PSIQUIATRÍA BIOLÓGICA

HISTORIA

Dra. Adriana Rivetti

 La psiquiatría (griego, psyche: alma, iatréia:
curación) es una especialidad de la medicina
 dedicada al estudio, prevención y tratamiento de
las enfermedades mentales y los trastornos del 
comportamiento. Surge como rama científica del
cuerpo médico en el siglo XIX, en una época
tardía con respecto a otras especialidades
 HISTORIA DE LA “LOCURA”

“Martillo de brujas” escrito en 1486 por los teólogos Heinrich Kramer y Johann Sprenger 

 El modelo cultural de salud-enfermedad propio de cada época ha sido determinante para la comprensión de
las enfermedades mentales: desde una concepción primitiva de la enfermedad como castigo divino, en la
que la enfermedad mental se considera el paradigma del castigo por la ruptura de algún tabú, el loco
poseído por algún demonio o por haber recibido un castigo divino, pasando por un modelo social y 
psicoanalítico, hasta la más moderna perspectiva bioquímica y genética de la enfermedad mental, como
expresión más de la alteración del órgano o de su función fisiológica.
PSIQUIATRÍA BIOLÓGICA
Siglo XIX: escuela alemana
(Neuroanatomía e
histopatología)
Siglo XX: siglo de la física
(Avances instrumentos
tecnológicos: desarrollos de
las ciencias básicas)
PRIMERA OLA

 La primera ola en la segunda mitad del siglo XIX puede

entenderse mejor como un nuevo programa de investigación

 Tuvo la ambición de descubrir la relación entre la mente y el

cerebro mediante una investigación sistemática que vincule la
neuropatología y el trastorno mental y mediante el uso del
método experimental en animales y humanos. Wilhelm
Griesinger (1817-1868), una de las figuras más importantes de
esta primera ola dijo:

“Los trastornos mentales son trastornos del cerebro”

SEGUNDA OLA

La segunda ola de psiquiatría biológica comenzó solo en la segunda mitad del

siglo XX impulsado por dos nuevos descubrimientos.

 El primero fue la genética, muestran que los trastornos mentales graves, en

particular la esquizofrenia, tienen un fuerte componente genético.

 El segundo fue el descubrimiento serendípico de medicaciones eficaces

para diversos trastornos mentales (1949 litio, 1952 clorpromazina, 1957
imipramina, 1958 haloperidol, 1963 diazepam). Esto dio paso a la
identificación de neurotransmisores y receptores que intervenían en el
mecanismo de acción de fármacos y que luego fueron perfeccionados para
producir bloqueos o activaciones de aminas biogénicas.
TERCERA OLA

La tercera ola ha comenzado en las dos últimas décadas del siglo XX y

ahora está en pleno progreso. Fue impulsada por el progreso metodológico
y tecnológico y dos fueron los desarrollos particularmente relevantes en la
transición de la segunda ola a la tercera ola. 
El primero ha sido el progreso de las neurociencias moleculares.
El segundo desarrollo fue el nacimiento de la neurociencia cognitiva y las
neuroimágenes.
La última década del siglo XX fue declarada como la década del cerebro
por el presidente de los Estados Unidos, desde allí la neurociencia se ha
convertido en uno de los mayores programas de investigación Mundial.
 LA CUARTA OLA?
La ruta biológica

 Proyecto internacional denominado “Cerebro” auspiciado por el

gobierno de Estados Unidos

Los avances en esta psiquiatría denominada biológica están y siguen

estando ligados al desarrollo de tecnologías. Se ha mencionado ya que en
el futuro próximo obtendremos mucha información sobre el cerebro a
partir de desarrollos en nanotecnología, microelectrónica, y biología
sintética que serán puestos a disposición de neurocientíficos para
experimentos e investigación antes impensables tales como implante de
nano sensores, fibra óptica inalámbrica y células vivas genéticamente
diseñadas para penetrar el tejido cerebral y reportar qué, cómo y cuándo las
neuronas están respondiendo a varios estímulos
LA CUARTA OLA?
La ruta biológica

 ¿Qué es lo que se piensa obtener con este ambicioso

proyecto? 

 Puede resultarnos difícil entender que lo que sentimos, lo que

pensamos, lo que tememos, lo que recordamos, esté
relacionado con una serie de procesos neurofisiológicos. Este
proyecto aspira llegar a entender cómo es que el cerebro
produce pensamientos, sueños, recuerdos, deseos, agonías y
éxtasis, percepciones y conciencia. Estudiar cómo el cerebro
va cambiando en respuesta al aprendizaje, a vivencias y
experiencias, a un traumatismo o simplemente al paso del
tiempo.
PSIQUIATRÍA = PSIQUIATRÍA BIOLÓGICA

 Qué son los trastornos psiquiátricos, 

 Qué mecanismos subyacen a los signos y síntomas  

 Cómo la comprensión de esos mecanismos podría ayudar en la

clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Identificación de marcadores biológicos

de enfermedades mentales.
La propia psiquiatría ha sido causante de sus propias
vicisitudes. La dicotomía mente – cerebro persiste aún en la
concepción de muchos y la existencia de perspectivas
dualistas en la investigación nos llevó a una tendencia
pendular y nos ha conducido con frecuencia a la
“descerebración” y en otras a la “despsicologización” del
conocimiento. De la antipsiquiatría al recurrente fiasco de la
nosología.
 Conclusión

“La medicina es una ciencia humana y, sin duda,

la psiquiatría es (o debería ser) la especialidad
más íntimamente ligada a la humanidad en su
sentido más amplio.”
“Novel challenges to psychiatry from a changing world”(Editorial)

. D. Marazziti & S. Stahl. CNS

Spectrum, 2021