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Músculos de la región glútea
PERIFORME (PIRIFORMIS)
El músculo piriforme es un músculo profundo ubicado en la región
glútea, específicamente en la parte posterior de la pelvis. Aunque es un
músculo relativamente pequeño, desempeña un papel importante en la
estabilización de la articulación de la cadera y en la función de
movimiento de la pierna.
Este se origina en la cara anterior y lateral del hueso sacro,
específicamente entre los forámenes sacros anteriores 2°, 3° y 4°. Luego,
el músculo se dirige hacia afuera y hacia abajo hasta llegar al trocánter
mayor del fémur, donde se inserta.
La inserción del músculo piriforme se encuentra en el trocánter
mayor del fémur. El trocánter mayor es una prominencia ósea grande
ubicada en la parte superior del hueso del muslo, específicamente en
el fémur.
El músculo piriforme se dirige hacia afuera y hacia abajo desde su origen
en el hueso sacro, y luego se inserta en el trocánter mayor del fémur.
Esta inserción se realiza mediante un tendón que se une firmemente al
hueso.
OBTURADOR INTERNO
Glúteo menor:
Es un músculo en forma de abanico que se origina en la
superficie externa de la parte superior expandida del ilion,
entre la línea glútea inferior y la línea glútea anterior.
Las fibras musculares convergen hacia abajo y hacia los lados para formar un tendón, que se inserta en una amplia faceta
lineal en la cara anterolateral del trocánter mayor. El músculo glúteo menor tiene varias funciones, entre las cuales se
destacan: Flexión y rotación interna de la cadera, Estabilización de la articulación de la cadera, Ayuda en la abducción de la
cadera
Glúteo medio:
Este recubre el glúteo menor y también tiene forma de abanico. Tiene un origen amplio desde la superficie externa del ilion
entre la línea glútea anterior y la línea glútea posterior y se inserta en una faceta alargada en la superficie lateral del
trocánter mayor. El músculo glúteo medio tiene varias funciones, entre las cuales se destacan: Abducción de la cadera,
Rotación interna y externa de la cadera, Estabilización de la articulación de la cadera durante la marcha y otros
movimientos.
Los músculos glúteo menor y medio abducen la extremidad inferior en la articulación de la cadera y reducen la caída
pélvica sobre la extremidad oscilante opuesta durante la marcha al asegurar la posición de la pelvis en la extremidad de
apoyo. Ambos músculos están inervados por el nervio glúteo superior.
Glúteo mayor
El glúteo mayor es el músculo más grande de la región glútea y se
superpone a la mayoría de los demás músculos glúteos. Este tiene forma
cuadrangular y tiene un origen amplio que se extiende desde un área
rugosa del iliumb detrás de la línea glútea posterior y a lo largo de la
superficie dorsal del sacro inferior y la superficie lateral del cóccix hasta la
superficie externa del ligamento sacrotuberoso.
También se adhiere a la fascia que recubre el músculo glúteo medio y,
entre el ilion y el sacro, a la fascia que cubre el músculo erector de la
columna, y a menudo se describe como encerrada dentro de dos capas de
la fascia lata, que cubre la región del muslo y el glúteo.
Lateralmente, las partes superior e inferior superficial del glúteo mayor se
insertan en la cara posterior de un engrosamiento tendinoso de la fascia
lata (el tracto iliotibial), que pasa sobre la superficie lateral del trocánter
mayor y desciende por el muslo y hacia la parte superior pierna. Las partes
distales profundas del músculo se unen a la tuberosidad glútea alargada
del fémur proximal.
El glúteo mayor extiende principalmente el muslo flexionado en la
articulación de la cadera. A través de su inserción en el tracto iliotibial,
también estabiliza las articulaciones de la rodilla y la cadera. Está inervado
por el nervio glúteo inferior.
Tensor de la fascia lata
Músculos Las fibras convergen en la cara medial del tendón del cuádriceps femoral y el
borde medial de la rótula ( Figura 6.59 ).
vastos
El vasto intermedio se origina principalmente en los dos tercios superiores de
las superficies anterior y lateral del fémur y el tabique intermuscular
adyacente. Se fusiona con la cara profunda del tendón del cuádriceps femoral
y también se une al margen lateral de la rótula y al cóndilo lateral de la tibia.
el vasto lateral es el más grande de los músculos vastos ( Figura 6.59 ). Se
origina en una línea continua de inserción, que comienza anterolateralmente
desde la parte superior de la línea intertrocantérea del fémur y luego circula
lateralmente alrededor del hueso para adherirse al margen lateral de la
tuberosidad glútea y continúa por la parte superior del labio lateral. de la
línea áspera. Las fibras musculares convergen principalmente en el tendón
del cuádriceps femoral y el margen lateral de la rótula.
A diferencia de los músculos vasto, que cruzan solo la articulación de la rodilla, El musculo
del recto femoral cruza las articulaciones de la cadera y la rodilla. El recto femoral tiene dos
Recto femoral y cabezas tendinosas que se originan en el hueso pélvico:
Cuadro 6.5
Bíceps femoral
El músculo del bíceps femoral es lateral en el compartimento posterior del muslo y tiene dos cabezas:
la cabeza larga: se origina en el músculo semitendinoso de la parte inferomedial de la zona superior de la tuberosidad
isquiática.
la cabeza corta: surge del labio lateral de la línea áspera en el eje del fémur.
El vientre muscular de la cabeza larga cruza la parte posterior del muslo de manera oblicua de medial a lateral y está unido
por la cabeza corta distalmente. Juntas, las fibras de las dos cabezas forman un tendón, que es palpable en el lado lateral
del muslo distal. La parte principal del tendón se inserta en la superficie lateral de la cabeza del peroné. Las extensiones
del tendón se mezclan con el ligamento colateral del peroné y con los ligamentos asociados con el lado lateral de la
articulación de la rodilla.
El bíceps femoral flexiona la pierna en la articulación de la rodilla. La cabeza larga también extiende y rota lateralmente la
cadera. Cuando la rodilla está parcialmente flexionada, el bíceps femoral puede rotar lateralmente la pierna en la
articulación de la rodilla. La cabeza larga está inervada por la división tibial del nervio ciático y la cabeza corta está
inervada por la división fibular común del nervio ciático.
Semitendinoso
Soleus adyacente.
El ligamento, que se extiende a lo largo de la distancia entre las
inserciones de la tibia y el peroné, se arquea sobre los vasos
poplíteos y el nervio tibial a medida que pasan de la fosa
poplítea a la región profunda del compartimento posterior de la
pierna.
En la parte inferior de la pierna, el músculo sóleo se estrecha
para unirse al tendón del calcáneo que se une al calcáneo. El
músculo sóleo, junto con el gastrocnemio y el plantar, flexiona el
pie en la articulación del tobillo. Está inervado por el nervio
tibial.
Grupo profundo de músculos en
el compartimento posterior de la
pierna
Cuadro 6.7
Popliteus
los poplíteo es el más pequeño y superior de los músculos profundos del compartimento posterior de la
pierna. Desbloquea la rodilla extendida al inicio de la flexión y estabiliza la rodilla resistiendo la rotación
lateral (externa) de la tibia sobre el fémur. Es de forma plana y triangular, forma parte del suelo de la fosa
poplítea y se inserta en una amplia región triangular por encima de la línea soleal en la superficie
posterior de la tibia.
El músculo poplíteo asciende lateralmente a través de la cara inferior de la rodilla y se origina en un
tendón, que penetra en la membrana fibrosa de la cápsula articular de la rodilla. El tendón asciende
lateralmente alrededor de la articulación donde pasa entre el menisco lateral y la membrana fibrosa y
luego hacia un surco en la cara inferolateral del cóndilo femoral lateral.
El tendón se inserta y se origina en una depresión en el extremo anterior del surco. Al iniciar la marcha
desde una posición de pie, la contracción del poplíteo rota lateralmente el fémur sobre la tibia fija,
desbloqueando la articulación de la rodilla. El músculo poplíteo está inervado por el nervio tibial.
Flexor largo del dedo gordo
El músculo flexor largo del dedo gordo se origina en el lado lateral del compartimento posterior de la pierna y se inserta en la superficie
plantar del dedo gordo del pie en el lado medial del pie. Surge principalmente de los dos tercios inferiores de la superficie posterior del
peroné y la membrana interósea adyacente. Las fibras musculares del flexor largo del dedo gordo convergen en la parte inferior para
formar un tendón grande en forma de cordón, que pasa por detrás de la cabeza distal de la tibia y luego se desliza en un surco distinto en
la superficie posterior del hueso tarsal adyacente (astrágalo) del pie.
El tendón se curva anteriormente, primero debajo del astrágalo y luego debajo de una plataforma de hueso (el sustentaculum tali), que
se proyecta medialmente desde el calcáneo y luego continúa anteriormente a través de la planta del pie para insertarse en la superficie
inferior de la base del pie El flexor largo del dedo gordo flexiona el dedo gordo del pie. Es particularmente activo durante la fase de
despegue de la marcha cuando el cuerpo se impulsa hacia adelante desde la pierna de apoyo y el dedo gordo es la última parte del pie
en dejar el suelo. También puede contribuir a la flexión plantar del pie en la articulación del tobillo y está inervado por el nervio tibial.
Flexor largo de los dedos El músculo flexor largo de los dedos se origina en el lado medial del compartimento posterior de la pierna y se
inserta en los cuatro dedos laterales del pie. Surge principalmente del lado medial de la superficie posterior de la tibia inferior a la línea
soleal. El flexor largo de los dedos desciende en la pierna y forma un tendón, que cruza por detrás del tendón del músculo tibial posterior
cerca de la articulación del tobillo.
El tendón continúa hacia abajo en un surco poco profundo detrás del maléolo medial y luego se balancea hacia adelante para ingresar a
la planta del pie. Cruza por debajo del tendón del músculo flexor largo del dedo gordo para llegar al lado medial del pie y luego se divide
en cuatro tendones, que se insertan en las superficies plantares de las bases de las falanges distales de los dedos II a V. El flexor largo de
los dedos flexiona los cuatro dedos laterales. Se trata de agarrarse al suelo durante la marcha y de impulsar el cuerpo hacia adelante
desde los dedos de los pies al final de la fase de apoyo de la marcha. Está inervado por el nervio tibial.
Tibial posterior
El músculo tibial posterior se origina en la membrana interósea y las superficies
posteriores adyacentes de la tibia y el peroné. Se encuentra entre los músculos
flexor largo de los dedos y los músculos flexor largo del dedo gordo y se superpone
entre ellos Cerca del tobillo, el tendón del tibial posterior es atravesado
superficialmente por el tendón del músculo flexor largo de los dedos y se
encuentra medial a este tendón en el surco de la superficie posterior del maléolo
medial. pie.
Se envuelve alrededor del margen medial. del pie para adherirse a las superficies
plantares de los huesos del tarso medial, principalmente a la tuberosidad del
escafoides y a la región adyacente del cuneiforme medial. El tibial posterior invierte
y flexiona plantar el pie y sostiene el arco medial del pie durante la marcha. Está
inervado por el nervio tibial.
Cuadro 6.8
Músculos del compartimento lateral de la pierna
Fibularis longus
los fibularis longus El músculo surge en el compartimento lateral de la pierna, pero su tendón cruza debajo del
pie para unirse a los huesos del lado medial. Se origina tanto en la superficie lateral superior del peroné como
en la cara anterior de la cabeza del peroné y ocasionalmente hasta la región adyacente del cóndilo tibial lateral.
El nervio peroneo común pasa por delante alrededor del cuello del peroné entre las inserciones del peroné
largo con la cabeza y el eje del peroné. Distalmente, el fibularis longus desciende en la pierna para formar un
tendón que, en orden: pasa por detrás del maléolo lateral en un surco óseo poco profundo, se balancea hacia
adelante para entrar en el lado lateral del pie, desciende oblicuamente por el lado lateral del pie donde se
curva hacia adelante debajo de un tubérculo óseo (tróclea fibular) del calcáneo, entra en un surco profundo en
la superficie inferior de uno de los otros huesos del tarso (el cuboides), y oscila debajo del pie para cruzar la
planta y adherirse a las superficies inferiores de los huesos en el lado medial del pie (lados laterales de la base
del metatarso I y el extremo distal del cuneiforme medial).
El fibularis longus evierte y plantarflexiona el pie. Además, los músculos fibularis longus, tibial anterior y tibial
posterior, que se insertan en la superficie inferior de los huesos en el lado medial del pie, actúan juntos como
un estribo para sostener los arcos del pie. El peroné largo sostiene principalmente los arcos lateral y
transversal. El fibularis longus está inervado por el nervio fibular superficial.
El músculo fibularis brevis está profundo
al músculo fibularis longus en la pierna y
se origina en los dos tercios inferiores
de la superficie lateral del eje del
peroné. El tendón del fibularis brevis
Cuadro 6.11
Primera capa de músculos en la planta del pie
SECUESTRADOR DEL DEDO GORDO
los secuestrador del dedo gordo El músculo forma el margen medial del pie y contribuye a un bulto de tejido
blando en el lado medial de la planta. Se origina en el proceso medial de la tuberosidad del calcáneo y los
márgenes adyacentes del retináculo flexor y la aponeurosis plantar. Forma un tendón que se inserta en el lado
medial de la base de la falange proximal del dedo gordo del pie y en el hueso sesamoideo medial asociado con
el tendón del músculo flexor corto del dedo gordo. El abductor del dedo gordo abduce y flexiona el dedo gordo
del pie en la articulación metatarsofalángica y está inervado por la rama plantar medial del nervio tibial
Cuadro 6.12
Segunda capa de músculos en la planta del pie
QUADRATUS PLANTAE
los quadratus plantae El músculo es un músculo cuadrangular plano con dos cabezas de origen: Una de las
cabezas se origina en la superficie medial del calcáneo inferior al sustentaculum tali.
La otra cabeza se origina en la superficie inferior del calcáneo anterior a la apófisis lateral de la tuberosidad del
calcáneo y la inserción del ligamento plantar largo.
El músculo cuadrado de la planta se inserta en el lado lateral del tendón del flexor largo de los dedos en la
mitad proximal de la planta del pie cerca de donde se divide el tendón. El cuadrado plantae ayuda al tendón
flexor largo de los dedos del pie a flexionar los dedos y también puede ajustar la "línea de tracción" de este
tendón cuando entra en la planta del pie desde el lado medial. El músculo está inervado por el
LUMBRICALS
Los músculos lumbricales son cuatro músculos parecidos a gusanos que se originan en los tendones del flexor
largo de los dedos y pasan dorsalmente para insertarse en los márgenes mediales libres de las capuchas
extensoras de los cuatro dedos laterales. La primera lumbrica se origina en el lado medio del tendón del flexor
largo de los dedos que está asociado con el segundo dedo.
Los tres músculos restantes son bipennados y se originan en los lados de los tendones adyacentes. Los
músculos lumbricales actúan a través de las capuchas extensoras para resistir la extensión excesiva de las
articulaciones metatarsofalángicas y la flexión de las articulaciones interfalángicas cuando el talón abandona el
suelo al caminar. El primer lumbrico está inervado por el nervio plantar medial, mientras que los otros tres
están inervados por el nervio plantar lateral.
Cuadro 6.13
Tercera capa de músculos en la planta Hay tres músculos en la tercera capa en
del pie la planta del pie:
• Dos (el flexor corto del dedo gordo y
el aductor del dedo gordo) están
asociados con el dedo gordo del pie.
• El tercero (el flexor digiti minimi
brevis) está asociado con el dedo
meñique