ESCUELA ESTETICA INTEGRAL
Módulo: TALLER INTERMEDIO DE COSMETOLOGÍA FACIAL
Unidad: REJUVENECIMIENTO FACIAL
TÍTULO: Caracterizan piel involutiva considerando anatomo fisiología del sistema tegumentario
SISTEMA TEGUMENTARIO
Al tegumento se le atribuye una importancia que sobrepasa el ámbito
científico, adquiriendo relevancia también en el ámbito social y
cultural. Desde un punto de vista antropológico, la especie humana ha
sido catalogada en razas basándose en características del tegumento,
como son el tono (color) de la piel y morfología del pelo.
El sistema tegumentario está formado por la piel y los anexos o faneras. La piel es el
órgano de mayor extensión en el cuerpo y consiste en una envoltura resistente y flexible,
cuyo epitelio de revestimiento se continúa con los de los sistemas respiratorio, digestivo
y génito-urinario, a nivel de sus orificios externos.
Las principales funciones que desempeñan son:
1. Protección: La piel evita la entrada de gérmenes
patógenos, al ser semipermeable al agua y a drogas de uso
externo.
2. Regulación térmica: Ayuda a conservar la temperatura
corporal.
3.Excreción: La realiza mediante el sudor.
4.Síntesis: En la piel se sintetiza la vitamina D y la melanina
5.Discriminación sensorial: Debido a que la piel posee los
receptores para el tacto, la presión, el calor, el frío y el
dolor, mantiene una información al individuo sobre el
medio ambiente que lo rodea.
Las faneras, como estructuras, contribuyen también a las
funciones de la piel ya mencionadas. Entre otras
estructuras tenemos: el pelo, las uñas y las glándulas
sudoríparas y sebáceas.
ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA PIEL
La epidermis es la parte más superficial de la piel y está constituida por un tejido epitelial estratificado
plano queratinizado, donde se pueden apreciar varias capas o estratos que, en dependencia de su
mayor o menor desarrollo permiten clasificar la piel en gruesa y delgada.
La piel gruesa se haya en las palmas de las manos y las plantas de los pies y se caracteriza por
presentar una capa gruesa de queratina y por poseer una capa denominada lúcida que no existe en la
piel delgada.
La piel delgada también presenta queratina, pero en ella el grosor de la capa de queratina es mucho
menor.
Estructura de la piel
La piel está formada por las siguientes capas. Cada una de ellas tiene
funciones específicas:
•Epidermis
•Dermis
•Capa de grasa subcutánea (hipodermis)
La epidermis
es la capa externa delgada de la piel que consta de tres tipos
de células:
Células escamosas. La capa más externa que se pela
continuamente se llama estrato córneo.
Células basales. Las células basales se encuentran debajo de
las células escamosas, en la base de la epidermis.
Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las
capas de la epidermis. Forman la melanina, que le da el color
a la piel.
la epidermis es un epitelio plano poliestratificado
queratinizado formado por cinco estratos que, con excepción
del basal, comprenden, a su vez, nuevas capas de células.
Estrato basal:
Llamado también germinativo, está formado por una capa de células cilíndricas que
presenta frecuentemente figuras en mitosis. A medida que se forman nuevas
células, las primeras se desplazan hacia las capas superiores de la epidermis, hasta
que se desprenden en la superficie cutánea.
Los melanocitos y las células de Merkel se incrustan en el estrato basal. Los
primeros forman el pigmento responsable de la coloración y el bronceado de la piel,
la melanina, y las segundas, asociadas con fibras nerviosas, transmiten parte
del tacto.
Estrato espinoso:
Recibe este nombre porque sus células muestran delgadas
prolongaciones que le dan el aspecto de espinas. Esta capa
está formada por varias hileras de células poliédricas, que se
aplanan a medida que se aproximan a la superficie.
Consta de 8 a 10 capas de células de forma irregular, con
puentes intercelulares (los desmosomas).
Estas células son ricas en ADN, necesario para la síntesis
proteica que culminará en la producción de queratina.
Aquí también se encuentran las células de Langerhans, que
forman parte del sistema inmunológico.
En caso de enfermedades cutáneas, esta capa puede retener
el agua, dando lugar a la formación de ampollas en la piel.
Estrato granuloso:
Es de grosor variable y posee células aplanadas y grandes, toma su nombre debido
al gran contenido granular que presenta. Los gránulos son de queratohialina,
precursores de la queratina blanda. En esta capa es donde mueren las células
epidérmicas.
Estrato lúcido:
Esta capa no es fácil de apreciar y cuando aparece lo
hace como una línea clara y brillante, por encima del
estrato granuloso. Este estrato está formado por varias
capas de células y en su citoplasma existe eleidina. La
eleidina es muy rica en lipoproteínas y cumple la función
de impedir la entrada o salida de agua, sustancia que
proviene de la transformación de la queratohialina .
Estrato córneo:
Está compuesto por una serie de células de apariencia
amorfa y planas. Estas son células muertas, donde todo
el citoplasma está lleno de queratina. Las células más
superficiales se descaman con facilidad.
La capa córnea apenas permite el paso del agua y de
sustancias solubles, con excepción de las de bajo peso
molecular.
DERMIS
Es la capa de la piel sobre la cual "descansa" la epidermis.
Es una capa de tejido conjuntivo constituida por dos
regiones bien delimitadas:
•capa papilar
• capa reticular.
También es la capa intermedia de la piel. Contiene lo
siguiente:
Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos
Folículos capilares
Glándulas sudoríparas
Estructuras de colágeno
Fibroblastos
Nervios
Glándulas sebáceas
La dermis se mantiene unida mediante una proteína
llamada colágeno. El colágeno está formado por
fibroblastos. Esta capa le da a la piel flexibilidad y fuerza.
Además contiene receptores del dolor y el tacto.
Estrato papilar
Tejido conjuntivo superficial, delgado y rico en células y vasos. Su superficie forma papilas y contiene
numerosos capilares. Este incremento de la superficie de contacto explica la unión mecánica entre la
epidermis y la dermis, así como también la nutrición de la epidermis carente de vasos y la cooperación en
las reacciones defensivas.
En esta capa las fibras colágenas son finas y se disponen paralelas a la superficie. La dermis posee una
sustancia de cemento que contiene glicosaminoglucanos ácidos (ácido hialurónico y sulfato de
condroitina). En la dermis papilar es frecuente encontrar células del tejido conjuntivo laxo, macrófagos,
fibroblastos, mastocitos y otras.
Estrato reticular
Capa más profunda y gruesa, rica en fibras, aporta firmeza del tejido conjuntivo cutáneo y se
confunde en profundidad con el tejido subcutáneo. Contiene los anexos cutáneos, los vasos
sanguíneos y linfáticos y los nervios.
Células
Las células propias del tejido conjuntivo que son los
fibroblastos locales, que sintetizan las fibras y la
sustancia fundamental.
Fibras
Las fibras de colágeno que representan el elemento más
importante de la dermis y le aportan firmeza mecánica.
La síntesis de colágeno se realiza a nivel intracelular y su
organización (fibrillas, fibras), a nivel extracelular igual
que su destrucción (colagenasas, proteasas). Las fibras
elásticas se componen de proteínas microfibrilares con
una matriz de elastina y forman en la dermis una red
que aporta a la piel su elasticidad.
Sustancia fundamental
Sustancia amorfa de tipo gel entre las células y las proteínas estructurales. Los componentes
principales son los proteoglucanos constituidos por proteínas y polisacáridos (como el
condroitín heparán sulfato). Esta sustancia es la responsable de la turgencia de la piel por su
capacidad de captar agua.
HIPODERMIS
La grasa subcutánea, derivada embriológicamente del mesénquima, es otro importante componente
de la piel, pues sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales;
manteniendo el calor corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía. Además, permite el
desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos profundos. Es el soporte de vasos sanguíneos y
nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la dermis. Los folículos pilosos y glándulas
sudoríparas se originan en este nivel.
APÉNDICES
FOLÍCULOS PILOSOS
Se debe considerar como una invaginación de la epidermis. Sus
células construyen la matriz del folículo piloso y producen las
queratinas del cabello maduro. La capacidad de síntesis de
proteínas de este tejido es enorme. Con un índice de crecimiento
del cabello de 0, 3 5 mm/día, cerca de 100 pies lineales de cabello
se produce diariamente. La densidad del cabello en la cabeza varia
desde 175 hasta 300/cml.
UÑAS
La uña consiste del platillo ungueal y el tejido que lo rodea. Su
crecimiento es continuo, siendo de 0,1 mm/día. Toma alrededor de
3 meses para restaurar una uña removida le la mano y hasta 3
veces más para sus pies. Su crecimiento se puede inhibir durante
enfermedades severas o con la vejez, puede incrementarse debido
a el mordisqueo constante o al estrés ocupacional.
APÉNDICES GLANDULARES
Glándulas sebáceas: presentes en todo el cuerpo, excepto las
palmas y plantas. La secreción se evacua a través del ducto
sebáceo hacia el folículo piloso, la secreción sebácea se
incrementa con el aumento de la temperatura corporal.
Glándulas apocrinas: comúnmente se encuentran en axila,
región anogenital, canal auditivo externo (ceruminosas), y
párpados, e infrecuentemente en cara y cuero cabelludo. No
participan en la regulación del calor corporal, tienen escasa
importancia, excepto cuando son asiento de enfermedad.
Glándulas ecrinas: Son las glándulas sudoríparas del ser humano,
son abundantes a lo largo de toda la superficie cutánea excepto
el clítoris, el glande del pene, la parte interna del prepucio, canal
auditivo externo, y el lecho ungueal. Su mayor concentración
esta a nivel de palmas, plantas y axilas. La mayor función es
producir una solución hipotónica conocida como sudor que
facilita el enfriamiento por evaporación.
PIEL INVOLUTIVA
INTRODUCCIÓN AL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
El envejecimiento es un proceso fisiológico que se inicia en el momento del nacimiento. Se presenta
una serie de modificaciones, como consecuencia del paso del tiempo.
Sus primeras repercusiones estéticas, empiezan a ser evidentes entre los 25-30 años, convirtiendo a la
piel en el órgano que delata la edad cronológica de la persona. Histológicamente, este proceso afecta
tanto a la epidermis, dermis e hipodermis, dando lugar a la aparición progresiva de una flaccidez
cutánea con atrofia, alteraciones vasculares y pigmentarias, acentuación de pliegues y surcos, caída
del cabello, etc. Pero sin duda, es la aparición de flaccidez y arrugas lo que constituye el signo más
importante del envejecimiento, y por tanto el que despierta mayor preocupación en el ser humano,
deseoso de ofrecer una apariencia estética joven, sana y agradable ante sí mismo y ante el resto de la
sociedad.
LA PIEL INVOLUTIVA
La piel involutiva se caracteriza por el envejecimiento del recambio epidérmico y por un conjunto
de modificaciones que se producen en el organismo y en la piel a partir de los 60 años.
Éste órgano, tan vital en el ser humano, con el correr de los años se torna seco, arrugado,
escamoso, de color amarillento, fláccido, plegado y con manchas de hiperpigmentación.
La red de colágeno y elastina varía su estructura, tornándose más grueso, menos soluble, tiene
menos capacidad para hincharse y resiste más a la digestión por la colagenaza.
La epidermis muestra disminución del contenido hídrico y en la dermis se observan alteraciones
degenerativas en la fibrilla de colágeno y elastina.
La menor humectación de la capa córnea epidérmica, acompañada por la disminución de la
secreción sudoral y sebácea, serían los responsables de la xerosis cutánea senil.
ALTERACIONES HISTIOLÓGICAS DE LA PIEL INVOLUTIVA:
Modificaciones y alteraciones a nivel de la epidermis
•Adelgazamiento progresivo de la epidermis.
•Disminución de las mitosis celulares
•Aumento de la descamación
•Aumento del espesor del estrato córneo
•Mayor número de células muertas
•Renovación celular más lenta
•Aplanamiento de la membrana dermoepidérmica
•Pérdida progresiva de las ondulaciones.
•Reducción producción de lípidos
•Signos externos: Textura más áspera y seca con líneas de
expresión y arrugas, mayor sensibilidad a la radiación UV,
menor efectividad en el proceso de cicatrización y mayor
propensión a infecciones.
Modificaciones y alteraciones a nivel de la dermis
•Desorganización de las fibras de colágeno que trae como
consecuencia una disminución de su poder hidratante
(retención de agua)
•Alteración de las fibras de colágeno con disminución anual del
1% de colágeno.
•Disminución de la resistencia de las fibras.
•Degeneración de las fibras elásticas, con disminución de la
producción de elastina
•Alteraciones celulares y de la sustancia fundamental
•Disminuye la capacidad mitótica de los fibroblastos y el
contenido de ácido hialurónico de la sustancia fundamental,
con lo que disminuye su grado de hidratación y permeabilidad.
•Se produce una pérdida de elasticidad, asociada con los
efectos de gravedad, responsable de los pliegues caídos en las
mejillas, cuello y párpados.
•Reducción de flujo sanguíneo.
•Disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas
ecrinas (falta de agua).
•Disminución de las glándulas sebáceas (falta de sebo).
•Disminución del brillo rosado asociado a una piel joven.
Modificaciones y alteraciones a nivel de la hipodermis:
•Disminución tanto en tamaño como en número de lípidos
•Pérdida de volumen, arrugas más profundas y mejillas huecas. Capacidad de
cicatrización reducida
CAUSAS QUE LO DESENCADENAN O ACELERAN
FACTORES ENDÓGENOS, que son parte del proceso involutivo biológico general. Estos son:
•El debilitamiento de la capa de regeneración celular
•Disminución en la actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas
•Reducción de la producción de estrógenos.
Este factor de envejecimiento está determinado genéticamente y da lugar a cambios en la
estructura y aspecto de la piel que provocan el trastorno de sus funciones. Entre estos
podemos encontrar.
•la Nutrición y hábitos alimenticios desequilibrados
•Ciertas enfermedades como la diabetes y trastornos cardiovasculares como principales
agravantes del proceso de envejecimiento.
FACTORES EXÓGENOS
•La radiación Ultravioleta (UV) y los radicales libres
•El tabaco y el alcohol
•Las influencias ambientales y climáticas
•Cuando la piel se expone de manera intensa y
permanente a la luz del sol, tiende a envejecer
prematuramente.
•El contacto con solventes y detergentes
•El aire seco de los sistemas de calefacción, etc.
MANIFESTACIONES o SIGNOS FISICOS DE UNA PIEL INVOLUTIVA:
ARRUGAS: Son surcos o pliegues en la piel, que aparecen principalmente por efecto de la edad.
Se producen por la pérdida de flexibilidad de los estratos superficiales y por la falta de
hidratación de las capas más profundas de la piel. Las primeras arrugas que aparecen son las
llamadas arrugas de expresión que se producen por la acción repetida de los músculos de la cara
para realizar las expresiones faciales
La flacidez
Al igual que las arrugas, la flacidez tiene su origen en el proceso de envejecimiento y se
puede acelerar por culpa de otros factores como los radicales libres causados por la radiación
solar. La flacidez en el rostro aparece cuando el colágeno y la elastina (fibras que sujetan la
piel) dejan de hacer de manera correcta su función. En otras palabras, el proceso de
destrucción de estas fibras supera al de la regeneración. Lógicamente, el paso de los años
también hace que se pierda grasa subcutánea, siendo más palpable en el rostro.
En consecuencia, se observa un hundimiento de los rasgos y del contorno facial.
Tipos de arrugas
Según el origen:
• De expresión (contracción). Debidas a la mímica facial. La contracción de
los músculos crea la arruga permanente de expresión. La mayoría se
encuentran en la cabeza, encargada de transmitir nuestras emociones, y sus
formas se adaptan al contorno y volumen de la cara: patas de gallo en
forma de abanico, verticales en el entrecejo (glabelares), horizontales en la
frente y en forma de arco en los lados de la nariz y extremo de los labios.
•Debidas al envejecimiento cutáneo: edad, agresiones medioambientales
Según el tiempo de aparición:
•Primarias: dejan una depresión en la piel que
interrumpe la uniformidad de la piel.
•Secundarias: aparecen a continuación de las
primarias. Las dos localizaciones más profundas
son: las nasogenianas y las comisurales.
•Terciarias: de aparición tardía. Agrava tanto las
arrugas primarias como las secundarias.
Los tres signos de envejecimiento cutáneo más comunes son:
Las “patas de gallo” que se producen por el repetido efecto de la contracción muscular que se
produce en el parpadeo. Además, como el resto de la cara, está expuesta a las agresiones solares en
mayor medida que la piel del cuerpo.
Las ojeras, coloración (o pigmentación) excesiva de la piel debida a una producción exclusiva de
melanina o por dilatación de los capilares de la zona. También pueden aparecer por cansancio, pero,
en algunos casos, aunque se duerman 8 horas al día siguen estando presentes.
Las bolsas, las causas más comunes son: falta de sueño, retención de líquidos, beber demasiada agua
antes de dormir, la genética o la edad. Cuando el drenaje de la zona es pobre, estos factores
favorecen la acumulación de agua o grasa y por tanto la aparición de bolsas.
Signos de piel involutiva para un correcto diagnóstico
•Piel más seca de lo normal
•Piel fina al tacto
•Deshidratación.
•Falta de luminosidad.
•Flacidez, falta de tonicidad y firmeza.
•Arrugas profundas.
•Color pálido o amarillento.
•Poros abiertos.
•Hiperpigmentación y manchas de la edad.