Efecto de los tóxicos sobre los órganos de

los sentidos.
Toxicología Equipo 7

Gregorio Gabriela
Villanueva Fabiola
Contenidos
1. 6. Efecto de los tóxicos sobre los órganos sensoriales
1- Anatomía funcional
2-Trastornos funcionales
3- Mecanismos de toxicidad
4-Tóxicos primarios- Biomarcadores de exposición
5- Exámenes médicos (laboratorio y/o gabinete) que
pueden realizarse para identificar efectos los órgaos
sensoriales.
6- Preguntas en word.
Los sentidos
¡Exi
st e n
5 se
nt i d
os

Visión Audición Gusto Olfato Tacto

 Ojo - visión

Anterior
Posterior
Segmento posterior
¿Como funciona el ojo?
¿Como funciona el ojo?
Oido-audición
gusto
OLFATO
 Límites de la sensibilidad
La vibración mecánica induce cambios de potencial en las células del
oído interno, las vías de conducción y los centros nerviosos
superiores. Sólo se perciben las frecuencias de

16 Hz–25.000 Hz

y las presiones de sonido (pueden expresarse en pascales, Pa) de

20 µPa a 20 Pa

Con fines prácticos, el nivel de presión sonora se expresa en decibelios (dB), una escala
de determinación logarítmica que corresponde a la intensidad de sonido percibida en
relación al umbral de audición. Por tanto, 20 µ Pa equivale a 0 dB. Cuando la presión
sonora aumenta diez veces, el nivel de decibelios aumenta 20 dB, según la fórmula
siguiente:
slidesmania.com

El rango dinámico de la audición cubre aproximadamente 130 dB en la región de

frecuencia en la que el sistema auditivo humano es más sensible ( entre 500 y 4000
Hz ). Cualquier valor superior a 85 dB se considera perjudicial, por lo que debemos
intentar no llegar allí.
 Límites de la sensibilidad

● Cuanto mayor sea la intensidad ( tamaño o

amplitud) de la vibración, más fuerte será el
sonido. La intensidad de un sonido se mide en
decibeles ( dB)

● Un sonido se vuelve molesto para el oído normal

en torno a los 120 dB y es doloroso por encima de
los 140 dB
slidesmania.com
 Fisiopatología

Lesión ciliar

El movimiento ciliar inducido por los estímulos acústicos intensos

puede superar la resistencia mecánica de los cilios y provocar la
función de la intensidad, duración, frecuencia y continuidad del
estímulo. Por tanto, a una dosis determinada de ruido, obtenida
por la integración de la intensidad y la duración, los patrones de
exposición intermitente son menos nocivos que los patrones
continuos.

Destrucción mecánica de las células ciliadas. Como el número de

estas células son limitadas y no pueden regenerarse, cualquier
pérdida celular será permanente y, si la exposición al estímulo
sonoro dañino continúa, tendrá un carácter progresivo.
slidesmania.com

El efecto último de la lesión ciliar es el desarrollo

de un déficit auditivo
 Las células ciliadas externas son las más sensibles al sonido y a los
agentes tóxicos
Si se dañan, las células ciliadas no pueden enviar información al cerebro
sobre el sonido. Esto lleva a la pérdida de audición inducida por el ruido.
Este tipo de pérdida de audición es permanente.

Lesión celular
La exposición al ruido, sobre todo si es reiterada y prolongada, puede afectar
también al metabolismo de las células del órgano de Corti y a las sinapsis
aferentes localizadas bajo las células ciliadas internas. Pérdida auditiva temporal o
permanente

Pérdida de audición inducida por el ruido

El ruido es un serio peligro para la audición en las cada vez más complejas
sociedades industriales actuales. Por ejemplo, la exposición al ruido es la causa de
casos de sordera.
slidesmania.com
 Fisiopatología
Hipoacusia Lesión aguda inducida por ruido
Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o
ambos oídos. La hipoacusia puede clasificarse como de
conducción, neurosensorial o mixta
slidesmania.com

Efectos inmediatos de la exposición a

los estímulos sonoros de alta
intensidad
 Vértigo
• Si el vértigo es prolongado o grave se acompaña de
síntomas secundarios como náuseas, sudor frío, palidez,
fatiga e incluso vómitos.

La interrupción del control reflejo de los movimientos

oculares y de la postura puede provocar una imagen visual
borrosa o vacilante, la tendencia a desviarse hacia un lado
al caminar o a tambalearse y caer.

El término médico para la desorientación provocada por la

disfunción del sistema del equilibrio es “vértigo”, y puede
tener su origen en cualquier trastorno de los sistemas
sensoriales que intervienen en el equilibrio o bien en una
integración central defectuosa.
slidesmania.com
Variación temporal del umbral Fatiga auditiva o variación temporal del umbral Variación permanente del
umbral.
slidesmania.com

La exposición al ruido provoca un La exposición a estímulos sonoros de alta intensidad

descenso de la sensibilidad de las células durante varios años puede provocar una pérdida auditiva
sensoriales auditivas proporcional a la permanente
duración e intensidad de la exposición.
 TRASTORNOS AUDITIVOS INDUCIDOS
POR PRODUCTOS QUIMICOS
Afectan al sistema auditivo
Disolventes:
estireno, xilenos o
Tricloroetileno
disulfuro de carbono y el
n-hexano

Metales pesados
Plomo
Mercurio Productos químicos que
arsénico inorgánico producen anoxia
Metilmercurio
trimetiltina

TA
Estudios experimentales se ha
Gases asfixiantes: documentado que diversos
monóxido de carbono o disolventes pueden provocar
trastornos auditivos en ciertas
sulfuro de hidrógeno
circunstancias de exposición.
slidesmania.com

No se ha documentado un efecto
ototóxico de los gases asfixiantes,
aunque el monóxido de
carbono puede potenciar el efecto
audiológico del ruido

La pérdida de audición producida por la toxicidad coclear de

algunos fármacos
 TRASTORNOS AUDITIVOS PROVOCADOS POR AGENTES
FISICOS
Infrasonidos y ultrasonidos. La energía acústica de este origen no es
● Barotrauma. La variación súbita de la presión barométrica (por audible para el ser humano.
descenso o ascenso subacuático rápido o por el descenso súbito
en un medio de transporte aéreo)

Vibración. La exposición simultánea a la vibración y al ruido

(continuo o por impacto) no aumenta el riesgo ni la gravedad de
“El oído del soldador”. Las chispas calientes pueden
la pérdida auditiva neurosensorial
penetrar por el conducto auditivo externo hasta llegar a la
membrana timpánica y quemarla.
slidesmania.com
 En la práctica Laboral

Deslumbramiento.

Si los ojos se dirigen de un área oscura a un área iluminada

y de ésta al área oscura otra vez, o si el sujeto mira un
momento a una lámpara o a una ventana (y la iluminación
varía de 1.000 a 12.000 cd/m2)

Imágenes residuales.
La desadaptación local se acompaña generalmente de la imagen
continuada de una mancha brillante, en color o no, que produce
un velo o efecto de enmascaramiento (esta es la imagen
consecutiva).
slidesmania.com
 En la práctica Laboral Contraste de brillo y distribución espacial de la luminosidad en el lugar
de trabajo

El nivel de iluminación en el lugar de trabajo debe adaptarse

al que se requiere la tarea. Si sólo es necesario percibir
formas en un ambiente de luminosidad estable, puede bastar
una iluminación débil; sin embargo, si es preciso percibir
detalles finos con una agudeza visual mayor, o si en el trabajo
hay que discriminar los colores, debe aumentarse de forma
notable la iluminación retiniana.
slidesmania.com
 Riesgos oculares en el trabajo
Trastornos
oculares
causados por
cuerpos extraños

Sustancias Quemaduras
nocivas oculares

Lesiones por aire

Laser
comprimido
slidesmania.com

Trastornos
Radiación oculares
infrarroja provocados por
la radiación
 Trastornos del gusto

● Cuando la mucosa oral se irrita, es posible que se produzcan pérdidas pasajeras del gusto,
podrían inflamarse las células gustativas, cerrarse los poros gustativos o alterarse la
función en la superficie de las células gustativas.
slidesmania.com

Se sabe que muchas sustancias son neurotóxicas y pueden dañar los nervios periféricos del gusto, ya sea de
forma directa o por lesión de las vías superiores del gusto en el cerebro.
 Trastornos del gusto
Los pesticidas pueden alcanzar
los receptores del gusto a través del aire, el agua y los alimentos y
pueden absorberse por la piel, el tracto gastrointestinal Pesticidas

Mercurio, cobre, selenio, telurio,

Metales y cianuro, vanadio, cadmio, cromo
Fármacos y fiebre por y antimonio
medicamentos humos cobre, aluminio, cadmio, plomo,
hierro, magnesio,
antibióticos, anticonvulsivantes, hipolipemiantes, metálicos manganeso, níquel, selenio,
antineoplásicos, psicofármacos, plata, antimonio y estaño) Irritación de garganta y
antiparkinsonianos, antitiroideos,fármacos para aparece un sabor dulce
o una disgeusia
la artritis, para las
metálica
enfermedadescardiovasculares y fármacos para
la higiene dental

Los buzos describen trastornos orales, aflojamiento de empastes

metálicos y sabor metálico durante las tareas de soldadura y
Intervenciones corte eléctricos bajo el agua
y dispositivos
Soldadura en
dentales y
inmersión
galvanismo
slidesmania.com

oral

Se ha descrito que el sabor metálico se relaciona con la solubilidad del níquel La exposición a humos recién formados de óxidos metálicos
de los dispositivos dentales en la saliva, procedentes de la corrosión de la puede provocar un síndrome conocido como la fiebre por
amalgama o por diferencias electroquímicas entre distintos metales humos metálicos
intraorales.
 Sentido químico común
El sentido químico común se inicia por la estimulación de
terminaciones nerviosas libres y múltiples del 5º nervio
craneal (trigémino) situadas en la mucosa
slidesmania.com
Tolerancia y adaptación
La percepción de los agentes químicos puede estar alterada por
contactos previos. Se desarrolla tolerancia si la exposición a un
producto disminuye la respuesta a exposiciones posteriores. La
adaptación se produce cuando un estímulo constante o que se
repite con rapidez se acompaña de una respuesta cada vez
menor
 Trastornos olfatorios

La hinchazón que producen la rinitis, la sinusitis o los

pólipos puede impedir el acceso de las sustancias olorosas.

Cuando se sospecha un
trastorno olfatorio profesional,
puede ser difícil identificar al
agente causal.
slidesmania.com
 Trastornos olfatorios
Rinitis, sinusitis
Algunos agentes químicos como
y poliposis
los isocianatos, los anhídridos
ácidos, las sales de platino y
los colorantes, así como
los
metales

sensibilidad del huésped y el agente nocivo

Traumatismos Agentes
craneales ambientales
slidesmania.com

pérdida de olfato,
parosmia e hiperosmia
 Trastornos olfatorios

• El sistema olfatorio es particularmente vulnerable a la

lesión, debido al contacto directo obligado con
sustancias químicas volátiles para la percepción de los
olores.

• La pérdida olfatoria, la tolerancia y la adaptación

slidesmania.com

impiden el reconocimiento de la proximidad de agentes

químicos peligrosos y pueden contribuir al desarrollo de
lesiones locales o de toxicidad sistémica.
slidesmania.com
 Lesiones cutáneas
slidesmania.com
 Lesiones cutáneas
slidesmania.com
 Mecanismos de toxicidad
Anterior
Posterior
Mecanismos de toxicidad
 Mecanismos de toxicidad
Disolución del epitelio
Alcalis
Enturbian estroma corneal

Acidos Coagulación Epitelio

Disolventes Organicos Vascularizacion y degeneración corneal

Segmento Anterior

Esteres

Aldehidos
Oftalmotoxicidad

Eritema y quemaduras en los párpados.

UV-B, de 280-320 nm
(procedente del sol, de lámparas solares, germicidas, etc., de
sistemas de soldadura eléctrica o autógena, etc.)
Engrosamiento y vascularización de la conjuntiva (conjuntivitis),
inflamación y quemaduras en la córnea (corneitis o queratitis), la
cual se enturbia disminuyendo la visión
Cataratas
Lesiones en la retina (retinopatías); además, se sabe que la luz
intensa aumenta el daño producido por los agentes químicos.

Segmento Posterior

Daño a foto receptores.

Mercurio

Escotomas anulares y centrales

Vision tubular
Oxidaciòn del cristalino- Catarata
 Mecanismos de toxicidad
Aminoglucosidos
Atoxilo
Ciclofosfamida
Tolueno, Estireno, Xileno
Plomo, Metilmercurio,
Celula Ciliada

Bromatos
Cloratos
Cromatos

Ototoxicidad
Quinina
Nervios y Ganglios
Crotonitrilo

Cloroquina, fenotiazinas, antibióticos

Estrias Vasculares amino- glucósicos (especialmente
kanamicina)
 Mecanismos de toxicidad

Fiebre por humos metalicos

Mercurio
Gusto Deposito en saliva cobre, selenio, telurio,
cianuro, vanadio, cadmio,
cromo y antimonio.
Mecanismos de toxicidad

PESTICIDAS:
Organoclorados
Olfato Daño al Bulbo Olfatorio
Organofosforados
Carbamatos
 Biomarcador

● Presencia de un xenobiótico en un fluido biológico y/o las

alteraciones inducidas por el mismo sobre los componentes
celulares o bioquímicos o sobre procesos, estructuras o
funciones en un organismo vivo, que son cuantificables en un
sistema biológico o muestra

• Características
• La palabra biomarcador haría referencia a la respuesta
biológica del organismo frente a la agresión de un xenobiótico

Tres tipos de biomarcadores:

De exposición, de susceptibilidad y de respuesta
slidesmania.com
 Biomarcadores de exposición
slidesmania.com
 Índices biológicos de exposición
• El monitoreo biológico proporciona a los profesionales de la salud ocupacional un medio para evaluar
la exposición del personal ocupacionalmente expuesto a las sustancias químicas.

• Mientras el muestreo del ambiente en los puestos de trabajo tiene por objeto evaluar la exposición a la
inhalación de las sustancias químicas en estos puestos midiendo la concentración de los
contaminantes en el aire y para ello se aplica la metodología y los Límites Máximos Permisibles de
Exposición (LMPE)
slidesmania.com
 Los biomarcadores de exposición se dividen en dos subgrupos: selectivos y
no selectivos, basándose en la especificidad de las pruebas de detección.

Los biomarcadores selectivos se basan en la medida directa del tóxico o

sus metabolitos en fluidos biológicos (p. ej. plomo en sangre)

y los no selectivos constituyen un grupo de indicadores inespecíficos de

exposición (p.ej. tioéteres en orina como indicadores de exposición a
sustancias electrófilas y, por tanto, reflejo de la absorción de sustancias
mutagénicas y
cancerígenas)
slidesmania.com
 Índices Biológicos de Exposición (IBE)

Sirven como valores de referencia para evaluar los

resultados del monitoreo biológico de la exposición.

La existencia de un IBE no indica una necesidad de

efectuar un monitoreo biológico de la exposición. La
aplicación de los IBE y el desarrollo, conducción e
interpretación de los protocolos del monitoreo
biológico de la exposición requieren del
conocimiento, la capacidad y la experiencia de un
profesional de la salud ocupacional.
slidesmania.com
bibliografia
• NETTER ANATOMIA
• CASSARETT TOXICOLOGIA
• REPETTO TOXICOLOGIA
• ENCICLOPEDIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
¡Hasta la próxima!