Fisiología sistema nervioso

autónomo
R1A Dr Diego Omar López Jácome
 Regulación de
actividades
voluntarias del
cuerpo

• La activación del sistema nervioso simpático

desencadena lo que tradicionalmente se
conoce como respuesta de estrés agudo

• El sistema parasimpático rige las actividades

del cuerpo más estrechamente asociadas al
mantenimiento de necesidades

Miller, R., Cohen, N., Eriksson, L., Fleisher, L., Wiener-Kronish, J.& Young, W. . (2015). Miller Anestesia. Barcelona, España : Elsvier.
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 Anatomía funcional

El SNA está organizado en dos divisiones basadas en la anatomía, la fisiología y la

farmacología

En 1921, Langley propuso dicha división. Se conservó el término simpático introducido

por Willis en 1665 para la primera parte, e introdujo el término “parasimpático”. Se
adoptó el término “autónomo” (también “neurovegetativo”) en un intento global de
nombrar a los dos

Barash, P., Cullen, B. & col. . (2018). Anestesia clínica . Barcelona (España): Wolters Kluwer.
 La integración de la actividad se
produce a todos los niveles del eje
cefalorraquídeo.

Respuestas somáticas siempre se

acompañan de respuestas
viscerales y viceversa.

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 SNS
Área posterolateral

SNP
Línea media y
anterior
 • El núcleo del fascículo solitario,
localizado dentro de la médula
oblongada, es el área primaria de
retransmisión de la información
proveniente de los
quimiorreceptores y
barorreceptores, aferencias de
los nervios glosofaríngeo y
neumogástrico.

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 compuesto de compuesto por
una sola neurona una cadena de dos neuronas
(unipolar) (bipolar)

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 Sistema nervioso simpático

3 tipos de ganglios:
-Agrupados en cadenas simpáticas
apareadas
Se origina a partir de medula -Plexos distales no apareados
espinal en la región - Ganglios terminales
toracolumbar

Las fibras simpáticas preganglionares pueden pasar a través de múltiples ganglios antes de
establecer sinapsis y sus fibras terminales pueden entrar en contacto con gran número de
neuronas posganglionares.

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 Sistema nervioso Más especifico y dirigido
parasimpático

Se origina de los pares craneales III (oculomotor) , VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X

(vago), así como de los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto originado de las
astas grises intermediolaterales.

Guardan estrecha proximidad del órgano diana o en el propio órgano

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 Fibras amielínicas
Fibras mielínicas velocidad < 2m/s
velocidad de
3 a 15 m/s
 Función

El sistema simpático aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el gasto

cardíaco; dilata el árbol bronquial y deriva la sangre de los intestinos y otras vísceras a
los músculos voluntarios.

La inervación parasimpática actúa esencialmente para conservar la energía y

mantener la función de los órganos y para reforzar los procesos vegetativos.

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Inervación
autónoma
• Corazón: Recibe inervación de SNS y
SNP (cronotropismo, inotropismo y
modulación flujo coronario)

• Circulación periférica ( SNS principal

regulador)

• Pulmones (Función metabólica)

Transmisión sistema nervioso autónomo

Dependiente de
Ca++
Simpaticomiméticos activan Acción
mismos receptores indirecta
directa
Clonidina Agonista-alfa2
Efedrina Agonista-alfa y beta
Fenilefrina Agonsita-alfa1 Acción
directa
 Neuropeptido Y

ATP

Neurotransmisores
 1948

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Reflejos e interacciones del sistema nervioso
autónomo

Barorreceptores Neuropatía diabética

Venosos
Arteriales

Maniobra de Valsalva

Síndrome de Horner

Interacciones medicamentosas:
Inhibidores de la monoaminooxidasa
Antidepresivos tricíclicos
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Hipotensión ortostática
 Maniobra de Valsalva utilizada para
identificar a las personas consideradas de
mayor riesgo anestésico

Inestabilidad de SNA
Bibliografía
• Miller, R., Cohen, N., Eriksson, L., Fleisher, L., Wiener-Kronish, J.& Young, W. . (2015). Miller
Anestesia. Barcelona, España : Elsvier.

• Barash, P., Cullen, B. & col. . (2018). Anestesia clínica . Barcelona (España): Wolters Kluwer.

• Lacassie, H., DelaCuadra,J. & col. Anestesia espinal parte V. Efectos fisiológicos. Revista Chilena de
Anestesia. 2020 Vol. 50 Núm. 4 pp. 620-624|https://doi.org/10.25237/revchilanestv50-04-16