Exposicion Capitulo 4-5

Biomateriales en implantología
Biomecánica clínica en odontología

implantológica
Cap. 4, 5
Prótesis dental sobre implantes (Misch)
Residentes: Vinicio Vega

Marcela Reyes
BIOMATERIALES
PARA
IMPLANTES
DENTALES
HISTORIA DE LOS MATERIALES Y LOS
DISEÑOS
BIOCOMPATIBILIDAD 1960
cerámicas de óxido de
aluminio (Al,03), el carbono,
los compuestos de carbono-
silicio y las aleaciones de
grado intersticial extrabajo
Revestimientos bioactivos, la biocompatibilidad como un

Actualidad combinaciones de implantes
biológicos y sintéticos activos.
perjuicio mínimo para el
huésped o el biomaterial
1970
Sustratos bioactivos con los

que se pretendía influir
favorablemente en la 1980
respuesta de los tejidos
Respuesta adecuada a un material (biomaterial) de un
dispositivo (diseño) para una aplicación clínica específica.
Sustancias crecimiento
Misch, C. (2015). Protesis dental sobre Implantes (2da Edicion ed.). Barcelona, España: Elsevier. Recuperado el 24 de Septiembre de 2023 (mitógenas ) e inductivas
HISTORIA DE LOS MATERIALES Y LOS
DISEÑOS
EVOLUCIÒN BIOMATERIALES
Tejidos-
Análisis cicatrización
biomecánicos - métodos
quirúrgicos
Traumatismo mecánico, químico y térmico
LIMITA
R
Misch, C. (2015). Protesis dental sobre Implantes (2da Edicion ed.). Barcelona, España: Elsevier. Recuperado el 24 de Septiembre de 2023
REQUISITOS FISICOS,
MECANICOS Y
QUIMICOS DE LOS
MATERIALES DE LOS
IMPLANTES
PROPIEDADES FISICAS Y MECANICAS
Fuerzas(tracción, compresión, cizallamiento) Parafunción (nocturna o diurna)
LONGEVIDAD
fuerzas (compresión) > fuerzas tracción, ruptura.
Resistencia mecánica y la deformabilidad
del material y el hueso receptor.
PROPIEDADES FISICAS Y MECANICAS
Más intensa sea

la carga aplicada,
mayor será la
tensión mecánica
LÍMITE DE TENSIÓN DISMINUYE
ASTM-ISO-ADA
Ductilidad el límite de fatiga

mínima del 8% equivale al 50%
para limitar las de su resistencia
fracturas frágiles final a la tracción
SISTEMAS METÁLICOS
poco resistentes a
las fuerzas de no tienen un
ruptura, límite inferior de
(resistencia a la resistencia a la
fractura y falta fatiga SISTEMAS POLIMERICOS
Aumento del número de ciclos de carga SISTEMAS CERAMICOS
de ductilidad)
CORROSIÒN Y BIODEGRADACIÒN
CORROSIÓN GALVÁNICA
Dos materiales metálicos entran en contacto y están rodeados
por un electrolito (flujo de corriente)
Agrietamiento por corrosión y tensión
Corrosión galvánica
Williams
Corrosión por desgaste

> pH
Composiciones de electrólitos y oxígeno difieren de las

observadas en los líquidos tisulares
AGRIETAMIENTO POR CORROSIÒN Y
TENSIÒN
Diseños tradicionales de
cuerpos de implante
tensión mecánica muy Fuerzas elevadas en la
muestran una
intensa + exposición zona de la interfase entre
concentración de
simultánea a un entorno el pilar y el cuerpo del
tensiones en la cresta del
corrosivo implante
soporte óseo y el tercio
cervical del implante
Fatiga por corrosión

CORROSIÒN POR DESGASTE
micromovimiento
y un contacto de
fricción en el seno
de un medio
corrosivo
pérdida de una
posible película
protectora puede
acelerar la
pérdida de iones
metálicos
interfases entre cuerpos de

implantes, pilares y
superestructuras.
TOXICIDAD Y FACTORES
cantidad de material
que se disuelve por
biodegradación por
unidad de tiempo Velocidad de corrosión
cantidades de
cantidad de material
partículas sólidas e
eliminada por la
iones que se depositan
actividad metabólica
en el tejido
METALES Y
ALEACIONES
Titanio y titanio-6 aluminio-4 vanadio
Se oxida en contacto con el

aire y los líquidos tisulares
normales
flujo de corriente por el titanio

ausencia de movimiento
y las aleaciones de titanio es
interfacial , limita los
varias veces menor que en los
fenómenos de biocorrosión
aceros de e-Cr-Ni-Mo
titanio y cobalto tienen unas módulo de elasticidad seis

propiedades electroquímicas veces mayor que el del hueso
similares compacto
Aleaciones de cobalto- cromo y molibdeno
Implantes diseñados a medida, como Cromo : resistencia a la corrosión mediante la

estructuras subperiósticas superficie de óxido
Molibdeno :firmeza y resistencia a la

corrosión central.
Aleaciones de hierro- cromo y níquel
Formación de grietas y a la
biocorrosión
Lámina de la rama mandibular, agujas estabilizadoras -

sistemas de inserción en la mucosa Alergia- hipersensibilidad al níquel
Titanio, cobalto, circonio o carbono

CERÁMICAS Y
CARBONO
Óxidos de aluminio, titanio y circonio
color
transparente,
blanco, cremoso
o gris claro
resistencia a la
escasa
utilizar la compresión, conductividad
esterilización tracción y flexión térmica y
con calor seco
en una atmósfera es 3-5 veces eléctrica, la
mínima
limpia y seca. mayor que la del biodegradación
hueso compacto
esterilización
con vapor
induce una
merma de la
resistencia
Implantes dentales radiculares anteriores, e implantes
de tipo aguja
Cerámicas bioactivas y biodegradables a base de fosfatos cálcicos
Aumento y reposición de hueso
Cirugía de reconstrucción dental
Partículas-fase mineral del hueso
• Colágeno
• Fármacos
• Compuestos orgánicos
FOSFATO CÁLCICO
Implantes endóseos y subperiósticos
Composiciones químicas similares a Mínima conductividad

los tejidos biológicos térmica y eléctrica
Excelentes perfiles de Modulo de elasticidad similar al hueso

biocompatibilidad
Unión entre determinadas CEC y los Color parecido al del hueso, la dentina
tejidos duros y blandos y el esmalte
VENTAJAS
Implantes endóseos y subperiósticos
Variaciones en las características

químicas y estructurales
Resistencia a la tracción y la ruptura

relativamente baja
Fuerza de adhesión relativamente baja
Solubilidad variable dependiendo del

producto y de su uso clínico
INCONVENIENTES
Propiedades de las cerámicas bioactivas
Superficie o la forma Zona de iones y pH
Propiedades físicas Propiedades químicas Condiciones biomecánicas

Porosidad-cristalinidad Proporción calcio-
fosfato
velocidad de reabsorción
Esterilización autoclave
Modifica la estructura
Formas, microestructuras y propiedades mecánicas
Partículas de HA pueden
tener una resistencia a la
compresión
(hasta500 MPa
Poca resistencia a la
Resistencia a la tracción del
tracción y a las fuerzas
orden de 50-70 mpa
tangenciales limita su uso
materiales frágiles y su cerámicas policristalinas

resistencia a la compresión densas (cristalitos)
es mayor que su resistencia demuestran la máxima
a la tracción resistencia mecánica
Densidad, conductividad y solubilidad
Contacto químico-bioquímico (huésped -material injertado)
Velocidad de pH
reabsorción
influye en el
disminuye:
pH(sustitos inflamación
óseos) crónica-
infección
Revestimientos
de CaPO, no Reconstrucción
protésica general-
conducen el Junto con el
calor ni la color (blanquecino)
electricidad
Estimular la actividad ósea
Compuestos de carbono y carbono de silicio
Inercia química -falta de ductilidad Resistencia mecánica en la

interfase entre el sustrato y el
revestimiento
Biodegradación influye en la
estabilidad de tejidos
LIMITACIONES
Escasa resistencia a las raspaduras

o los arañazos
Conducen calor- electricidad
POLÌMEROS Y
COMPOSITES
Polímeros biomédicos estructurales
politetrafluor Poco resislente a la abrasión por

oetileno contacto y al desgaste
conectores de
menos resistentes,
distribución de
menor modulo
fuerzas internas
elástico( tejidos
para implantes
blandos)
osteointegrados
elongación mayor
hasta la fractura ,
aislantes térmicos
y eléctricos
Composites
Polímeros más inertes con
partículas o fibras de Armazones estructurales, placas, tornillos
carbono, Al,03, HA
y vitrocerámicas
excelentes perfiles de
biocompatibilidad, control Aumento óseo y la
de propiedades para reparación de los defectos
adaptarse a las aplicaciones periimplantarios
clínicas
Polímeros porosos:
moldearse por deformación Sensibles a la esterilización
elástica, permite cerrar y las técnicas de
regiones abiertas para la manipulación
penetración tisular
INSERTOS Y ELEMENTOS INTRAMÒVILES
Rendimiento inadecuado a largo plazo
Bajo módulo de Espaciadores inter posicionales

elasticidad para implantes
Limitada deformación plástica

Mayor elongación
y signos de fractura.
( fractura)
CARACTERIZACIÒN DE LA SUPERFICIE E INTERACCIÒN
Superficies
CON LOS metálicas y de aleaciones
TEJIDOS
Aleación de titanio se
pueden obtener resultados
Con un grado similar de
integración ósea
Adaptación física del hueso
Mediciones electroquímicas de
la corrosión y de las
velocidades de liberación de
iones
ESTABILIDAD QUÍMICA-BIOQUÍMICA
CONInteracciones tisulares
LOS TEJIDOS
toxicidad baja,
peróxido de una
hidrógeno inflamación,
interactúa con el remodelación
titanio : gel de ósea y unas
titanio características
bactericidas.
calcio y el Transferencia-
fósforo adsorción de esos
elementos a partir
(interactúan con de los líquidos
la capa tisulares,
superficial) (osteointegración)
Integración
CONcon el titanio
LOS y sus aleaciones
TEJIDOS
Interactuar con los tejidos

Exposición a soluciones
vivos
fisiológicas de cloro a la
temperatura corporal
No suele bastar para evitar Cambios del óxido

el desgaste y la irritación causados por los
en sistemas de soporte de micromovimientos mecáni
cargas cos.
ESTABILIDAD
Aleaciones
CON LOS de cobalto
TEJIDOSy de hierro
Se desarrollan los óxidos

alteraciones mecánicas
de cromo, en condiciones
durante la inserción,
normales de la superficie
irritación biomecánica
Sensibles a la degradación Disminuye la resistencia a

ambiental la fatiga, en un entorno
corrosivo
Cerámicas
CON LOS TEJIDOS
Cerámicas de óxido de aluminio

Revestimientos cerámicos
Integración a largo plazo de estos óxidos(hueso-tejidos Resistencia a la corrosión / biocompatibilidad de los

blandos) implantes de metal
Ni-Cr , acero (corrosión crevicular) Revestimiento de al,0,(desmineralización )

Hidroxiapatita
CON LOS TEJIDOS
Aleaciones de
titanio y de cobalto
se añadió
revestimientos
cerámicos a base
de capo
Para alterar
químicamente su
Mejorar la
superficie y
integración tisular y
eliminar algunos
la
tipos de
biocompatibilidad
sustancias contamin
antes
Revestimientos se
aplican mediante
Implantes de titanio pulverización con
pueden grabarse plasma de pequeñas
con una solución de partículas de polvo
ácidos nítrico y cerámico
fluorhídrico de HA cristalina
LIMPIEZA SUPERFICIAL
Superficie anatómicamente pura, sin ningún otro elemento que no sean los
Superficie limpia
componentes del biomaterial
¿CONTAMINANTES?
Partículas
Películas continuas
Impurezas anatómicas
P: tratamientos de recubrimiento y grabado ácido

Ca, Na, Cl: autoclave
Si: arenado
Misch CE. Protesis Dental Sobre Implantes. Elsevier Espana; 2006.
ENERGÍA SUPERFICIAL
Ángulo de contacto pH local Topografía superficial
Energía superficial elevada -> mayores valores de

adherencia celular
Depósito de película acondicionadora dependiente

del huésped (sangre) -> requisito para la adhesión
de cualquier elemento biológico

PASIVACIÓN Y LIMPIEZA QUÍMICA
Necesidad de eliminar el óxido y sustancias contaminantes
Elementos como el hierro pueden tener un efecto

desmineralizante sobre la matriz ósea

ESTERILIZACIÓN
• Baier y col: esterilización con vapor deja depósitos de sustancias orgánicas que merman
la adherencia tisular
• Doundoulakis: propone esterilización con luz UV
• Keller y col: productos de corrosión, sustancias químicas y residuos citotóxicos que
pueden alterar la respuesta del huésped

ESTERILIZACIÓN
Descarga controlada de gas noble a baja presión

RFGDT
Método válido de limpieza, mejora energía superficial,
humectabilidad y adherencia tisular
Mejora biorreactividad, elimina algunos contaminantes

UV biológicos
Los componentes permanecen protegidos, limpios y estériles

GAMMA hasta su apertura en el campo quirúrgico

BIOMECÁNICA CLÍNICA
EN ODONTOLOGÍA
IMPLANTOLÓGICA
R2: Marcela Reyes Izquierdo

¿Biomecánica?
Estudio de la respuesta de los tejidos biológicos a las cargas aplicadas
APLICACIÓN DE CARGAS A LOS

IMPLANTES
Cargas oclusales Cargas horizontales
(baja intensidad)
Cargas mecánicas Cargas mecánicas

pasivas sobre los pilares

Dos enfoques diferentes pueden proporcionar un
resultado muy similar a corto plazo; sin embargo, un
enfoque biomecánico puede permitirnos determinar cuál
de estos tratamientos conlleva mayores riesgos a largo
plazo

Grado de atracción gravitatoria que experimenta un cuerpo de una determinada
Masa materia
Fuerza F = ma
Peso Fuerza gravitatoria que actúa sobre un cuerpo en un lugar determinado

FUERZAS
Cantidades vectoriales (magnitud y dirección)
Enorme influencia de la dirección de las cargas sobre la longevidad de los

implantes y el mantenimiento del hueso

EJES DE CARGA

COMPONENTES DE LAS FUERZAS
Componente lateral

TIPOS DE FUERZAS
COMPRESIÓN: mantener integridad de la
interfase hueso implante
*Hueso cortical: altamente resistente
TRACCIÓN: tienden a separar interfase hueso-

implante
TANGENCIALES: tienden a separar interfase

hueso-implante
*Altamente destructivas
TENSIÓN
Modo en que la fuerza se distribuye por una
F/A superficie
Objetivo: limitar y distribuir uniformemente las tensiones en el implante y hueso

contiguo
La magnitud de la tensión depende de:
Magnitud de la fuerza Sección transversal

(área)

TENSIÓN
¿Cómo minimizar la tensión?
Magnitud de la fuerza Sección transversal
(área)
< longitud voladizos Planificación

< cargas descentradas > número de implantes
< altura de corona geometría del implante
férulas

CARGAS POR IMPACTO
Restauración protésica
Cargas
Implante
oclusales
Hueso periimplantario
> Fuerza de impacto > riesgo de falla
> Impacto en los implantes que en dientes naturales durante

la oclusión

REPARTO DE FUERZAS Y MECANISMOS DE
FALLO
El fallo depende de la duración de la fuerza
F poco intensas > Fuerza

T prolongado Eslabón débil
Fallo por fatiga Fallo por flexión
Momento de fuerza
MOMENTO DE FUERZA
Vector cuya magnitud equivale al producto de la F multiplicada por la distancia
FxD perpendicular desde el punto de interés hasta la línea de acción de la fuerza
Brazo de momento
TORQUE O CARGA
TENSIONAL

BRAZOS DE MOMENTO CLÍNICOS
6 momentos
Microrrotaciones -> pérdida de hueso crestal
BRAZOS DE MOMENTO CLÍNICOS
ALTURA DE Brazo de momento para las F del eje

vestibulolingual y mesiodistal
CORONA
EXTENSIÓN Brazo de momento para las F del eje

vertical
DEL VOLADIZO
Tablas oclusales anchas incrementan

ANCHURA
el brazo de momento de las cargas
OCLUSAL oclusales fuera del eje
Pérdida ósea
crestal
Momentos de F Aumento de altura

excesivos oclusal
Aumento de
microrrotación
FALLO POR FATIGA
Biomaterial
Macrogeometría
Nivel de tensión por debajo del cual se puede
cargar indefinidamente el biomaterial para un
implante
Magnitud de F
# de ciclos

FALLO POR FATIGA
¿Cómo reducir el riesgo de fallo por fatiga?
Analizar posición en la arcada
Eliminar momentos de fuerza (3)
Incrementar superficie disponible para resistir cargas
Limitar el # de ciclos de carga

CONCLUSIONES
Las complicaciones más frecuentes se deben a condiciones biomecánicas
Pérdida ósea crestal, aflojamiento de tornillos, fractura de la prótesis o del implante
La salud a largo plazo depende de la manifestación de cargas biomecánicas que soportan los
implantes

Exposicion Capitulo 4-5

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Exposicion Capitulo 4-5

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Biomateriales en implantología

Biomecánica clínica en odontología

Residentes: Vinicio Vega

Revestimientos bioactivos, la biocompatibilidad como un

Sustratos bioactivos con los

Traumatismo mecánico, químico y térmico

Fuerzas(tracción, compresión, cizallamiento) Parafunción (nocturna o diurna)

Más intensa sea

Ductilidad el límite de fatiga

Corrosión por desgaste

Composiciones de electrólitos y oxígeno difieren de las

Fatiga por corrosión

interfases entre cuerpos de

Se oxida en contacto con el

flujo de corriente por el titanio

titanio y cobalto tienen unas módulo de elasticidad seis

Implantes diseñados a medida, como Cromo : resistencia a la corrosión mediante la

Molibdeno :firmeza y resistencia a la

Lámina de la rama mandibular, agujas estabilizadoras -

Titanio, cobalto, circonio o carbono

Cirugía de reconstrucción dental

Partículas-fase mineral del hueso

Composiciones químicas similares a Mínima conductividad

Excelentes perfiles de Modulo de elasticidad similar al hueso

Variaciones en las características

Resistencia a la tracción y la ruptura

Fuerza de adhesión relativamente baja

Solubilidad variable dependiendo del

Superficie o la forma Zona de iones y pH

Propiedades físicas Propiedades químicas Condiciones biomecánicas

materiales frágiles y su cerámicas policristalinas

Contacto químico-bioquímico (huésped -material injertado)

Estimular la actividad ósea

Inercia química -falta de ductilidad Resistencia mecánica en la

Escasa resistencia a las raspaduras

Conducen calor- electricidad

politetrafluor Poco resislente a la abrasión por

Rendimiento inadecuado a largo plazo

Bajo módulo de Espaciadores inter posicionales

Limitada deformación plástica

Adaptación física del hueso

Interactuar con los tejidos

No suele bastar para evitar Cambios del óxido

Se desarrollan los óxidos

Sensibles a la degradación Disminuye la resistencia a

Cerámicas de óxido de aluminio

Integración a largo plazo de estos óxidos(hueso-tejidos Resistencia a la corrosión / biocompatibilidad de los

Ni-Cr , acero (corrosión crevicular) Revestimiento de al,0,(desmineralización )

P: tratamientos de recubrimiento y grabado ácido

Ángulo de contacto pH local Topografía superficial

Energía superficial elevada -> mayores valores de

Depósito de película acondicionadora dependiente

Misch CE. Protesis Dental Sobre Implantes. Elsevier Espana; 2006.

Necesidad de eliminar el óxido y sustancias contaminantes

Elementos como el hierro pueden tener un efecto

Misch CE. Protesis Dental Sobre Implantes. Elsevier Espana; 2006.

Misch CE. Protesis Dental Sobre Implantes. Elsevier Espana; 2006.

Descarga controlada de gas noble a baja presión

Mejora biorreactividad, elimina algunos contaminantes

Los componentes permanecen protegidos, limpios y estériles

Misch CE. Protesis Dental Sobre Implantes. Elsevier Espana; 2006.

R2: Marcela Reyes Izquierdo

APLICACIÓN DE CARGAS A LOS