ISOINMUNIZACION

QUISIVERDE QUISPE
ALEJANDRO
 ANAMNESIS
Nombres: X.Y.Z
Edad: 26 años
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 18/10/1997
Lugar de nacimiento: Ica
Estado civil: casada
TIPO DE ANAMNESIS:
Ocupación: Ama de casa
DIRECTA
Religión: Católica
Lugar de procedencia: Ica
N° cel: 967234749
Fecha de ingreso: 03/04/22
 ENFERMEDAD ACTUAL
• MOTIVO DE CONSULTA: Dolor en hipogastrio y falta de percepción de los
movimientos fetales.
• TIEMPO DE ENFERMEDAD: 6 horas
• FORMA DE INICIO: insidioso
• CURSO DE ENFERMEDAD: progresivo

RELATO CRONOLOGICO
• Paciente refiere que hace aprox. 6 horas presenta dolor tipo colico en región de
hipogastrio, acompañado de salida de tapon mucoso.
• Acompañado de falta de percepción de los movimiento fetales.
 ANTECEDENTES PERSONALESGENERALES
VIVIENDA
Material: Noble, 2 piso, 4 habitaciones
Tipo de vivienda: Urbano
Servicios básicos: Luz, agua y desagüe
Higiene: Conservada
Cocina: En casa Alergias: No refiere
Habitantes: Esposo e hijo. Hábitos nocivos:
• Tabaco: Niega
Alimentación:
• Drogas: Niega
Dieta con un alto contenido calórico, rica en grasas y • Café: 1 tazas al día
carbohidratos. • Té: Niega
Frecuencia: 3 veces al día. • Alcohol: Niega
Vestimenta: Adecuada a la edad y a la estación.
Crianza de animales: Niega.
 ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
• Enfermedades de la Infancia: Niega
• Enfermedades de la Adolescencia: Niega
• Enfermedades de la adultez: Niega
• Hospitalizaciones: Niega
• Intervenciones quirúrgicas: Niega
• Alergias a medicamentos: Niega
• Alergias a alimentos: Niega
• Transfusiones Sanguíneas: 1 PG hace 3
años por hemorragia obstétrica.
• Tipo de sangre y factor Rh: A negativo
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre: DM en tratamiento
Madre: Aparentemente sana.
Abuela: No refiere
Abuelo: No refiere
Hermano (as): 2 hermanas sanas.
Hijos: 1 aparentemente sano.
Esposo: Aparentemente sano.
ANTECEDENTES GINECO-
OBSTETRICOS
• MENARCA: 13 AÑOS
• CICLOS: 28X3
• IVSA: 18 AÑOS
• NPS: 01
• DOC Y DOCMA: NEGATIVO
• MPF: NINGUNO
• G2C0A0P1
• FUP: Hace 3 años, peso de 2900gr, talla 48cm, sin control prenatal,
atendido en medio hospitalario, hemorragia obstétrica transfundida 1
paquete globular.
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ANTECEDENTES GINECO-
OBSTETRICOS
• FUR: 20 DE enero
• FPP: 27 de Octubre
• CONTROL PRENATAL: 3 consultas
• Primera a partir de las 12sdg: ingesta de ac. Folico y fumarato ferroso
desde las 12 sdg.
• Segunda consulta 30 sdg: sin complicaciones, no llevo ultrasonido
que le solicitaron, ni laboratoriales.

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 FUNCIONES VITALES

• Presión Arterial: 110/80 mmHg

• Frecuencia Resp: 18 resp x min
• Frecuencia Cardiaca: 80 lat. x min
• Temperatura: 36, 5°C
• Sat O2: 97%
 EXPLORACIÓN FÍSICA
• Consiente, orientada, con palidez de tegumentos, hidratada.
• Cardiorespiratorio sin compromiso
• Mamas blandas no dolorosas ni hipertérmicas
• Abdomen globoso a espesan de útero gestante con producto único
vivo FCF: 138, longitudinal derecho, cefálico, con actividad uterina
irregular, 2 contracciones de 40s en 10 minutos
• Al tacto vaginal con cérvix central 3 cm de dilatación 90% de
borramiento, membranas integras, pelvis ginecoide.

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 IMÁGENES

EMBARAZO POR ECOGRAFIA DE 39 SDG, CON PRODUCTO UNICO

VIVO CON DATOS DE HIDROPS FETAL.

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DIAGNOSTICO

HIDROPS FETAL SECUNDARIO

A ISOINMUNIZACION
MATERNO-FETAL
 TRATAMIENTO

• AYUNO
• SOL. GLUCOSADA AL 5%
• LABORATORIALES PREQUIRURGICOS
• INGRESO A TOCOCIRUGIA: terminar el embarazo
• POST- CIRUGIA: inmunoglobulina anti D
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GRACIAS