FACTORES PREDICTORES DE

HIPERGLUCEMIA EN ADULTOS
HOSPITALIZADOS
INTEGRANTES: QUE
TANIA ARRIETA RECIBEN
ESTRADA,
NUTRICIÓN PARENTERAL
LUCELIS HERRERA CHIMÁ TOTAL
PROF: ANTONIO MERCADO

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS BÁSICAS
DEPARTAMENTO DE QUÍMICA
BIOQUÍMICA
MONTERÍA
2023
 CONTENIDO
01
INTRODUCCIÓN 02 03
MÉTODOS ANÁLISIS
ESTADISTICO

05 06
04 Discusion Conclusion
RESULTADOS
 01
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

La nutrición parenteral (NP) mantiene un estado nutricional adecuado, lo cual es

importante para mejorar el pronóstico de la enfermedad y mantener un sistema
inmunológico adecuado. Los efectos beneficiosos de la NP están bien establecidos,
pero algunos estudios han cuestionado su seguridad por el riesgo de
complicaciones derivadas, como la hiperglucemia, con una incidencia que oscila
entre el 10 y el 88% según la literatura.

https://www.ecured.cu/Hiperglucemia
 02
MÉTODOS
 MÉTODO
S
 Se diseñó y realizó un estudio observacional prospectivo durante seis
meses(noviembre de 2015 a abril de 2016).

 Incluyendo consecutivamente a todos los pacientes adultos hospitalizados

(críticos y no críticos) que recibieron NP total por vía central durante al menos 48
horas.

 Los pacientes incluidos fueron seguidos desde el inicio de la NP hasta su

suspensión, inicio de NE o tolerancia oral.
 RECOPILACION DE DATOS
Durante el estudio se recogieron los siguientes datos: Variables demográficas:
sexo, edad, peso, índice de masa corporal (IMC) calculado a través del peso
(kg)/ (altura (m))

PROTOCOLO DE
VARIABLES NUTRICIÓN Y
VARIABLES INTERVENCIÓN
CLÍNICAS FARMACOTERAPIA
ANALÍTICAS NUTRICIONAL
 03
ANALISIS ESTADISTICO
 Se realizó un análisis descriptivo de las características individuales de los pacientes, tanto
en la muestra total como por grupos de intervenidos (pacientes a los que se ha realizado
reducción de glucosa o adición de insulina en la NP según el protocolo y no intervenidos.

 Se estimó la media, desviación estándar, valor máximo y mínimo de las variables

cuantitativas, mientras que las variables cualitativas o discretas se describieron a través de
su frecuencia absoluta (N) y relativa (%) en toda la muestra.
 04
RESULTADOS
 Se incluyeron 58 pacientes con NP en los que se realizó un seguimiento nutricional y
farmacoterapéutico según la práctica habitual.

 Las NP de los 58 pacientes se administraron por vía central, con perfusión continua de 24
horas (no cíclica).

 Todas las fórmulas se suplementaron con vitaminas y oligoelementos.

 La media de seguimiento fue 12 días (2-51 días).

 La aparición de la hiperglucemia en pacientes diabéticos fue al primer día de administración

de la NP, mientras que a los pacientes no diabéticos la hiperglucemia se produjo de media a los
2,3 días (1-10 días).
Cuarenta y cinco (45) pacientes (77,5% de la muestra) no tenían diagnóstico
de diabetes; sin embargo, el 40% de ellos (18 pacientes) presentaron
hiperglucemia durante el seguimiento. Se intervino a todos los pacientes
diabéticos, excepto a tres pacientes que presentaban glucemia de 120mg/dl

Figura 1.Protocolo de Reducción de Glucosa en NP.

Discusión
 DISCUSION
Como ya han dicho otros autores, conocer los factores predisponentes previos al inicio de la NP
permitirá adaptar la formulación inicial de la NP de forma individualizada para cada paciente, reduciendo
así el riesgo de hiperglucemia y sus posteriores complicaciones. Por ello, los niveles elevados de glucosa
durante la administración de NP, aplicando el protocolo descrito, nos orientarán hacia la modificación del
volumen de glucosa y/o la adición de insulina a la formulación. Por otro lado, los resultados del estudio
muestran que el IMC es un parámetro que predice la necesidad de restricción de glucosa en la
formulación de NP.
 Se realizó un análisis de regresión logística univariado
para identificar qué características individuales se
asociaron con la intervención. En cada caso se calculó
el odds ratio bruto de
la intervención, su Intervalo de Confianza al 95% y el
valor de p correspondiente (Test de Chi Cuadrado).

En el brazo de pacientes intervenidos no hay pacientes

con creatinina
previa > 1,5 mg/dl, ya que desde el inicio está
indicada una formulación con restricción de proteínas
y glucosa. Por esta razón, no se requiere intervención
en la mayoría de estos pacientes.

Tabla 1.Características de los pacientes (N= 58)

Conclusión
la hiperglicemia es una alteración muy frecuente en los pacientes que reciben NP y requiere un
manejo estrecho. La estandarización de las formulaciones y la inclusión de las intervenciones en
los protocolos dotarán de calidad y seguridad al proceso. Los niveles de glucosa previos a la NP,
la diabetes y el IMC > 25 son predictores de hiperglicemia; por lo tanto, una intervención
temprana para prevenir y corregir la hiperglucemia podría mejorar los resultados clínicos en
pacientes que reciben NP.