FACULTAD DE SALUD Y CULTURA

FISICA
CARRERA DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTOS DEL CUIDADO

ENFERMERO
BIOSEGURIDAD,
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Y CALIDAD DEL CUIDADO

LIC LISSETE
ZAMBRANO
QUITO 2023
BIOSEGURIDA
D
BIOSEGURIDAD:

1.-CONCEPTO, NORMAS Y
PRECAUCIONES
2.-ASEPSIAY ANTISEPSIA
3.-TECNICA DE LAVADO DE
MANOS
4.-AISLAMIENTO
 RIESGO OC UPAC
IONAL
Capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad
física del trabajador, así como daño en los materiales y equipos o
alteraciones del ambiente.
 RIESGO OC UPAC
IONAL
🞅 Lesiones por
pinchazos de agujas.
🞅 Lesiones de la espalda.
🞅 Alergias al látex.
🞅 Violencia.
🞅 Estrés.
AC C
IDENTES
LABORALES
ZONAS DE RIESGO:

…en todo el Hospital

 ECUADOR

REGLAMENTO DEL SEGURO GENERAL

DE RIESGOS DEL TRABAJO

Resolución del IESS 513 Registro Oficial Edición

Especial 632 de 12-jul.-2016 Ultima modificación:
01-jun.-2017 Estado: Reformado

Organismo encargado de velar por la

seguridad del empleado y el
empleador.
 Objetivos

Ofrecer condiciones de trabajo seguras y

salubres; para la investigación científica,
información, educación y adiestramiento y el
desarrollo de estadísticas en el campo de la
seguridad y salud ocupacional.
 Vigilar el cumplimiento del
régimen de Seguridad y Salud en
el Trabajo.

 La promoción de la salud de los trabajadores.

 La prevención de enfermedades profesionales
y accidentes de trabajo.
 La atención, rehabilitación y reinserción de
los trabajadores
 Establece las prestaciones dinerarias que
correspondan por los daños que ocasionen enfermedades
ocupacionales y accidentes de trabajo.
 REGLAMENTO DEL SEGURO
GENERAL

DE RIESGOS DEL
Art. TRABAJO
El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de él, con
ocasión o como consecuencia del mismo, o por el
12 desempeño de las actividades a las que se dedica el afiliado
sin relación de dependencia o autónomo, conforme el registro
que conste en el IESS.

Igualmente podrá analizar sustancias tóxicas y/o sus

metabolitos en fluidos biológicos de trabajadores expuestos.
Art. 51 Estos análisis servirán como un insumo para la implementación de los
programas de control de riesgos laborales por parte de los
empleadores.
 Riesgos
Laborales
Se pueden clasificar
en: Riesgos
Químicos.
Riesgos Físicos.

Riesgos Biológicos.
Riesgos Ergonómicos.
Riesgos
Psicosociales.
 Normativa

Por ningún motivo el trabajador tomará alimentos

en áreas y servicios de alto riesgo
 Normativ
a

Todos los ambientes de alto riesgo deberán contar con lavado con
llave de codo, otros accesorios y jabón
 Normativ
a

 Las puertas de las áreas y servicios de alto

riesgo permanecerán cerradas.

 El personal de estas áreas y servicios, no se

movilizara a otras
áreas usando los equipos de protección personal.
 Normativ
a

Todo trabajador de estas áreas y servicios deberá contar con armarios

para guardar ropa de calle. No se guardara la ropa protectora en los
mismos armarios
NORMAS DE BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN,
ESTERILIZACIÓN, VESTUARIO, TÉCNICA DE
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICA, COLOCACIÓN
DE BATA ESTÉRIL
 Conjunto de medidas preventivas
que tienen como objetivo
BIOSEGURIDAD proteger la salud, la seguridad
del personal, de los usuarios y
de la comunidad, frente a
diferentes riesgos producidos
por agentes biológicos, físicos,
químicos
 Principios Básicos
De Bioseguridad

Universalidad
Toda persona es Toma de
portadora de Utilizar barreras precauciones
algún agente al desechar
infeccioso hasta material
no demostrar lo contaminado
contrario
 Precauciones
Universales
🞅 Evitar contactode piel o mucosas con
sangre y otros líquidosde precaución universal
🞅 Lavado de manos
🞅 Uso de guantes
🞅 Uso de mascarillas
🞅 Uso de gorro
🞅 Uso de polainas o Zapatones
🞅 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzante
🞅 Restricción de labores en trabajadores de la salud.
(embarazadas)
 DESINFECCIÓN,
ESTERILIZACIÓN
¿Qué es lo que deseamos evitar con una adecuada limpieza y desinfección en
sala de operaciones?

Neumonía
“INFECCIONES Infección urinaria
NOSOCOMIALES”
Infección de la piel
Sepsis

El entorno del herido podía favorecer las

QUIRURGICO
infecciones, y por ello era esencial que el entorno
 Personal del paciente fuera el adecuado
quirúrgico
.
 RESPONSABLES DE LA
LIMPIEZA Y
DESINFEC C ION EN
QUIRÓFANO
 La limpieza de la “unidad del
(conjunto
paciente” formado por el espacio del
quirófano, el mobiliario y el material que
utiliza el paciente ) estará a cargo del
auxiliar de enfermería.

 La “unidad de limpieza” paciente

del (compuesta porpisos,
paredes, zócalos,
ventanas, lavaderos, servicios higiénicos)
es responsabilidad del personal de
limpieza.
?
 Tipos de Desinfección

🞅 DESINFECCIÓN RECURRENTE: La desinfección recurrente se hará diariamente y las veces

que sean necesarios

🞅 DESINFECCIÓN TERMINAL: La desinfección terminal de las salas y ambientes y demás áreas críticas y semicrìticas
del hospital, se hará una vez por semana o cuando el criterio técnico del equipo de salud del área lo determine
 DESINFECCIÓN
Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes
requiere de limpieza previa, desinfección y esterilización, con el
fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
Manejo de Desechos Hospitalarios

1.
Envases de Desechos
MEDIDAS DE
ASEPSIA Y
ANTISEPSIA
 Asepsia: Ausencia o carencia
de materia séptica; o sea es
la falta o inexistencia de
microbios y bacterias que
puedan causar infección.

Antisepsia: Empleo de antisépticos

para inhibir el crecimiento, destruir,
o disminuir el número de
microorganismos de la piel, mucosas
y todos los tejidos vivos
Lavado de manos
 Vestimentas como barrera
Su propósito es constituir una barrera entre la fuente
de
contamina ción y el paciente o el personal

Vestimenta:
 Bata de algodón
 Mascarilla
 Gorro
 Cubre botas
 Guantes
estériles
 Lentes
 Campos operatorios
Establecen una barrera de protección contra
la c ontaminac ión y la humedad
Materiales y
su
aplicación:
• Campos
• Compresas: • Sában simpl • Malla
cutáneos
a e tubular
adhesivos
 Campos para procedimientos especiales
Las sabanas poseen un orificio u otro acceso al
lugar de la incisión

•Campo de • Sábana
• Sában hendida
laparotomía perineal
a
:

Los campos al colocarse no deben sacudirse, no debe

permitirse que el ampo se extienda a un área NO
estéril
 14 PRINC IPIOS DE
ASEPSIA.
Si la esterilidad Las mesas se Algunas
Personal es dudosa, se encuentran áreas
estéril, considera estériles solo a operatorias
área estéril contaminado la altura de la no pueden
mesa estar
estériles
Las
batas están
Conversación El personal
estériles por
mínima durante estéril solo delante, y las
la cirugía maneja equipo mangas hasta
estéril 3
cm por enc ima
del codo
Personas no El borde de
Movimiento
estériles ni cualquier
mínimo durante
pueden pasar a envase de
la cirugía
superfic ie estéril material estéril
no es estéril

Los miembros
Se mantiene el
El equipo estériles del La
mínimo
utilizado estéril equipo se humedad
ha sido contacto c on transporta
enfrentan. Y
esterilizado el material bacterias
todos enfrentan
al campo estéril estéril.
Sustancia que impide, bloquea el
desarrollo de los
microorganismos patógenos
generadores de las infecciones,
o directamente los elimina de
plano.
 Cloruro de Nitrato de Clorhexidina. Agua Alcohol
benzalconio plata *No es oxigenada
Aplicar en Antiséptico de absorbido
por la piel *Antiséptico
etílico
mucosas, gran utilidad *limpiar heridas *ideal para
heridas o en el combate limpiar o
Pequeñas
o quemaduras
sobre la piel de mucosas etanol.
heridas
sana, previo a estafilococos *no produce
cirugías y irritación en
pseudomonas, los tejidos
Proceso por el cual se
obtiene un producto libre de
microorganismos viables.
 AG SISTEM
MÉTODO
ENTE A
Físic • Calor seco Estufa poupinelle
o • vapor agua autoclave de vapor
• Radiaciones: Cámaras
Industriales
Ionizantes
(Rayos Gamma)
• No ionizantes Ámbito industrial
(electrones)

Químico • Oxido de etileno Autoclave de gas

• Peróxido de Esterilizador
hidrógeno ionizado cá mara
(Plasma-gas) Plasma-
gas Esterilizador
• Acido peracético Acido
Físico-Químico peracético
Formaldehíd
o
Esterilizador vapor
 ETANO
L
PEROXIDO
DE
HIDROGENO ALCOHOLES
Métodos

OXIDO Químicos
DE FENOLE
ETILENO S

XILENOL GLUTARALDEHIDO
 Métodos Usos recomendados Limitaciones
Calor húmedo. Esterilización de No se puede usar
para
autoclave instrumentos utensilios y artículos sensibles
al
bandejas de calor
tratamiento.
Vapor fluente agua hirviente Destrucción de No se puede garantizar que
o patógenos no produzc
formadores de esporas. a esterilización en sola
una exposición
Calor seco: horno Para esterilizar Destruyen los materiales
caliente materiales que no se pueda
impermeables o q se someter a
temperatura
dañen con humedad, elevadas por mucho
vidrio, instrumentos tiempo
cortantes, metales.
Radiaciones ionizantes Para la esterilización de Caro y requiere facilidades
material quirúrgico sensible al especiales para su uso
calor.
Filtración Para esterilizar Los líquidos deben estar
 Tipos de
Alcoholes desinfectantes
• por lo general son el etanol o el isopropanol, También
tienen limitada actividad residual debido a la
evaporación
Aldehídos
• Como Glutaraldehído, son buenos microbicidas,
esporicidas y
funguicidas.
Cloro
• Se agrega en pequeñas c antidades al agua potable
para reducir las enfermedades transmitidas por el
agua.
Yodo
• aumenta el tiempo de curación, la tintura de yodo
también se ha utilizado
como un antiséptico para la piel cortes y raspaduras.
Fenol
• Es bastante c orrosivo para la piel y a vec es, las
 Nivel bajo: Nivel Nivel Alto
Intermedi
• Formas o
• Formas • Todos los
vegetativas microorganismos
vegetativas bacterianas , excepto algunas
incluye esporas.
bacteriana mycobacterium
s tuberculosis .
 AISLAMIENT
O
INDICACION MEDICA QUE BUSCA PREVENIR LA PROLIFERACION
DE G ERMENES PATO G ENOS ALTAMENTE INFECCIOSOS

LAS PRECAUCIONES DE
AISLAMIENTO HOSPITALARIO,
BUSCAN:
1,-Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso
2,-
Disminuir la incidencia de infección nosocomial
3,-Prevenir y/o controlar brotes
4,-Racionalizar el uso de recursos 5,-
Mantener calidad en la atención
 AISLAMIENTO

PRECAUCIONES BASADAS EN LA
TRANSMISIÓN

Estas precauciones se han agrupado en

cuatro:
1,-Precauciones de transmisión aérea
2,-Precauciones de transmisión por gotas
3,-Precauciones de transmisión por contacto
4,-Precauciones de protección. Aislamiento
inverso
AISLAMIENTO
PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AÉREA

Aislamiento cuando la diseminación de partículas menores de

cinco micras permanecen suspendidas en el aire por largos
periodos de tiempo, y así son inhalados por huésped
susceptible.

Por el riesgo se requiere usar tapabocas de alta eficiencia

(respirador de partículas). Ejemplos: Tuberculosis Pulmonar,
Sarampión, Varicela.
 PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN
AÉREA
Especificaciones:
▶ 1-Cuarto aislado con presión negativa de aire, puerta cerrada y ventanas
abiertas si no existe tal sistema. Tapabocas de alta eficiencia, respirador
de partículas. Desecharlo al salir de la habitación.
▶ 2-Transporte paciente limitado y en caso
delnecesario colocarle mascarilla
quirúrgica.
▶
▶ 3-Bata sólo
4-Estricto si hayde
lavado riesgo
manosde al
salpicadura.
estar en contacto con el paciente o sus
fluidos.
▶ 5-El personal no inmune frente alSarampión o
Varicela no debe entrar en la habitación de
pacientes con estas
patologías. En caso de tener que hacerlo deberán ponerse un
respirador de alta eficiencia.
PRECAUCIONES POR TRANSMISON POR GOTA

Ocurre cuando partículas mayores de cinco micras, generadas al hablar, toser

o estornudar, quedan suspendidas en el aire, hasta un metro de distancia al
hablar, y hasta 4 metros al toser o estornudar.

Ejemplos: enfermedad invasiva por Hemophilus Influenzae,

Meningococo, Difteria, Tosferina, Escarlatina, Neumonía por
Micoplasma, Gripe, Rubeola.
 PRECAUCIONES POR
TRANSMISON
Especificaciones: POR GOTA
1,-Cuarto aislado. Pacientes con un mismo germen pueden compartir la
misma habitación.

2,-Lavado de manos antes y después de tocar al paciente.

3,-Ubicar el paciente a una distancia no menor de un metro de los otros pacientes. Si no es

posible, habitación individual.

4,-Mascarilla quirúrgica: para estar a menos de un metro del paciente o

para realizar cualquier procedimiento. Desecharla al salir de la habitación.
5,-El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle tapabocas y
explicar al paciente la razón de dicha medida.

▶ 6,-Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura.

PRECAUCIONES POR TRANSMISON POR GOTA
 PRECAUCIONES POR CONTACTO

Se aplicará en los pacientes en los que se conoce o se sospecha enfermedad grave

fácilmente transmisible mediante contacto directo con el paciente o por contacto
indirecto con superficies o utensilios usados en el cuidado de éste.

Ejemplos: pacientes infectados o colonizados por Enfermedades

entéricas por Clostridium Difficile, y en pacientes incontinentes por E.
Coli, Shigella, Hepatitis A y Rotavirus. Virus sincitital respiratorio en niños.
Infecciones cutáneas como Impétigo, Pediculosis, Escabiosis, Herpes
Zoster diseminado o en inmunodeprimidos.
 PRECAUCIONES POR CONTACTO
Especificaciones:
1. Recomienda el uso de guantes, mascarilla quirúrgica y bata cuando se va a tener contacto
directo con el paciente. IB. Desechar mascarilla y guantes antes de salir de la
habitación.
Quitarse la bata antes de dejar la habitación.

2. El lavado de manos es absolutamente necesario antes y después de tocar el paciente. IB.

3. El transporte del paciente debe ser limitado. Poner mascarilla quirúrgica.
4. Equipo de cuidado del paciente: cuando sea posible se dedicará éste a un paciente único.
5. Si esto no es posible, limpiarlo y desinfectarlo o esterilizarlo adecuadamente antes de utilizarlo
en otro paciente.
6. El material de uso clínico como termómetros, esfingomanómetros, estetoscopios, etc...será de uso
exclusivo de estos pacientes, y a ser posible permanecerá dentro de la habitación.
PRECAUCIONES POR CONTACTO
 AISLAMIENTO INVERSO O
PROTECTOR
Trata de proteger a pacientes inmunodeprimidos de infecciones y
a pacientes febriles de posibles sobreinfe c ciones.
Especificaciones:
1,-Lavado de manos.
2,-Habitación individual.
3,-Colocación de bata, gorro, mascarilla quirúrgica y calzas antes
de entrar en la habitación, para toda persona que entre en
contacto con el enfermo. La mascarilla, calzas y gorro se
desecharán antes de salir de la habitación. La bata se dejará
dentro de la habitac ión
PRECAUCIONES POR CONTACTO

4,-El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario,

colocarle tapabocas y explicar al paciente la razón de dicha medida.
5,-Limpiar el fonendoscopio antes y después de su utilización, e
intentar individualizar un manguito de tensión.
6,-Se debe aplicar en todos los pacientes con neutropenia grave (<
de 500 neutrófilos) hasta que esta cifra se recupere y la evolución
clínica sea favorable
 REFERENCIA
S
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD –OPS– (2012): Vigilancia
Epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud – IAAS –

GUSTAVOMALAGON-LONDOÑO CARLOS ARTURO ALVARE MORENO.

INFECCIONES HOSPITALARIAS (3ª ED.) 2010. Z
PANAMERICANA