TAMIZAJE EN CASO

DE VIOLENCIA
 TAMIZAJE DE VIOLENCIA HIS/GRAL DEL 100% DE GESTANTES ATENDIDAS IMPORTANTE
EJEMPLO:
EN SSYR AL 80 % SE LE DEBE APLICAR TAMIZAJE DE VIOLENCIA COLOCAR
FECHA DE
ULTIMA REGLA
DNI FINA DISTRITO
NCIA PROCDEN
Caso D CIA
TIPO DE
VALOR CÓDIGO CIE
GESTANTES DIAGNÓ
HISTORIA 10 12 LAB / CPMS
CON PERIM
EVALUA ES STICO
CLÍNICA
DETECCION ETRO
CIÓN TA
SE
NEGATIVA VIF D
ED SEX CEFÁL
ANTROP BL
RVI
DIAGNÓSTICO MOTIVO

8O% Í GESTANTE/ ETNI CENTRO

AD O ICO Y
OMÉTRI ECI
CI
DE CONSULTA Y/O
A PUÉRPERA A POBLADO CA MI ACTIVIDAD DE SALUD

N
ABDO O
HEMOGL EN
MINAL 2 3
OBINA TO P D R 1°
° °

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO DE Hb: ____/

DNI DISTRIT FECHA DE ÚLTIMA REGLA: 21/ 07/
FINA ____/ ____
O
Caso NCIA 2021
PROCDE 1. Supervisión de embarazo TIPO DE CÓDIGO
GESTANTES D
NCIA
A PE normal P D R 1 Z3591
DIAGNÓST VALOR LAB CIE /
CON 07458075
SO
N
ES
N
ICO CPMS
DETECCION HISTORIA 10
2
12
LIMA M M PC
EVALUAC
TA TA
2. Detection de violencia
contra la mujer gestantes
DIAGNÓSTICO P D R 96150.01
POSITIVA 10% 15
D
CLÍNICA
52416398
326
PERIMET
RO LL
IÓN
C
BL
SE
C MOTIVO DE
ED SE CEFÁLIC ANTROPO RV
Í
GESTANTE/ ETNI CENTRO AD XO
OY
ABDOMI
A
MÉTRICA
EC N
ICI
CONSULTA Y/O
A 58 D FNALPab Hb IMI 3. ACTIVIDAD DE P D R
PUÉRPERA A POBLAD HEMOGL R RO
EN SALUD
O OBINA
TO
P D R 1° 2° 3°

“Z3491”o “Z3492”o “Z3493”o “Z3591”o “Z3592” o “Z3593” y Lab: 1. YA NO SE PONE EN LAP DE VIF
 HIS DE ATENCIÓN POR VIOLENCIA
DONDE NO HAY PSICOLOGOS
DNI DISTRIT
FINA
O
NCIA
PROCDE TIPO DE
D
NCIA DIAGNÓSTIC VALOR LAB CÓDIGO CIE / CPMS
ES
HISTORIA 10 12 O
EVALUACI TA
CLÍNICA DIAGNÓSTICO
ÓN BL SE
D PERIMETRO MOTIVO DE
ED SE CEFÁLICO Y ANTROPO EC RV
Í GESTANTE/ ETNI CENTRO
AD XO
ABDOMINA
MÉTRICA IM
N ICI
CONSULTA Y/O
L
A PUÉRPERA A POBLAD ACTIVIDAD DE
Abuso Físico O
HEMOGLO
BINA
IE
NT
O
SALUD

T74.0 O P D R 1° 2° 3°

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO DE Hb: ____/ FECHA DE ÚLTIMA REGLA: ____/ ____/ ____
____/ ____
P R T74.1
A PES
1. Abuso Físico D
DNI
07458075 FINA
DISTRIT
O N N
G
O
NCIA
2 LIMA
PROCDE M PC TIPO DE
D M
TAL
2. Consulta de P DIAGNÓSTIC
R 99207
1 52416398
NCIA
C ES C
Salud Mental D 1 VALOR LAB CÓDIGO CIE / CPMS
HISTORIA 10 12 326 LA O
5 EVALUACI TA
CLÍNICA D DIAGNÓSTICO
58 F Pab Hb P R
ÓN BL SE D
Abuso
D PERIMETRO MOTIVO DE
ED SE CEFÁLICO Y ANTROPO EC RV
Í GESTANTE/ ETNI CENTRO ABDOMINA R R CONSULTA Y/O
AD XO MÉTRICA IM ICI
Psicologico A PUÉRPERA A POBLAD
O
L
HEMOGLO IE N
O
ACTIVIDAD DE
SALUD
T74.3 BINA NT
O P D R 1° 2° 3°

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO DE Hb: ____/ FECHA DE ÚLTIMA REGLA: ____/ ____/ ____
____/ ____
 DNI DISTRIT
FINA
O
NCIA
PROCDE TIPO DE
D
NCIA DIAGNÓSTIC VALOR LAB CÓDIGO CIE / CPMS
ES
HISTORIA 10 12 O
EVALUACI TA
CLÍNICA DIAGNÓSTICO
ÓN BL SE
D PERIMETRO MOTIVO DE
ED SE CEFÁLICO Y ANTROPO EC RV

N
Í GESTANTE/ ETNI CENTRO ABDOMINA CONSULTA Y/O
AD XO L MÉTRICA IM ICI
A PUÉRPERA A POBLAD ACTIVIDAD DE
HEMOGLO IE O
O SALUD
BINA NT

Abuso Sexual O P D R 1° 2° 3°

T74.2

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO DE Hb: ____/ FECHA DE ÚLTIMA REGLA: ____/ ____/ ____
____/ ____
P R T74.2
A PES
1. Abuso Sexual D
DNI
07458075 DISTRIT O N N
G
FINA
O
2NCIA LIMA M PC
PROCDE M
TAL
2. Psicoeducación P
TIPO DE
R 99207.04
1 52416398
D
NCIA C C
D
DIAGNÓSTIC 1 VALOR LAB CÓDIGO CIE / CPMS
326 LA ES
5 HISTORIA 10 12 O
D EVALUACI TA
58 F Pab Hb P R
CLÍNICA
ÓN BL SE
DIAGNÓSTICO D
PERIMETRO
1. Otro Sindrome
D MOTIVO DE
ED SE CEFÁLICO Y ANTROPO R EC R RV
Í GESTANTE/ ETNI CENTRO ABDOMINA CONSULTA Y/O
AD XO MÉTRICA IM ICI
de Maltrato
L
A PUÉRPERA A POBLAD ACTIVIDAD DE

N
HEMOGLO IE O
O SALUD
( formas mixtas) BINA NT
O P D R 1° 2° 3°

T74.8

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO DE Hb: ____/ FECHA DE ÚLTIMA REGLA: ____/ ____/ ____
____/ ____
P R T74.8
A PES
1. Otro D
O Sindrome de G
07458075 N N Maltrato
( formas
( PREGUNTAS NUMERO 1-2-3)
SON PARA RELACIONAR EL MOTIVO DE CONSULTA CON UN POSIBLE
MALTRATO

( PREGUNTAS 4-5-6-7-8)
SON PARA PREGUNTAR SOBRE SUS RELACIONES DE PAREJA O
EXPAREJA

O
TIV
EGA
ON
IVO
SIT
PO
PREGUNTAS PARA RELACIONAR EL MOTIVO DE CONSULTA CON UN POSIBLE MALTRATO

1.¿Cómo se siente con usted misma?

2.¿Mantiene su apetito, sueño y deseos de realizar sus actividades como de costumbre?
3.¿Toma algo (medicación u otro que le hayan recomendado) para sentirse mejor?
PARA PREGUNTAR A LAS USUARIAS SOBRE SUS RELACIONES DE PAREJA O EXPAREJA
( PREGUNTAS 4-5-6-7-8)

4.¿Cómo se siente en las relaciones cotidianas con su pareja o ex pareja?

5.¿Cuáles son los desacuerdos más frecuentes que se dan con su pareja o ex pareja?
6.¿Cómo manejan estos desacuerdos? ¿Llegan a las discusiones?
7.Generalmente, ¿cómo terminan las discusiones con su pareja o ex pareja?
8.¿Su pareja o expareja se enoja con facilidad o tiene arranques inesperados de cólera?
Interpretación:
Punto mínimo Puntaje máximo PUNTAJE SON
Tamizaje positivo ≥15 24
Tamizaje negativo 8 15 1
Si una o más preguntas 4 y 7 son (+), 2
incluso aunque total fuera < de 15 Caso de violencia confirmado – Tamizaje positivo.
(asegurada la comprensión de las pregunta 3
 O

O
T IV

IV
S IT
GA

PO
NE

TAMIZAJE NEGATIVO :
CODIGO HIS:DETECCION DE VIOLENCIA
CONTRA LA MUJER EN GESTACION
96150.1 (D-DEFINITIVO)
TAMIZAJE POSITIVO :
CODIGO HIS:
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA VIOLENCIA
R456 (D-DEFINITIVO)
Registro en el his de casos positivos o
negativos en violencia.
DISTRI
TO DE E
D.N.I. FINAN C. PROCE TIPO DE
PERI VALOR LAB
DENCI A EVALU ACION
METR O ANTRO POME DIAGNÓSTI CO CÓDIG
S
S E CEFA TRICA HEMO SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O
HISTORIA
10 12 X O LICO Y GLOBI NA
CLINICA EDAD ABDO VICIO DE SALUD CIE / CPT
T
DIA MINA L

A
-
GESTANTE CENTR O
/PUERPER A ETNIA POBLA DO B P D R 1 2 3º
º º

FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

P
044535 P C E 1. Tamizaje en Violencia 96150
75 A M N N P D R .01
S
2 O
08 Lima 3
2 T A
LL A 2. Consejería de Prevención de riesgos en salud mental 99402
M P C C P D R .09
 Caso positivo

DISTRIT O E S
FINANC DE PROCE T A TIPO DE
D.N.I. . VALOR LAB
DENCIA PERI EVALU -
DIAGNÓSTI CO CÓDIG O
METR O ACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE
S E CEFAL ANTRO B L
CIE /
X O ICO Y POMET E VICI O
EDAD SALUD CPT
HISTORIA ABDO RICA C
CLINICA 10 12
MINA L HEMO
DIA GLOBI NA

CENTR O
GESTANTE/ PUERPERA POBLA DO 1 2
ETNIA P D R 3º
º º

FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE ULTIMA REGLA:

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / / /

P ES
0445357 A M P O N N 1. Tamizaje en Violencia P D R 9615
5 C 0.01

2 3 T A
08 Lima 2 2. Problemas relacionados con violencia
M LL C C P D R R456
P A
5875 F a b

H 3. Consejería de Prevención de 9940

D b R R riesgos en salud mental P D R 2.09