ANATOMÍA

Y
FISIOLOGÍA
Dr. Eduardo Cantellano Galicia
ecantellano@prodigy.net.mx

INSTITUTO EDUCATIVO INSURGENTES

 Dr. Eduardo Cantellano Galicia
ecantellano@prodigy.net.mx
 Medicina General
 Medicina Gerontológica
 Cirugía General
 Diplomados:
 Gerontogeríatria
 gerontología
 Cardiología clínica
 Sexología humana
 Radiología
 Tuberculosis
 Enfermedades crónico degenerativas no trasmisibles
 INTRODUCCIÓN

El aparato reproductor femenino es la parte

del sistema sexual femenino que se ocupa de
la reproducción humana.​
​
Este está dividido en: ​
​
•Órganos genitales externos​.

•Órganos genitales internos. ​

• El aparato reproductor femenino permite que

una mujer:​

• Produzca óvulos ​
• Tenga relaciones sexuales ​
• Proteja y nutra al óvulo fertilizado ​
• Que pueda parir ​
•​
ÓRGANOS
GENITALES
EXTERNOS
GLANDULA MAMARIA
La glándula mamaria consta de
dos elementos fundamentales:

*-Los acinos glandulares o lóbulos

glandulares, donde se encuentran
las células productoras de leche.
*-Los ductos, un conjunto de
estructuras tubulares que
confluyen en canalículos
(conductos más grandes) que
terminan en los conductos
galactóforos, dilataciones
ductales a modo de reservorios
situados inmediatamente después
del pezón, formados por un
epitelio escamoso.
Los conductos llevan la leche
desde los lóbulos glandulares
En la base del complejo
areola-pezón, se localizan
las células mioepiteliales,
rodeadas de fibras
musculares radiales que
permiten la salida de la
leche ante ciertos
estímulos.
El seno está compuesto
por tejido conjuntivo
(colágeno y elastina) y
tejido adiposo (grasa),
además de vasos
arteriales, venosos y
linfáticos y nervios.
Las mamas tienen vasos
VULVA​
•La vulva esta
compuesta por un
serie de
estructuras que
rodean el orificio
vaginal:​
•-monte de venus​
•-labios mayores y
menores​
•-vestíbulo de la
vagina ​
•-clítoris ​
•-bulbos del vestíbulo ​
 Es un acolchado de tejido graso
blando que cubre el hueso
MONTE DE VENUS pelviano y que se recubre
después de la pubertad con un
vello espeso.

El tejido graso que se encuentra

encima del hueso pubis se
desarrolla porque, con la llegada
de la pubertad, aumentan los
niveles de estrógenos en la
sangre, dando forma a una
protuberancia triangular,
fácilmente distinguible del resto
de la zona que lo rodea.
La piel que cubre al monte de
Venus contiene muchas
terminaciones nerviosas, por lo
que es considerado una zona
erogena.
Función
Mucho se ha especulado
del por qué la presencia del
vello y grasa en el monte de
Venus. Se ha dicho que
tiene como función, la de
servir de acolchado entre
los huesos pelvianos de la
mujer y su pareja durante el
coito.
Se ha dicho que sirve para
proteger los genitales
femeninos del sudor y del
polvo, al igual que lo hacen
las pestañas con los ojos.
También se ha dicho que el
vello pubiano es una fuente
de feromonas, cuya
presencia en los humanos
es controversial.
LABIOS MAYORES

Los labios mayores son dos

grandes pliegues de piel que
contienen en su interior tejido
adiposo subcutáneo y que se
dirigen hacia abajo y hacia atrás
desde el monte del pubis. Después
de la pubertad, sus superficies
externas quedan revestidas de
piel pigmentada que contiene
glándulas sebáceas y sudoríparas
y recubierta por vello. El orificio
entre los labios mayores se llama
hendidura vulvár.
LABIOS MENORES

Son dos pliegues, pero más

delgados, ubicados dentro de los
labios mayores. Rodean y
protegen directamente las
aberturas vaginal y uretral. En
uno de sus extremos el más
cercano al monte de Venus, los
pliegues que lo conforman se
fusionan formando el clítoris.
 El vestíbulo de la
VESTÍBULO DE LA VAGINA vagina es el espacio
situado entre los
labios menores y en
él se localizan los
orificios de la uretra,
de la vagina y de los
conductos de salida
de las glándulas
vestibulares mayores
(de Bartolino) que
secretan moco
durante la excitación
sexual, el cual se
añade al moco
cervical y
proporciona
lubricación.
EL
CLÍTORIS
 Es parte de los genitales
femeninos, está conformado por
cinco partes, cuatro de ellas son
simétricas y bilaterales. Sin
embargo, la única visible es el
glande.
 El resto de este órgano abarca
toda el área del perineo, está
constituido por miles de vasos
sanguíneos, terminales nerviosas
y glándulas capaces de llevar a
cabo las mismas funciones del
pene, más no es capaz de
participar en el proceso de la
reproducción ni en las
secreciones de orina. Su única
función está dedicada al placer
sexual.
 ¿DÓNDE SE UBICA?

 Está localizado en el área

superior de la vulva, junto a
los labios menores y se
encuentra debajo de estos
aunque puede verse a
simple vista. Tiene a su
alrededor órganos que
forman parte de la
reproducción.
 SU ANATOMÍA
 El clítoris no está situado dentro de la vagina.
 La estructura del clítoris es en su totalidad bastante
similar a la del pene.
 Tiene un tejido eréctil que incluso aumenta el tamaño
con la excitación.
 Tiene lo doble de terminaciones nerviosas de un pene.
 Su flujo sanguíneo le permite crecer continuamente
dando la posiblidad a cualquier persona con clítoris de
experimentar orgasmos múltiples.
 Es el único órgano del cuerpo humano que existe
única y exclusviamente para el placer.
BULBOS DEL VESTIBULO

*Son dos masas alargadas

de tejido eréctil de unos
3cm. De longitud que se
encuentran a ambos lados
del orificio vaginal.
* estos bulbos están
conectados con el glande
del clítoris por unas venas.
ÓRGANOS
GENITALES
INTERNOS
VAGINA
La vagina es el órgano
femenino de la copulación, el
lugar por el que sale el líquido
menstrual al exterior y el
extremo inferior del canal del
parto. Se trata de un tubo
músculo membranoso que se
encuentra por detrás de la
vejiga urinaria y por delante
del recto.
En posición anatómica, la
vagina desciende y describe
una curva de concavidad
anterior. Su pared anterior
tiene una longitud de 6 - 8 cm.,
su pared posterior de 7 - 10
cm.
 El útero es un órgano muscular
ÚTERO hueco con forma de pera que
constituye parte del camino que
siguen los espermatozoides
depositados en la vagina hasta
alcanzar las trompas de Falopio.
Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5
- 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de
espesor ya que sus paredes son
gruesas.
• una capa externa serosa Perimetrio.
• una capa media muscular (constituida por
músculo liso) Miometrio.
• una capa interna mucosa (con un epitelio
simple columnar ciliado) Endometrio,
sitio en el que se implanta el
huevo fecundado y es la capa
uterina que se expulsa, casi en su
totalidad, durante la
menstruación.
 TROMPAS DE FALOPIO

Son dos tubos delgados que

parten del útero hasta el ovario
de cada uno de los lados de
la vagina.

Transportan los ovocitos que se

producen durante el ciclo
menstrual hasta la cavidad
uterina, y sirven de camino para
los espermatozoides que puedan
fecundar al ovocito. Otorgan los
líquidos necesarios para la
fecundación y nutrición del
cigoto.
 Los ovarios son 2 cuerpos
OVARIOS ovalados en forma de
almendra, de
aproximadamente 3 cm. de
longitud, 1 cm. de ancho y 1
cm. de espesor. Se localiza uno
a cada lado del útero y se
mantienen en posición por
varios ligamentos como, por
ejemplo, el ligamento ancho
del útero que forma parte del
peritoneo parietal y que se
une a los ovarios por un
pliegue llamado mesoovario,
formado por una capa doble de
peritoneo. Los ovarios
constituyen las gónadas
femeninas y tienen el mismo
origen embriológico que los
testículos o gónadas
masculinas.
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
ORGANOS GENITALES
MASCULINOS
 Testículos
• Son dos glándulas ovoides, que están suspendidas dentro del escroto por el cordón
espermático.

• Producen las células germinales masculinas o espermatozoides

(espermatogénesis ) y las hormonas sexuales masculinas o andrógenos.

• En el feto los testículos se desarrollan cerca al riñón y descienden al escroto justo

antes de nacer

• Conocidas como Gónadas masculinas

• SE LOCALIZAN en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa

escrotal

• De forma ovoide Y aplanado en sentido transversal

• son de color blanco azulado

• No ocupan el mismo nivel.

• Están suspendidos de su extremo inferior por el cordón espermático

*Cada testículo tiene 4cm de
longitud, por 2.5 de ancho

*Esta dividido internamente en

lóbulos

*en los testículos están también las

células intersticiales las cuales
producen testosterona

* La testosterona es laresponsable
de las características secundarias
masculinas
 ESCROTO

 Es un saco cutáneo exterior que contiene los testículos

y está situado postero e inferiormente en relación al
pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis
 Que consta de:
 piel: rugosa, de color oscuro
 fascia superficial: que contiene una hoja de músculo
liso con el nombre de músculo dartos cuyas fibras
musculares están unidas a la piel y cuya contracción
produce arrugas en la piel del escroto.
La principal función del escroto es mantener la
temperatura de los testículos a un nivel ideal
para que se produzcan, se conserven y
maduren adecuadamente los espermatozoides
 Para conseguirlo, cuando la temperatura

externa aumenta o desciende el dartos

permite el movimiento del escroto para
acercar los testículos al cuerpo si en el
exterior hace frío, o alejarlos del cuerpo si
por el contrario hay un exceso de calor.
 EPIDIDIMO
El tubo conductivo que conecta los testículos con los vasos deferentes por
los que circula el semen con los espermatozoides.

El epidídimo se divide en tres regiones: cabeza, cuerpo y cola. Aunque en

apariencia sólo mide cinco centímetros, estirado contaría en su totalidad
con cerca de seis metros de longitud.

Cabeza: Parte que recibe los espermatozoides de los testículos para

almacenarlos. Es la parte más grande y apreciable del epidídimo.

Cuerpo: Es donde se produce la maduración de los espermatozoides, que

tarda entre 10 y 14 días. El revestimiento de las paredes de esta parte
segrega glucógeno, un polímero que ayuda a la formación de los
espermatozoides, así como muchas otras sustancias que ayudan a
mantener a los espermatozoides vivos.

Cola: Los espermatozoides ya maduros se almacenan en la cola del

 Cola del epidídimo: Que se continúa con el
conducto deferente que transporta el esperma
hacia el conducto eyaculador para su
expulsión hacia la uretra.
 El musculo liso de sus paredes propulsa el
esperma hacia el conducto deferente
 CONDUCTO DEFERENTE

 Se extiende desde la cola del epidídimo de cada

lado y terminan en el conducto eyaculador.

 De cada lado asciende dentro del cordón, que

asciende desde el escroto, pasa al interior de la
pelvis a través del conducto inguinal y contiene el
conducto deferente, arterias, venas, linfáticos,
nervios y el músculo cremáster.
 Una vez en el interior de la pelvis, el conducto
deferente cruza el uréter y viaja entre el uréter y
el peritoneo, después se une con el conducto de
la vesícula seminal de su lado para formar el
conducto eyaculador.
 CORDON
El cordón espermático o cordón
ESPERMATICO testicular, designa una estructura del
aparato genital masculino que conecta
el canal inguinal del abdomen al
testículo. Tiene forma cilíndrica y está
formado por un conducto deferente,
fibras nerviosas, ganglios linfáticos y
vasos sanguíneos destinados a
alimentar el testículo. La torsión del
cordón espermático es uno de los
trastornos que puede afectar a esta
zona. Se manifiesta por un dolor
testicular muy agudo y se trata de una
emergencia quirúrgica

El cordón espermático es sensible a

torsión, lo que resulta en la rotación del
testículo y el corte del suministro de
sangre al mismo. La torsión testicular
puede terminar en la pérdida del testículo.
 CONDUCTO EYACULADOR
 Cada uno de los dos conductos eyaculadores
recibe espermas del conducto deferente y la
secreción de la vesícula seminal

 El conducto de cada vesícula se une al conducto

defernte para formar el conducto eyaculador

 La vesícula seminal se encuentra posterior a la

vejiga urinaria
 Vesícula seminal
 Pequeño saco, varicoso, situado, como un divertículo, en
cada uno de los conductos deferentes, en su porción
terminal.
 Se encuentra adosada a la base de la vejiga urinaria

 En el hombre maduro, las vesículas seminales son cuerpos

alargados de 5 a 7 cm de longitud y de aproximadamente 2
a 3 cm de ancho. En cada vesícula hay un túbulo de 15 cm
de longitud que está rodeado por tejido conectivo (sangre y
vasos linfáticos, fibras nerviosas y tejido de apoyo).

 Su secreción contiene fructuosa para proveer una fuente de

energía a los espermatozoides
 GLÁNDULA PROSTÁTICA
 Es una glándula muscular justo por debajo de
la vejiga
 Dimensiones:

3cm X4cm X2cm

 ¿QUE ES LA
PRÓSTATA?
La próstata es una glándula que
tiene el tamaño de una nuez y que
esta presente en el cuerpo del
hombre. Esta glándula comienza a
desarrollarse y aumentar de
tamaño durante la adolescencia
debido a la accion de la
testosterona, hasta que alcanza su
tamaño promedio que es de
aproximadamente 3 a 4 cm en la
base, 4 a 6 cm en la parte Cefalo-
Caudal y de 2 a 3 cm en la parte
anteroposterior.
¿DONDE SE
LOCALIZA?
La próstata esta localizada entre
la vejiga y la pelvis del hombre,
estando al frente del recto, que es
la porción final del intestino, y
por esto es posible sentir la
prostata a travel del examen del
tacto rectal, realizado por el
medico.
¿PARA QUE SIRVE LA
PROSTATA?
La funcion de la próstata en el
organismo es producir parte del
liquido que forma el esperma,
ayudando a alimentar y a proteger
los espermatozoides.
 Rodea los dos primeros cm de la uretra que
emerge de la vejiga

 El tejido de la próstata secreta un fluido

alcalino que ayuda a tener la motilidad de los
espermatozoides

 El musculo liso de la próstata se contrae

durante la eyaculación para contribuir a la
propulsión del semen a la uretra
GLANDULAS BULBOURETRALES
 Llamadas también
glándulas de Cowper,
localizadas debajo de
la próstata
 Su secreción alcalina
recubre el interior de
la uretra justo antes
de la eyaculación, el
cual neutraliza la
orina Ácida que esta
presente.
 URETRA PENEANA

 La uretra es la última parte del conducto a

través del cual viaja el semen, la porción más
larga esta rodeada por el pene.

 El pene es el órgano genital externo, su

porción distal es llamada glande y la piel que
lo recubre es el prepucio, es el órgano de la
copulación en el hombre. Sirve de salida
común para la orina y el semen o líquido
seminal. Consiste en un cuerpo y una raíz.
CUERPO: por tres cuerpos cilíndricos de tejido
cavernoso eréctil, encerrados en una cápsula
fibrosa. Dos de los cuerpos eréctiles que son los
cuerpos cavernosos, están situados a ambos lados
del pene, en la parte posterior del órgano. El otro
cuerpo eréctil que es el cuerpo esponjoso, se
encuentra anteriormente en el pene, en el plano
medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene
abierta durante la eyaculación.
 El glande es la parte final del pene de
color rosado o rojizo que en la mayoría
de los casos suele tener un grosor
superior al del resto del pene. Esta zona
es sumamente sensible y constituye el
final del cuerpo esponjoso.
 El prepucio está sujeto en el pene gracias
al frenillo.
 RAIZ: Es la parte superior, de sujeción del
pene y contiene los dos pilares que se insertan
a cada lado del arco púbico.
 Tamaño promedio del pene

La longitud de un pene en reposo es de 9,16

cm a 13,24 cm.
El tamaño de un pene erecto es, en
promedio, de aproximadamente 14 a 15,3
cm. Sin embargo, se considera normal si el
intervalo va de 11 a 19,1 centímetros.
ETAPAS DE LA MENSTRUACIÓN
 Menstruación .
 Fase folicular o fase preovulatoria.
 Fase ovulatoria.
 Fase lútea o fase postovulatoria.
 Fase isquémica e inicio de un nuevo ciclo
DESARROLLO EMBRIONARIO Y
FETAL
 Ovulación.

Uno de los óvulos Empuja a los demás es

En os ovarios ahí cambia drásticamente mas grande de color azul
vesículas amarillas las células que lo rodean rojizo (su tamaño
(folículos). se dividen y ovulo crece permite romper del
a gran velocidad ovario en el exterior

Al comienzo del ciclo

En cada folículo se aloja Llega al interior del
femenino el aumento de
un ovulo inmaduro ovario y desde las
FSH en la sangre
rodeado de células. hay trompas de Falopio se
estimula el crecimiento
(200,000 ) en cada ovario. dirige al útero.
de los folículos

La hormona
Son vertidas desde
hipotalámica que Cuando el ovulo pierde
hipófisis asta el torrente
estimula la hipófisis su envoltorio esta listo
sanguíneo asta llegar a
(GNRH) que controla la para la fecundación.
los órganos diana
produce FSH Y LH.
 FECUNDACIÓN

 Mecanismo por el que un espermatozoide se

fusiona con un óvulo para formar una nueva
célula diploide o zigoto.

Después de la liberación del
ovario en la ovulación , el
ovulo se dirige hacia el
oviducto
Una vez los espermatozoides
son depositados a la vagina, el
espermatozoide debe emigrar
hacia el ovulo atreves de su
(flagelo)
Los espermatozoides pueden
vivir 48 hr en el aparato
femenino, pero en su paso
deben luchar contra cilios y
contracciones tubarias
El espermatozoide sigue
moviéndose al interior del
ovario, pierde su flagelo y la
cabeza de dirige al núcleo del
ovulo.
Aunque el ovulo esta rodeado
de espermatozoides solo uno
logra penetrar el ovulo al
entrar se libera una proteína
que impide que los demás
espermatozoides entren.
La fecundación se realiza en la
parte media o en el tercio
exterior del oviducto (trompa
de Falopio) ocurre de 12-24 hr
después de la ovulación
Las dos células contienen en
el núcleo la información
genética (el núcleo de ovulo y
espermatozoide se unen y
forman la fecundación.
Después de la fecundación el
ovulo se llama cigoto , el cual
sufre varias divisiones por
mitosis.
A medida que se dirige por el
oviducto y penetra en el útero
en forma de mórula (etapa de
16 células) al 3 día.
División Cigoto
celular
Célula que resulta de la
unión de las células
sexuales masculina y
femenina y a partir de la
cual se desarrolla el
embrión.

Mitosis Meiosis

Mecanismo de
división celular que
Produce copias origina los óvulos y
exactas de la los espermatozoides
célula original necesarios para
generar un nuevo
ser.
 Anidación.

En el cuarto día Este se encuentra libre

después de la en la cavidad uterina
fecundación, la mórula durante (2 días, luego
se transforma en comienza a
blastocito implantarse).

La masa celular del

exterior del blastocito , Esto suele ocurrir en la
que en su conjunto se pared posterior del
llama trofoblasto da cuerpo del útero.
origen a la placenta.
EVOLUCIÓN  El
trofoblasto:
originará a
la placenta
 Disco
embrionario
: al embrión
 8 días después de la fecundación inicia el
desarrollo embrionario:
 Ectodermo y endodermo separados del amnios
(endodermo se nutre el embrión)
• Periodo pre • Período • Período
embrionario embrionario fetal

1-3 3a8 9 a 40
SDG SDG
SDG

Desarrollo fetal
 PERIODO PREEMBIONARIO
Primeros 14 días desde el día de la fecundación: multiplicación
celular.

1. diferenciación celular: capas germinativas primarias

(ectodermo, endodermo y mesodermo).
2. membranas embrionarias (corion, amnios)
 Formación del embrión
ORIGEN DE LAS ESTRUCTURAS
CORPORALES

Ectodermo Mesodermo Endodermo

• Órganos del • Aparato • Epitelio del tubo
sistema nervioso cardiovascular, digestivo, tiroides,
central y células sanguíneas paratiroides, timo,
periférico, piel, y linfáticas, tejido páncreas, hígado,
hipófisis, parte conectivo, epitelio del
terminal de los músculos, aparato
órganos cartílagos, huesos, respiratorio y del
genitourinarios, articulaciones, urinario
recto y ano tejido subcutáneo,
membranas
serosas, riñones,
gónadas corteza
suprarrenal, bazo.
DIBUJO SEMANAS PRINCIPALES ÓRGANOS QUE
SE DESARROLLAN.
Todavía no tiene aspecto humano, se pueden distinguir las
protuberancias que luego serán la cabeza, el cuerpo y los
brazos del bebé.
Comienza a formarse el tubo neural y la médula espinal
4 SDG perteneciente al SNC del bebé. se forma la placenta, que
será la encargada de transmitir nutrientes y oxígeno al
bebé durante todo el embarazo.

comienza a diferenciarse la cabeza que es mucho más

5 SDG grande que el resto del cuerpo y comienzan a formarse las
pequeñas protuberancias que luego serán los brazos y las
piernas.

Comienzan a desarrollarse las vesículas ópticas a los

costados de la cabeza, que luego formarán los ojos. Los
6 SDG órganos están en una etapa inicial de desarrollo. tiene el
tamaño de una lenteja, entre 2 y 4 mm, se pueden
distinguir los brazos con sus manos y las piernas con sus
pies.

se puede ver el embrión en una ecografía y escuchar los

latidos de su corazón. Ya se ha formado el cordón umbilical
que pasará los nutrientes al bebé a lo largo del embarazo.
Se empiezan a formar la vesícula biliar, el estómago, los
7 SDG intestinos, el páncreas y los pulmones.

ya pueden distinguirse, los ojos, los párpados, la boca, las

orejas en la cabeza y pueden reconocerse las piernas y los
8 SDG brazos que sobresalen del tronco, así como los dedos de
las manos y los pies. Comienzan a crecer las vértebras y
las costillas y su piel es una fina capa translúcida.
Etapa fetal inmaduro
Los dedos se desarrollan formando huellas digitales, sus
parpados se cierran y no se abrirán asta 27 semanas
9 SDG después, los lóbulos de las orejas se han formado, su
labio superior, boca y nariz esta totalmente formados.

se forman los pabellones auditivos del bebé y comienzan

a crearse pequeñas raíces de lo que en el futuro serán
10 SDG los dientes de leche y las uñas. Mide aproximadamente 4
centímetros y tiene 5 gramos de peso.

las estructuras primarias y los órganos principales del

bebé ya están formados, todos sus órganos trabajan
12 SDG aunque todavía les queda bastante para estar
completamente desarrollados. El tamaño y peso
aproximado del bebé al finalizar el primer trimestre es de
6 cm y 10 gramos.
Su esqueleto, que hasta ahora era cartilaginoso,
comienza a solidificarse. Alrededor de la semana 18 es
16 SDG cuando la madre comienza a sentir los movimientos del
bebé dentro del útero.

mide 16 centímetros y alrededor de 350 gramos. Sus

pulmones comienzan a practicar el ejercicio de la
20 SDG respiración y su sistema digestivo hace lo propio
tragando líquido amniótico. Su cerebro cuenta con
30.000 millones de neuronas y está desarrollando las
áreas destinadas a los sentidos del gusto, el olfato, la
audición, la visión y el tacto.
se pueden ver los párpados, las uñas y las cejas, aunque
estas últimas todavía no tienen color, son blancas. Mide
24 SDG unos 27 centímetros y pesa casi 500 gramos, irá
ganando capas de grasa que le ayudarán a regular su
temperatura corporal.
 ETAPA FETAL PREMATURO.

ya puede abrir y cerrar los ojos intermitentemente. Su cuerpo ya es

proporcionado y comienza a acumular grasa. Su desarrollo cerebral
28 SDG se produce con rapidez, sus ondas cerebrales son similares a las de
un recién nacido y el desarrollo de su oído medio, que regula el
equilibrio, le permite diferenciar los cambios de posición dentro del
útero. Mide cerca de 30 centímetros de la cabeza a los pies y pesa
alrededor de 650 gramos.
sus oídos se van perfeccionando y el bebé reacciona a los sonidos
que le llegan desde el exterior, especialmente a tu voz. Practica el
32 SDG reflejo del pestañeo y reacciona a los estímulos luminosos, al igual
que a los estímulos sensoriales cuando acaricias la barriga. Realiza
diariamente ejercicios de respiración.

36 SDG pesa alrededor de 1700 gramos y mide aproximadamente 44

centímetros. Su estructura pulmonar, aparato digestivo y riñón están
perfeccionándose para funcionar fuera del útero. Los pulmones
practican respirar, el intestino puede digerir y el bebé traga líquido
amniótico y orina.

40 SDG el bebé mide 52 centímetros de la cabeza hasta los pies y pesa

cerca de 3,400 kilos. Está preparado para nacer, sin embargo
algunos órganos como por ejemplo el cerebro continuará
desarrollándose creando millones de conexiones neuronales durante
los primeros años de vida.
Anatomía y fisiología del feto a termino
 Aparato circulatorio

Aparecen esbozos de los vasos

sanguíneos que comunican al
embrión con el saco vitelino.

Se desarrollan los vasos que unen al

embrión con la alantoides
(circulación alantoidea)

La circulación alantoidea se
convierte en cordón umbilical .
Comunicación definitiva entre
placenta y feto
 Aparato respiratorio

Se desarrolla a partir de la faringe a las 6sdg,

los alveolos completan a las 28 sdg
(inmaduro/prematuro)

El feto tiene movimientos musculares

semejantes a los respiratorios

Los movimientos respiratorios están

interrumpidos por períodos de apnea, por la
glicemia de la mamá, sustancias depresoras

La verdadera respiración comienza después

del parto
 Aparato digestivo
A las 20 sdg deglute líquido amniótico e
impulsa la materia no absorbida hasta el
colon distal.

El hígado conjuga una pequeña fracción de

bilirrubina , la no conjugada es eliminada
de la circulación fetal por la placenta y es
conjugada en el hígado materno.

El hígado es más voluminoso en el RN que

en el adulto y en el 2° trimestre sustituye a
la placenta como almacén de hidratos de
carbono y de hierro.

El páncreas fetal responde a la

hiperglucemia materna incrementando su
insulina plasmática.
 Glándulas
endócrinas:
Aparato
participa
urinario: sem.
activamente en
13-14 las
la producción
nefronas tienen
de hormonas
cierta capacidad
sexuales por
de excreción
medio de su
hipófisis

Sistema neuromuscular:
movimientos activos
intrauterinos desde la
semana 8
 Circulación fetal

Posterior se dividirá cada iliaca

La ascendente irriga cabeza y
interna o hipogástricas, De
extremidades superiores, La
cada arteria iliaca interna se
La sangre oxigena sale de la descendente tronco y
desprende una arteria
placenta para alimentar al feto. extremidades inferiores, se
umbilical. Se dirigen al ombligo
divide a nivel del abdomen en
y salen por el cordón umbilical
arterias iliacas primitivas
hacia la placenta.

La sangre que ya circuló en la

La sangre del ventrículo
parte superior del cuerpo llega
izquierdo contiene sangre
viaja por la vena umbilical del la aurícula derecha a través de
arterial y sangre venosa, Sale
cordón y se dirige hacia la vena la vena cava superior, pasa al
por la aorta que se divide en
cava inferior fetal. ventrículo derecho y de ahí
aorta ascendente y aorta
sale a la arteria pulmonar a
descendente
irrigar los pulmones.

a través del conducto arterioso

Una parte de esa sangre pasa que une la pulmonar con la
La vena cava inferior llega a la
por el conducto de Arancio a aorta por lo que se desvía gran
aurícula derecha, pasa a la
irrigar al hígado y de ahí saldrá cantidad de sangre hacia la
aurícula izquierda por el
a las venas suprahepáticas y aorta. La pequeña cantidad que
FORAMEN OVAL y de ahí al
se dirige nuevamente a la vena va a los pulmones sale por las
ventrículo izquierdo.
cava. venas pulmonares hacia la AI-
VI y aorta.
PLACENTA Y
ANEXOS
 Órgano que se compone de numerosas vellosidades
coriónicas, contiene vasos sanguíneos fetales y está
compuesta por tejido trofoblástico dispuesto en dos capas
 La placenta a término tiene 20cm de diámetro y 3cm de
espesor y al final del embarazo pesa 500g. Y desde el tercer
mes el espesor va aumentando.
Cotiledones Son todos los segmentos visibles
en la superficie de la cara
materna de la placenta. En total
suele haber entre 15 y 28, y están
formados por fasos fetales,
vellosidades coriónicas y
espacios intervellosos.
 Funciones de la placenta
 Produce hormonas placentarias
 Sirve de barrera inmunológica
 Participa en el intercambio gaseoso y
nutricional
 Excreción de productos catabólicos fetales
 Termorregulación materno-fetal
 Produce glucosa, ácidos grasos, esteroides y
enzimas placentarias
Membranas fetales (amnios)
 Formada por capa de células epiteliales
 Tapiza la cara fetal de la placenta y
envuelve al cordón umbilical
 Las membranas fetales participan
activamente en al inicio del TDP al liberar
fosfolípidos, precursores de
prostaglandinas E2 y F2
 Cordón umbilical

 Conecta la circulación de la placenta con el

feto
 Tiene 50 cm de longitud y 1.5 a 2cm de
diámetro
 Está constituido por amnios en su superficie
externa
 Contiene 2 arterias y una vena
 Gelatina de Wharton
 Líquido amniótico
 Actúa en la hidratación del feto
 Favorece la protección fetal contra traumatismos
 Mantiene uniforme la temperatura uterina
 Distribuye la fuerza uterina sobre el feto durante las
contracciones.
 Se origina en el amnios y su composición es parecida al
plasma materno.
 Posteriormente contiene fosfolípidos fetales, células de
descamación, lanugo, vernix y cabellos del feto.
 Al termino del embarazo su volumen normal es de 800 a
1500ml. pH de 7.3 (alcalino)
 Procede de la actividad secretora del epitelio amniótico,
trasudado de la sangre materna, de la circulación fetal, de la
diuresis fetal y de varios órganos fetales.
 Se elimina mediante la deglución y absorción gastrointestinal
del feto y por la circulación placentaria.
Cambios anatómicos y fisiológicos
durante el embarazo
 Durante el embarazo la mujer presenta cansancio del
cuello uterino debido a la suspensión musculo
esquelética.
Cabeza y cuello  Los músculos y las fibras son mas elásticos por lo que
las circulaciones sufren atrofia en el cual produce la
debilidad.
 Tensión y hormigueos en los pechos.
 Aumento de tamaño desde el 2º mes de gestación con
importante hipertrofia e hiperplasia glandular.
 Aumento de la pigmentación, especialmente de la
areola.
mamas  Aumento progresivo de la sensibilidad y de la
capacidad eréctil del pezón.
 La secreción se inicia después de la caída brusca de
progesterona tras el alumbramiento.
 -A partir del cuarto mes puede salir calostro.

 El abdomen tiene a hincharse

 Se prolonga el vaciamiento gástrico e incrementan el
tiempo en el transito intestinal.
Abdomen y aparato  Se observa un relajamiento generalizado de la
musculatura hacia el sistema digestivo.
digestivo  El abdomen se infla debido a la retención de gases y
cambio de posición del estomago por crecimiento del
utero.
 El funcionamiento de los órganos digestivos se ven
alterados.
 Nauseas y vómitos matutinos.
 Dorso.
 Existe hipertrofia en dorso y abdomen.

 Hay cambios posturales y existe

presencia de hinchazón .

pelvis
 Los huesos se hacen mas elásticos y
permiten que estos se abren y se pongan
mas anchos.

 Las circulaciones de la pelvis se hacen

mas elásticas

Extremidades  Es probable que la mujer note cambios

en el sistema musculoesqueletica.
 Hinchazón y calambres son muy
frecuentes.
 Presencia de varices.
 Dolor musculo esquelético que provoca
el cansancio y la fatiga.
 Insuficiencia circulatoria.
 Molestias comunes del embarazo normal

Urinarias
Cardiovasculares
- Tendencia a la hipotensión -Polaquiuria e incontinencia
- Sensación de disnea y palpitaciones urinaria
- Edemas y varices en extremidades
Endorcino-metabólicas
inferiores
-Insomnio y fatigabilidad: la
ansiedad y cambios
Respiratorios
- Congestion nasal y epistaxis metabólicos dificultan el
sueno.
Hiperhidrosis
Gastrointestinales
Nauseas con o sin vomitos: afecta al 70-
Cutáneas
85 %, de predominio matu3no, desde las
-Estrías
6 sem hasta 12 sem.
- Sangrado de encias - Arañas vasculares y eritema
- Pirosis, estrenimiento y hemorroides: palmar
- Hiperpigmentación
 PARTO
 es la culminación del embarazo humano hasta el periodo de la salida
del bebe del útero.
 Se considera que la mujer inicia el parto con la aparición de
contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y
frecuencia acompañada de cambios fisiológicos en el cuello uterino.
 TIPOS DE PARTO

PARTO VAGINAL
O • se realiza
• el bebe nace por la INSTRUMENTAL quirúrgicamente
vagina de la madre mediante una
• ocasionalmente el operación
con la asistencia de
poca o ninguna parto suele estar abdominal. No todas
tecnología y sin la asistido con las cesáreas son por
ayuda de fármacos. instrumentos que indicación medica en
prensan la cabeza casos de partos de
del bebe con la alto riesgo, un
finalidad de asistirlo porcentaje de ellos
y tirar de el fuera del son electivos por la
PARTO NATURAL canal de parto. madre.

PARTO POR
CESAREA
  Inicio del parto
 Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas desde
la fecha de la ultima menstruación, y cuando se conjugan diferentes situaciones como lo
son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cérvix)
y la dilatación del cuello uterino.
 Etapas del parto
 Fase temprana o latente

El cuello uterino se
dilata de 0 a 3-4
centímetros. Este
es el primer paso y
puede durar entre 6
y 10 horas en las
madres primerizas,
(la duración puede
variar).
En algunas mujeres, el
cuello uterino se dilata
hasta 3 centímetros sin
sentir contracciones Las contracciones
previas. pueden ser leves e
irregulares, cada 5 o
30 minutos y con una
por lo general en la
fase duración de entre 30 y
temprana comienza el 45 segundos. Se
borramiento del cuello puede romper la bolsa
uterino (adelgazamient de líquido amniótico
durante esta fase, o
o del cuello uterino) y
la dilatación hasta 3 bien, puede ocurrir
más adelante.
centímetros; esto
puede durar un
periodo de horas o
días.
 FASE ACTIVA

En esta fase el cuello Las contracciones en esta

uterino se dilata hasta los fase son más constantes Si aún no ha expulsado el
4 o 7 centímetros. y aumentan de intensidad tapón mucoso, puede
En este momento, es y frecuencia ocurrir en esta etapa y por
cuando se comienza a gradualmente. eso, es normal que
preparar para el parto y la aumente la cantidad de
mujer comienza a trabajar secreción vaginal de color
de forma más intensa. Pueden darse cada 3 o 5 rosado o marrón.
minutos.
Esta fase puede durar un
promedio de 3 a 6 horas
Si a decidido usar
para las madres Los dolores pueden estar anestesia (epidural), es
primerizas y la mitad del centrados en la zona probable que se
tiempo para las mujeres lumbar, el abdomen o los administre en esta fase.
que ya hayan tenido muslos, y pueden ser lo
partos previos. suficientemente intensos
como para que sea difícil
hablar.
 ETAPA DE TRANSICION

Las contracciones en
esta son generalmente
intensas y en intervalos
de 1 a 3 minutos,
El cuello uterino se pueden durar entre 60
dilata y alcanza los 8- y 90 segundos .
10 centímetros. Esta
última fase de la La fatiga, los
primera etapa puede temblores y las
durar desde unos 20 náuseas, son comunes
minutos hasta 2 horas en esta fase, debido a
para las madres que el cuerpo hace un
primerizas. gran esfuerzo para
alcanzar la dilatación
completa y el
borramiento del cuello
uterino.
Segunda etapa
nacimiento.
• comienza cuando el cuello
uterino está completamente
dilatado.
• Tiene una duración
aproximada de entre 1 hora y
media y 2 horas para las
madres primerizas.
• En las mujeres que han tenido
partos previos, esta etapa
puede durar desde unos
pocos minutos a 2 horas.
Tercera etapa
(expulsión de la
placenta).
• Después del nacimiento del
bebé, rápidamente hay que
expulsar la placenta. Esto
puede durar media hora.
• puede pedirse que la paciente
empuje para expulsar la
placenta, o realizarle un
suave masaje en la zona baja
del vientre para ayudar a que
la placenta se despegue y sea
expulsada.
• Puede experimentar
calambres y dolor durante
este proceso, pero apenas
será consciente de ello ya que
puede tener a su recién
nacido en brazos.
• Colocar al recién nacido en el
pecho de la madre propicia
una liberación de oxitocina en
el organismo de la mujer que
favorece la contracción del
útero y por tanto, la
separación de la placenta
 PUERPERIO
 Comienza después del parto, se trata del periodo que transcurre hasta que la mujer se recupera
después de su parto o cesárea. Dura aproximadamente 40 días o 6 semanas, por eso también se
le llama cuarentena.

• comprende las Etapas • abarca del

primeras 24 horas segundo al
y se ponen en decimo día,
juego los actuando los
mecanismos que mecanismos que
permiten que la disminuyen el
matriz empiece a tamaño de la
contraerse y deje matriz y se inicia
de sangrar la lactancia.
Puerperio Puerperio
inmediato. mediato

Puerperio
Puerperi
alejado
o tardio

• puede llegar hasta • se extiende

los 6 meses post aproximadamente
parto y se hasta los 45 días
acompaña de una del parto, el
lactancia retorno de la
prolongada y menstruación
activa. indica su
finalización
 Cambios fisiológicos

• se elimina el agua acumulada en los tejidos

Elimi durante el embarazo a través del sudor y la orina
naci alrededor de 2 litros.
ón
de
agua

• en el parto, la eliminación del exceso de agua, puede ocasionar que la madre baje de peso
Perdi un 12%.
da
de
peso
.
• con ello e elimina la presión sobre el diafragma, el estomago, el intestino, la vejiga y los
pulmones, como consecuencia, en poco tiempo se mejoran las funciones respiratorias, la
capacidad de la vejiga y se recupera el apetito y la actividad intestinal normal.
Reducción
del • el tiempo que tarda en establecerse la regla depende de si la madre amamanta a su hijo o
abdomen no. Si no es así, lo habitual es que reaparezca al cabo de aproximadamente 40 días. De lo
contrario en el 25% de los casos se producirá un retraso que puede extenderse a todo el
Reanudaci periodo de lactancia y en ocasiones incluso mas.
ón de la
menstruaci
ón
Cesárea
Parto natural