INTRODUCCIÒN

Radioterapia es una técnica muy especializada y compleja,

cuenta con planificación y el tratamiento de los pacientes
candidatos.

Consiste en adm. de radiación ionizante para erradicar

células tumorales, sin sobrepasar los límites tolerables
para los tejidos normales.

60% de los pacientes con cáncer requieren tratamiento

radioterápico.

Ideal: dar la máxima dosis posible y causar el mínimo daño a

los órganos críticos cercanos.
RADIOTERAPIA CURATIVA
•excelente alternativa a la cirugía en
diferentes tumores iniciales
Radioterapia radical o •se administra en varias sesiones
mientras que la cirugía se hace en
exclusiva un solo día.
Objetivo •La radioterapia permite un menor
impacto estético y funcional
es eliminar
o erradicar •es el tratamiento estándar en
el
Radioterapia tumores localmente avanzados
Tumor. •La administración preoperatoria de
neoadyuvante radioterapia para reducción del
tumor y facilitar la cirugía.

•es el tratamiento complementario

en diversos tumores
Radioterapia •La cirugía como tratamiento único
presenta mayor porcentaje de
adyuvante recidivas
•Mejora los índices de recidivas
locales.
 RADIOTERAPIA PALIATIVA

Objetivo es aliviar o mejorar los síntomas provocados por el tumor o por las metástasis.

Radioterapia Radioterapia Radioterapia Radioterapia

analgésica desobstructiva descompresiva hemostática
• Metástasis óseas. • se utiliza en el • se utiliza en la • detener el
• Es la indicación síndrome de la compresión sangrado de un
más frecuente de vena cava superior. medular. tumor
radioterapia • en cérvix,
paliativa. endometrio, vejiga,
etc.
 MODALIDADES DE RADIOTERAPIA
Braquiterapia
Radioterapia Braquiterapia
externa (85%) (15%)
Según la tasa de Según la situación
dosis de la fuente

terapia de
Teleterapia
contacto Baja tasa de dosis Alta tasa de dosis
Media tasa de dosis Endocavitaria: para a
(LDR) (HDR) tumores ginecológicos.

Fuente de Fuente de
radiación está radiación está 0,4 – 2 Gy/h. La > 12Gy/h.
alejada del en contacto con administración dura 2- 12 Gy/h. Superficial: para el
Permite la
paciente. el tumor. más tiempo, hasta administración de cáncer de piel.
días. la radioterapia en
minutos.
Intersticial: se utilizan
agujas que atraviesan el
tejido a tratar, para el
cáncer de mama o de
cabeza y cuello.

Endoluminal: para
tumores de pulmón o de
esófago.
 MEJORAS TECNOLÓGICAS

Planificación con fusión de imágenes

La combinación de imágenes de RM o de Delimitación más precisa del volumen a
PET con las del TC irradiar.

Planificación 4D
Incorpora el tiempo, es útil en órganos que se mueven con la respiración para poder
coordinar y decidir en qué momento del ciclo respiratorio se hace la irradiación y así se
establece en cada sesión.

Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT)

La dosis se conforma a la
Modalidad de radioterapia de Indicado en tumores de
estructura tridimensional del
alta precisión cabeza y cuello.
tumor.
 MEJORAS FISIOLÓGICAS

Posiciona Control de
miento cuanto más respiración nos permite
inmovilizado y bien minimizar el
posicionado esté el movimiento de
paciente, mayor órganos como el
será la precisión del pulmón y disminuir
tratamiento. el error.
FASES EN EL PROCESO DE ABSORCIÓN DE LAS
RADIACIONES IONIZANTES

Fase
•Se absorbe la energía de fisicoquímica •Los cambios en el
las radiaciones ionizantes material genético pueden
y se producen •Estas ionizaciones implicar alteraciones en
excitaciones e producen cambios los tejidos biológicos, que
ionizaciones de los moleculares en las se pueden reparar o no.
átomos. células, también en el
material genético.

Fase física Fase biológica

MECANISMOS DE ACTUACIÓN SOBRE LA
INTEGRIDAD CELULAR DE LAS
RADIACIONES IONIZANTES

Rotura del Rotura del

Pérdida o Alteración del
enlace entre las esqueleto de
cambio de las monosacárido
dos cadenas de una o de las
bases (desoxiribosa).
ADN. dos cadenas.
FACTORES QUE
MODIFICAN
LA RESPUESTA A
LA
RADIOTERAPIA
 PRINCIPIOS DE LA RADIOTERAPIA PALIATIVA

Obtener el máximo beneficio, la mínima morbilidad y

la mínima disrupción de la vida restante del paciente.

1. La selección de
los pacientes se ha
2. La expectativa de
de hacer con buen 3. No debe consumir
mejora ha de ser 5. Si no se puede
juicio, teniendo en el tiempo de vida 4. No debe causar
igual o superior que curar ni paliar, no
cuenta la calidad de restante del estrés al paciente.
la de otras medidas administrar
vida, el pronóstico y paciente.
paliativas.
la esperanza de
vida.
 INDICACIONES DE RADIOTERAPIA PALIATIVA

Antiálgica por
metástasis ósea o Neuropatía por Hipertensión
por infiltración compresión medular. endocraneal.
tumoral.

Hemostática por
Obstrucción de
hemoptisis,
estructura hueca Ulceración cutánea
hematuria,
(Síndrome Vena tumoral.
metrorragia, entre
Cava Superior).
otros.

Linfedema por
compresión tumoral.