ELEMENTOS DE

DIAGNÓSTICO EN
ORTODONCIA
C.D.E.O. Omar Hernández Esquivel
 Historia clínica
ANAMNESIS:
Historial medico.
Historial odontológico.
Historial ortopédico-ortodóntico.

• Desarrollo psicosomático.
Desarrollo físico.
Estado psicosocial.
Hábitos.
AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA
• FOTOGRAFIAS:
 INTRAORALES.
 EXTRAORALES.

• MODELOS DE ESTUDIO.

• RADIOGRAFIAS:
• LATERAL DE CRÁNEO.
• ORTOPANTOMOGRAFÍA (PANORAMICA).
• CARPAL.
• A-P y/o P-A
• PERIAPICAL.

 CEFALOMETRÍA
Exploración intraoral
Exploración del esmalte.

Exploración gingivo-periodontal.

Inspección visual.

Palpación:
 Relación base apical/hueso alveolar.
 Prominencia de las raíces.
 Dientes no erupcionados.
 Patologías óseas.
 EXPLORACIÓN
INTRAORAL
Y
MODELOS DE ESTUDIO
Análisis de las relaciones intermaxilares.

Análisis individua de cada arcada dentaria.

Análisis de las anomalías dentaria.

Índices valorativos.
Análisis de las relaciones intermaxilares

• Análisis sagital.
• Análisis vertical.
• Análisis transversal.
• Desviación de la línea medial
Análisis individual de cada arcada
dentaria

Forma de arco.

Simetría de las hemiarcada

Análisis sagitales
Análisis de anomalías dentarias

Número e identificación de dientes.

Forma y tamaño dentario.
Malposiciones verticales.
Giroversiones.
FOTOGRAFÍAS
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES.
Fotografía intraoral
BIOTIPOS FACIALES
ANÁLISIS FACIAL
FOTOGRAFIAS INTRAORALES
RADRIOGRAFI
AS
LATERAL DE
CRÁNEO
TRAZO
CEFALOMÉTRICO
ORTOPANTOMOGRAFÍA (PANORÁMICA)
CARPAL
A-P Y P-A
SERIE
PERIAPICAL
Análisis de la discrepancia de modelo (dm)
• Espacio disponible (EN): corresponde al tamaño del hueso basal,
comprendido entre mesial del primer molar permanente de un lado a
la mesial del molar permanente del lado opuesto.

• Compas de puntas secas.

• Alambre de latón.
• Espacio requerido: es la sumatoria del mayor
diámetro mesiodistal de los dientes permanentes
localizados de mesial del primer molar
permanente de un lado a la mesial del primer
molar permanente de lado opuesto.
• Se calcula, en seguida, la discrepancia de modelo (DM), que
es obtenida por la diferencia entre el espacio disponible
(ED) y el espacio requerido (ER) y que puede ser positiva,
negativa o nula.

• DM = ED - ER

• Discrepancia positiva: ED > ER. Existe espacio.

• Discrepancia negativa: ED < ER. No existe espacio.

• Discrepancia nula: ED = ER.

Análisis de la dentición mixta
• Combinación de la dentición permanente y decidua.

• 4 primeros molares permanentes erupcionados.

• 4 incisivos centrales y laterales erupcionados superiores e inferiores.

• No se altera el perímetro de los arcos de mesial de un lado a mesial de lado
opuesto a partir de los 4 años, pero se puede extender hasta los 8 años.

• DM = ED - ER. (+), (-) o (=)*

Análisis de moyers
Es un análisis estadístico.

Divide al arco en dos secciones:

1. Anterior, incisivos permanentes.

2. Posterior, canino 1º y 2º molares deciduos.

procedimiento
• Espacio disponible anterior (EDA):
• Espacio requerido anterior (ERA):
• DM (a) = EDA - ERA

• Ejemplo númerico: DM (a) = 20mm – 21.5

• DM (a) = -1.5 mm (discrepancia negativa)
• Espacio disponible posterior (EDP):
• Espacio requerido posterior: a partir de la anchura de los
4 incisivos inferiores ERA, se busca en la tabla la
sumatoria del mayor diámetro mesiodistal de canino y
premolares que aún se encuentran intraóseos y se
multiplica por 2.
• 4 i i = 21.5 mm.
• 95 % = 22.3 mm (canino y premolares) para cada lado
de la arcada.
• 5% = 18.9 mm (canino y premolares).
• 75% = 21.3 mm.
• DM = (EDa + EDp) – (ERa + ERp)
• DM = (20 + 43) – (21.5 + 42.6)
• DM = 63 – 64.1
• DM = - 1.1 mm (discrepancia negativa)
• Falta espacio para el acomodamiento de canino y premolares
Análisis de nance
• Análisis radiográfico.
• El análisis de el espacio disponible (ED) se mide de la misma manera que
en el análisis de Moyers, sin dividir en segmentos anterior y posterior.
• El espacio requerido anterior (ERa) es igual que en el Análisis de Moyers.
• Para el análisis del espacio requerido posterior (ERp) se toma una
radiografía del canino, 1ª y 2ª molares temporales.

• Y para calcular el ancho mesiodistal de canino, 1ª y 2ª premolares

temporales se utiliza una regla de tres, debido a la distorsión
radiográfica.
• MdM______MdRx
• X______MpRx

• X =MdM MpRx/MdRx

• X= incógnita (Medida del diámetro mesiodistal del germen

del permanente).
• MdM= Medida del diámetro mesiodistal real del diente
deciduo en el modelo.
• MdRx= Medida del diámetro mesiodistal aparente del
diente deciduo en la radiografía.
• MpRx= Medida del diámetro mesiodistal aparente del
diente permanente en la radiografía.
• Calcularemos la medida del germen del canino permanente:
• X= (germen del canino permanente) ancho real.

• MpRx = 8 (canino permanente) anchura aparente.

• MdM = 5 (canino deciduo) anchura real.
• MdRx = 6 (Canino deciduo) anchura aparente.

• Formula:
• Este procedimiento se repite con cada diente posterior no
erupcionado, para obtener el espacio requerido posterior (ERp)

• Para calcular el espacio requerido (ERt) total se suma la anchura real

de los posteriores con la anchura de los cuatro incisivos.
Técnica de bull
• Cuando falta una pieza decidua en el arco.
• Toma dos radiografías, una con cono corto y una con cono largo.

• Y= incógnita (germen del diente permanente no erupcionado).

• D= radiografía tomada con el cono corto.
• C= radiografía tomada con el cono largo.
cefalometría
• F=B+E-C
• F=2+1-4.5
• F=-1.5
A

B
• G=B+F/2
C • G=2+(-1.5)/2
G
• G= 0.25

(H)
• H=C+E/2
F
• H=4.5+1/2
E
• H=2.75
D
 gana

Elásticos de clase III y clase II

• DC=(1-NB INDIVIDUALIZADO-1NB PROBLEMA) X 2

• DC=(3-5) X 2
• DC=-4