DENGUE

El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica.

asintomática
La infección puede cursar en forma:
graves y las no graves

Después del período de incubación pasa por tres fases.

La clave es la identificación temprana

CURSO DE LA ENFERMEDAD
FASES FEBRIL, CRÍTICA Y DE RECUPERACIÓN DEL DENGUE.
PROBLEMAS CLINICOS.
CLASIFICACIÓN DEL DENGUE

Dengue sin signos de alarma

Dengue con signos de alarma

Dengue grave
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA

Vive en áreas endémicas de dengue o viajó a ellas.

• Fiebre.
• Náuseas, vómitos
• Exantema
• Mialgias y artralgias
• Petequias o test positivo del torniquete Leucopenia

Confirmado por laboratorio: PCR, cultivo, serología

DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA

• Dolor abdominal intenso y continuo

• Vómito persistente
• Acumulación de líquidos
• Sangrado de mucosas
• Letargia; irritabilidad
• Hepatomegalia mayor de 2 cm
• Laboratorio; Aumento del hematocrito junto con rápida
caída de las plaquetas

Lipotimia
DENGUE GRAVE

1) Escape importante de plasma que lleva a:

Choque (SCD)
Acumulación de fluidos en pulmón y disnea
2) Sangrado grave según evaluación del clínico
3) Daño orgánico grave Hígado: AST o ALT mayor o igual a
1.000
SNC; alteraciones sensitivas
Corazón y otros órganos
 Tratamiento

Grupo A
• Reposo y aislamiento del paciente
• Ingesta de líquido
• Paracetamol
• No administrar AINES, antibióticos ni corticoides
• Evitar medicación vía intramuscular
• Control y hemograma diario con plaquetas.
• Buscar signos de alarma o de mejoría
 Tratamiento

Grupo B
• Hidratación vía oral
• Aislamiento de los mosquitos
• Vigilancia clínica especializada
• Controlar signos vitales con balance hídrico
• Buscar signos de alarma y vigilar condiciones asociadas
• Hemograma diario

Requiere internación
 Tratamiento

Grupo B
• Obtener Hto antes de hidratar al paciente
• Administrar solución salina 0.9 % Ringer lactato
• Si persisten los signos de alarma repita el proceso
• Si hay mejoría de los signos de alarma y baja el Hto reducir el goteo
• aumento del Hto

Requiere internación
 Tratamiento

Grupo C
• Obtener Hto antes de hidratar al paciente
• Administrar solución salina 0.9 % o Ringer lactato
• Si hay mejoría continuar el tratamiento
• Si no mejora y el Hto sigue alto repetir el procedimiento de hidratación
• Si el paciente no mejora y el Hto baja indica sangrado, transfundir.

Pruebas de laboratorio.
Hemograma con plaquetas
Grupo sanguíneo y factor Rh
Ecografia, Rx abdomen
Coagulograma
CRITERIOS DE ALTA DE CASOS HOSPITALIZADOS

Ausencia de Fiebre por 48 horas.

Mejoría del Estado inicio.
Incremento del recuento de plaquetas.
Ausencia de Dificultad Respiratoria.
Hematocrito estable sin hidratación intravenosa.