ENFERMEDAD DE LA

COQUELUCHE O TOSFERINA

Dr. CARLOS A. HURTADO SOLARES

 INTERNACIONAL
1980 - 2022

HIV/AIDS A H1N1 – A H3N2 SARAMPIÒN ZIKA

DENGUE CHIVK EBOLA/MARBURG CÒLERA

SARS SARS-CoV2 VIRUELA DEL MONO COQUELUCHE

 TOSFERINA O COQUELUCHE
Enfermedad respiratoria aguda causada por
una bacteria gramnegativa (Bordetella
Pertussis y Bordetella Parapertusis) de larga
duración y de alta contagiosidad.
La fase catarral inicial es de comienzo
insidioso, con tos irritante que poco a poco se
vuelve paroxística
 Es más grave en los lactantes y en los niños de
corta edad, quienes pueden padecer accesos
de tos paroxística que terminan en un estridor
inspiratorio característico que agravan su
condición de salud
 Enfermedad endémica en muchos países.

Puede producir cuadros respiratorios leves,  La incidencia en el mundo ha ido aumentando

moderados a graves e incluso la muerte en con la postpandemia y otros factores
NO VACUNADOS.

En el último tiempo estamos viendo el

debilitamiento de la inmunidad

Ref. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL HOMBRE. 20AVA. EDICIÓN

 HISTORIA
• La primera descripción está dada allá por el
año 1578, se la caracteriza y luego de ello se
producen 19 grandes epidemias en Europa
• Se aisla la bacteria por primera vez en el año
1906
• En el año 1920 y 1925 se producen las
primeras vacunas que fueron usadas de
forma masiva
• En Bolivia han existido grandes brotes el año
1876 y 2013.
• El brote actual es de gran preocupación e
interés, por la magnitud y trascendencia de la
misma
• QUINTA TUSSIS (Baillou la describe en 1578 para
caracterizar los accesos de tos)
• PERTUSSIS (en latín “Per” intensa y “tussis” tos) propuesta
en 1679 por Syndenham.
• TOS FERINA (por tos que producen las fieras) o TOSFERINA
(nueva denominación adoptada por los CDC
• WHOOPING COUGH (en ingles, Whoop: dar alaridos)
• COQUELUCHE (entre las más aceptadas esta la
interpretación que se conocía como Canto de Gallo “Chant
du Coq”)
• PERTOSSE o TOSSE CANINA (en Italia)
• TOS CONVULSA (por su relación en provocar convulsiones)
• TOS DE LOS 100 DIAS (en China)
 EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad de amplia distribución mundial, pueden presentarse brotes cada 4 o 5
años en los países o ciudades donde la vacunación tiene bajas coberturas.

Es una enfermedad endémica común entre los niños, en particular los de corta
edad, en cualquier zona, independientemente del origen étnico, el clima o la
situación geográfica. Los brotes surgen periódicamente

Los programas de inmunización activa permiten mejorar la cobertura y disminuir la

morbi mortalidad pro esta enfermedad.ç

La carga de la enfermedad es alta en los servicios de salud y los trabajadores en

salud tienen un alto riesgo de enfermar y/o dispersar la enfermedad.
CASOS POSITIVOS SEGUN
RED DE PROCEDENCIA
7 11 9
10 6 3 4 6 4
1 2
0

Letalidad en Bolivia 1 %
Ref. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL HOMBRE. 20AVA. EDICIÓN
SITUACIÓN EPIDEMIOLÒGICA DE LA TOSFERINA O COQUELUCHE
EN BOLIVIA Y EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ
 CASOS POSITIVOS DE TOSFERINA
SEGÚN DEPARTAMENTO,
OCTUBRE 2022 - AL 01 DE AGOSTO DE 2023
TOTALDE CASOS : 730
Beni
42 Casos
La Paz
1 Caso

Santa Cruz
686 Casos
Oruro
1 Caso EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ
CONCENTRA EL 94% DEL TOTAL DE
CASOS DEL PAIS. EL BENI 6% DEL TOTAL
DE CASOS
 SANTA CRUZ: TOSFERINA:
TOTAL DE CASOS CONFIRMADOS, POR MUNICIPIO
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ, AL 07 DE AGOSTO DE 2023
Concepción Okinawa Pailón Santa Rosa de
San Javier
2 Casos 3 Casos 34 Casos Sara
14 Casos
5 Casos
San Julián
Porongo
San Pedro 1 Caso
1 Casos Montero
1 Casos
44 Casos

Yapacani
Warnes
1 Caso
9 Casos

La Guardia Cuatro Cañadas

42 Casos 6 Casos

Comarapa Santa Cruz de la

24 Casos Sierra
370 Casos
El Torno Cotoca
23 Casos 11 Casos
San José de
Cabezas Chiquitos
25 Casos 5 Casos
Robore
Charagua 26 Casos
4 Casos
Vallegrande Quirusillas
Lagunillas 5 Casos 1 Caso
12 Casos
Puerto Suarez Puerto Quijarro
Camiri Boyuibe 7 Casos 3 Casos
6 Casos 1 Caso
 CASOS ACTIVOS DE COQUELUCHE ACTIVOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – AÑO 2023 (HASTA S.E. 31 )
257 CASOS ACTIVOS Okinawa San Jose de
3 Casos Chiquitos 1 Caso
66 % DE LOS CASOS
Montero
ACTIVOS SON DEL
9 Casos Concepción
MUNICIPIO DE SCZ 1 Caso
La Guardia
32 Casos San Julián
1 Caso
Santa Cruz de la
Sierra
Pailon
159 Casos
32 Casos

Cotoca Puerto Suarez

10 Casos 6 Casos

El Torno Puerto Quijarro

10 Casos 1 Caso

Warnes Lagunillas Robore

Camiri
1 Caso 1 Caso 16 Casos
2 Casos
 CASOS POSITIVOS COQUELUCHE SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – AÑO 2023 (HASTA S.E. 31 )
2052 SOSPECHOSOS 193
463 CASOS POSITIVOS AÑO 2023
247 CASOS ACTIVOS
29% INDICE DE POSITIVIDAD
24 INTERNADOS, 6 EN SITUACIÓN CRÍTICA
7 INTERNADOS EN PROVINCIAS
2 PERSONAS FALLECIDAS EN ESTE BROTE
TASA DE LETALIDAD 0,76 %

63

24
15 18 18 13 15 13
8 3 7 12 3 2 2 2 4
11
5 7 2 7 12
1 0 1 1 0 0 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A A A A A A A A A
AN AN AN AN AN AN AN AN AN ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA
M M M M M M M M M
SE SE SE SE SE SE SE SE SE SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM

EPIDEMIA DE COQUELUCHE CON UNA RALENTIZACION DE LOS CASOS LA ULTIMA SEMANA EPIDEMIOLOGICA
 RAZON DE CRECIMIENTO SEMANAL
ENFERMEDAD DE LA TOSFERINA O COQUELUCHE DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – AÑO 2023
(HASTA S.E. 31 )
9.0

PARA DECIR QUE UNA ENFERMEDAD SE ENCUENTREA

8.0 EN SITUACIÓN DE CONTROL ,LOS VALORES DE LA RAZÓN 8.0
DE CRECIMIENTO SEMANAL DEBEN ESTAR POR DEBAJO
DE UNO,POR 4 SEMANAS CONSECUTIVAS
7.0 7.0

6.0

5.0

4.0
3.6

3.0 3.0
2.8
2.3
2.0 2.0
1.9 1.8
1.7 1.6 1.7
1.3
1.0 1.0 1.0 1.0
0.9
0.7
0.5
0.2 0.3 0.3
0.1 0.1
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

SE OBSERVA UNA EPIDEMIA FUERA DE CONTROL DE ELEVADA INTENSIDAD LAS ULTIMAS 7 SEMANAS Y CON UN
CRECIMIENTRO EXPONENCIAL DE HASTA 7 VECES LA RAZÓN DE CRECIMEINTO SEMANAL.
 CASOS POSITIVOS COQUELUCHE SEGÚN SEXO Y GRUPO ETÁRIO
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – AÑO 2023 (HASTA S.E. 31 )
GRUPO ETARIO CASOS POSITVOS
CASOS
SEXO POSITIVOS
< 1 MES 37
MASCULINO 218 < 1 AÑO 129
FEMENINO 245 1 - 5 Años 124
TOTAL 463 6 - 10 Años 35
11 - 19 Años 14
20 - 49 Años 118
> 60 AÑOS 6
TOTAL 431
140
129 118
FE- MAS- 120 124
MENIN CULINO
48% 100
O
52% 80
60
40 33
27
20 14
6
0
< 1 MES < 1 AÑO 1-5 6 - 10 11 - 19 20 - 49 > 60
Años Años Años Años AÑOS

EN RELACIÓN AL SEXO, NO EXISTE UNA DIFERENCIA EL 62% DEL TOTAL DE LOS CASOS ES MENOR DE 5 AÑOS,CONVIRTIENDOSE
SIGNIFICATIVA DE CASOS ENTRE LOS GÉNEROS MASCULINO Y
EN EL GRUPO DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR RIESGO
FEMENINO
 MECANISMO DE TRANSMISIÒN
• Ante todo, por contacto directo con las secreciones de
las mucosas de las vías respiratorias de las personas
infectadas
• Tambien se transmite de persona a persona a través
de gotitas respiratorias

• La transmisión es máxima en el periodo catarral,

previo a la aparición de los paroxismos, donde es más
débil.
• Hasta 3 semanas sin antibióticoterapia

• Hasta 5 díasdespués de iniciar antibióticos

• Estudios epidemiológicos muestran que los niños con

más frecuencia contraen coqueluche en la escuela
 COQUELUCHE – DEFINICIONES DE CASO - SCZ
Epidemiológico:
Toda persona que tenga el antecedente de haber tenido contacto con un caso positivo o en un lugar donde exista
transmisión activa de la misma, los últimos 14 días. YA NO CORRESPONDE PORQUE HAY TRANSMISION
COMUNITARIA

Clínico :
• Secreción nasal
• Alzas térmicas
• Malestar general
• Tos leve
• Irritabilidad
• Cualquier proceso respiratorio es sospechoso de coqueluche hasta no demostrar lo
contrario

Nexo Epidemiològico:
Caso sospechoso que ha tenido contacto estrecho con un caso confirmado por laboratorio (o con un caso
confirmado por nexo epidemiológico en situaciones de brote) en las 3 semanas previas al inicio de la tos
Laboratorial:
PCR EN TIEMPO REAL ( 1 A 14 DIAS)
CULTIVO ( 3 A 21 DIAS)
 CARACTERIZACIÒN BROTE DE COQUELUCHE
SANTA CRUZ 2022
SIGNO O SINTOMA PORCENTAJE
TOS 82%
MALESTAR GENERAL 75%
FIEBRE 72%
RINORREA 60%
NAUSEAS Y VOMITOS 35%
DISNEA 20%
NEUMONIA 17%
OTRAS COMPLICACIONES 12%

PARA ESTA CARACTERIZACIÒN SE REVISARON 94 HISTORIAS CLÌNICAS DE PACIENTES CON LABORATORIO

POSITIVO A COQUELUCHE.
NO EXISTE UN PATRÒN CLÌNICO COMO EN OTROS BROTES DE COQUELCUHE O COMO EN OTRAS ENFERMEDADES
DEBEN SER SOSPECHOSOS TODOS LOS SINDROMES RESPIRATORIS Y SE DEBE REALIZAR LA TOMA DE MUESTRA
SOLO EL 5 % DE LOS CASOS TUVO UNA EVOLUCIÒN DE LAS 3 FASES DE LA ENFERMEDAD
 CLÌNICA
RESERVORIO: SOLO EL SER HUMANO PUEDE DISEMINAR LA ENFERMEDAD

Periodo de Incubación: 7- 20 días (10 días)

Periodo de Transmisibilidad : 2 a 3 semanas

Fase Catarral: 10 días

Fase Paroxística: 1 a 6 semanas

Fase de Convalecencia: 2 a 3 semanas

 FASE CATARRAL
AL INICIO DE ESTA FASE EL • Congestión nasal • Tos leve o moderada no característica
DIAGNÓSTICO ES DIFÌCIL POR LA • Rinorrea • Sin fiebre o leve
PRESENTACIÒN CLÌNICA • Estornudos • Malestar general

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOMA DE
MUESTRA
PCR EN TIEMPO
REAL Y/O
CULTIVO
Fase 1 : CATARRAL
1 - 3 Semanas
*Secreciòn nasal, fiebre baja,
tos leve, ocasional
* Altamente Contagiosa
Fase 2 : PAROXÍSTICA
1-6 SEMANAS HASTA 10 SEMANAS
* Tos persistente, ràpida seguida de un silbido al respirar
* Vómitos y agotamiento luego de los accesos de tos
(paroxismos)
Fase 3 : CONVALESCENCIA
2 - 3 SEMANAS - SUCEPTIBLES
 FASE PAROXÌSTICA
• Accesos de tos que a menudo con estridor (reprise)
• Son episodios de tos acompañado de • Los pacientes presentan entre 20-30 episodios por
• DISNEA
día.
• CIANOSIS
• Es una característica que los lactantes menores de
• TAQUICARDIA
• VÓMITOS 3 meses tengan menor intensidad sonora; pero el
• APNEA mayor riesgo son las apneas.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOMA DE
MUESTRA
PCR EN TIEMPO
REAL Y/O
CULTIVO
Fase 1 : CATARRAL
1 - 3 Semanas
*Secreciòn nasal, fiebre baja,
tos leve, ocasional
* Altamente Contagiosa
Fase 2 : PAROXÍSTICA
1-6 SEMANAS HASTA 10 SEMANAS
* Tos persistente, ràpida seguida de un silbido al respirar
* Vómitos y agotamiento luego de los accesos de tos
(paroxismos)
Fase 3 : CONVALESCENCIA
2 - 3 SEMANAS - SUCEPTIBLES
 FASE DE CONVALESCENCIA
• Hay una disminución gradual y progresiva de los • El paciente ya no puede complicarse
accesos de tos. • No hay criterios de gravedad ni signos de alarma
• Etapa donde la tos puede recurrir. • No existe fiebre ni infecciones sobreagregadas

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOMA DE
MUESTRA
PCR EN TIEMPO
REAL Y/O
CULTIVO
Fase 1 : CATARRAL
1 - 3 Semanas
*Secreciòn nasal, fiebre baja,
tos leve, ocasional
* Altamente Contagiosa
Fase 2 : PAROXÍSTICA
1-6 SEMANAS HASTA 10 SEMANAS
* Tos persistente, ràpida seguida de un silbido al respirar
* Vómitos y agotamiento luego de los accesos de tos
(paroxismos)
Fase 3 : CONVALESCENCIA
2 - 3 SEMANAS - SUCEPTIBLES
 COQUELUCHE –FACTORES DE RIESGO

• Los niños pequeños sin edad suficiente para recibir las dosis primarias de vacuna
tienen mayor riesgo de presentar formas graves.

• Los adultos mayores pueden agravar sus cuadros más rápido

• La comorbilidad aumenta el riesgo de muerte , mucho más si tienen enfermedades

pulmonares crónicas o cardiacas

• La leucocitosis y la apnea son predictores de mal pronóstico.

• Los pacientes con riesgo de enfermedad grave deben tener acceso a centros de
alta complejidad y ese es nuestromayorproblema
DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL COQUELUCHE
INFLUENZA A Y B
OTROS
CORONAVIRUS
SUBTIPOS
(SARS)
CLAMYDIA

ESTAFILOOCOS
NEUMOCOCO

POSIBLES
METANEUMOVIRUS AGENTES
INFLUENZA
ETIOLÓGICOS
H5N1
DE IRAG
ATÍPICA O
BOCA VIRUS INUSITADA
MYCOBACTERIUM

ADENOVIRUS VIRUS
SINCITIAL
RESPIRATORIO
ESTREPTOCOCOS MYCOPLASMA
 COQUELUCHE – VACUNACIÒN
En los lugares (municipio/red/departamento, dependiendo de la situación
epidemiológica) donde se confirme casos de Tos Ferina (Coqueluche) se aplicará el
plan acortado de vacunación con pentavalente que incluye:

ESQUEMA DE VACUNACIÒN
EDAD DOSIS
6 SEMANAS 1ERA DOSIS
10 SEMANAS 2DA DOSIS
14 SEMANAS 3ERA DOSIS
18 MESES 4TA DOSIS
< 4 AÑOS 5TA. DOSIS
 COQUELUCHE – A TENER EN CUENTA

• La incidencia de coqueluche ha aumentado en los últimos

años, sobre todo entre los adolescentes y adultos.

• El personal de salud debe tener un alto nivel de sospecha

clínica y debemos intentar confirmar el diagnostico.

• El inicio precoz de tratamiento con un macrólido puede

disminuir la gravedad y la duración de los síntomas y la
transmisibilidad.

• Tener presente que en los adolescentes y adultos las

características no son la clásica tos pertussis y emesis, sino tos
prolongada.

• No olvidar los factores de riesgo en lactantes: apnea, cianosis,

taquicardia y leucocitosis.
 ¿MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTENCIÓN
Vacunación: Siguiendo el esquema regular del PAI, aplicando 5
dosis de pentavalente IM de acuerdo a la edad( reforzar)

Antibióticos: Sintomáticos y contactos directos, personal de

salud

Aislamiento: 15 a 21 días de acuerdo a la condición del paciente

y será solo de 5 días si el paciente recibe antibioticoterapia
desde el inicio de la enfermedad

Cuarentena: se debe realizar a los sintomáticos y a los contactos

directos

Rastrillaje

Medidas preventivas
 COQUELUCHE - MEDIDAS PREVENTIVAS

USO DE BARBIJO USO DE

QUIRUGICO O ALCOHOL EN
N 95 EN LA GEL 70%
ATENCIÓN DE
PACIENTES

USO DE
GUANTES EN LA
ATENCIÓN DE
PACIENTES
LAVADO DE
MANOS

USO DE LENTES
ANTIPARRAS
 COQUELUCHE - FICHA EPIDEMIOLÓGICA

Ficha de Notificación e Investigación

TOSFERINA TF

Definición de caso: Caso sospechoso – 1) Historia de tos severa, persistente por dos semanas o más, paroxística, seguida de vómitos. 2) En
niños menores: tos prolongada seguida de apnea y cianosis. 3) En niños mayores: tos paroxística seguida de vómitos y nauseas. 4)Paciente
con nexo epidemiológico

I IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN QUE NOTIFICA

Diagnóstico inicial:  1=Tosferina o Coqueluche, 99=Desconocido

Establecimiento de salud que notifica: ______________________________

País: _____________________________________________ Teléfono del establecimiento que notifica: ___________________________

Departamento _______________________________ Notificado por: _______________________________ No. Celular _____________

Fecha de
Municipio: ________________________________________ Fecha de Consulta:____/____/____ Notificación Local: ____/____/____
Día Mes Año Día Mes Año

Red de Servicios: ___________________________________

Fecha de Fecha de
Localidad/Barrio/Ciudad: __________________________________ Visita Domiciliaria:____/____/___ Notificación Nacional: ____/____/___
Día Mes Año Día Mes Año
1=Consulta 5=Investigación de contactos
Detectado por: 2=Laboratorio 6=Casos reportados en la comunidad Tipo de Sector

 3=Búsqueda institucional 88=Otros de Institución

que notifica:
 1=Público
2=Privado
88=Otro,
Especifique _________________________________
4=Búsqueda de casos en la comunidad 99=Desconocido

II INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Nombre y apellidos Nombre de la madre
del Paciente: ________________________________________________ o responsable: _________________________________________________

Sexo del
paciente:  1=Masculino
2=Femenino Fecha de nacimiento:____/____/____
Día Mes Año
Edad: _________
Años
________
Meses
Ocupación del Paciente: _____________________________
 COQUELUCHE - FICHA EPIDEMIOLÓGICA
Dirección 1 : __________________________________________ Dirección 2, del trabajo o escuela : _______________________________________


1=Urbano
Tipo de localidad: 2=Periurbano Ciudad ______________________________ Teléfono: ______________________________
3=Rural

Referencia, croquis, para localizar la casa: ________________________________

Comentario: _________________________________________________________________________________________________________________

III HISTORIA VACUNAL

Historia de vacunas Número Fecha de
Establecimiento o lugar dónde fue vacunado Verificación de la vacunación **
DPT, DT, dT o Pentavalente de dosis* última dosis

________________________________ _________ _____/_____/_____ ________________________________ 

________________________________ _________ _____/_____/_____ ________________________________ 
________________________________ _________ _____/_____/_____ ________________________________ 
(*) 0=Cero dosis, 1=Una dosis, 2=Dos, 3=Tres, etc., 99=Desconocido
(**) 1=Tarjeta de vacunación, 2=Registro en servicio de salud, 3=Verbal
 COQUELUCHE - FICHA EPIDEMIOLÓGICA
IV DATOS CLÍNICOS DEL PACIENTE

V DATOS Signos /Síntomas Estado Actual del paciente EPIDEMIOLOGICOS Y

MEDIDAS DE CONTROL Sí No Sí No
Tos paroxística   Hemorragia Subconjuntival   Restablecido

Silbido inspiratorio   Fiebre   Enfermo

Apnea   Vómitos   Fallecido

Cianosis   Fecha de fallecimiento _____/_____/_____
Caso notificado por: ________________________________________ Cargo: ____________________ Teléfono: ______________________
Institución, Servicio de salud: _________________________________ Dirección: __________________________________________________
Fecha de Notificación _____/_____/_____ Fecha de Investigación _____/_____/_____
Fecha de inicio de la enfermedad _____/_____/_____ Hospitalización _____/_____/_____
Si es posible anote la fuente de contagio (otro caso semejante
Nombre y apellidos: ____________________________________ Edad: _______ Dirección: ____________________________________________
Vacunado: Si  No  Vacuna: _______________________ No de dosis ________ Verificado con carnet: Si  No 
Contactos del caso
Fecha de Vacunado en esta investigación
Nombres y apellidos Edad Dirección Vacuna
última dosis Si NO

VI DATOS DE LABORATORIO

Tipo de Muestra Fecha de Fecha de envío Fecha de Fecha de envío Resultado

recolección de a laboratorio recepción en de resultado
la muestra laboratorio

Comentario: __________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

Nombre del Investigador: _______________________________________ Cargo ___________________

Firma: _______________________________
 COQUELUCHE O TOSFERINA
EVOLUCIÒN DE LA ENFERMEDAD
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ENFERMEDAD RESPIRATORIA INFECTOCONTAGIOSA E INMUNOPREVENIBLE,
CAUSADA POR UNA BACTERIA QUE PUEDE PRODUCIR DESDE CASOS LEVES HASTA TOMA DE
LA MUERTE, DEPENDIENDO DEL ESTADO VACUNAL Y DEL ESTADO INMUNOLOGICO MUESTRA
DE LOS QUE LA PADECEN PCR EN TIEMPO
Fase 1 : CATARRAL REAL Y/O
CULTIVO
1 - 4 Semanas
CASOS S CONFIRMADOS DE TOS ESQUEMA DE VACUNACIÒN *Secreciòn nasal, fiebre baja,
FERINA EN EL DEPARTAMENTO tos leve, ocasional Fase 2 : PAROXÍSTICA
DE SANTA CRUZ 2010 A 2022 6 SEMANAS 1ERA DOSIS * Altamente Contagiosa 1 A 6 SEMANAS HASTA 10 SEMANAS
Año Nº casos confirmados * Fase virèmica * Tos persistente, ràpida seguida de un silbido al respirar
10 SEMANAS 2DA DOSIS * Vómitos y agotamiento luego de los accesos de tos
2013 4 (paroxismos)
2014 4 14 SEMANAS 3ERA DOSIS Fase 3 : CONVALESCENCIA
2015 4 2 - 3 SEMANAS SUCEPTIBLES
2016 5 La recuperaciòn es lenta y gradual en la
18 MESES 4TA DOSIS
cual pueden regresar los accesos de tos
2017 8
2018 3 < 4 AÑOS 5TA. DOSIS CASO SOSPECHOSO
2019 8
Menores de 6 meses: Toda infección respiratoria aguda, con al menos uno de los
2020 8
2021 0
siguientes síntomas: Apnea, cianosis, estridor inspiratorio, vómitos después de
2022 221 toser o tos paroxística.
2023 463 TRATAMIENTO
Mayores de 6 meses hasta 11 años: Tos de 14 o más días de duración
EDAD MEDICAMENTO acompañado de uno o más de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor
inspiratorio o vómitos después de la tos, sin otra causa aparente.
< DE 2 AZITROMICINA
MESES DOSIS : 10/KG/DIA
Mayores de 11 años: tos persistente de 14 o más días de duración, sin otra
> 2 MESES ERITROMICINA sintomatología acompañante.
DOSIS :50
MG/KG/DIA
COTRIMOXAZOL CASO CONFIRMADO
DOSIS: 40/8 Paciente con clínica compatible con Coqueluche y resultados positivos en el
MG/KG/DIA
laboratorio mediante ensayos de PCR específicos
Dr. CARLOS ALBERTO HURTADO
GRACIAS