COMPLICACIONES MECÁNICAS COMO

CONSECUENCIA DE UNA TENSIÓN EXCESIVA

- Aflojamiento del tornillo del pilar 1. Parafunción

- Aflojamiento de la prótesis - Bruxismo
- Pérdida de cementación de la restauración - Apretamiento de los dientes
- Fractura de la porcelana FACTORES DE FUERZA - Empuje lingual o aumento del tamaño de la
- Fractura de la carilla de resina QUE DEPENDEN DEL lengua
- Pérdida de hueso crestal PACIENTE 2. Espacio para la altura de las coronas
- Fractura de los broches de retención y los anclaje de la sobredentadura 3. Dinámica masticatoria
- Fractura de la prótesis oponente 4. Posición en la arcada
- Fractura de la estructura de la prótesis 5. Tipo de dentición oponente.
- Fractura del cuerpo del implante
- Fallo del implante

FACTORES DE FUERZA RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DEL PACIENTE

(como elemento determinante del número y tamaño de los implantes)

FUERZAS DE MORDIDA FUERZAS PERIODONTALES

- Perpendiculares al plano oclusal - Más constantes
- De corta duración FUERZAS NORMALES QUE ACTÚAN - Menos intensas
- Duración total muy breve (9¨) SOBRE LOS DIENTES - Horizontales
- Fuerza sobre cada diente - Intensidad máxima al deglutir
- fuerza de mordida máxima - Tiempo total de deglución muy corto

R1. Brenda Maria Melany Soto Flores

 BRUXISMO - Aumento del tamaño de los músculos temporal y masetero
- Sensibilidad a la palpación de los músculos temporal, masetero o pterigoideo externo
- Desviación mandibular al abrir la boca.
- Apertura oclusal limitada.
SIGNOS CLÍNICOS DEL BRUXISMO - Movilidad dental.
- Abfracción cervical de los dientes.
- Fractura de dientes o restauraciones
- Pérdida de cementación de coronas o restauraciones.
- Desgaste de los dientes naturales (Nulo, leve, moderado, intenso)
ACTORES DE FUERZA QUE DEPENDEN DEL PACIENTE

APRETAMIENTO DENTAL

- Antecedentes o presencia de sensibilidad de los músculos temporales o masetero

- Sensibilidad dental al frío
- Movilidad dental
- Hipertrofia de los músculos temporal o masetero
- Desviación del maxilar inferior al abrir la boca
PARAFUNCIÓN SIGNOS CLÍNICOS DEL APRETAMIENTO
- Apertura limitada
- Líneas de tensión en el esmalte
- Abfracción cervical.
- Fractura del material
- Borde festoneado de la lengua
EMPUJE LINGUAL Y AUMENTO
DEL TAMAÑO DE LA LENGUA

1. Empuje lingual
- Menos fuerza que en el bruxismo o al apretar los dientes
- Es constante
- Dirección horizontal
SIGNOS CLÍNICOS DEL EMPUJE LINGUAL
2. Varios tipos posibles (anterior, posterior o bilateral)
3. Apertura de la línea de incisión tras la cirugía
4. Riesgo de carga precoz en restauraciones inmediatas
5. Complicaciones protésicas.
R1. Brenda Maria Melany Soto Flores
 - El EAC se mide desde el plano oclusal hasta la cresta del hueso.
- El EAC no tiene una dimensión ideal específica. En las restauraciones fijas, el intervalo
es de 8-12 mm
ESPACIO PARA LA ALTURA DE LAS CORONAS - Las restauraciones implantológicas removibles suelen necesitar un EAC de 12mm o más,
especialmente cuando una barra une los implante.
- Un EAC es limitado o excesivo conlleva a un mayor número de complicaciones protésicas.
ACTORES DE FUERZA QUE DEPENDEN DEL PACIENTE

- Tamaño del paciente

- Sexo
DINÁMICA MASTICATORIA - Edad
- Masa muscular
- Posición esquelética
- Estado de la dentición

- Fuerza de mordida máxima en la región molar

- Pérdida de hueso crestal a más largo plazo en los implantes integrados
POSICIÓN EN LA ARCADA: POSTERIORES - Menor densidad ósea que las regiones anteriores de la boca
- La región posterior del maxilar superior tiene menos volumen óseo
La región mandibular posterior tiene menos altura que las regiones anteriores

- Dentadura mucosoportada
- Sobredentadura PR-5
ARCADA OPUESTA - Arcada parcialmente edéntula
- Arcada dentada
- Sobredentadura PR-4
- Prótesis fija de implantes

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