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Precauciones de Aislamiento
Introducción
cohorte.
Principios
Conocer el mecanismo de transmisión del agente
infeccioso.
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Precauciones de Aislamiento
Especificaciones
3
Precauciones de Aislamiento
Objetivos
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Precauciones de Aislamiento
Características Cuarto de Aislamiento
5
Precauciones de Aislamiento
Cadena de Transmisión
6.- Huésped 1.- Agente
susceptible. Infeccioso.
5.- Puerta de
2.- Reservorio.
entrada.
4.- Mecanismo
de 3.- Puerta de
transmisión. salida.
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Precauciones de Aislamiento
Cadena de Transmisión
Puerta de Salida
• Tracto gastrointestinal.
• Tracto respiratorio.
• Tracto genitourinario.
Reservorio • Piel.
•Lugar habitual donde el • Mucosas.
microorganismo mantiene su
presencia, metaboliza y se
Agente Infeccioso multiplica.
•Microorganismo capaz de •Requerimientos de humedad.
producir reacciones adversas en •Temperatura.
los tejidos del huésped con o sin •Nutrientes.
sintomatología clínica de •Inanimados.
infección. •Animados.
•Bacterias, virus, hongos,
parásitos.
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Precauciones de Aislamiento
Cadena de Transmisión
Vía de Transmisión
• Mecanismo mediante el cual el agente es transportado desde el reservorio hasta la
puerta de entrada del huésped susceptible puede ser único o mixto.
• Contacto: directo o indirecto.
• Gotitas: tos, estornudos, etc.
• Vehículo común: comida, agua, etc.
• Vectores: Microorganismos son transmitidos por mosquitos, rata, etc.
puerta de entrada
•Sitio por donde el microorganismo ingresa al huésped susceptible.
•Vía aérea, gástrica, urinaria, genital, mucosas.
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Precauciones de Aislamiento
Medidas para Cortar la Cadena de Transmisión
Barreras Especiales
Precauciones Estándar Barreras Físicas EPP Agrupación de
pacientes.
Sana distancia.
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Precauciones de Aislamiento
Clasificación Precauciones de Aislamiento
• Son las que se implementan para el cuidado de todos los pacientes sin importar la condición de salud y es l
estrategia principal para el éxito del control de las IAAS.
Precauciones
Estándar
•Son designadas para el cuidado de pacientes específicos, conocidos o sospechosos de estar infectados o
colonizados con patógenos epidemiológicamente importante, por lo cual son necesarias precauciones adicionales
más allá de las precauciones estándar.
Precauciones por •Existen 4 precauciones de aislamiento: inverso o protector, por gotas, por aire, por contacto.
transmisión
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PRECAUCIONES PARA PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
AISLAMIENTO INVERSO O PROTECTOR
LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL
DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE
1
2 3 4
si realizas procedimientos
Lavar las manos antes y utiliza gorro y mascarilla
El paciente requiere una habitación para después del contacto con el
paciente aun si usas Utiliza guantes si tienes
aislamiento y usar mascarilla y bata en contacto directo con el
todo momento, colocarla antes de guantes.
paciente (piel o secreciones)
entrar.
Precauciones de aislamiento en pacientes inmunocomprometidos (Tarjeta gris)
Esta medida se usa ante pacientes Inmunocomprometido ya sea por su enfermedad de base (por ej. tumores sólidos o líquidos) o
por su tratamiento (por ej. quimioterapia o radioterapia) o presenta alteraciones en su sistema inmunológico y es susceptible de
adquirir infecciones, especialmente intrahospitalarias.
En estos casos se debe asignar un cuarto aislado (Si esto no fuera posible deberá mantenerse al menos 1 m de distancia entre un
paciente y otro).
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
PARA TODOS LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
2
3 4
1
5
corporales
PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
Estas prácticas están diseñadas para prevenir infecciones asociada a la atención de la salud en pacientes, visitantes y
personal de salud.
PRECAUCIONES POR CONTACTO
LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL
DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE
3
1 2
1 4
2 3
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Micoplasma spp
- Corynebacterium diphtheriae
- Bordetella pertusis
- Streptococcus pyogenes
- Haemophilus influenzae tipo b
- Adenovirus
- Influenza (casos aislados de influenza humana estacional)
- Parotiditis
- Rubeola
- Parvovirus B19.
PRECAUCIONES POR VÍA ÁEREA
LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL
DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE
4
1
3
2
Infección que se transmite por partículas menores de 5 micras que permanezcan suspendidas en el aire y se dispersan a las áreas más cercanas:
Sarampión
Varicela
Tuberculosis pulmonar sensible y resistente
Las precauciones estándar están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos infecciosos de origen
conocido y desconocidos y se aplican a todos los pacientes que reciben atención (ambulatorios y hospitalizados) sin importan
su diagnostico o su presumible estado infecciosos.
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones Estándar EPP
Los guantes disminuyen el riesgo de contaminación con fluidos corporales.
Guantes No Estériles
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones Estándar EPP
Mascarilla Quirúrgica 1 o 2 capas
•Se utiliza para procedimientos de bajo
riesgo
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones Estándar EPP
• Previenen la transmisión de microorganismos que se propagan por aire y gotitas, cuya puerta de entrada o
salida es la vía aérea.
• Utilizar al realizar procedimientos que puedan generar aerosoles o salpicaduras de sangre o fluidos
corporales, secreciones y excreciones.
Careta o Goggles
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones Inverso o Protector EPP
Está dirigido a pacientes con las siguientes patologías: leucopenias, leucemias, trasplantados, quemados con mas de un 25 % de la
superficie corporal y a paciente que reciben grandes dosis de medicación inmunosupresora tumoral, etc.
Habitación Individual (si el paciente ha recibido trasplante alogénico de médula ósea, ocupará la habitación específica en la Unidad de
Hematología). – Mantener puerta y ventana siempre cerradas.
En la habitación no se podrán colocar plantas o flores secas o frescas, ni utilizar alfombras.
guantes para cualquier contacto con el paciente o su entorno próximo.
Mascarilla quirúrgica tricapa que cubra boca y nariz antes de entrar en la habitación
Valorar el uso de bata adicional, limpia no estéril, con manga larga y puño ajustable, si se prevee contacto directo de la ropa del
trabajador con el paciente o la lencería de su cama.
No entrará en la habitación del paciente ningún profesional si presenta alguna enfermedad infecciosa (incluido resfriado común y/o
herpes labial).
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Gotas EPP Infecciones por
Meningococo
durante las 24
horas de
Precauciones que deben implementarse Covid-19
tratamiento
Influenza tipo B
Virus
Coqueluche
Parainfluenza
Microbacteruym
Pneumaniae
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Gotas EPP
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Gotas Medidas de Control
Procederá limpieza y
Transporte limitado del Uso de bata y guantes solo desinfección de la
paciente solo en los caos si hay riesgo de unidad del paciente, la
Precauciones estándar. necesarios y por el mínimo salpicaduras o para habitación podrá ser
tiempo indispensable. procedimientos invasivos. utilizada luego de 1 a 2
horas de la misma.
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Vía Aérea EPP
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Vía Aérea EPP
Habitación individual.
Guantes.
Respirador N95 que cubra nariz y boca.
En la habitación individual o en cohorte mantener la puerta cerrada.
Debe contar con Presión de aire negativa de 6 a 12 recambios de aire, con eliminación adecuada de aire
hacia afuera.
El aire debe ser filtrado hacia el exterior, desconectar el aire acondicionado central.
Protección respiratoria el paciente puede llevar una mascarilla tricapa dentro de la habitación y durante el
traslado dentro y fuera de la Unidad Hospitalaria.
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Vía Aérea Medidas de Control
Precauciones estándar.
Debe ubicarse un carro en la puerta de la habitación con solución alcoholada en gel al 70 % para la higiene de manos y el
material necesario para cumplir las Medidas del Ambiente Protector (mascarilla quirúrgica, etc.).
Transporte limitado del paciente solo en los caos necesarios y por el mínimo tiempo indispensable.
Uso de bata y guantes solo si hay riesgo de salpicaduras o para procedimientos invasivos.
Posterior al alta hospitalaria se procederá a la limpieza y desinfección de la unidad del paciente, la habitación podrá ser utilizada
luego de 1 a 2 horas de la misma.
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Contacto EPP
Patologías para Aislamiento
Bacterias
Precauciones que deben implementarse en contacto con pacientes con Covid 19 multirresistentes
Enterovirus Varicela
Zoster
Parainfluenz
a
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Contacto EPP
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Precauciones de Aislamiento
Precauciones por Contacto Medidas de Control
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Resumen Precauciones de Aislamiento
Precaución Cuando? Quién? Dónde?
Aérea Gotas < 5u. Médico: Indicación del aislamiento. Habitación individual.
Partículas de polvo en Enfermería: Aislamiento. Puerta cerrada.
suspensión. Vigilancia Epidemiológica: seguimiento, Presión negativa.
coordinación y consultas. > 6 renovaciones de aire por hora.
Médico Especialista: Tratamiento de la infección. Excepcional: Dos pacientes juntos misma
infección activa en TBC no juntar
pacientes.
Contacto Contacto directo con piel. Médico: Indicación del aislamiento. Habitación individual.
Objetos contaminados. Enfermería: Aislamiento. Excepcional: dos pacientes juntos misma
Vigilancia Epidemiológica: seguimiento, infección activa.
coordinación y consultas. Ver epidemiología del microrganismo para
Médico Especialista: Tratamiento de la infección. juntar pacientes y situación de flujos de
control de los aislados.
Gotas Mascarilla quirúrgica de 3 capas. Uso de mascarilla quirúrgica para Medico responsable de la atención del
Lavado de manos. el paciente. paciente.
Guantes. Últimos en trasladar para pruebas Enfermera responsable de la atención del
Bata. diagnosticas o tratamiento. paciente.
Restricción de visitas. Coordinador de Vigilancia Epidemiología y
Medicina Preventiva.
Contacto Lavado de manos . Uso de bata para el paciente. Medico responsable de la atención del
Guantes. Cubrir heridas. paciente.
Bata. Últimos en trasladar para pruebas Enfermera responsable de la atención del
Equipo de uso individual. diagnósticas o tratamiento. paciente.
No tocar superficies contaminadas. Coordinador de Vigilancia Epidemiología y
Restricción de visitas. Medicina Preventiva.
TBC. Aéreo. 2 Semanas inicio del tratamiento. Bacterias Contacto. Terminar el tratamiento en
Multirresistentes. infección.
2 cultivos negativos en
Varicela/Zoster Aéreo/ 48 horas del cierre de las vesículas.
colonización.
diseminado. Contacto.
Sarampión. Aéreo. 6 días después del brote y Enterococo resistente Contacto. Terminar tratamiento.
tratamiento. vancomicina VRE.
Rubéola. Gotas. Mientras dure la enfermedad. Covid-19 Contacto Mientras dure la enfermedad.
El equipo destinado a cuidados no críticos (estetoscopio auricular, pinar, baumanometro, oxímetro, termómetro, etc.) será de
uso exclusivo del paciente y deberá permanecer dentro de la habitación.
Si se utiliza equipo o material compartido, se debe limpiar y desinfectar previamente a su uso en este paciente.
Ejemplos de tratamiento de equipo médico compartido:
Estetoscopio: desinfectar la membrana y el tubo antes de su uso con alcohol 70% e interponer elementos de barrera entre el
equipo y la piel del paciente, como un guante.
Brazalete de baumanometro: colocar un paño de barrera entre el manguito y la piel, paño que se desechará posteriormente.
En la habitación del paciente no debe entrar documento en papel (formatos de registro, etc.).
La ropa contaminada (de vestir del paciente y de cama) debe manipularse evitando la emisión de aerosoles.
Se colocará en doble bolsa con de color verde o de uso común y etiquetar con la leyenda de Ropa Contaminada.
RPBI
Hospitalarios
Frascos de Productos
Punzocortantes Patológicos Sangre Desechos Generales
Biológicos
Contenedor Rígido de Inactivadas en Pieza anatómica en Gasas y torundas Bolsa de color verde.
color rojo. autoclave y descarte bolsa de RPBI de empapadas mas del 80
final en basura color amarillo. % en bolsa de RPBI
municipal. color rojo.
Fluidos corporales en
Virus muertos contenedor rígido de Sangre contenedor
inactivadas descarte en color amarillo. rígido de RPBI color
basura municipal. rojo.