COLEGIO DE EDUCACIÓN

PROESIONAL TÉCNICA DEL

SIFILIS ESTADO DE VERACRUZ
LIC. JESÚS REYES HEROLES

KARLA LUCILA RUIZ GUZMÁN

ENFERMERÍA GENERAL
401
181650093-6

PROF. MARTHA ROMERO

GUERRERO
EMQE (ENFERMERÍA MÉDICO
QUIRÚRGICA)

PLACE (PLAN DE CUIDADOS

DE ENFERMERÍA) DE SÍFILIS
1.19.20
Infección bacteriana, generalmente de transmisión sexual, que
comienza con una llaga indolora.
La sífilis se desarrolla en etapas y los síntomas pueden variar en cada
una de ellas.
La primera etapa se caracteriza por la aparición de llagas indoloras en
los genitales, el recto o la boca. Una vez que se cura la llaga inicial, la
segunda etapa se caracteriza por la aparición de un sarpullido. Luego,
no se presentan síntomas hasta la última etapa, que puede ocurrir años
después. La etapa final puede provocar daños en el cerebro, los nervios,
los ojos o el corazón.
La sífilis se trata con penicilina. Las parejas sexuales también deben
recibir el tratamiento.
Usted puede contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga
de sífilis durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las
llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los
labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre
infectada a su bebé en gestación.
 FASES DE LOS SÍNTOMAS DEL
SÍFILIS
• Aparición de una úlcera abierta no dolorosa llamada chancro y que está presente en los genitales, la boca,
Fase la piel, el recto o la vagina. La aparición del chancro suele producirse unas tres semanas después del
Prim contagio, aunque en algunas ocasiones aparece más tardíamente.
aria
• Suele ocurrir entre 2 y 8 semanas después de la aparición del chancro, pero en algunas ocasiones pueden
Fase darse las dos fases al mismo tiempo. La sífilis secundaria se caracteriza por una erupción que puede ser
Secu muy variable en apariencia y que afecta tanto piel como mucosas y que no suele producir dolor
ndar ni prurito
ia

• Si no se cura la sífilis secundaria el treponema pallidum se reproduce y se acumula en diversos

Fase tejidos como los huesos, la piel y las mucosas, el tejido nervioso, el corazón y las arterias
Terc
iaria

• Se caracteriza por presentar un cuadro llamado tabes dorsal, más frecuente en hombres y que afecta a la columna
vertebral con una alteración de la sensibilidad con incoordinaciones motoras. Además puede haber una atrofia del
Fase nervio óptico que evolucione a una ceguera. La sífilis cuaternaria puede producir también una demencia progresiva que
Cuaterna se inicia de forma insidiosa y evoluciona hacia euforias desmesuradas o depresiones profundas.
ria

Prurit • Sensación incómoda irritante que

crea deseo de rascarse y que

o
puede afectar a cualquier parte
del cuerpo.
 Sífilis en el Embarazo
Si está embarazada y tiene sífilis, puede transmitirle la infección a su
bebé en gestación. Tener sífilis puede causar que su bebé nazca con
bajo peso. También puede hacer que tenga mayor probabilidad de que
su bebé nazca mucho antes o de tener un mortinato (un bebé que nace
muerto). Para proteger a su bebé usted debe hacerse la prueba de sífilis
durante el embarazo y en el momento del parto, si el resultado es
positivo debe recibir tratamiento de inmediato.
Los bebés infectados pueden nacer sin los signos o síntomas de la
enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de
inmediato, el bebé puede presentar graves problemas al cabo de unas
cuantas semanas. Los bebés que no reciben tratamiento pueden tener
muchos problemas de salud como cataratas, sordera o convulsiones y
pueden morir.
A la sífilis se la llama “la gran imitadora” porque tiene
muchísimos síntomas posibles y muchos de estos se parecen a los
síntomas de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece
justo después de infectarse por primera vez no produce dolor y
puede confundirse con un pelo encarnado, una cortadura con un
cierre u otro golpe que no parece dañino. El sarpullido que
aparece en el cuerpo durante la segunda fase de la sífilis y que no
produce picazón se puede producir en las palmas de las manos y
las plantas de los pies, por todo el cuerpo o solo en algunas
partes. La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera
permanente. Esto se llama sífilis ocular. Usted podría estar
infectado por la sífilis y tener síntomas muy leves o no presentar
ningún síntoma.
FACTORES DE RIESGO
 MEDIDAS PREVENTIVAS
La pareja sexual debe tratarse también por el alto poder
contagioso de la enfermedad. La curación de la enfermedad debe
confirmarse por análisis de sangre. Como todas las enfermedades
de transmisión sexual la principal prevención de esta enfermedad
es por la utilización de preservativos en las relaciones sexuales.
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la sífilis se basa en la penicilina pero las dosis
necesarias para su cura dependen del periodo en que se encuentre
la enfermedad. En algunas ocasiones a cabo de unas horas de
iniciar el tratamiento puede producirse una reacción al mismo en
forma de malestar, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y
articular, llamada reacción de Jarish-Herxheimer.
CASO CLÍNICO
DATOS DATOS HISTÓRICOS ACTUALES
OBJETIVOS SUBJETIVOS
 Varón de 42 años  Fue Diagnosticado e  En agosto de 2011 fue  Varón e 42 años
 Lesiones en las plantas sífilis primaria diagnosticado de sífilis  Sin antecedentes
de los pies  Solicitaron serologías primaria patológicos e interés
 Enrojecimiento de la para VIH que han  Diciembre 2011  Realizando tratamiento
piel resultado positivas comienza lesiones con de la misma
 Lesión nueva en el  Dolor y prurito descamación y  Probable contagio
tercer dedo el pie  Realización de enrojecimiento de la sexual
erecho extracción de uña y piel piel, dolor y prurito  Lesión nueva en el
circundante  Ha acudido en varias tercer dedo del pie
 Pérdida de 6-7 kg de ocasiones a urgencias derecho, periungueal
peso en los últimos 3  Tratamientos con purulenta y maloliente
meses antibióticos y  Odinofagia
 Odinofagia corticoides, si mejoría  Sudoración profusa
 Sudoración profusa  Las lesiones han ido nocturna
nocturna empeorando  Sensación distérmica
 Sensación distérmica  Acudió al podólogo  Malestar general
 Malestar general que le realizó una
extracción e una y piel
circunante
 Pérdida de 6-7 kg en
los últimos 3 meses
 PATRONES DE MARJORY GORDON
Percepción y Manejo de la Salud Diagnosticado de sífilis primaria
Posible contagio sexual

Nutricional Metabólico Sin hallazgos

Eliminación Sin hallazgos

Actividad/Ejercicio Pérdida de 6-7 kg de peso

Intensa astenia
Sudoración profusa nocturna
Sueño/Descanso Intensa astenia

Cognitivo/Perceptivo Sin hallazgos

Autopercepción/Autoconcepto Lesiones en la piel con descamación y enrojecimiento

de la piel, dolor y prurito
Las lesiones han ido empeorando
Rol/Relaciones Sin hallazgos

Sexualidad/Reproducción Posible contagio sexual

Tolerancia al estrés Sin hallazgos

Valores/Creencias Sin hallazgos

Carrera: Enfermería
Alumno: Karla Lucila Ruiz Guzmán

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL)

*Nombre: Edad: Sexo: *N°. seguridad social:

López Gonzales Fernando 42 años Masculino 19032923

Dx. Medico: Sífilis Servicio: Urgencias Fecha: 13/02/20

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Trastorno de imágen corporal r/c Alteración de la función corporal (a causa de una enfermedad) m/p Alteración de la estructura corporal

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

PRIORIZACION DE NECESIDADES

1. Afección fisiológica (enfermedad) r/c Cansancio, Deterioso de la habilidad para mantener la actividad física habitual, energía insuficiente Pág.
223 Código. 00093 Dominio 4

2. Trastorno de imágen corporal r/c Alteración de la función corporal (a causa de una enfermedad) m/p Alteración de la estructura corporal
Pág. 275 Código. 00118 Dominio 6
RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA (NIC)

CONTROL DE RIESGO SOCIAL: • Accesibilidad de servicios de CAMPO L CONTROL DE

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE tratamiento para los individuos
PAG. 273 COD. 2802 infectados 280205
LA PIEL/HERIDAS
• Refuerzo de los programas de Intervenciones para mantener
control de infecciones 280221 o restablecer la integridad de
los tejidos
Pag.50

3584-Cuidados de la
CONTROL DEL RIESGO: (ETS) • Identifica los factores de riesgo
PAG. 259 COD.1905 de enfermedades de transmisión
piel:tratamiento tópico
sexual 190520 3660-Cuidados de las heridas
• Utiliza estratgias para evitar la 3480-Vigilancia de la piel
transmición sexual 190510
• Reconoce los signos y síntomas
de enfermedades de transmición
sexual 190511
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

-3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico Está claro que, cuando se aplica
correctamente, el tratamiento de heridas
• Evitar el uso de ropa de cama de textura áspera que utiliza las intervenciones adecuadas
• Realizar la limpieza con jabón antibacteriano, si resulta
oportuno
en función de un diagnóstico preciso
• Espolvear la piel con polvos medicinales, según supone beneficios para los pacientes, los
corresponda sistemas sanitarios y la sociedad.5-9 Sin
• Cubrir las manos con guantes, cuando resulte oportuno embargo, la combinación de bajas tasas en
• Proporcionar higuiene antes y después de
orinar/defecar, si es necesario el diagnóstico preciso de heridas y la
• Aplicar antibióticos tópicos a la zona afectada, según irregular implantación de los principios
corresponda del tratamiento de heridas pueden
• Aplicar un agente antiinflamatorio tópico a la zona
afectada, si está indicado
conllevar
• Inspeccionar diariamente la piel en personas con riesgo
de pérdida de integridad de la misma
• Registrar el grado de afectación de la piel
-3660 Cuidados de las heridas
• Monitorizar las características de la herida,
incluyendo drenaje, color, tamaño y olor
• Limpiar con solución salina fisiológica o un
limpiador no tóxico, según corresponda
• Adminstrar cuidados de la úlcera cutánea, si es
necesario
• Aplicar una crema adecuada en la piel/lesión,
según corresponda
• Comparar y registrar regularmente cualquier
cambio producido en la herida
• Enseñar al paciente o a los familiares los
procedimientos de cuidado de la herida
• Enseñar al paciente y a la familia los signos y
síntomas de infección
-3590 Vigilancia de la piel
• Observar si hay enrojecimiento, calor extremo,
edema o drenaje en la piel y las mucosas
• Vigilar el color y la temperatura de la piel
• Observar si hay zonas de decoloración,
hematomas y pérdida de integridad en la piel y las
mucosas
• Observar si la ropa queda ajustada
• Instruir al famliar/cuidador acerca de los signos de
pérdida de integridad de la piel, según
corresponda
Antes de que se inicie el proceso curativo,
el organismo se prepara para protegerse
contra las infecciones. Durante los
primeros días, la herida puede estar
inflamada, roja y resultar dolorosa. Esta
inflamación es la respuesta del sistema
inmunitario del organismo para proteger la
herida de posibles infecciones.
La piel puede avisar de enfermedades
internas con cambios en su color o textura,
con aparición de granos o de manchas.
Proporciona el sentido del tacto, puede ser
áspera o delicada, suave o arrugada, según
dicten las necesidades o la edad.
Puede erizarse, salirle ampollas, producir
sensación de hormigueo, picar, doler,
sudar, estirarse, encogerse, sangrar y
sonrojarse.
 ESCALA DE LIKERT
Accesibilidad de servicios de tratamiento para los individuos infectados 280205

1 Escasa
2 Justa
3 Buena
4 Muy buena
5 Excelente
EVALUACIÓN
FECHA 22/03/20 22/03/20 23/03/20 23/03/20
HORA 2:30 pm 6:40 pm 8:00 am 11:20 am TOTAL
LIKERT 4 5 5 5 19
 ESCALA DE LIKERT
Refuerzo de los programas de control de infecciones 280221

1 Escasa
2 Justa
3 Buena
4 Muy buena
5 Excelente
EVALUACIÓN
FECHA 22/03/20 22/03/20 23/03/20 23/03/20
HORA 2:30 pm 6:40 pm 8:00 am 11:20 am TOTAL
LIKERT 2 3 4 5 14
 ESCALA DE LIKERT
Identifica los factores de riesgo de enfermedades de transmisión sexual 190520
1 Nunca demostrado
2 Raramente demostrado
3 A veces demostrado
4 Frecuentemente demostrado
5 Siempre
EVALUACIÓN
FECHA 22/03/20 22/03/20 23/03/20 23/03/20
HORA 2:30 pm 6:40 pm 8:00 am 11:20 am TOTAL
LIKERT 2 3 4 4 13
 ESCALA DE LIKERT
Utiliza estratgias para evitar la transmición sexual 190510
1 Nunca demostrado
2 Raramente demostrado
3 A veces demostrado
4 Frecuentemente demostrado
5 Siempre
EVALUACIÓN
FECHA 22/03/20 22/03/20 23/03/20 23/03/20
HORA 2:30 pm 6:40 pm 8:00 am 11:20 am TOTAL
LIKERT 2 4 4 5 15
 ESCALA DE LIKERT
Reconoce los signos y síntomas de enfermedades de transmición sexual 190511
1 Nunca demostrado
2 Raramente demostrado
3 A veces demostrado
4 Frecuentemente demostrado
5 Siempre
EVALUACIÓN
FECHA 22/03/20 22/03/20 23/03/20 23/03/20
HORA 2:30 pm 6:40 pm 8:00 am 11:20 am TOTAL
LIKERT 2 2 5 5 18