MASAJE DRENAJE

LINFATICO
T.M. THANIA GONZÁLEZ HUERTAS
 MASAJE DRENAJE LINFATICO
INTRODUCCIÓN
• LA LINFA
• El organismo disfruta de un medio interno cuyo componente más significativo es el líquido nutricio
que consta, a su vez, del líquido arterial, venoso y linfático. La linfa se distinguiría de los otros dos por
ser un líquido claro, transparente, alcalino, amarillo pálido y de sabor salado que llena los vasos
linfáticos con alto contenido en grasas o quilomicrones, en proteínas tisulares y en células
linfocitarias, metabolitos o formas plásticas resultantes de la absorción intestinal, del catabolismo
celular y de la necesidad de limpieza interna.

QUILOMICRONES: son lipoproteínas de gran tamaño que

se encargan de transportar triglicéridos a tejidos vitales
tales como corazón, musculó esquelético, tejido adiposo,
etc.)
 MASAJE DRENAJE LINFATICO
• El torrente sanguíneo arterial y venoso contiene 5 litros de sangre, mientras que la
circulación linfática moviliza de 50 a 60 litros de linfa. Se puede decir, por lo tanto,
que del peso total del cuerpo humano el 50% resulta ser líquido linfático. Se define
como carga linfática la cantidad y la calidad de los elementos que son transportados
por la vía linfática. Si la carga es excesiva puede desencadenarse como respuesta
homeostática el mecanismo del edema, de la congestión y/o de la inflamación.
• Se define como prelinfa o líquido intersticial a la carga linfática que se encuentran
en el tejido conectivo y que todavía no ha penetrado en el interior de los vasos
linfáticos
EL CUERPO HUMANO PUEDE LLEGAR A TENER
HASTA 15 LITROS DE LINFA
 ANATOMÍA DEL SISTEMA LINFÁTICO

• El sistema linfático interviene de una forma primordial en todas las

funciones de intercambios de líquidos y proteínas a nivel de los tejidos.
Pueden llevar proteínas e incluso partículas mayores fuera de los espacios
tisulares, cuando ninguno de estos productos puede pasar directamente por
absorción hacia la sangre venosa capilar.
• Además este sistema desempeña una importante acción inmunológica.
 COMPOSICIÓN DEL
SISTEMA LINFATICO
• LOS CAPILARES
LINFÁTICOS: los vasos
linfáticos tienen su origen en
los capilares linfáticos del
tejido conectivo que, a modo
de dedo de guante, desagua
su líquido intersticial.
Entrada de liquido
intersticial al interior de un
capilar linfático (cortado
transversalmente).
Una vez se equilibran la
presión del líquido de su
interior (linfa) con el de
su entorno (líquido
intersticial), se cierran
sus paredes y puede salir
la linfa que contienen.
• ANGIONES LINFÁTICOS: poseen una estructura valvular con fibras musculares
lisas y abundantes terminaciones nerviosas.
• VASOS LINFÁTICOS. Son los “dedo de guante” (vasos) que transportan la
linfa por todo el cuerpo, y son distintos a los vasos sanguíneos (venas,
arterias).
• GANGLIOS LINFÁTICOS: Son
estructuras del sistema linfático
interpuestas al paso de los vasos
linfáticos. Desempeñan
importantísimas funciones defensivo-
inmunitarias. Su tamaño normal varía
de unos a otros, entre el de una
pequeña lenteja (menos de medio cm)
al de una alubia grande (algo más de 2
cm). Su forma también es variable,
mientras unos son redondos u
ovalados, los hay que son alargados y
con forma arriñonada. En nuestro
cuerpo hay entre 600 y 700, una cuarta
parte de ellos se encuentra en la parte
superior de nuestro cuerpo (cara,
cabeza y sobre todo cuello).
• LAS PRINCIPALES FUNCIONES QUE DESEMPEÑAN LOS GANGLIOS
LINFÁTICOS SON:
• 1) Actuar como filtros (estaciones intermedias depuradoras) de la linfa que
les llevan los vasos linfáticos. la linfa puede llevar residuos, antígenos,
gérmenes, etc.
• 2)Actuar como depósito de cierta cantidad de linfa, lo cual se tendrá
también en cuenta a la hora de practicar el DLM. Por ello las zonas
ganglionares de cada cuadrante linfático siempre deben manipularse
durante el DLM, a excepción de que se perciban ganglios dolorosos, y
anormalmente grandes.
• 3)Son una parte esencial del sistema inmunitario. Cuando se requiere una
respuesta inmunitaria se producen en ellos gran cantidad de linfocitos
• Regula la concentración proteica de la linfa, diluyéndola o concentrándola
según los casos. Esto es posible gracias a la gran vascularización sanguínea
que existe en los ganglios linfáticos. En ellos se produce un efecto oncótico
regulador entre la concentración proteica de la linfa y la de la sangre.
GRUPOS GANGLIONARES
SUPERFICIALES,
DIVISORIAS Y CUADRANTES
LINFÁTICOS
• Para poder realizar correctamente el DLM, aparte de dominar las técnicas de
sus manipulaciones resulta imprescindible conocer dónde se encuentran los
principales grupos ganglionares superficiales, ya que hacia ellos va a ir a parar la
linfa de la superficie corporal .
• Evidentemente, existe también una circulación linfática profunda que comunica
con la circulación superficial, y sobre ella también podemos influir aunque
indirectamente, pues a excepción de las manipulaciones abdominales
profundas, la mayoría de las manipulaciones del DLM van dirigidas a
aumentarla capacidad de transporte de la linfa que circula en superficie. El
nombre y la situación delos grupos ganglionares superficiales más importantes
• Las divisorias linfáticas (líneas
amarillas) dividen la superficie
corporal en cuadrantes linfáticos,
entre los cuales existen diversas
interconexiones anastomóticas
que permiten, en caso de
necesidad, poder desplazar
manualmente la linfa y el líquido
intersticial acumulados en un
cuadrante hacia los cuadrantes
contiguos.
• A cada grupo ganglionar va a parar la linfa de una determinada región o
«porción» del cuerpo. Los límites de estas regiones vienen determinados por
las «divisorias linfáticas». Éstas actúan a modo de barreras, aunque no son
insalvables, ya que entre los «cuadrantes linfáticos» vecinos existen
numerosas intercomunicaciones que, en caso de necesidad, permiten el paso
de linfa de uno a otro, es decir del que tiene linfa retenida al que funciona con
normalidad. Este paso se verá favorecido con adecuadas manipulaciones de
DLM. Denominamos cuadrantes linfáticos a las porciones de la superficie
corporal que se hallan delimitadas por las «divisorias linfáticas».
 PELIGROS QUE CORRE EL ORGANISMO CON
UNA CIRCULACIÓN LINFÁTICA DEFICIENTE

EDEMAS: es la aparición de acúmulo de líquido en los tejidos, tienen diferentes

causas.
1. DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA: Por disminución de la
concentración de proteínas (albúmina, sobre todo) de la sangre.
2. AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA INTRACAPILAR ( +PA Y
+PV): se produce por dietas bajísimas en proteínas, Riñón (síndrome
nefrótico, perdida de proteína por la orina),Hígado. En aquellas hepatopatías
en que se afecte (disminuya) la formación (síntesis) de albúmina, Intestino
delgado en ellas se produce una hiperplasia de los vasos linfáticos que
recogen la linfa intestinal, lo que da lugar a un edema de la pared (intestinal).
3.AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS: La
pared de los capilares sanguíneos puede hacerse más permeable y, por lo tanto,
dejar salir una mayor cantidad de líquido de su interior al espacio intestinal, como
sucede, por ejemplo, ante toda inflamación.
• La inflamación puede tener diversas causas:
1. Infección aguda. El DLM esta aquí totalmente contraindicado, pues con él
favoreceríamos la difusión de la infección por vía linfática.
2. Reacción alérgica. Puede manifestarse en la superficie corporal y abarcar una
determinada zona de la piel. En los eccemas alérgicos de tipo crónico, sí
podemos utilizar el DLM para tratarlos. No así en los agudo
• Traumatismos (golpes, contusiones, heridas, esguinces, etc.). Pueden ser
accidentales o deberse a una intervención quirúrgica. Los vasos sanguíneos y
linfáticos lesionados vierten su contenido en el espacio intersticial dando lugar
a hematomas. Su tratamiento con DLM es especialmente útil para favorecer
su reabsorción por vía linfática y que desaparezcan lo antes posible y no den
lugar a complicaciones (endurecimientos).
• Otras causas:
• Los lipodemas (celulitis), embarazo, menstruación.
TRASTORNOS DEL FLUJO (DRENAJE) LINFÁTICO
• Dan lugar a los linfedemas o edemas linfostáticos. Son especialmente interesantes
para nosotros, ya que constituyen la indicación principal del DLM. En ellos la causa
(impedimento) reside en alguna parte del sistema linfático vascular. Pueden ser de
tipo:
• Funcional (defecto de funcionamiento), como pueden suceder, en casos de:
• -espasmo de los angiones linfáticos, como ocurre en el caso de surgir un proceso
infeccioso; el propio organismo trata de evitar la propagación de la infección, lo que
determina que los vasos linfáticos de la zona afectada se estrechen parcialmente:
• - parálisis de los linfangiones: éstos permanecen entreabiertos y sin funcionar
correctamente; puede suceder también que la pared de los vasos linfáticos se haga
más permeable (porosa) y deje pasar a su través parte del líquido linfático que
transportan; en otros casos, son las válvulas de los linfangiones las que no funcionan
bien y se hacen insuficientes
4. ORGÁNICO (DEFECTO MATERIAL O FÍSICO) que puede afectar a los:
-canales pre-linfáticos, como sucede, por ejemplo, en la artritis reumatoide; estos
canales existentes en el tejido conjuntivo y que conducen la linfa hasta los
capilares linfáticos pueden bloquearse por coágulos de fibrina.
 DLM en TERAPIA

• Tanta masajistas y fisioterapeutas pueden sacar gran provecho de las posibilidades

que les ofrece el DLM para ampliar y mejorar el estado de salud de sus respectivos
pacientes. Podemos agrupar, pues, las indicaciones del DLM en dos grandes
grupos: EL DE LA ESTÉTICA Y EL DE LA MEDICINA, si bien ambos se encuentran
profundamente interrelacionados.
• La cubierta externa de nuestro cuerpo, la piel, puede verse sometida a una serie de
variados trastornos (hinchazones, edemas, hematomas, irritaciones, acné, heridas
recientemente cicatrizadas, etc.) que, si bien en muchos casos no representan un
verdadero peligro para la salud, sí que afectan, en cambio, a la apariencia externa
de quien los padece.
• En términos generales, podemos decir que en este campo el DLM es
especialmente útil en los siguientes trastornos:
- Cutáneos: acné, rosácea, dermatitis perioral, eritema facial persistente
(<<couperose»).
- Tejido graso: paniculosis (<<celulitis»).
- Quirúrgicos: pre y post cirugía reparadora y estética, así como en la prevención y
tratamiento de cicatrices.
- Otros efectos: en los tratamientos contra el envejecimiento; efecto sedante/
relajante, edemas faciales, piernas hinchadas y cansadas, etc.
CONTRAINDICACIONES:
• Infecciones agudas
• Deficiencia cardiaca
• Flebitis
• trombosis
• síndrome del seno carotideo
• hipotensión
• afecciones en la piel
• cáncer
• asma
• bronquitis
• tiroides
• trastornos del bajo vientre
• toda superficie hinchada, dolorosa y
caliente
• sensación de malestar.
 INDICACIONES TERAPEUTICAS DEL
DRENAJE LINFATICO MANUAL
• Jamás debe producir un enrojecimiento de la piel, evitando cualquier fricción o
presión intensa que lo pueda ocasionar. Un enrojecimiento de la piel determina
un mayor aporte de sangre y por lo tanto una mayor filtración (paso de líquido a
los tejidos), lo cual debemos evitar para no dificultar el fin primordial del DLM.
• Las presiones de empuje son más suaves, a la vez que se hacen tangenciales
sobre la superficie cutánea y con un cierto movimiento circular de máxima y
mínima presión.
• Jamás produciremos dolor con el DLM, pues en tales casos los vasos linfáticos
por vía refleja dejan de funcionar correctamente. En el tratamiento de,
hematomas, inflamaciones u otros «focos dolorosos» separaremos nuestras
manos de ellos lo suficiente para no desencadenar dolor alguno.
• El ritmo de las manipulaciones del DLM es bastante lento. En condiciones
normales los vasos linfáticos se contraen de 10 a 14 veces por minuto.
• - Las manos del linfaterapeuta aparecen como fláccidas durante la práctica
de DLM, las muñecas «sueltas» y los dedos pasivos.
• - No se emplea ningún tipo de producto que haga resbalarla mano sobre la
piel del paciente. Si no hay una buena adherencia no se puede empujar bien
la piel y el líquido que hay debajo
 BENEFICIOS DEL DLM EN EL ORGANISMO
• Sistema nervioso vegetativo. Las manipulaciones que utilizamos en la
práctica del DLM determinan un contacto físico repetido, suave y monótono
con la piel del paciente, con lo que se ejerce un notable efecto sedante (acción
vagotónica). Así mismo el estímulo suave, continuo y repetido con los
receptores del tacto determina que el DLM ejerza también cierto efecto
analgésico (sedante del dolor) sobre la zona tratada.
• Fibras musculares:
1. Estriado (musculatura esquelética): El DLM ejerce un efecto relajante en
caso de encontrarse este tipo de músculos tensos o hipertónicos.
2. Liso (musculatura visceral): Cuando son sometidas a una serie de
estímulos suaves como los que produce el DLM, reaccionan mejorando
(activando) su automatismo..
• Respuesta defensivo-inmunitaria:
Con el DLM mejoramos la respuesta defensivo-inmunitaria de las zonas
tratadas, basándonos tanto en los resultados clínicos conseguidos como en el
hecho deductivo de que, si con el DLM vaciamos y resolvemos estados de
encharcamiento de linfa, aumentamos el sistema INMUNE.
 GENERALIDADES SOBRE LAS
MANIPULACIONES
• Lo primero que llama la atención al principiante al contemplar una sesión de DLM es
que no se parece en nada al masaje corporal. Aunque sus manipulaciones parezcan
suaves caricias sobre la piel, en realidad no se trata de eso, ya que realmente
empujamos tangencialmente la piel hasta el límite de su elasticidad, si bien sin
friccionarla ni resbalar sobre ella. (NO ACEITES NI CREMAS). Los empujes de la piel
se hacen básicamente en dirección y sentido de los «desagües» de los diferentes
cuadrantes linfáticos, que suele ser hacia donde se hallan los ganglios linfáticos
regionales. Las diversas manipulaciones del DLM tratan de adaptar al máximo
nuestras manos y dedos a la superficie de las diferentes partes de nuestro cuerpo,
empujando a la linfa en su drenaje (recorrido) natural.
• Las presiones tangenciales de empuje de las manipulaciones del DLM tienen un
cierto recorrido circular, elíptico o espiral, según los casos.
 TECNICAS DEL DLM
• ACTIVACION DE GANGLIOS
(ligeros toques en ellos)
• MOVIMIENTOS CIRCULARES
O CIRCULOS FIJOS
• PASES (deslizamientos)
• DADOR
• BOMBEO
MOVIMIENTOS CIRCULARES O CIRCULOS FIJOS

• Manipulación de círculos fijos Las manos y los dedos no avanzan sino que
quedan de forma pasiva y el grado de movilidad va a estar dado por las
muñecas. Se puede aplicar con una sola mano, ambas, o realizar círculos o
rotativos de pulgar En esta maniobra las manos van a realizar movimientos
circulares o elípticos donde se genera un empuje gradual de la piel y de los
tejidos subyacentes. Esta técnica se utiliza sobre todo en la cara, cabeza,
nuca, cuello, axilas, ingle, codos, rodillas, manos y pies.
 MANIPULACIÓN DE BOMBEO

Las manos se ubican en forma perpendicular al paciente y se trata de abarcar la

mayor parte de la zona a tratar entre los dedos índice y pulgar.
Se va a realizar una extensión de la muñeca con una desviación radial o abducción
que va a provocar el estiramiento tangencial. Se utiliza generalmente en las
partes curvas y largas del cuerpo, como es el caso de las extremidades y de las
partes laterales del tronco.
 MANIPULACIÓN DE MOVIMIENTO DADOR

• La mano del profesional va a estar ubicada en perpendicular al área tratada

y con una pronosupinación neutra del antebrazo.
• Se realiza un movimiento de desviación radial y supinación. Cuando llega al
punto de máximo empuje se inicia la descompresión volviendo pasivamente
a la ubicación de la partida.
• Se aplica sobre zonas distales de las extremidades como son el antebrazo y
las piernas.
 MANIPULACIÓN GIRATORIA

• Las manos van a estar ubicadas con las muñecas ligueramente en flexión,
los dedos extendidos pero no tensos, y los pulgares abducidos. El empuje va
a ser en sentido de los ganglios regionales y va a terminar con el
desplazamiento del pulgar hacia el centro medio de la mano. Para avanzar
se va a provocar un movimiento de pívot sobre la punta del pulgar hasta que
el dedo índice contacte de vuelta con la piel. Se utiliza en las grandes
superficies planas del cuerpo como son las partes anteriores y posteriores
del tronco ya sea pecho, abdomen, espalda o zona glútea.
• El drenaje se caracteriza por tener una velocidad y un ritmo lento al momento de su
aplicación. Una sesión de este tipo de masaje puede durar entre 30 min a una hora,
pudiendo variar según si la zona esta edematizada o no. Además hay que tener en
cuenta el tipo de edema, la fase en la que se halle y su extensión. Lo importante es
utilizar el tiempo necesario para que las maniobras sean eficaces y que estas
puedan modificar la consistencia en la zona de aplicación sin llegar a producir una
hiperemia.
• Cada maniobra se puede repetir de 5 a 7 veces y luego se continúa con la zona
adyacente, más repeticiones con la misma dirección y presión aplicada puede
producir hiperemia y por ende un aumento en la filtración entorpeciendo la técnica.
• El tratamiento de drenaje linfático manual puede ir acompañado de otras técnicas
para aumentar su efectividad. Estas son los vendajes compresivos, las medias de
compresión y la realización de ejercicios. Los vendajes son imprescindibles luego
de una sesión de drenaje linfático manual ya que van a continuar con el objetivo de
ayudar a disminuir el tamaño de los edemas después de que el paciente se retire de
la terapia y vuelva a su actividad normal.
 SECUENCIA DE TRABAJO
POSICION DECUBITO SUPINO
CUELLO LADO DERECHO: CUELLO LADO IZQUIERDO:
1.- plumaje 1.-
plumaje
2.- dador
2.- dador
3.- bombeo 3.-
bombeo
4.- dador general 4.-
dador general
5.- bombeo 5.-
bombeo
PIES: RODILLA
Plumaje movimientos
circulares
Círculos fijos bombeo
dador
PIERNA: bombeo
Plumaje
Dador MUSLO:
Bombeo plumaje
Dador general desde pie dador
Bombeo bombeo
dador
bombeo
ABDOMEN: BRAZO/ANTEBRAZO:
Plumaje plumaje
Círculos fijos dador
Dador en gusanito bombeo
Bombeo dador general (desde mano)
Dador bombeo
Bombeo PECTORALES:
plumaje
dador
bombeo
dador general
bombeo