Recolección de

muestras emitidas
directamente por el
paciente
Semana 04

Extracción y Recolección de
Muestras II
 1. Estimular

Saberes previos:
¿Por qué será importante conocer el
número de espermatozoides
presentes en una muestra?

https://cdn.computerhoy.com/sites/
navi.axelspringer.es/public/styles/1200/public/
media/image/2016/07/183322-prueba-fertilidad-
smartphone.jpg?itok=TBtOIusC
 2. Explorar

Conflicto cognitivo:

Observa y analiza el siguiente

video respondiendo:
● ¿Cuál es la utilidad del
Espermatograma?

https://youtu.be/V6HZ5xs_UE8
Logro:

Al finalizar la sesión, el estudiante aplica diferentes

procedimientos para la toma de muestra de
líquido seminal
Temario:

Recolección de muestras emitidas directamente por el

paciente.
1. Líquido seminal
2. Espermatograma
3. Condiciones pre analíticas-Indicaciones
4. Calidad de la muestra
5. Conservación de la muestra- y consecuencias de una
mala conservación
6. Contenedores para la recolección (especificaciones)
 3. Entender

1. Líquido seminal

El líquido seminal o semen es un líquido expulsado

por los varones durante la eyaculación. Este líquido
contiene dos partes bien diferenciadas:
espermatozoides (aproximadamente un 10%) y
plasma seminal, un conjunto de sustancias que
acompañan a los espermatozoides para que estos
puedan llevar a cabo su función.
La composición del líquido seminal es importante ya
que una incorrecta composición puede ser
indicativos de problemas de salud o incluso llegar a https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?
q=tbn:ANd9GcT_G0xMza6Gb1GSlW2Uz8-kqzA8H-
ser un problema de fertilidad. ae0fmQus1yJQqPoMjmnYbu9kjhGFVUOsoYZ0RO-
_E&usqp=CAU
 3. Entender

• El volumen medio de semen de una

eyaculación es de 3 a 5 mililitros, con máximo
de 15 ml, depende mucho de la abstinencia
sexual previa, del grado de excitación durante
la actividad sexual.

• El cuerpo humano elimina periódicamente el

semen almacenado. Si no se eyacula durante
un tiempo, se suelen producir poluciones https://s.yimg.com/ny/api/res/
nocturnas. 1.2/2.ieclMUV.fXuu1P_4P2lw--/
YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTY0MDtoPTQyNw--/
https://s.yimg.com/uu/api/res/
1.2/24ocXVtK543EfiSYVDL9ug--~B/
aD00ODM7dz03MjQ7YXBwaWQ9eXRhY2h5b24-/
https://media.zenfs.com/es/holadoctor_741/
bd8fb7c61b000074a25bb550acaefa29
 3. Entender

Menos de 10%del volumen del semen de una

eyaculación corresponde a los espermatozoides , y
más de 90% al líquido seminal.

Entre los elementos que componen al semen se

encuentran los líquidos que aportan la vesícula
seminal:

❑ Fructuosa
❑ Aminoácidos
https://media.istockphoto.com/vectors/semen-
❑ Fósforo collection-olor-line-icon-pregnancy-pictogram-for-
❑ Potasio web-page-app-vector-id1316495333?
❑ s=2048x2048
Hormonas
 3. Entender

La próstata aporta de 15 a 30 por ciento

del plasma seminal:

❑ Ácido cítrico
❑ Fosfatos ácidos
❑ Calcio
https://thumbs.dreamstime.com/b/icono-de-l ❑ Sodio
%C3%ADnea-color-an%C3%A1lisis-semen-diagn ❑ Zinc
%C3%B3stico-laboratorio-pictograma-esquema-
para-promoci%C3%B3n-aplicaciones-m%C3%B3viles- ❑ Potasio
p%C3%A1ginas-194996687.jpg
❑ Enzimas (fibrolisina y fibrogenasa)
 3. Entender

2. Espermatograma
Es el estudio básico del semen para evaluar las
características físicas, biológicas y bioquímicas del
eyaculado

Evaluación:
• Características macroscópicas
• Características microscópicas
• Bioquímica seminal
Indicaciones:
• Evaluación de órganos genitales masculinos
• Estudio de pareja infértil
• Búsqueda de espermatozoides post vasectomía https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?
• Prueba de tamizaje para la infertilidad y causas q=tbn:ANd9GcQI6qdp-
probables MzZ3cgv1V3O5nNjOlYvLsE9dSziq__LwIvnXEwGG
O1lWIQFuAltOvAzOyuCu-I&usqp=CAU
 3. Entender

El análisis de semen nos proporciona información

esencial sobre el estado clínico del individuo.

Toda alteración de la función endocrina o exocrina del

testículo se refleja en el análisis de semen, ya sea en sus
aspectos morfológicos y/o funcionales.

https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/fertilidad/2016/04/09/seminograma-cual-finalidad-112319.html
 3. Entender

La calidad del eyaculado depende:

• Movilidad
• Vitalidad
• Concentración
• Morfología
• Volumen
Estos son importantes para la función del
espermatozoide y que logre la fertilización.
https://www.reproduccionasistida.org/
analisis-del-volumen-de-semen-en-el-
eyaculado/
 3. Entender

3. Condiciones Pre Analíticas - Indicaciones

Muchos son los factores que afectan la concentración,

movilidad y morfología de los espermatozoides:
• Lugar
• Altas temperaturas
• Actividad sexual
• Edad del paciente
• Alcohol y drogas
• Estrés
• Días de abstinencia sexual
https://trepackperu.com/wp-content/
uploads/2019/05/pt20-01-1.png
 3. Entender

Toma de muestra

• En caso de análisis bacteriano el paciente

debe orinar y luego lavarse y enjuagarse
las manos y los genitales antes de recoger
la muestra en un recipiente estéril.
• No se debe usar condón para recoger la
muestra.

https://www.clinicasfertilidad.com/
fertilidad/cultivo-de-semen
 3. Entender

• No se deben analizar muestras incompletas.

• La muestra debe protegerse de las temperaturas extremas (no menor de 20°C ni
mayor de 40°C) durante su traslado al laboratorio
• Rotular la muestra con nombres del paciente, fecha y hora de recolección y la
duración de la abstinencia.

https://www.vasquezandrologo.com/espermograma/
 3. Entender

• La muestra es obtenida por masturbación.

• Abstinencia: 2 – 5 días

• Colección completa de la muestra en un frasco

estéril de boca ancha.

• Entregar al laboratorio hasta 1 hora post-

eyaculación manteniéndola a temperatura
ambiente (20-25°C).

https://laboratoriocemedic.com/wp-content/
uploads/2022/01/linea-muestreo-x4.jpg
 3. Entender

4. Calidad de la muestra
Volumen

Cantidad de secreción producida por las glándulas anexas.

70% 🡪 secreción de las vesículas seminales

Valores inferiores a 1.5 ml 🡪 hipospermia

Valores mayores a 7 ml 🡪 hiperespermia

Hipospermia Hiperespermia

• Nueva muestra • Varicocele

• Deficiencia de las vesículas • Periodos de abstinencia
seminales prolongados
• Eyaculación retrograda
 3. Entender

Viscosidad

Dificulta la movilidad 🡪 astenozoospermia

Aspecto clínicos

Inflamación crónica de la próstata

Alto contenido de moco
Anticuerpos antiespermatozoides

https://www.reproduccionasistida.org/
calidad-seminal/
 3. Entender

Aspecto

❑ Opalescente grisáceo

❑ Coagula casi inmediatamente

❑ Licuefacción completa entre 5 a 40 min después

Colores patológicos
https://www.elheraldo.co/salud/la- Rojizo parduzco
calidad-del-semen-uno-de-los-problemas- Amarillo verdoso
del-hombre-moderno-672423
 3. Entender

pH
⮚ Ligeramente alcalino pH 7.2 a 7.8

⮚ pH >: infección o anormalidad secretora de la

próstata

⮚ pH <: sin espermatozoides pensamos en

obstrucción de las vías eyaculatorias

⮚ Anomalías en las vesículas seminales

https://www.reproduccionasistida.org/wp-
content//pruebas-para-diagnosticar-una-infeccion-
seminal.png
 3. Entender

En el microscopio , podemos evaluar:

– Agregación o aglutinación
– Presencia de células redondas
– Vitalidad espermática
– Motilidad espermática
– Estimado de la concentración
– Morfología espermática
https://www.reproduccionasistida.org/analisis-de-la-
movilidad-de-los-espermatozoides/
 3. Entender

Concentración espermática
• Concentración de espermatozoides/ml: 20 millones o más
Neubauer

http://insilico.ehu.es/camara_contaje/neubauer_improved.php
 3. Entender

A 🡪 Progresivos rápidos
B 🡪 Progresivos lentos
Normal
C 🡪 Pendulares
Movilidad
D 🡪 Inmoviles A > 25%
A+B > del 75%

Astenozoospermia

https://www.reproduccionasistida.org/analisis-de-la-movilidad-de-los-espermatozoides/tipos-de-movilidad-espermatica/
 3. Entender

Vitalidad
• Evalúa la integridad de la membrana de los espermatozoides.
• Límite de referencia más bajo: 58% o más vivos
⮚ Colorante: Eosina
• Espermatozoides muertos se tiñen

http://www.uco.es/organiza/departamentos/medicinaycirugia/reproduccion/proyecto2/imagenes/p_valoracion5.jpg
 3. Entender

Morfología espermática

La citología seminal 🡪 estado de espermatogénesis

Capacidad de fecundante del semen
https://www.reproduccionasistida.org/wp-content//
espermatozoide-cabeza.jpg

Anomalías de la cabeza: pequeños, acéfalos, mégalos, redondos, amorfos,

bicéfalos, piriformes

Anomalías de pieza intermedia

Anomalías de cola
 3. Entender

Morfología: Normal

https://www.unprofesor.com/ciencias-naturales/tipos-de-espermatozoides-3340.html
 3. Entender

Morfología: Anormal

https://www.reproduccionasistida.org/wp-content//%C2%BFQue%CC%81-es-un-espermatozoide-anormal.jpg
 3. Entender

Parametro Valor referencial Alteración

Aspecto Blanco lechozo
Licuefacción Completa en 40 min
Viscosidad Filancia < 2cm
pH > 7.2

Volumen 1.5 – 5.5 ml Aspermia

Hipospermia
Hiperespermia
Cantidad > 40 millones de espermatozoides
Movilidad Movilidad progresiva Astenozoospermia
(A+B) >50% o A > 20%
 3. Entender

Parámetro Valor referencial Alteración

Concentración >20 millones /ml Azoospermia

Oligozoospermia
Criptozoospermia
Vitalidad > 75% de las formas no teñidas con Necrozoospermia
eosina
Morfología >30% normal Teratozoospermia
oligastenoteratozoospermia
 3. Entender

5. Conservación de la muestra y consecuencias de una mala

conservación
Es importante recoger la muestra en una sala anexa o próxima al laboratorio para
asegurar el tiempo transcurrido desde la obtención hasta el inicio del estudio y para
evitar los cambios de temperatura que se producen en el transporte. También la muestra
se puede obtener en el domicilio del paciente haciéndola llegar al laboratorio lo antes
posible, preferiblemente antes de que hayan transcurrido 30 minutos desde la obtención
del semen y siempre antes de los 60 minutos, protegiéndola durante el transporte de
cambios de temperatura (envolviendo el frasco en papel de aluminio, guardándolo en un
bolsillo en contacto con el cuerpo) y siguiendo la normativa horaria de recepción de
muestras que indique el laboratorio al pedir la cita.
 3. Entender

El personal del laboratorio debe identificar el frasco para la obtención de semen en el momento de entrega por el paciente
junto con el formulario de solicitud y la hoja de trabajo del laboratorio. La hoja de trabajo consta de los siguientes apartados:
- Etiqueta de identificación de la muestra
- Primer apellido -Segundo apellido
- Nombre
- Edad
- Teléfono
- Nº de hijos
- Motivo del análisis
La persona que recibe la muestra, deberá efectuar una breve entrevista al paciente referente a:
• Hora de recogida de la muestra.
• Días de abstinencia sexual (mínimo 72 h y máximo 7 días). Si es inferior, la muestra no se deberá aceptar en caso de su uso
para estudio diagnóstico. Se citará otro día al paciente.
• Recogida completa del volumen del eyaculado: en caso de pérdida, si se trata de un estudio diagnóstico la muestra no es
válida.
• Posibles procesos febriles en los 3 últimos meses: Las altas temperaturas pueden afectar al espermatozoide en cualquiera de
las fases previas a la eyaculación.
• Motivo del análisis
 3. Entender

6. Contenedores para la recolección

Son frascos con capacidad para contener 3 a 5 ml de

semen. Deben tener boca ancha, de 4 a 5 cm de
diámetro para poder depositar la muestra directo
dentro del frasco. El material de su construcción debe
ser transparente, inerte a los componentes de la orina
para evitar interferencias y se debe utilizar estéril. La
tapa debe tener rosca fácil y debe sellar
herméticamente para evitar derrame accidental. https://www.hmfertilitycenter.com/servicios-hm/
servicios-hm/tratamientos-hm/PublishingImages/
servicios/servicios/tratamientos/criopreservaci
%C3%B3n-de-semen/semen2.jpg
 4. Experimentar

Actividad sincrónica:
Simulación: Grabación de un video
Indicaciones:
● El estudiante graba un video aplicando diferentes
procedimientos para la toma de muestra de líquido
seminal e indicando las condiciones pre analíticas
del examen de cultivo de semen.
● Tiempo: 45 minutos
● El video se entregará, a través del campus virtual

https://medium.com/teor%C3%ADas-y-sistemas-psicoterap%C3%A9uticos-2018-1/autoevaluaci%C3%B3n-cf934014dff8
 4. Experimentar

Instrumento de evaluación:

Lista de Cotejo
 5. Evaluar

Conclusiones:

1. Es importante recolectar
toda la muestra en el frasco,
2. ……………… 3. …………….
ya que el volumen final de
líquido seminal es
fundamental para evaluar la
capacidad de fertilizar.

Aportamos ideas.
 5. Evaluar

Metacognición:

¿Qué aprendimos hoy?

¿Para qué nos sirve lo aprendido?
¿Cómo puedo aplicar lo aprendido?
Consultas
 Referencias Bibliográficas

Mundt, L. A., Shanahan, K., Campos, M., López, M., & Yebra, P. (2011). Graff
análisis de orina y de los líquidos corporales (2a ed.). Editorial Médica
Panamericana.

Llamas, S.M, Barba, J. L., Villegas, S. H. (2007). ACTUALIZACIÓN DE LA FASE

PREANALÍTICA DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS DEL HOSPITAL “CRUZ ROJA”
DEL INGESA DE CEUTA (1era ed). Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
Muchas gracias