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CAUSAS DE UNA FRACTURA

Las fracturas pueden ocurri por diversas formas, entre las cuales tenemos:

Fractura causada por un choque directo: Esta se caracteriza por presentar


contusiones de los tejidos que le acompaan, situados cerca del punto de

impacto del choque en cuestin.


Fractura causada por un choque indirecto: Es aquella fractura que ocurre durante

un estiramiento, una torsin o un aplastamiento del hueso que result afectado.


Tambin se puede producir cuando se presentan huesos muy frgiles causados
por alguna enfermedad, tales como la osteoporosis o algn tumor seo. Dicha
fractura toma el nombre de Fractura patolgica, dado que el mnimo impacto

produce que el hueso se quiebre o se rompa.


Las tensiones repetidas en un solo hueso sano, el cual no ha padecido de
traumatismo alguno, se las denominan como Fracturas por fatiga Ejemplo:

Las personas que practican deportes tales como carreras y machas tienden a sufrir
fractura de los metatarsianos (huesos del pie), esto se debe a un entrenamiento sobre una
superficie dura y el inadecuado calzado utilizado para practicarlo.
Otro ejemplo es el envejecimiento, que tambin produce fracturas por fatigas cuando los
adultos mayores siguen practicando actividades fsicas activamente.
Estas fracturas sueles afectar principalmente a los siguientes huesos: pelvis, sacro,
fmur o tibia. Presentan dolores que impiden el normal caminar y en ciertos casos
incluso cojera. Paras estos caso se recomienda reposo.
Tambin podemos mencionar a las fracturas causadas por:

Maltrato
Accidentes de automovilsticos y de motos
Sobrecarga del hueso o fuerzas repetitivas, estas provocan una fisura delgada
sea.

CONSECUENCIAS DE UNA FRACTURA

Las fracturas seas presentan una serie de complicaciones que pueden ser divididas de
la siguiente manera: derivadas del propio accidente y como complicaciones verdaderas
del tratamiento.
Hablaremos primero sobre las consecuencias de una fractura tras el accidente.
Complicaciones:

Embolia grasa
Sndrome compartamental
Sndrome de aplastamiento
Seccin del paquete vsculo-nervioso principal
Dao tendinoso-muscular

Consecuencias de una fractura provocadas por el tratamiento. Complicaciones:

Infeccin
Retardo de consolidacin
Pseudoartrosis
Consolidacin viciosa
Rigidez articular
Atrofia sea de Sudek
Artrosis secundaria

Embolia Grasa
Gotas de grasas que se producen en la medula sea de la zona fracturada y que ingresan
al torrente sanguneo, al momento de estas llegar a los capilares finos, taponan e
impiden la circulacin distal, lo que provoca un cuadro definido de la zona que sufri la
afeccin.

Sndrome Compartamental
Es mucho ms frecuente de lo esperado y posa inadvertida por un mdico inexperto. Se
la considera el aumento de la presin en el espacio que se encuentra limitado por las
fascias o tabiques aponeurticos, estos reciben el nombre de compartimientos
existentes en las extremidades. Ocurren en las fracturas cerradas y las abiertas.

Sndrome de Aplastamiento
Se ocasiona por la liberacin de toxinas que provienen de los tejidos que se encuentran
aplanados, por ejemplo en los derrumbes donde la zona se mantiene aplastada por varias
horas, ocasionando necrosis muscular, al momento en que se despeja la zona (son
descomprimidas), ingresan al torrente sanguneo toxinas como pigmentos musculares y
ocasiona un taponamiento renal, el cual necesita ser tratado urgentemente.

Seccin del paquete vsculo nervioso principal


La seccin de los vasos arteriales ms importantes es frecuente en las fracturas del tipo
abiertas, sin embargo tambin pueden ocurrir en las fracturas de tipo cerradas. Reparar
esto debe hacerse de inmediato, antes de las 6-8 horas de haberse producido la fractura,
si no sucede, se presentar una gangrena isqumica distal, lo que ocasionar una
amputacin.
Es recomendable que la ciruga sea realizada por un cirujano vascular, para un mejor
resultado.

Se

puede

presentar

una

complicacin

postoperatoria

(sndrome

compartimental).

Infeccin
Las fracturas que poseen mayor riesgo de presentar una infeccin son las abiertas, no
obstante una fractura cerrada que fue intervenida para osteosntesis, puede presentar una
infeccin sea. Principalmente se debe por el mal uso del desbridamiento inicial y a un
exagerado manipuleo quirrgico.
Se la considera una tpica infeccin exgena, sin embargo es diferente en su
fisiopatologa a la osteomielitis en los nios. No se la trata solo con antibiticos, ya que
necesita tambin repetidos desbridamientos.

Retardo de consolidacin

Se lo denomina a una fractura bien reducida e inmovilizada, que al pasar el tiempo


necesario para la consolidacin, no se observa la unin sea completa y por medio de
radiografa se observa todava la lnea de la fractura.
No presenta dolor ni en el foco de la lesin movimientos anormales.

Pseudoartrosis
Se considera pseudoartrosis, cuando no se ve el callo en la punta de los extremos
fracturados despus de haber transcurrido el tiempo necesario para que ocurra la unin
sea. Presenta una anormalidad de movimiento en el foco y por medio de las
radiografas se detectan radiotrasnparencia en la zona que sufri la fractura. Puede
presentar un escaso dolor o no presentar dolor en absoluto.
Tambin se denomina pseudoartrosis hipertrfica, cuando se detecta el intento de
formacin del callo y seudoartrosis atrfica, cuando no se evidencia signos de intento de
formacin del callo.

Consolidacin viciosa
Se denomina as, cuando los extremos de la fractura se consolidan en una mala posicin
lo que ocasiona deformidades o disfunciones en la movilidad de la zona.

Rigidez articular
No es ms que la complicacin al comprometer la articulacin prxima a la fractura,
provocndole impedimentos para realizar movimientos, esto es provocado por el medio
inmovilizador que al mantener por exceso de tiempo inmvil la articulacin, esta pierde
movilidad. Con la fisioterapia esto se puede corregir.

Atrofia sea de Sudeck

Esta es una complicacin poco frecuente, cuya causa an no est clara y bien conocida,
esta compromete a los huesos periartuculares que se encuentran cerca a la fractura,
provoca una rarefaccin sea, cuyas manifestaciones seas presentan un intenso dolor,
tumefaccin, perdida de movilidad, una piel lisa, brillante y tirante, que presenta un
aumento de la temperatura.
Toma un tiempo prolongado para curar, y el tratamiento es mediante la fisioterapia y
analgsicos antiinflamatorios.

Artrosis secundaria
Se la considera una complicacin meramente articular, consecuencia de alguna fractura
en el cartlago hialino que no fueron reducidas correctamente o como consecuencia de
fracturas no articulares en las que se consolidan con deformaciones por una incorrecta
reduccin. Estas deformidades alteran la normalidad de los ejes de la mecnica articular.
Entre sus principales sntomas encontramos el dolor y la prdida de los movimientos de
manera progresiva.