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Certificado de profesionalidad

TRANSPORTE
SANITARIO

Cap.Angeles Violeta Salido


MODULO FORMATIVO 2
TECNICAS DE SOPPORTE VITAL BASICO Y DE APOYO AL
SOPORTE AVANZADO
UNIDAD FORMATIVA 1
.VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN URGENCIAS O EMERGENCIAS
SANITARIAS.
• Asistencia prehospitalaria en urgencias o emergencias sanitarias
• Bases anatómicas y funcionales de los principales órganos, aparatos y
sistemas del cuerpo humano, aplicados a la valoración inicial del paciente en
situación de urgencia o emergencia sanitaria
• Diagnosis inicial del paciente en situación de emergencia sanitaria.
UNIDAD FORMATIVA 2
SOPORTE VITAL BASICO
• Soporte vital basico
• Atencion inicial al paciente politraumatizado
UNIDAD FORMATIVA 2

SOPORTE VITAL
BASICO
CONTENIDO
1. Soporte vital basico
• Reanimacion cardiopulmonar en adulto
• Reanimacion cardiopulmonar pediatrica
• Reanimacion en situaciones especiales
• Ovace en adulto
• Ovace pediatrico
2. Soporte vital basico intrumentalizado
• Tecnicas de Soporte Ventilatorio
• Tecnicas de Soporte Circulatorio
Video soporte vita basico 1
SOPORTE VITAL BASICO
SOPORTE VITAL BASICO (SVB)
Comprende aquellas medidas que se realizan para
sustituir la respiracion y circulacion ante una situación de
Parada
 Cardio-Respiratoria
Objetivo: Sustituir la respiracion y circulacion
 Incluye:
•Medidas de prevención
•Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
•Conocimiento de los Servicios de Emergencia.
SOPORTE VITAL BASICO
“SOLO CON LAS MANOS”

Desfibrilados automatico
Dispositivos de barrera
DEA
PARADA CARDIORESPIRATORIA
Cese brusco, inesperado y potencialmente reversible,
de la respiración y de la circulación espontánea.
CAUSAS DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

PARO CARDIACO PARO RESPIRATORIO


SOPORTE VITAL BASICO
EPÍDEMIOLOGÍA DE LA MUERTE SÚBITA
MORTALIDAD P.C.R.

15%
INFARTO DE 40
MIOCARDIO 60 Presenciada

OTRAS No presenciada

CAUSAS
85%
REANIMACION CARDIOPULMONAR(RCP)

Conjunto de técnicas para identificar y actuar ante la


inconsciencia, falta de respiración y circulación

INCONSCIENCIA MASAJE CARDIACO RESPIRACIONES


IMPORTANCIA DE LA RCP
Cada minuto que pasa sin reanimar disminuyen las
posibilidades de que la victima sobreviva
CURVA
DE DRINKER
SIGNOS DE PARADA
CARDIORESPIRATORIA (PCR)
INCONSCIENTE,
NO RESPONDE A
ESTIMULOS

PCR
NO RESPIRA
O LO HACE DE
FORMA ANORMAL
CADENA DE SUPERVIVENCIA
sucesión de actuaciones que hacen más probable que
una persona sobreviva a una situación de emergencia.
1 4
2 3

1. Reconocimiento temprano y solicitud de ayuda


2. RCP por testigos
3. Desfibrilacion temprana
4. SVA y cuidados postresucitacion
¿PREGUNTA?

1. CUALES CONFORMAN EL SOPORTE VITAL BASICO?

2. ¿CUAL ES EL ESLABON MAS IMPORTANTE?


CADENA DE SUPERVIVENCIA
112
LA RESPUESTA DE LA SOCIEDAD SALVA VIDAS

SVB

Las interacciones entre el operador telefónico del servicio


de emergencias, el testigo que realiza la RCP y el uso
oportuno de un desfibrilador externo automatizado son los
elementos clave para mejorar la supervivencia de la parada
cardiaca extrahospitalaria.
SOPORTE VITAL BASICO
RECOMENDACIONES ILCOR 2021
international liarson commitee on resucitation
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL
BASICO EN ADULTOS
SECUENCIA DE ACTUACION
ANALISIS SITUACION PACIENTE Y ENTORNO
GARANTIZAR SEGURIDAD

Asegúrese de que usted, la


víctima y otros testigos del
incidente estén a salvo
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA

¿Estasbien?
¿Qué te ocurre?

Sacuda suavemente a la
víctima por los hombros y
pregúntele en voz alta:
"¿Estás bien?"
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA

RESPONDE
VICTIMA CONSCIENTE
colocalo en posicion lateral de seguridad
Valorar la asistencia medica
SECUENCIA DE ACTUACION
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
Pasos a seguir:
1. Con la persona de cúbito supino, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a
un costado y flexiona el brazo más cercano a ti unos 90º o 180º.
2. Coloca el otro brazo sobre su hombro contrario con su mano en la mejilla y
sujétalo.
3. Flexiona la pierna más alejada a nosotros y sujétala.
4. Coger del hombro y de la rodilla o cadera y girar hacia ti hasta apoyar su rodilla
en el suelo.
5. Colócale la mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
NO RESPONDE
VICTIMA INCONSCIENTE
¡¡ayuda¡¡
victima
inconsciente
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA

NO RESPONDE
VICTIMA INCONSCIENTE
Si tu paciente está sentado o boca abajo, colócalo
con cuidado boca arriba y sobre una superficie dura

Posicion de RCP
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA

VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
MANIOBRAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA
•Maniobra Frente Mentón
•Maniobra de Tracción Mandibular (Traumaticos)

En pacientes traumaticos
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
MANIOBRA FRENTE-MENTON
• Colocar la palma de una mano sobre la frente.
• La otra mano sobre el mentón de la víctima.
• Realizamos una hiperextensión del cuello.
• Comprobar que no existan objetos en la boca.
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA

Compruebe que no existe ningún objeto extraño en


la cavidad oral. ¡¡NUNCA A CIEGAS¡¡

barrido digital
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA RESPIRACION

VER-OIR-SENTIR
no mas de 10seg
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA CIRCULACION
SOLO PERSONAL SANITARIO
Comprobar pulso carotideo al mismo tiempo
que la respiracion .

5-10seg
AL MISMO TIEMPO
QUE LA
RESPIRACION

PULSO CAROTIDEO
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA RESPIRACION

RESPIRA

colocalo en posicion lateral de seguridad

Posicion Lateral de Seguridad


SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA RESPIRACION
NO RESPIRA
INCONSCIENTE +NO RESPIRA = PARADA CARDIORESPIRATORIA

 SEÑAL DE PARADA boqueadas lentas y ruidosas


GASPING

Si duda si respira o no actuar como si NO RESPIRA.


SECUENCIA DE ACTUACION
PACIENTE EN PCR
ALERTAR A LOS SERVICIOS DE EMERGERCIA

Alertar a los servicios de emergencia


112
Quedese con la victima si es posible
Active la función de altavoz o la
opción de manos libres en el teléfono
para que pueda iniciar la RCP mientras
habla con el 112.
SECUENCIA DE ACTUACION
PACIENTE EN PCR

CONSEGUIR UN DEA

¡que alguien
traiga un DEA ¡

Envíe a alguien para que obtenga un


DEA
SECUENCIA DE ACTUACION
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS
 Posicion del cuerpo del reanimador
1.Descubra el tórax de la víctima.
1. Colocarse perpendicular al tórax.
2. Colocar los codos rígidos y la espalda
recta.
3. Comprimir el pecho haciendo la fuerza
con la cadera.
4. Utilizar el peso de su cuerpo para
realizar la compresión
5. Dejar que el pecho se expanda entre
cada compresión.
SECUENCIA DE ACTUACION
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS
Zona de compresion y posicion de las manos
1. Descubra el tórax de la víctima.
2. Localice el esternón.
3. Localice línea intermamilar.
4. Coloque el talón de una mano en el
centro del pecho a 1/3 inferior del
esternón (la intersección del
esternón con la línea intermamilar)
5. Apoyar la otra mano entrelazando
los dedos.
SECUENCIA DE ACTUACION
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS

Realizar 30 compresiones
RÁPIDAS 100-120 por minuto.
PROFUNDAS deprimir el tórax 5 –
no más 6 cm
RÍTMICAS de forma regular
5
a
6
cm
SECUENCIA DE ACTUACION
SI ESTA CAPACITADO COMBINE COMPRESIONES CON
VENTILACIONES

30 compresiones 2 ventilaciones

IMPORTANTE
MINIMIZAR LAS INTERRUPCIONES DE LAS COMPRESIONES
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES
1. Abrir la vía aérea.
2. Pinzar la nariz, con los dedos pulgar e índice.
3. Tomar aire.
4. Sellar tus labios con los suyos.
5. Realizar una insuflación suave de un segundo de duración.
6. Verificar que el pecho se eleva.
7. Apartar la cara para inspirar aire e espire la víctima.
8. Realizar una segunda insuflación.
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES

Realizar 2 insuflaciones
NORMALES 10 ventilaciones por minuto. (no
rápidas).
1 cada 6 segundos.
VOLUMEN el suficiente para ver que el tórax se
eleve.
RÍTMICAS de un segundo duración
no hiperventilar a la víctima.
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES CON DISPOSITIVOS DE BARRERA
 Tipos
• Dispositivos para vía aérea.
• Protectores faciales.
 Características
• Facilitan la ventilación.
• Evitan el contacto directo.
• Apropiados para el uso por
inexpertos.
SECUENCIA DE ACTUACION
RCP SÓLO CON COMPRESIONES

Si no está capacitado o no puede


dar respiraciones de rescate,
administre RCP con únicamente
compresiones torácicas continuas
a una velocidad de 100-120 por
minuto
SECUENCIA DE ACTUACION
Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 insuflaciones
En un tiempo aproximado de 2 minutos.
REEVALUAR A LA VÍCTIMA

Valorar
RESPIRA NO RESPIRA
respiración

CONTINUAR
P.L.S.
R.C.P.

Si es posible cada 2 minutos sustituir al


reanimador, para evitar fatiga.
PROTOCOLO DE ACTUACION
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
¿Estas bien?
¿Qué te ocurre?
 Cerciorarse que usted como la
víctima y todos lo que le
rodean están a salvo.
 Si la víctima no responde ni ¡¡lNo
respira!!
respira, enviar a alguien a por
un DESA y llamar al 112.
¡¡llamar al
 Comenzar con la RCP 112 y traer
siguiendo el algoritmos para DESA !!

SVB.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
 Tan pronto llegue el
desfibrilador:
1. Encenderlo y colocar los
parches adhesivos. Si hay
más de un reanimador, se
debe continuar con la RCP
mientras se colocan.
2. Seguir las instrucciones de
voz y visuales.
3. una vez conectados,
cerciorarse de que nadie
toca al paciente mientras
DESA analiza el ritmo .
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico está indicado:
• Continuar con las compresiones hasta el
momento de la indicación de descarga.
• Cerciorarse de que nadie toca al paciente
y entonces pulsar el botón de choque.
• Seguir las instrucciones de voz y visuales.
• Inicie dos minutos de RCP después de
cada descarga.
• Tras dos minutos el DESA volverá a
analizar ritmo.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
 Si el choque eléctrico no está
indicado:

1. Seguir la instrucciones de voz y


visuales.
2. Reanudar de inmediato RCP,
realizando protocolo ciclo de
30:2.
PECULIARIDADES EN NIÑOS
NO se recomienda el uso del DESA en menores de 1 año

 NIÑOS MAYORES DE 8 AÑOS.


• Utilización de los electrodos
estándar.
 NIÑOS DE 1 A 8 AÑOS.
• Utilizar electrodos pediátricos con un
atenuador para reducir la descarga
de energía. De no tenerlas usar DESA
y electrodos de forma estándar sin
que se solapen las almohadillas
SECUENCIA DE ACTUACION
MANTENGA LA REANIMACION

Hasta que la víctima se recupere.


Hasta la llegada de los servicios de
Emergencias.
Hasta el agotamiento físico.
RCP PEDIATRICA
SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO
CONSIDERACIONES
ETAPAS
RN: desde que sale del canal del parto hasta las
primeras horas de vida –
 NEONATO: desde las primeras horas hasta los 28
días ó el primer mes. –
 LACTANTE: desde el primer mes hasta el año de
vida.
 -NIÑO: desde el primer año hasta los 8 años.
A partir de los 8 años: adolescente .la RCP es similar
al adulto
SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO
La parada respiratora causa frecuente en ninos de PCR
SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO
SECUENCIA DE ACTUACION
ANALISIS SITUACION PACIENTE Y ENTORNO
GARANTIZAR SEGURIDAD

Asegúrese de que usted, la


víctima y otros testigos del
incidente estén a salvo
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA

En lactantes se estimula


dandoles palmaditas en el talon
de pie.

¿estas
bien?

En niños se le estimula como


en el adulto
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
SI RESPONDE: CONSCIENTE
Valorar necesidad de asistencia
Pedir ayuda y optimizar posicion
En el caso de los niños mayores de 1 año,
colocar en posición lateral de seguridad .

Posicion lateral de seguridad


SECUENCIA DE ACTUACION
NO RESPONDE:INCONSCIENTE
ABRIR LA VIA AEREA
Maniobra frente-mentón
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR RESPIRACION
VER OIR Y SENTIR
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA CIRCULACION
SOLO PERSONAL SANITARIO
Comprobar pulso carotideo al mismo tiempo
que la respiracion .
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR RESPIRACION: RESPIRA

Colocarlo en Posicion Lateral de Seguridad


Activar SEM
Vigilar
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR RESPIRACION:NO RESPIRA

ADMINISTRAR 5 VENTILACIONES DE RESCATE

•Llamar a EMERGENCIAS 112(usar el altavoz)


•Encontrar y traer DEA (si esta disponible)

Boca a boca nariz-boca Boca a boca nariz


SECUENCIA DE ACTUACION
COMPROBAR SIGNOS DE VIDA

Signos de tos, movimientos No signos de vida


y/o respiracion

Seguir con
Iniciar
Compresiones
PCR
Ventilaciones de Rescate Cardiacas
20 x minuto
SECUENCIA DE ACTUACION
INCONSCIENTE+ NO RESPIRA= PCR
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS

Tecnica con Tecnica de los


2 dedos pulgares 1 dedo por debajo de los pezones

Tecnica talon de una mano 1 dedo por enzima apendice xifoide


COMPRESIONES TORACICAS
LACTANTES 0-1 AÑOS

 Las compresiones tendrán una


profundidad de 1/3 del tórax.
 Las compresiones se realizaran con
una velocidad de 120 por minuto.
 Las compresiones se podrán realizar:
o Con dos dedos de una mano.
o Con los pulgares abrazando el tórax.
(2 reanimadores).
COMPRESIONES TORACICAS
LACTANTES 0-1 AÑOS

 Las compresiones tendrán una


profundidad de 1/3 del tórax.
 Las compresiones se realizaran
con una velocidad de 100-120 por
minuto.
 Las compresiones se podrán
realizar:
• Con el talon de una mano.
• Con dos manos si el niño es
grande
SECUENCIA DE REANIMACIÓN PEDIATRICA

15 2
COMPRESIONES VENTILACIONES DE
RESCATE
RCP EN
SITUACIONES
ESPECIALES
SVB ADAPTADO
A SITUACION
COVID-19
OBSTRUCCION DE
LA VIA AEREA POR
CUERPO EXTRAÑO
OVACE
OBSTRUCCION VIA AEREA POR
CUERPO EXTRAÑO

SEÑAL DE AHOGAMIENTO UNIVERSAL


SVB EN EL ATRAGANTAMIENTO
OBSTRUCCIÓN
PARCIAL

TOSE O HABLA

ANIMAR A TOSER
se evitará el barrido digital a NO DAR GOLPES
ciegas y se retirará material EN LA ESPALDA
sólido de la boca solamente si
puede ser visto
OBSTRUCCIÓN
TOTAL
NO TOSE NI HABLA
LLAMAR 061
5 GOLPES ESPALDA SECOS

5 COMPRESIONES
ABDOMINALES
OBSTRUCCIÓN TOTAL
PALMADAS
INTERESCAPULARES
• Colóquese al lado y detrás
de la víctima
• Inclínele hacia delante
• Coloque una de sus manos
en el pecho
• Con su otra mano golpee entre
las escápulas del paciente
OBSTRUCCIÓN TOTAL
COMPRESIONES
ABDOMINALES

• Rodéele con los brazos desde la


espalda
• Ponga una mano cerrada en puño
entre el ombligo y el final de las
costillas
• La otra abierta encima de ésta
• Realice hasta cinco compresiones
rápidas y vigorosas hacia arriba y
hacia adentro
OBSTRUCCIÓN TOTAL
Continúe alternando
5 golpes interescapulares -
5 compresiones
abdominales
hasta que expulse
el cuerpo extraño
o
pierda la consciencia
OBSTRUCCIÓN TOTAL
VICTIMA INCONSCIENTE
lleve a la víctima con
cuidado hasta el suelo
avisa a SEM

comience la rcp
Compresiones toracicas
Abrir via aerea
Barrido digital solo si lo veo
cuerpo extraño
EMBARAZADAS Y PERSONAS OBESAS

NO HACER COMPRESIONES
ABDOMINALES

COMPRESIONES TORACICAS
EN EL CENTRO DEL PECHO
USTED SOLO
NIÑOS
LACTANTES
OVACE
Obstrucción Vía Aérea Cuerpo Extraño
PONER VIDEO
SOPORTE VITAL
INSTRUMENTAL
CONTENIDO
•Concepto.
•Importancia de la RCP

•Tecnicas de soporte ventilatorio en adulto y en


edad pediatrica

•Tecnica de soporte circulatorio en adulto y


edad pediatrica
SOPORTE VITAL INSTRUMENTAL
1. RCP Básica – se realiza sin
equipo o con dispositivos barrera.
2. RCP Instrumental – se utilizan
dispositivos sencillos que van a
aumentar los niveles de
oxigenación y ventilación.
3. RCP Avanzada - se realiza con
medios facultativos y
electromedicina
LA IMPORTANCIA DE LA RCP
Las compresiones y las respiraciones son dos fases diferenciadas
de la RCP que han de estar perfectamente sincronizadas.
En la RCP instrumental, a través del balón-ambu conectado a
fuente de suministro de oxigeno, el aporte cercano de este gas al
paciente es al 100 %.

Es necesario que la frecuencia de


compresiones se realice a una velocidad
entre 100 y 120 compresiones por minuto
para producir un flujo de sangre suficiente
para mantener el cerebro y el musculo
cardiaco irrigados.
Importante
Minimizar las interrupciones
de las compresiones
Maximo 10 seg
SOPORTE VITAL INSTRUMENTAL
Es el conjunto de instrumentos y técnicas de fácil uso y
manejo,para mejorar los niveles de oxigenacion y
ventilacion .
Material de Material
Soporte ventilatorio Soporte circulatorio
TECNICAS DE SOPORTE
VENTILATORIO EN ADULTO Y
EN EDAD PEDIATRICA
CONTENIDO
•Indicaciones del soporte ventilatorio.
• Técnicas de apertura de la vía aérea.
• Permeabilización de la vía aérea con dispositivos
orofaríngeos.
•Técnicas de limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
•Uso de aspiradores.
• Técnica de ventilación con balón resucitador.
•Indicaciones para la administración de oxígeno medicinal.
• Dispositivos de administración de oxígeno medicinal.
•Cálculo de las necesidades de oxígeno durante un
traslado.
INDICACIONES DEL SOPORTE VENTILATORIO

Como norma general, y especialmente como acciones


inmediatas durante la valoración primaria:
1. paciente inconsciente
• con signos de respiracion: proporcionar 02 a altas
concentraciones (mascarilla con reservorio a 10-12 lm
• sin signos respiratorio: RCP con ventilacion con balon
resucitador conectada a reservorio a 10-12 lpm.
2. paciente consciente con:
• Alteraciones respiratorias
• Alteraciones circulatorias
• Alteraciones del nivel de consciencia
Proporcional O2 a alta concentración (mascarilla con
reservorio a 10-12 l/min),
MATERIAL DE SOPORTE VENTILATORIO
TECNICAS DE APERTURA DE LA VIA AEREA
MANIOBRA FRENTE-MENTON
• Colocar la palma de una mano sobre la frente.
• La otra mano sobre el mentón de la víctima.
• Realizamos una hiperextensión del cuello.
• Comprobar que no existan objetos en la boca.
TECNICAS DE APERTURA DE LA VIA AEREA
SOSPECHA DE LESION CERVICAL
MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR
• Nos arrodillamos detrás de la víctima, frente a
su cabeza.
• Pondremos una mano a cada lado de su cabeza,
colocando los dedos detrás de los ángulos de la
barbilla(pulgares hacia arriba).
• Mantenemos Eje cabeza-cuello-tronco (sin
mover el cuello ni la cabeza).
• Realizamos una subluxación mandibular,
elevando tan sólo la mandíbula hacia arriba y
con los pulgares nos ayudamos para mantener
la elevación y mantener la boca ligeramente
abierta.
VIDEO
TECNICAS DE APERTURA DE LA VIA AEREA
EN EL LACTANTE Y NIÑO
MANIOBRA FRENTE
POSICION NEUTRA
MENTON

POSICION DE OLFATEO
SOSPECHA DE LESION CERVICAL
MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

PACIENTE INCONSCIENTE Y RESPIRA


PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA CON
DISPOSITIVOS OROFARINGEOS
• Son un tubo hueco, de forma
CANULA curva, de material plástico duro,
OROFARINGEAS que ayudan a la apertura de la
vía aérea evitando que la lengua
“GUEDEL” caiga hacia atrás y la obstruya.
• SOLO SE UTILIZA EN PACIENTES
INCONSCIENTES

• mide la distancia que existe


TAMAÑO ADECUADO desde la altura de los incisivos
superiores, hastaangulo
mandibular

• Se introduce en la boca con la


concavidad hacia el paladar.
• Al aproximarnos a la faringe
COLOCACION (zona del paladar blando) se
va girando 180º hasta logra su
colocación correcta.
• La concavidad hacia abajo.
Canula orofaringea de berman
VIDEO DE COLOCACION DE GUEDEL
PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA CON DISPOSITIVOS
OROFARINGEOS
LACTANTES Y NIÑOS

• Son un tubo hueco, de forma curva,


CANULA OROFARINGEAS de material plástico duro, que
“GUEDEL” ayudan a la apertura de la vía aérea
evitando que la lengua caiga hacia
atrás y la obstruya.
• SOLO SE UTILIZA EN PACIENTES
INCONSCIENTES
TAMAÑO ADECUADO • se mide desde los incisivos superiores
hasta el ángulo maxilar inferior.

• se coloca cánula y se usa


depresor lingual para facilitar su
introducción. La cánula se coloca
COLOCACION hasta la mitad parte convexa
hacia el paladar y no se gira, se
introduce tal cual
CANULA OROFARINGEA
TECNICAS DE LIMPIEZA DE LA VIA AEREA

• MANUAL
• BARRIDO DIGITAL
SIN • SOLO SI SE OBSERVA EL
INSTRUMENTAL OBJETO

• ASPIRADORES.SONDAS
DE ASPIRACION
CON • PINZAS DE MAGIL SI
INSTRUMENTAL CUERPO EXTRAÑO
visible
TECNICAS DE LIMPIEZA DE LA VIA AEREA
•Son unas pinzas con forma curva, que
permiten poder manipular la cavidad oral
desde la cabecera del paciente sin perder
visibilidad.

• Tienen sus extremos romos en forma de


anillo, para no lesionar al introducirlas.
•Se emplean para sacar cuerpos
extraños de la cavidad orofaríngea.
•Hay Pinzas de Maguill para personas adultas y
niños y niñas.
USO DE ASPIRADORES
• Limpieza de las vias
aereas del paciente
INDICACION de secreciones
sangre,vomito etc

• Manual
TIPOS • Electrico

Valores de aspiracion
• Bomba de succion Adultos 150-100 mmhg
• Vaso Recolector Niños 120-100 mmhg
• Tubo de Aspiracion Lactantes 0-60 mmhg
ELEMENTOS • Accesorios: sondas de
aspiracion y conexiones
en Y
• Filtro antibacteriano
FILTRO ANTIBACTERIANO
TECNICAS DE LIMPIEZA DE LA VIA AEREA
SONDAS DE ASPIRACION
•las sondas de aspiración, se usan para
limpiar las vías respiratorias del paciente.
• Las hay de distinta longitud y grosor, para
abarcar las tallas desde el recién nacido
hasta personas adultas

•La numeración va creciendo de 2 en 2 unidades, desde el


número 8 al 18, siendo esta última la más larga y gruesa.

•Para ayudarte a identificarlas, tienen un código de colores,


que relaciona el color con el número
•Las sondas de aspiración tienen la punta
roma, con tres orificios para evitar su
obstrucción.
•Algunas sondas llevan un orificio para el
control de la aspiración, si no lo lleva se
usará una conexión en “Y” para controlar la
aspiración.
•Existen otro tipo de sondas usadas
exclusivamente para aspirar la boca. Son
más cortas y rígidas, para poder dirigirla
con más facilidad al punto de succión.
• Se denominan sonda de Yankauer
sonda de Yankauer.
PROCEDIMIENTO.
1. El primer paso es adoptar las medidas de higiene y autoprotección:
gafas antisalpicaduras, guantes y mascarilla.
2. Preparacion del material
3.Preoxigenacion del paciente.
4. Según el tipo de secreción a aspirar se elige la cánula o sonda
adecuada, utilizando solo los primeros centímetros (cuatro dedos) a
fin de garantizar que no se acceda a la región hipofaríngea.
5. Se conecta, si no se ha hecho previamente, el pulsioxímetro al
paciente.
6. Se procede a la limpieza por aspiración. La maniobra ha de hacerse
en 10-15 segundos máximo con control continuo de la saturación.
8. Control de constantes vitales del paciente. Si durante la aspiración
se genera bradicardia (valorable por el pulsioxímetro) abandona de
inmediato la técnica y ventila al paciente durante 30 segundos o
hasta que recupere la frecuencia cardiaca normal
PUNTUALIZACIONES

Se introduce la sonda sin cerrar el obturador


Se realiza con toques discontinuos retirandola
poco a poco con movimientos circulares.
TECNICAS DE DESOBSTRUCCION
ADULTO Y PEDIATRICO
ATRAGANTAMIENTO

OBSTRUCCION • TOS EFECTIVA HABLA


• ANIMAR A TOSER

INCOMPLETA
OBSTRUCCION • NO TOSE NI HABLA
• 5 GOLPES INTERESCAPULARES

COMPLETA • 5 COMPRESIONES ABDOMINALES (MANIOBRA DE HENLICH)

EN LACTANTES Y • LACTANTES NO SE REALIZA COMPRESIONES ABDOMINALES.SE


REALIZA MASAJE CARDIACO

NIÑOS
• NIÑOS: COMPRESIONES ABDOMINALES Y GOLPES INTER
ESCAPULARES ADAPTADOS A SU ALTURA

EMBARAZADAS Y • NO SE REALIZARÁN PRESIÓN ABDOMINAL CON EL PUÑO SINO


SOBRE LA ZONA TORÁCICA.

PERSONAS OBESAS
GOLPES INTERESCAPULARES
En niños y adultos
1. Sitúese al lado de la víctima ligeramente retrasada.
2. Aguante el pecho con una mano e inclina a la
víctima hacia delante de modo que el objeto causante
de la Obstrucción progresa hacia la boca cuando
administra golpes interesescapulares.
3. Dé hasta cinco golpes secos entre las escápulas con
el talón de su otra mano
MANIOBRA DE HEMLICH

Informar a la victima de que va a ser ayudada.


2. Situarse pegado a su espalda, adoptando una postura estable: introduzca una pierna
entre las de la victima; la otra ligeramente retrasada con el pie colocado de forma
transversal.
3. Rodear la cintura de la víctima con ambos brazos. con los dedos de una mano para
localizar el ombligo. Sin abandonar esta referencia, con los dedos de la otra mano
buscar elextremo del esternón(llamado apendice xifoides, última parte ósea del pecho
que contacta con el abdomen, parte blanda)

4. Cerrar la mano dominante en forma de puño y


situarla con el pulgar hacia el interior, sobre el
abdomen de la victima,concretamente en el punto
intermedio entre el ombligo y el bajo xifoides. 
5.. Rodear el puño con la otra mano y empujar bruscamente hacia dentro
y hacia arriba al mismo tiempo que pide enérgicamente al paciente que
tosa
6. Repetir la acción cinco veces alternando con compresiones
abdominales de Heimlich, tanto como haga falta, hasta solucionar la
Obstrucción o hasta que la víctima pierda el conocimiento
(recomendación ERC) o solamente con compresiones abdominales
recomendaciones dela AHA)
TECNICA DE VENTILACION CON BALON
AUTOINFLABLE
• Ventilar al paciente de
forma manual
administrando un 100%
INDICACION de concentracion de
oxigeno en cada
ventilacion

• Valvula unidireccional
• Conexion universal
ELEMENTOS • Toma de oxigeno
• Bolsa reservorio opcional
• Mascarilla de ventilacion
1. Conectar el balon de ventilacion con reservorio a una fuente
de oxigeno. A 15 LPM
2. Colocarse a la cabeza del paciente
3. Antes de ventilar colocar guedel

3. Poner la mascarilla en la cara de la victima usando la nariz y


La barbilla como referencias
•Poner los dedos de la mano en forma de C. TECNICA DE LA C
para garantizar el sellado de la mascarilla .
• Los dedos uno y dos de la mano dominante bordean la
mascarilla apretándola contra la cara; 
•los dedos tres, cuatro y cinco se apoyan contra el borde del
maxilar elevando el angulo de la mandibula mejorando la
apertura de la via aerea .TECNICA DE LA E

•Apretar la bolsa de forma progresiva con una duración de un


segundo por insuflación dejando pasar un segundo entre cada
administracion de respiracion.
VENTILACION CON BALON CON DOS REANIMADORES
video
OXIGENOTERAPIA
• aporte de oxigeno a un
individuo con fines
DEFINICION terapeutico

• situaciones agudas:
• insuficiencia respiratoria
• Shock
• En parada
INDICACIONES cardiorespiratoria
• accidente cerebro vascular
• cronicas: epoc
CONCEPTOS SOBRE OXIGENOTERAPIA

• Hipoxia: falta de oxigeno en los pulmones


• Hipoxemia:falta de oxigeno en sangre
• Insuficiencia respiratoria:situaciones de fallo
respiratorio
• Fio2: fraccion de oxigeno inspirado
• Flujo: cantidad de aire que se administra
INDICACIONES

• Alteración del estado mental, que puede ir desde la depresión


hasta la somnolencia.
• Signos de aumento de trabajo respiratorio (aleteo nasal,
musculatura respiratoria accesoria, retracción intercostal,
taquipnea, patrón respiratorio paradó-
• jico, etc.).
• Saturación < 94 % pacientes no respiratorios crónicos
• Bradipnea.
• Cianosis de las mucosas o lechos ungueales.
• Diaforesis, taquicardia e hipertensión
Las contraindicaciones y precauciones a tener en cuenta
durante la aplicación de la oxigenoterapia son:

–Evitar elevadas concentraciones de oxígeno que provoquen toxicidad o


atelectasias de absorción.

–Revisar la zona de contacto con los sistemas de administración de


oxígeno para verificar la aparición de lesiones en mucosas o
traumatismos.

–Mantener la humidificación constante evitando la sequedad de


mucosas. No se recomienda aplicar vaselina, ya que en contacto con el
oxígeno es una situación altamente inflamable.

–No fumar cerca de la fuente de oxígeno, debido a que es un gas y


puede crear una explosión.
ELEMENTOS

Central de oxígeno (BOTELLA)


•Sistema reductor
(manorreductor).
•Manómetro.
•Caudalímetro.
•Vaso humidificador.
•Sistemas de administración
de oxígeno.
OXIGENOTERAPIA
ELEMENTOS
FUENTE DE OXIGENO:BOTELLAS
Manorreductor
válvula para abrir y cerrar el paso
del gas
Manómetro
Es el indicador de la presión del
oxígeno comprimido dentro de la
botella.
OXIGENOTERAPIA
ELEMENTOS
caudalimetro
•controla la cantidad de litros
por minuto (flujo) que salen
de la fuente de suministro de
oxígeno.
humificador
recipiente al cual se le
introduce agua destilada
estéril hasta aproximadamente
2/3 de su capacidad.
OXIGENOTERAPIA
ELEMENTOS
DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR OXIGENO

• Mascarilla Venturi
DISPOSITIVOS
DE ALTO FLUJO
Solo o2 inspirado

• gafas nasales
DISPOSITIVOS DE • mascarillas
BAJO FLUJO faciales
O2 y aire ambiental • Mascarillas con
reservorio
OXIGENOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO
Es

MASCARILLAS TIPO VENTURI


•una máscara de plástico transparente que se aplica sobre la cara del
paciente (cubriendo su nariz y boca) para administrar oxígeno.

•Tiene un regulador que permite variar las concentraciones de oxígeno


entre el 24 % y el 50%.
 
•La concentración seleccionada se corresponde con un flujo de oxígeno
que tendrás que regular en el caudalímetro de la botella de oxígeno.
• Cada fabricante de mascarillas, proporciona con ellas una tabla en la
que puedes ver la cantidad de oxígeno que tienes que seleccionar para
alcanzar la concentración deseada.
.
•La mascarilla tiene dos agujeros que permiten que salga
el aire en cada espiración.
•Como la mascarilla cubre la nariz y la boca, no importa
por donde respire el paciente, la concentración de oxígeno
no varía
OXIGENOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
GAFAS NASALES
•Las gafas nasales se utilizan para administrar
concentraciones bajas de oxígeno (no se suelen colocar
a más de 4 lpm).
•Para calcular la concentración de oxígeno que estás
administrando al paciente, hay una fórmula muy
sencilla:
•Multiplica el flujo seleccionado en el
caudalímetro por 4 y a esto le sumas 20.
(lpm x 4) + 20 = Concentración de Oxígeno
•La concentración de oxígeno del aire que respiras es
del 21%. 
Si colocas las gafas nasales a 1 lpm la concentración de
oxígeno es de 21%.
MASCARILLAS CON RESERVORIO

•Esta mascarilla va unida a una bolsa que hace de reservorio de


oxígeno, es decir, el paciente respira oxígeno puro, con lo que se
consigue una concentración de este cercana al 100 %.
•Para alcanzar estos niveles de oxígeno tienes que poner el
caudalímetro a DE 10-15 lpm (al máximo).
•Pueden ser de
•REINHALACION : FI02 60%
• DE NO REINHALACION.: 90 %
•Indicada en
• PACIENTES INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA GRAVE
OXIGENOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
Mascarillas simples de oxigeno
dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón
del paciente.
 Permitan liberar concentraciones De O2 superiores al 50 % con flujos
bajos (6-10 litros por minuto).
Interfieren para expectorar y comer.
Las mascarillas son dispositivos de plastico suave y transparente. 
Aunque existen distintos tipos, en general posee los siguientes
elementos:
• Perforaciones laterales: por las que sale el aire
espirado
• Cinta elástica que sirve para ajustar la mascarilla.
• Tira metálica adaptable, que se encuentra en la parte superior de la
mascarilla y sirve para adaptar tarla a la forma de la nariz del paciente
Mascarillas simples de oxigeno
MASCARILLAS DE AEROSOLTERAPIA

Son unas mascarillas de las mismas características que las


de oxigenoterapia, pero en lugar del regulador de
concentración de oxígeno, tienen un pequeño recipiente
para poner medicación. De esta forma, la presión del gas a
su paso por el recipiente, nebuliza la solución para aerosol y
hace que entre el fármaco por las vías respiratorias del
paciente en forma de microgotas.
Las contraindicaciones y precauciones a tener en cuenta
durante la aplicación de la oxigenoterapia son:

–Evitar elevadas concentraciones de oxígeno que provoquen toxicidad o


atelectasias de absorción.

–Revisar la zona de contacto con los sistemas de administración de


oxígeno para verificar la aparición de lesiones en mucosas o
traumatismos.

–Mantener la humidificación constante evitando la sequedad de


mucosas. No se recomienda aplicar vaselina, ya que en contacto con el
oxígeno es una situación altamente inflamable.

–No fumar cerca de la fuente de oxígeno, debido a que es un gas y


puede crear una explosión.
CALCULO NECESIDADES DE OXIGENO
DURANTE UN TRASLADO

CONTENIDO DE
VOLUMEN DE LA PRESION DEL
OXIGENO EN LA BOTELLA BOTELLA MANOMETRO
(EN LITROS)

LITROS X
DURACION DE LA LITROS DE OXIGENO MINUTO A LOS
BOTELLA) DE LA BOTELLA QUE SE
ADMINISTRE
tenemos una botella con una capacidad de 6 litros en la que
el manómetro marca 150 bares, el flujo de oxígeno a utilizar
será de 15 lmp. ¿Qué tenemos autonomía?:

Calcular qué autonomía tendremos con una botella de 9 litros de capacidad y


200 bares a un flujo de 6 litros/minuto
TECNICAS DE SOPORTE
CIRCULATORIO EN ADULTO Y
EDAD PEDIATRICA
• Masaje cardiaco
• Hemostasia TECNICAS
• Desfibrilacion externa semiautomatica
• Parada cardiorespiratoria.
INDICACION
• Hemorragias
• Obstruccion de la via aerea
• sustituir y mantener la funcion circulatoria DEFINICION
mediante tecnicas y procedimientos.
INDICACIONES DEL SOPORTE CIRCULATORIO
TECNICA DEL MASAJE CARDIACO
SOPORTE VITAL BASICO
DIRECTRICES DEL CONSEJO EUROPEO DE
RESUCITACION (ERC)
COMPRESIONES TORACICAS DE CALIDAD

Iniciadas lo mas pronto posible tras


reconocimiento de PCR

Minimizar las interrupciones de las


compresiones.

Necesidad de practicarlas Alternandolas


con las ventilaciones de rescate.

Solo compresiones toracicas si


reanimadores sin formacion o no se
puede hacer las respiraciones de rescate
TECNICA DEL MASAJE CARDIACO
ZONA DE COMPRESION Y POSICION DE LAS MANOS
Zona de compresion y posicion de las manos
1. Descubra el tórax de la víctima.
2. Localice el esternón.
3. Localice línea intermamilar.
4. Coloque el talón de una mano en el
centro del pecho a 1/3 inferior del
esternón (la intersección del
esternón con la línea intermamilar)
5. Apoyar la otra mano entrelazando
los dedos.
TECNICA DEL MASAJE CARDIACO
POSICION DEL CUERPO DEL REANIMADOR
 Posicion del cuerpo del reanimador
1.Descubra el tórax de la víctima.
1. Colocarse perpendicular al tórax.
2. Colocar los codos rígidos y la espalda
recta.
3. Comprimir el pecho haciendo la fuerza
con la cadera.
4. Utilizar el peso de su cuerpo para
realizar la compresión
5. Dejar que el pecho se expanda entre
cada compresión.
TECNICA DEL MASAJE CARDIACO
CARACTERISTICAS DE LAS COMPRESIONES TORACICAS

Realizar 30 compresiones
RÁPIDAS 100-120 por minuto.
PROFUNDAS deprimir el tórax 5 – no más 6 cm
RÍTMICAS de forma regular

5
a
6
cm
SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO
SECUENCIA DE ACTUACION
INCONSCIENTE+ NO RESPIRA= PCR
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS

Tecnica con Tecnica de los


2 dedos pulgares 1 dedo por debajo de los pezones

Tecnica talon de una mano 1 dedo por enzima apendice xifoide


PROTOCOLO Y TECNICA DE
DESFIBRILACION EXTERNA
LA DESFIBRILACIÓN PRECOZ ES EL TERCER ESLABÓN DE LA
CADENA Y JUNTO CON LA RCP ES LA LLAVE DE LA
SUPERVIVENCIA
FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICO DEL CORAZÓN.
AUTOMATISMO:capacidad de generar sus propios
impulsos eléctricos
El impulso eléctrico se genera en el nodo sinusal,
localizado en la aurícula derecha, y de ahí se desplaza
al Nodo auriculoventricular, y a la musculatura de las
aurículas, produciendo la contracción de éstas.
SISTOLE AURICULAR
El impulso discurre mediante el Haz de His, a lo largo
del tabique que separa los ventrículos, hasta que se
desplaza por las Ramas de Purkinje a ambos
ventrículos, produciendo su contracción. SISTOLE
VENTRICULAR
En el ECG aparecen 3 tipos de ondas, que son las que
estudia el médico para su interpretación:
Onda P: representa la contracción auricular.
Complejo QRS: complejo de 3 ondas que representa la
contracción ventricular.
Onda T: Representa la recuperación de los ventrículos.
RITMO CARDIACO NORMAL
RITMO SINUSAL

ARRITMIA

FIBRILACIÓN
ENTRICULAR
ARRITMIA ES UN CAMBIO EN EL RITMO DE LOS LATIDOS DEL
CORAZÓN. 
•La arritmia cardiaca más frecuente que produce muerte súbita es
la Fibrilación Ventricular (FV).
 
•En los casos de FV, las paredes del corazón se comportan como si
estuvieran "temblando", no hay un movimiento coordinado, de
forma que no pueden contraerse de forma eficaz, el resultado es
que el corazón no puede bombear la sangre. Como consecuencia
de esto, el paciente cae inconsciente, deja de respirar y no tiene
pulso. Está en parada cardiorrespiratoria PCR. 
DESFIBRILACION
La desfibrilación es la aplicación de corriente eléctrica
al músculo cardíaco para poner fin a la Fibrilacion
Ventricular
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
Aparato portatil que diagnostica y trata la PCR cuando
es debida a a ritmos desfibrilable restableciendo el
ritmo cardiaco efectivo electrica y mecanicamente

ELEMENTOS
•Interruptorres
•Parches electrodos
•Bateria
•Indicador de correcto
funcionamiento
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES
•Fácil de utilizar con un mínimo de
entrenamiento.
•Sensible y específico.
•Sofisticado.
•Fiable y seguro.
•Poco peso.
•Barato.
•Almacena los eventos.
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
En España existe el Real Decreto 365/2009, por el que se traspasa a cada
comunidad la de decisión de poder legislar sobre la implantación de
desfibriladores, así como los requisitos para la utilización de estos equipos
por el público en general. La mayor parte de las comunidades
exigen un curso de formación denominado RCP + DESA; estos requisitos no
impiden la instalación de los equipos, solo regulan su utilización
ALGUNAS DUDAS FRECUENTES
Se puede usar el DESA con la ambulancia en marcha?
Mientras trasladas a la víctima, ya sea en la camilla o
en la ambulancia, puedes dejar el DESA conectado.
Pero debes tener en cuenta que el DESA NUNCA DEBE
REALIZAR EL ANÁLISIS DEL RITMO DEL PACIENTE SI
ÉSTE SE ESTÁ EN MOVIMIENTO. El movimiento puede
obstaculizar el análisis del ritmo y los movimientos
pueden simular una fibrilación ventricular.
¿Y si el paciente tiene mucho vello en el pecho?
En caso de que la víctima tenga mucho vello en el pecho, es posible
que los parches del DESA se adhieran al vello y no a la piel. En este
caso el DESA no logrará analizar el ritmo cardiaco de la víctima. El
DESA emitirá un mensaje del tipo: "Verificar electrodos" o
"Verificar parches".

AFEITAR

En la caja del DESA debe haber siempre una afeitadora.


¿Qué hago si la víctima está sumergida
en agua o tiene el pecho mojado?
• En caso de que el pecho de la víctima esté
mojado, sécalo rápidamente antes de
conectar los parches.
¿ Y si el paciente tiene colocado un
parche de medicación? 
•   Si tu paciente tiene colocado un parche de
medicación (también llamado parche
transdérmico), no coloque los parches del
DESA directamente sobre él.  retíralo y
limpia la zona antes de aplicar los
electrodos del DESA. 
¿Y si el paciente tiene un marcapasos implantado?

en caso de que notes la presencia de uno de


estos dispositivos, coloca los electrodos del
DESA a unos 2'5 cm de ellos. Después podrás
usar el DESA con normalidad.
¿Y si por error coloco el DESA en un paciente
que tiene pulso?
• ¿Qué pasaría? ¿Tiene algún peligro de recibir una
descarga este paciente? 
• La respuesta es NO. No tiene ningún riesgo de recibir
una descarga. Cuando le colocas el DESA, éste
analizará el ritmo cardiaco de tu paciente y
determinará que el ritmo NO es desfibrilable. Por lo
tanto NO cargará sus acumuladores de energía y no
recomendará dar una descarga. 
PECULIARIDADES EN NIÑOS
NO se recomienda el uso del DESA en menores de 1 año

 NIÑOS MAYORES DE 8 AÑOS.


• Utilización de los electrodos
estándar.
 NIÑOS DE 1 A 8 AÑOS.
• Utilizar electrodos pediátricos con un
atenuador para reducir la descarga
de energía. De no tenerlas usar DESA
y electrodos de forma estándar sin
que se solapen las almahoadillas
PROTOCOLO DE ACTUACION
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
¿Estas bien?
¿Qué te ocurre?
 Cerciorarse que usted como la
víctima y todos lo que le
rodean están a salvo.
 Si la víctima no responde ni ¡¡lNo
respira!!
respira, enviar a alguien a por
un DESA y llamar al 112.
¡¡llamar al
 Comenzar con la RCP 112 y traer
siguiendo el algoritmos para DESA !!

SVB.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
 Tan pronto llegue el
desfibrilador:
1. Encenderlo y colocar los
parches adhesivos. Si hay
más de un reanimador, se
debe continuar con la RCP
mientras se colocan.
2. Seguir las instrucciones de
voz y visuales.
3. una vez conectados,
cerciorarse de que nadie
toca al paciente mientras
DESA analiza el ritmo .
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico está indicado:
• Continuar con las compresiones hasta el
momento de la indicación de descarga.
• Cerciorarse de que nadie toca al paciente
y entonces pulsar el botón de choque.
• Seguir las instrucciones de voz y visuales.
• Inicie dos minutos de RCP después de
cada descarga.
• Tras dos minutos el DESA volverá a
analizar ritmo.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
 Si el choque eléctrico no está
indicado:

1. Seguir la instrucciones de voz y


visuales.
2. Reanudar de inmediato RCP,
realizando protocolo ciclo de
30:2.
TECNICAS DE HEMOSTASIA
Detencion de la hemorragia por medios fisiologicos o
artificiales.
•ARTERIAL. La sangre sale de una arteria,
a impulsos y con un color rojo intenso. Muy
peligrosas por la gran pérdida de sangre que
presentan.
•VENOSA. La sangre sale de una vena y lo
hace de forma continua y con un color rojo
oscuro.
•CAPILAR. Las heridas más comunes y
menos peligrosas. Son superficiales y con
poca salida de sangre.
En la guía del ERC de 2021 dice:
- Aplique presión manual directa para controlar una hemorragia
externa severa.
- Considere el uso de un agente hemostático. Aplíquelo
directamente sobre la herida y realice presión manual sobre él.
- Un vendaje compresivo puede ser útil cuando la hemorragia ya
está controlada, así se mantendrá la hemostasia generada.
- El uso de puntos de presión directa arterial y las terapias de frío
no están recomendadas para las hemorragias graves.
- En las extremidades, considerar el uso de torniquetes
comerciales tan pronto como sea posible.
- Si no se dispone de torniquete comercial y la presión directa y el
uso de hemostáticos no es efectiva, se podría aplicar un
torniquete improvisado, con elementos de fortuna, si el
rescatador está entrenado.
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
CONDUCTA PAS

EVALUACIÓN
 
Observa los signos y síntomas de la persona para
evaluar su estado y analiza la herida para decidir el
método de actuación: localización, extensión,
profundidad, lesión de órganos, suciedad, mecanismo
causante...
debemos sospechar que la vida corre peligro por pérdida de
sangre cuando nos encontremos una o varias de las siguientes
situaciones:
 
- Hay una herida en una extremidad y la sangre sale de forma pulsátil lo
que significaría que hay una arteria afectada.
- Hay un gran charco de sangre bajo la persona.
- Tiene las ropas muy mojadas de sangre.
- La persona tiene signos y síntomas típicos de shock por hipovolemia.
- Tiene algún miembro amputado de forma parcial o total. 
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
CONDUCTA PAS
COMPRESIÓN DIRECTA
EN HERIDAS QUE NO ESTAN EN EXTREMIDADES
•Colocar gasas sobre el punto de sangrado y
presionar fuerte durante al menos 10 minutos

•Si se empapa mucho significa que no estás apretando en el lugar


adecuado.
•En este caso, retira los apósitos, coge nuevos e intenta localizar el
punto de sangrado para comprimirlo. 
•Si es una herida muy grande puedes rellenarla con gasas y luego
hacer la presión. 
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
EMPAQUETAMIENTO DE HERIDAS
Cuello axila e ingle

El empaquetado de heridas es una técnica que permite


contener hemorragias en la raíz de los miembros y en
el cuello

AGENTES HEMOSTÁTICOS
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
EXTERNAS CONDUCTA PAS
VENDAJE COMPRESIVO

•Si la hemorragia se controla puedes retirar tus


manos y realizar un vendaje compresivo con venda
elástica habitual. 
Hay también vendas compresivas especiales que
comprimen la herida manteniendo los apósitos
en su sitio y con un sistema de compresión y
cierre que facilita su colocación como la que ves
en la imagen conocida como "vendaje israelí". 

vendaje israelí
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
EXTERNAS CONDUCTA PAS
USO DEL TORNIQUETE
•Los torniquetes son efectivos deteniendo una
hemorragia severa en las extremidades
•Sus complicaciones son escasas
•Idealmente el torniquete se debe retirar antes de
las dos horas, pero solamente por en un entorno
sanitario.
•Como primer respondiente NUNCA LO DEBES
AFLOJAR NI RETIRAR.
Torniquetes comerciales: CAT, SOFT y SAM XT
Tienen diferentes sistemas de ajuste y de bloqueo de la
varilla, pero todos se deben colocar de igual forma.

GUÍA DEL ERC 2021 NOS DICEN:


- Situar alrededor de la extremidad y a unos 5-7 cm por
encima de la herida (entre la herida y el corazón). Siempre
evitando las articulaciones.
- Girar la varilla hasta que cese el sangrado. Esto puede ser
extremadamente doloroso.
- Mantener la presión.
- Anotar la hora de colocación.
- No aflojarlo. Eso solamente lo hará un profesional sanitario.
- En algunos casos puede ser necesario la aplicación de un
segundo torniquete para controlar el sangrado.
PASOS PARA COLOCAR UN TORNIQUETE COMERCIAL
Otros aspectos importantes a considerar:
 
- Si es posible, colócalo siempre sobre la piel, así te aseguras de que
lo colocas en la posición adecuada. Con la ropa puesta a veces es
complicado saber de dónde viene la sangre.
 
- Se debe realizar un buen ajuste de la cinta antes de girar la varilla.
Este aspecto es muy importante para la eficacia del torniquete.
Torniquete con dos bloqueadores- Es preferible que lleven dos
opciones de bloqueo de la varilla. -
•Si la asistencia sanitaria va a tardar en llegar y se prevé que el
torniquete va a estar puesto más de dos horas, es importante
también cerciorarse de la ausencia de pulso para asegurarnos
de minimizar las secuelas y evitar lo que se conoce como
síndrome compartimental.

• Para personas no entrenadas es difícil localizar los puntos de


medida y percibir el pulso. En estos casos se puede usar un
pulsioxímetro que se coloca en un dedo y te indica el pulso y la
saturación de oxígeno en sangre.

•Otra forma, aunque menos eficaz, es mediante la


comprobación del relleno capilar: presionar la uña de tal forma
que la sangre se desplaza y queda blanca, esperar unos
segundos y si la uña no vuelve a su color rosado es que no hay
pulso distal.

-El torniquete se recomienda colocarlo encima de la
ropa y lo más alto en la extremidad posible ("high &
tigh" como dicen las fuerzas especiales de EEUU)
cuando estemos en un ambiente peligroso y haya que
hacerlo rápido o cuando la hemorragia es inaccesible,
por ejemplo, cuando está causada por un
aplastamiento.

- Se realizará con la precaución de que no haya nada


que estorbe como bolsillos, botones.
 
 Los torniquetes comerciales en menores de 2 años no se
pueden ajustar bien (están pensados para adultos) debido al
pequeño perímetro de sus extremidades. Por encima de esa
edad si hay estudios realizados que demuestran su eficacia.
Existe algún modelo específico para hemorragias en niños
pequeños.
 
- Los torniquetes van marcados como de un solo uso ya que
pierden efectividad para un segundo uso. Por eso para practicar
se deben usar torniquetes de entrenamiento. 
 
TORNIQUETE IMPROVISADO: según el ERC 2021 es
recomendable realizarlo si las medidas manuales no son
efectivas o no se pueden realizar y si no hay disponible un
torniquete comercial.
 

 
Los pasos a seguir son los siguientes:
Realización del torniquete

• 1. Quita o corta la ropa para ver bien la herida.


• 2. Coloca la banda unos 5 centímetros por encima de la herida, pero
nunca sobre el codo o la rodilla.
3. Realiza una o dos vueltas y un nudo simple.
4. Coloca el tensor y fíjalo con un nudo doble.
5. Gira hasta que la hemorragia cese y desaparezca el pulso distal (en
pie o mano). Esto puede ocasionar mucho dolor a la persona, pero no
debes aflojarlo. No aprietes más de lo necesario.
6. Fija el tensor para que no se afloje el torniquete.
• 7. Anota la hora de colocación.
• 8. No lo aflojes ni lo retires hasta que lleguen los sanitarios. Lo ideal es
que reciba ayuda especializada antes de las dos horas tras su
colocación.
MONITOR DESFIBRILADOR
sus funciones son:
• Monitor: Puedes ver en una pantalla el ritmo cardiaco del
paciente. También tiene una impresora para pode imprimirlo.
La mayoría de los monitores pueden hacer
electrocardiogramas. 
• Desfibrilador: Mediante unas palas externas, puede aplicar
una corriente externa sobre el pecho del paciente. A esto se
le llama desfibrilación.
• Marcapasos: Puede generar un estímulo externo que es
captado por el corazón para que mantenga una frecuencia
normal.
Características del monitor:
•Es portátil, de poco peso, resistente a golpes y
humedad, con alimentación a baterías, y con
alimentación alternativa de corriente externa. 
•Tiene un selector de energía que permite regular la
energía de descarga entre 10 y 360 Julios.
•También puede contar con electrocardiógrafo manual
con registro en papel, y conexión para telemetría por
medio del sistema de radiocomunicaciones. 
El monitor debe llevar:
•Cables de monitorización. •Electrodos o de
marcapasos.

•Cables de conexión para •Rollo de papel.


ECG.

•Electrodos para •Rasuradora.


monitorización.

•Gel conductor para


desfibrilación.
• COMPRESION DIRECTA
• COMPRENSION INDIRECTA SOBRE LA ARTERIAL
ARTERIA LESIONADA
• TORNIQUETE
• Compresion directa
VENOSA
• Hielo local
• Vendaje compresivo
• COMPRESION DIRECTA CON APOSITOS
SOBRE LA HERIDA AL MENOS 10 MINUTOS
CAPILAR
• Si se empapa retirar el ultimo aposito
EXTERNAS CONDUCTA PAS
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS

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