Acomodar a la usuaria, cubrir con sabanilla

 Observación de la región genital
 Palpar la región inguinal y abdominal
 Registre la presencia o ausencia de bubones,
úlceras, secreción vaginal
 Observar manifestaciones de dolor
 DURANTE LA SESION DE EDUCACION Y
ORIENTACION SE DEBE:
 Escuchar atentamente
 Respetar la dignidad
 Aceptar diferencias en la sexualidad
 Enfatizar que la orientación es confidencial
 Conversar sobre sus necesidades de apoyo
 Brindar información adecuada a sus necesidades
 Ayudar a que evalúe su riesgo de contraer ITS
 Continuación...
 Ofrecer mayor entrenamiento en el uso del
condón.
 Reconocer barreras con relación al uso del
condón y encontrar estrategias para barreras.
 Escuchar y tratar de entender los sentimientos
y razones para toma de decisiones que
disminuyan el riesgo.
 Elaborar conjuntamente plan de prevención.
 Ofrecer apoyo a los esfuerzos.
 ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
Y CONTROL DE ITS

Información educación
Diagnostico y tratamiento
comunicación consejeria
de ITS
(CECI)

USO DE CONDON
 DIAGNOSTICO
SINDROMICO
 Flujo vaginal
 Flujo uretral
 Ulcera genital
 Dolor abdominal bajo
 Edema de escroto
 Bubón inguinal
 Conjuntivitis neonatal
 ITS TIPO ULCERATIVAS
• ITS Ulcerativas: - Sífilis

- Chancro

- Herpes genital
 SIFILIS
 Definición. Enfermedad infecciosa de transmisión
sexual producida por espiroqueta de schaudinn
 Etiología - Treponema pallidum
 Periodo de incubación 2 a 6 semanas
 Vías de transmisión:
– Sexual
– Hematogena
– Prenatal
 SIFILIS
 Estadios de la sífilis
 Sífilis temprana: La primera síntoma es la llaga en la
parte del cuerpo que entro en contacto con la bacteria. No
causa dolor. Pueden infectar a otras personas en la etapa.
– Secundaria: Surge alrededor de tres a seis semanas después de
que aparezca la llaga. Aparece una erupción en todo el cuerpo.
(Sx. Fiebre adenopatías, alopecia)
 Sífilis latente tardía: Si no se diagnostica ni tratada por
mucho tiempo, en la que no hay síntomas notables y la
persona no puede contagiar. salpullido
 Sífilis terciaria: afecta a órganos internos y convulsiones
Causa serios problemas como: trastornos mentales,
ceguera, anomalías cardiacas y trastornos neurológicos.
No trasmite y entra en deterioro.
 SIFILIS-CHANCRO DURO
 Clínica y diagnostico sindrómico

Fiebre
Cefalea
Decaimiento
Mialgias
Rinorrea
Ulceras
Rúas cutáneo
Linfoadenopatias
 SIFILIS-CHANCRO DURO
 Clínica y diagnostico sindrómico
 CHANCRO – CHANCRO
BLANDO
 Definición: infección producida por un
bacteria gram negativa.
 Etiología – Haemophilus ducreyi BGNA
 Se diferencia de este por ser doloroso y de
aspecto sucio
 Periodo de incubación - 4 a 7 días (un día a dos
semanas). Mayor riesgo son los hombres.
 Vía de transmisión - sexual
 CHANCRO – CHANCRO
BLANDO
 Clínica – síntomas y diagnostico sindrómico
Una o varias ulceras
Dolor en las ulceras con exudado que puede ser purulento
Se diferencia de este por ser doloroso y de aspecto sucio
Tiene bordes irregulares y bordes mellados
Tiene una base cubierta con material gris amarillento
 CHANCRO – CHANCRO
BLANDO
 Clínica y diagnostico sindrómico
 HERPES GENITAL
 Definición: Es un enfermedad infecciosa
inflamatoria de tipo vírico. Se caracteriza por la
aparición de lesiones cutáneas o vesículas
pequeñas múltiples agrupadas en aro rojo.
 Etiología – VHS I O II
 Periodo de incubación 2 – 7 días
 Vías de transmisión:
– Sexual
– Parto
 HERPES GENITAL
 Clínica y diagnostico sindrómico
Lesiones extra genitales
Retención urinaria
Adenopatías
Fiebre
Prurito
Adinamia
Disuria
Mialgias.

Mujeres en los labios

Mayores.
 HERPES GENITAL
 Clínica y diagnostico sindrómico

En los hombres en
el pene y escroto y
alrededor del ano.
Ambos sexos: legua,
boca, ojos, encías,
labios.
 Cuidados y prevención
 Mantener la parte infectada limpia.
 No tocar, las lesiones.
 Lavarse las manos.
 Evitar contacto sexual.
 MANEJO SINDROMICO DE
ITS ULCERATIVAS
 Síndrome
Síndrome –– definición
definición
 ITS
ITSUlcerativas:
Ulcerativas: --Sífilis
Sífilis
--Chancro
Chancro
--Herpes
Herpesgenital
genital

Tratar
Tratar todas
todas la
la ulceras
ulceras
genitales
genitales como
como sifilis
sifilis yy
chancroide
chancroide
 MANEJO SINDROMICO DE
ITS ULCERATIVAS
Como tratar:
 Como
 tratar:
Penicilina Benzatínica
–– Penicilina Benzatínica
2.400.000 U.I.
2.400.000 U.I. I.M.
I.M. DU
DU
Eritromicina 500
–– Eritromicina 500 mg
mg V.O.
V.O. C/6
C/6
horas/7 días
horas/7 días
 MANEJO SINDROMICO DE
ITS ULCERATIVAS
 Caso
Caso de
de alergia
alergia aa penicilina
penicilina
–– Doxiciclina
Doxiciclina 100
100 mg
mg V.O.
V.O.
2/día/14
2/día/14 días
días
oo Tetraciclina
Tetraciclina 500
500 mg
mg V.O.
V.O.
4/día/14
4/día/14 días
días
–– Eritromicina
Eritromicina 500
500 mg
mg V.O.
V.O.
4/día/7días
4/día/7días
 MANEJO SINDROMICO DE
ITS ULCERATIVAS
 Caso
 Caso de
de Embarazo
Embarazo yy con
con alergia
alergia aa la
la
Penicilina
Penicilina
––Eritromicina
Eritromicina 500
500 mg
mg V.O
V.O
4/día/14
4/día/14 días
días
 ULCERA GENITAL
El(la) usuario(a) se queja
de llaga o úlcera genital

Examinar
•Educar
•Orientar
¿Hay lesión(es)
¿Hay úlceras? NO NO •Promover y
vesicular(es)?
•entregar
condones
SI
SI

• Tratar contra Sífilis y

Chancroide
• Educar
• Orientar •Dar atención para Herpes genital
• Promover y entregar •Educar
condones •Orientar
• Atender a la(s) pareja(s)
•Promover y entregar condones
sexual(es)
• Indicar el regreso en 7 días
 FLUJO VAGINAL
SINTOMAS
 Fujo vaginal anormal, picazón vaginal,
dolor al orinar, dolor durante el acto sexual.
SIGNOS
 Flujo vaginal anormal
ETIOLOGIA MAS COMUN EN BOLIVIA
 De la vagina: Trichomoniasis y Candidiasis
 Del cervix: Gonorrea y Chlamydia
 ITS tipo Cervicitis
• ITS tipo Cervicitis: - Gonorrea

- Clamidia
 FLUJO VAGINAL
 CERVICITIS
(FACTORES DE RIESGO)
A) Pareja sexual que presenta flujo uretral
B) Si es menor de 21 años
C) Si ha tenido relaciones sexuales con mas de una
persona en los tres meses anteriores
D) Si ha tenido relaciones sexuales con una pareja
nueva en los tres meses anteriores
 Gonorrea
 Definición: Es un infección de transmisión
sexual mas frecuentes por la bacteria.
 Etiología - Neisseria gonorrhoeae DGNI.
 Se multiplican fácilmente en áreas húmedas y
tibias de la aparato reproductor. Incluidos en
cérvix o cuello uterino.
 Crece en la boca, garganta, ojos y ano.
 Periodo de incubación: 2 a 7 días
 Vías de transmisión
– Sexual
– Parto
 Gonorrea
 Clínica sintomatología y diagnostico
sindrómico

Secreción vaginal
Sangrado vaginal
Dolor
Inflamación
Secresion uretral
mucopurulento
Disuria
Polaquiuria
Y tenesmo
Fiebre
 Gonorrea
 Clínica y diagnostico sindrómico

En varones transcurre en dos a tres días después del contacto sexual

 Clamidia
 Definición: Infección genital (ITS) de
origen bacteriano.
 Etiología Chlamydia trachomatis coco
Gram (-)
 Importante radica la magnitud de la
desimanación de esta enfermedad.
 Periodo de incubación 7 a 21 días
 Vías de transmisión
– Sexual (vías urogenitales)
– Parto vaginal
 Clamidia
 Clínica sintomatología y diagnostico sindrómico

Flujos anormal y
amarrillento
Picazón
Orquitis
Polaquiuria
Disuria
Metrorragias
Dispareunia
Fiebre
Nauseas
 Clínica sintomatología y diagnostico sindrómico
Clamidia
– Disuria
– Uretritis
– Secreción
– Picazon
– Orquitis y dolor.

– Contagio anal y bocal

 Manejo sindromico de ITS tipo
Cervicitis
 Flujo cervical fisiologico
• Secreción cervical purulento-mucopurulento

Evaluación de riesgo

Secreción vaginal

Pareja con flujo Pac. < a 21 años RS con mas Pareja nueva
uretral de 1 persona En 3 meses ultimos
Manejo sindromico de ITS tipo
Cervicitis
 Evaluación de riesgo positiva
– Respuesta positiva a la primera pregunta
– Cuando 2 o más de las siguientes son afirmativas
 En caso de evaluación de riesgo positiva se deberá
realizar:
– Prueba del hisopo para diagnostico de cervicitis
Manejo sindromico de ITS tipo
Cervicitis
 Tratamiento en mujeres con:
– Evaluación (+)
– Prueba del hisopo (+)
– Cervicitis purulenta
Ciprofloxacina 500 mg/V.O.-D.U. Más
Doxiciclina 100 mg V.O. /2x Día/7 días
Manejo sindromico de ITS tipo
Cervicitis
 Tratamiento en mujeres con prueba del
hisopo (+), sin flujo
– Se tratará como gonorrea y clamidia
 Flujo uretral más disuria en hombres y
mujeres
– Tratar como gonorrea y clamidia
Manejo sindromico de ITS tipo
Cervicitis
 Toda paciente que refiere dolor abdominal
bajo (EPI) tratar como:
– Gonorrea y clamidia
 Todo paciente que presente flujo uretral
deberá tratarse como:
– Gonorrea y clamidia
 ITS tipo vaginosis
• ITS tipo Vaginosis: - Tricomoniasis
- Vaginosis
bacteriana
- Candidiasis
 Tricomoniasis
 Definición: infección vaginal producida por
un parasito flagelado.
 Etiología Trichomona vaginalis (parasito-
protozoario)
 Periodo de incubación 3 – 28 días
 Vía de transmisión
– Sexual 95%
– parto
 Tricomoniasis
 Clínica y diagnostico sindrómico

Flujo espumoso
Blanco amarillento
Mal oliente
Prurito vulvaginal
Dispareunia
Polaquiuria
 Vaginosis bacteriana

 Definición: es una infección vaginal

bacteriana producida por un baston gram
negativo de la familia haemophilus.
 Etiología Gardnerella vaginalis (cocobacilo)
 Vía de transmisión
- Infeccion oportunista
- Se desconoce la importancia de la transmisión
sexual
 Vaginosis bacteriana
 Clínica y diagnostico sindrómico

Flujo grisáceo mal oliente

Prurito
Secreción fétida olor a
pescado por la presencia
de aminas histamina
Metilamina.
 Candidiasis
 Definición: enfermedad inflamatoria de la
vulva y la vagina producida por un hongo.
 Etiología Candida albicans
 Vía de transmisión
- Infeccion oportunista
- Se desconoce la importancia de la transmisión
sexual
 Candidiasis
 Clínica y diagnostico sindrómico

Flujo blanco cortada

Mucosa vaginal irritada
Ardor intenso
Dispareunia
Prurito en la vulva e inguinal
 Candidiasis
 Clínica y diagnostico sindrómico
Manejo sindromico de ITS tipo
Vaginosis
 Toda vaginosis con flujo profuso deberá
tratarse a la vez como:
– Tricomoniasis y vaginosis
METRONIDAZOL 2g V.O. D.U.
Toda vaginosis con flujo grumoso debera tratarse
como candidiasis
CLOTRIMAZOL 100mg ovulos/1 x día/7
días
 FLUJO VAGINAL

La usuaria se queja
de flujo vaginal anormal

SI

¿Se
queja de dolor abdominal
inferior ó tiene pareja sintomática* •Tratar la Vaginitis
NO • Educar
ó presenta dos ó más factores
de riesgo** • Orientar
SI • Promover y entregar condones

• Tratar la Cervicitis y la Vaginitis

• Educar
• Orientar
• Promover y entregar condones
• Indicar el regreso en 7 días

* Su pareja presenta flujo uretral

** Factores de riesgo: a) menor de 21 años, b) más de una pareja sexual en los
tres meses anteriores y c) una pareja nueva en los tres meses anteriores.
 FLUJO URETRAL
 Definicion:
El usuario se queja de eliminar flujo por la
uretra con o sin dolor al orinar

Las ITS principales que producen el

sindrome de Flujo uretral :
GONORREA
CLAMIDIA
 FLUJO URETRAL
SINTOMAS
 Fujo por la uretra, dolor al orinar, necesidad
de orinar frecuentemente.
SIGNOS
 Flujo por la uretra
ETIOLOGIA MAS COMUN EN BOLIVIA
 Gonorrea y Chlamydia
 FLUJO URETRAL
 Flujo uretral confirmado
TRATAR COMO GONORREA Y CLAMIDIA

CIPROFLOXACINA 500 MG VIA ORAL DOSIS

UNICA
DOXICICLINA 100 MG VIA ORAL, CADA 12 HRS
DURANTE 7 DIAS
 FLUJO URETRAL

El usuario se queja de flujo

uretral con o sin dolor
al orinar

Examinar: comprima el pene

si es necesario

• Educar
• Orientar
¿ Se confirma el flujo? NO ¿ Hay úlceras? NO • Promover
y entregar
condones

SI
SI

• Tratar contra Gonorrea

y Clamidia
• Educar
• Orientar
Utilizar el flujograma
• Promover y entregar
de úlcera genital
condones
• Atender a la(s) pareja(s)
sexua(es)
• Indicar el regreso en 7 días
 DOLOR ABDOMINAL BAJO

SINTOMAS
 Dolor abdominal bajo
 Dolor durante el acto sexual
SIGNOS
 Dolor abdominal bajo al palpar, flujo vaginal anormal y
temperatura más de 38oC
ETIOLOGIA MAS COMUN EN BOLIVIA
 Gonorrea
 Chlamydia
 Anaerobios mixtos
Dolor abdominal bajo confirmado, sin
cuadro de emergencia

Tratar contra EPI,causada por

gonorrea, Clamidia y bacterias
anaerobias
 TRATAMIENTO
SINDROMICO DE:
DOLOR ABDOMINAL BAJO
 Ciprofloxacina 500 mg. por vía oral, dosis
única; además
 Doxiciclina 100 mg. por vía oral, dos veces
al día, cada 12 horas, durante 7 días, más
 Metronidazol 500 mg. por vía oral, dos veces
al día, cada 12 horas, por 10 a 14 días.
 Contraindicaciones
EN EL EMBARAZO, ESTA CONTRINDICADO
UTILIZAR:
Durante el primer trimestre : METRONIDAZOL
Durante todo el embarazo:
CIPROFLOXACINA Y DOXICICLINA

Alternativa : ERITROMICINA 500 mg/cada 6

hrs/7 dias
 DOLOR ABDOMINAL BAJO
La usuaria se queja de
dolor abdominal bajo

Realizar historia clínica

y examinar
¿Temperatura mayor
38º C ó dolor de
abdomen bajo Hacer
¿Menstruación durante el examen ó
NO NO seguimiento
ausente/atrasada, ó flujo vaginal si persiste el
parto/aborto reciente, anormal? dolor
ó signo de rebote, ó
abdomen en tabla, ó
hemorragia vaginal? SI
• Tratar contra EPI*
• Educar
SI • Orientar
• Promover y entregar condones
Referir a un Centro • Atender la(s) pareja(s) sexual(es)
Hospitalario
Hacer seguimiento entre
48 a 72 horas si el dolor
persiste

NO Referir a un
¿ Mejoró? Centro Hospital
SI
Continuar el tratamiento
* El término Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) se refiere a la infección del aparato genital
superior femenino ( útero, trompa y ovarios) causada por microrganismos que ascienden desde
el cuello del útero.
 EDEMA DE ESCROTO
SINTOMAS
 Inflamacion y dolor del escroto
SIGNOS
 Edema de escroto
ETIOLOGIA MAS COMUN EN BOLIVIA
 Gonorrea
 Chlamydia
 TRATAMIENTO
SINDROMICO DE:
EDEMA DE ESCROTO

 Ciprofloxacina 500 mg. por vía oral, dosis

única; además
 Doxiciclina 100 mg. por vía oral, dos veces
al día, cada 12 horas, durante 7 días.
 EDEMA DE ESCROTO
. El usuario se queja de
edema o dolor de escroto

Realizar historia clínica

y examinar

• Realizar educación al usuario

¿Se confirma el edema NO •
ó el dolor? Promover y entregar condones

SI

• Tratar contra Gonorrea y

¿ Rotación ó elevación Clamidia
de los testículos ó NO • Educar
antecedentes de trauma • Orientar
a los testículos ? • Promover y entregar condones
• Atender a la(s) pareja(s) sexual(es)
SI • Indicar el regreso en caso necesario

Referir a un Centro
Hospitalario
inmediatamente
 BUBON INGUINAL
 Síndrome de bubón inguinal es ocasionado
principalmente por lingranuloma venero
 Crecimiento doloroso y fluctuante a nivel
inguinal acompañado de cambios
inflamatorias.
 Cambios de colaracion de la piel brillante y
roja
 Al romperse causan ulceras en tejidos
adyacentes
 BUBON INGUINAL
SINTOMAS
 Hinchazon dolorosa de la ingle.
SIGNOS
 Ganglios linfáticos inguinales hinchados
 Abcesos fluctuantes
 Ulceras
ETIOLOGIA MAS COMUN EN BOLIVIA
 Linfogranuloma venéreo
 Chancroide (Chancro blando)
 TRATAMIENTO
SINDROMICO DE:

BUBON INGUINAL, CONFIRMADO SIN

PRESENCIA DE ULCERA GENITAL
 Doxiciclina 100 mg. por vía oral, dos veces
al día, cada 12 horas, durante 21 días.
 BUBÓN INGUINAL
El(la) usuario(a) se queja de
hinchazón dolorosa de la ingle

Realizar historia clínica

y examinar

¿Tiene ganglios linfáticos

inguinales hinchados y dolorosos?

SI

Utilizar el flujograma
SI para Ulcera Genital
¿Tiene úlcera(s)?

NO

•Tratar contra Linfogranuloma Venéreo

•Educar
•Orientar
•Promover y entregar condones
•Atender a la/s pareja/s sexual/es
•Indicar que regrese en caso necesario
 CONJUNTIVITIS NEONATAL
SINTOMAS
 Neonato(a) < 1 mes con ojos hinchados y/o
enrojecidos.
SIGNOS
 Parpados hinchados con secreción purulenta
ETIOLOGIA MAS COMUN
Gonorrea
Chlamydia
 TRATAMIENTO SINDROMICO DE
CONJUNTIVITIS NEONATAL CONFIRMADA:

CONJUNTIVITIS NEONATAL
 Ceftriaxona 50 mg./Kg./ peso hasta un
máximo de 125 mg. Dosis única, vía
intramuscular
Cuando no se dispone de Ceftriaxona se usa:
Kanamicina 25mg/k/p maximo 75 mg dosis
unica IM
Espectinomicina 25mg/k/p maximo 75 mg
dosis unica IM
 CONJUNTIVITIS NEONATAL

Si después de tres días, los ojos de el(la)

recien nacido(a) aún supuran: tratar como
Clamidia:
 Eritromicina (suspensión) 50 mg/Kg.
peso/día por vía oral, dividido en cuatro
dosis por día, cada 6 horas, por 10 a 14 días
 CONJUNTIVITIS NEONATAL

Neonato(a) menor de un mes

con flujo ocular

Realizar historia clínica

y examinar

¿ Tiene hinchazón palpebral • Tranquilizar a la madre

(ojos enrojecidos) bilateral ó NO • Aconsejarle que regrese
unilateral con flujo ocular si no mejora
purulento?
SI
• Tratar contra Gonorrea
• Tratar a la madre y su pareja(s)
contra Gonorrea y Clamidia
• Educar a la madre
• Orientar a la madre
• Promover y entregar condones a la madre
• Indicar el retorno a los 3 días
• Tratar contra Clamidia
• Indicar el regreso a
NO los 7 días
¿Mejoró?
SI ¿Mejoró? Referir a un
NO
Centro Hospitalario
SI
Reasegurar a la madre
Continuar tratamiento