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TRANSPORTE
SANITARIO
SOPORTE VITAL
BASICO
CONTENIDO
1. Soporte vital basico
• Reanimacion cardiopulmonar en adulto
• Reanimacion cardiopulmonar pediatrica
• Reanimacion en situaciones especiales
• Ovace en adulto
• Ovace pediatrico
2. Soporte vital basico intrumentalizado
• Tecnicas de Soporte Ventilatorio
• Tecnicas de Soporte Circulatorio
Video soporte vita basico 1
SOPORTE VITAL BASICO
SOPORTE VITAL BASICO (SVB)
Comprende aquellas medidas que se realizan para
sustituir la respiracion y circulacion ante una situación de
Parada
Cardio-Respiratoria
Objetivo: Sustituir la respiracion y circulacion
Incluye:
•Medidas de prevención
•Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
•Conocimiento de los Servicios de Emergencia.
SOPORTE VITAL BASICO
“SOLO CON LAS MANOS”
Desfibrilados automatico
Dispositivos de barrera
DEA
PARADA CARDIORESPIRATORIA
Cese brusco, inesperado y potencialmente reversible,
de la respiración y de la circulación espontánea.
CAUSAS DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
15%
INFARTO DE 40
MIOCARDIO 60 Presenciada
OTRAS No presenciada
CAUSAS
85%
REANIMACION CARDIOPULMONAR(RCP)
PCR
NO RESPIRA
O LO HACE DE
FORMA ANORMAL
CADENA DE SUPERVIVENCIA
sucesión de actuaciones que hacen más probable que
una persona sobreviva a una situación de emergencia.
1 4
2 3
SVB
¿Estasbien?
¿Qué te ocurre?
Sacuda suavemente a la
víctima por los hombros y
pregúntele en voz alta:
"¿Estás bien?"
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
RESPONDE
VICTIMA CONSCIENTE
colocalo en posicion lateral de seguridad
Valorar la asistencia medica
SECUENCIA DE ACTUACION
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
Pasos a seguir:
1. Con la persona de cúbito supino, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a
un costado y flexiona el brazo más cercano a ti unos 90º o 180º.
2. Coloca el otro brazo sobre su hombro contrario con su mano en la mejilla y
sujétalo.
3. Flexiona la pierna más alejada a nosotros y sujétala.
4. Coger del hombro y de la rodilla o cadera y girar hacia ti hasta apoyar su rodilla
en el suelo.
5. Colócale la mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
NO RESPONDE
VICTIMA INCONSCIENTE
¡¡ayuda¡¡
victima
inconsciente
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
NO RESPONDE
VICTIMA INCONSCIENTE
Si tu paciente está sentado o boca abajo, colócalo
con cuidado boca arriba y sobre una superficie dura
Posicion de RCP
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR CONSCIENCIA
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
MANIOBRAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA
•Maniobra Frente Mentón
•Maniobra de Tracción Mandibular (Traumaticos)
En pacientes traumaticos
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
MANIOBRA FRENTE-MENTON
• Colocar la palma de una mano sobre la frente.
• La otra mano sobre el mentón de la víctima.
• Realizamos una hiperextensión del cuello.
• Comprobar que no existan objetos en la boca.
SECUENCIA DE ACTUACION
VICTIMA INCONSCIENTE
ABRIR VIA AEREA
barrido digital
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA RESPIRACION
VER-OIR-SENTIR
no mas de 10seg
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA CIRCULACION
SOLO PERSONAL SANITARIO
Comprobar pulso carotideo al mismo tiempo
que la respiracion .
5-10seg
AL MISMO TIEMPO
QUE LA
RESPIRACION
PULSO CAROTIDEO
SECUENCIA DE ACTUACION
VALORAR LA RESPIRACION
RESPIRA
CONSEGUIR UN DEA
¡que alguien
traiga un DEA ¡
Realizar 30 compresiones
RÁPIDAS 100-120 por minuto.
PROFUNDAS deprimir el tórax 5 –
no más 6 cm
RÍTMICAS de forma regular
5
a
6
cm
SECUENCIA DE ACTUACION
SI ESTA CAPACITADO COMBINE COMPRESIONES CON
VENTILACIONES
30 compresiones 2 ventilaciones
IMPORTANTE
MINIMIZAR LAS INTERRUPCIONES DE LAS COMPRESIONES
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES
1. Abrir la vía aérea.
2. Pinzar la nariz, con los dedos pulgar e índice.
3. Tomar aire.
4. Sellar tus labios con los suyos.
5. Realizar una insuflación suave de un segundo de duración.
6. Verificar que el pecho se eleva.
7. Apartar la cara para inspirar aire e espire la víctima.
8. Realizar una segunda insuflación.
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES
Realizar 2 insuflaciones
NORMALES 10 ventilaciones por minuto. (no
rápidas).
1 cada 6 segundos.
VOLUMEN el suficiente para ver que el tórax se
eleve.
RÍTMICAS de un segundo duración
no hiperventilar a la víctima.
SECUENCIA DE ACTUACION
VENTILACIONES CON DISPOSITIVOS DE BARRERA
Tipos
• Dispositivos para vía aérea.
• Protectores faciales.
Características
• Facilitan la ventilación.
• Evitan el contacto directo.
• Apropiados para el uso por
inexpertos.
SECUENCIA DE ACTUACION
RCP SÓLO CON COMPRESIONES
Valorar
RESPIRA NO RESPIRA
respiración
CONTINUAR
P.L.S.
R.C.P.
SVB.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Tan pronto llegue el
desfibrilador:
1. Encenderlo y colocar los
parches adhesivos. Si hay
más de un reanimador, se
debe continuar con la RCP
mientras se colocan.
2. Seguir las instrucciones de
voz y visuales.
3. una vez conectados,
cerciorarse de que nadie
toca al paciente mientras
DESA analiza el ritmo .
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico está indicado:
• Continuar con las compresiones hasta el
momento de la indicación de descarga.
• Cerciorarse de que nadie toca al paciente
y entonces pulsar el botón de choque.
• Seguir las instrucciones de voz y visuales.
• Inicie dos minutos de RCP después de
cada descarga.
• Tras dos minutos el DESA volverá a
analizar ritmo.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico no está
indicado:
¿estas
bien?
Seguir con
Iniciar
Compresiones
PCR
Ventilaciones de Rescate Cardiacas
20 x minuto
SECUENCIA DE ACTUACION
INCONSCIENTE+ NO RESPIRA= PCR
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS
15 2
COMPRESIONES VENTILACIONES DE
RESCATE
RCP EN
SITUACIONES
ESPECIALES
SVB ADAPTADO
A SITUACION
COVID-19
OBSTRUCCION DE
LA VIA AEREA POR
CUERPO EXTRAÑO
OVACE
OBSTRUCCION VIA AEREA POR
CUERPO EXTRAÑO
TOSE O HABLA
ANIMAR A TOSER
se evitará el barrido digital a NO DAR GOLPES
ciegas y se retirará material EN LA ESPALDA
sólido de la boca solamente si
puede ser visto
OBSTRUCCIÓN
TOTAL
NO TOSE NI HABLA
LLAMAR 061
5 GOLPES ESPALDA SECOS
5 COMPRESIONES
ABDOMINALES
OBSTRUCCIÓN TOTAL
PALMADAS
INTERESCAPULARES
• Colóquese al lado y detrás
de la víctima
• Inclínele hacia delante
• Coloque una de sus manos
en el pecho
• Con su otra mano golpee entre
las escápulas del paciente
OBSTRUCCIÓN TOTAL
COMPRESIONES
ABDOMINALES
comience la rcp
Compresiones toracicas
Abrir via aerea
Barrido digital solo si lo veo
cuerpo extraño
EMBARAZADAS Y PERSONAS OBESAS
NO HACER COMPRESIONES
ABDOMINALES
COMPRESIONES TORACICAS
EN EL CENTRO DEL PECHO
USTED SOLO
NIÑOS
LACTANTES
OVACE
Obstrucción Vía Aérea Cuerpo Extraño
PONER VIDEO
SOPORTE VITAL
INSTRUMENTAL
CONTENIDO
•Concepto.
•Importancia de la RCP
POSICION DE OLFATEO
SOSPECHA DE LESION CERVICAL
MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
• MANUAL
• BARRIDO DIGITAL
SIN • SOLO SI SE OBSERVA EL
INSTRUMENTAL OBJETO
• ASPIRADORES.SONDAS
DE ASPIRACION
CON • PINZAS DE MAGIL SI
INSTRUMENTAL CUERPO EXTRAÑO
visible
TECNICAS DE LIMPIEZA DE LA VIA AEREA
•Son unas pinzas con forma curva, que
permiten poder manipular la cavidad oral
desde la cabecera del paciente sin perder
visibilidad.
• Manual
TIPOS • Electrico
Valores de aspiracion
• Bomba de succion Adultos 150-100 mmhg
• Vaso Recolector Niños 120-100 mmhg
• Tubo de Aspiracion Lactantes 0-60 mmhg
ELEMENTOS • Accesorios: sondas de
aspiracion y conexiones
en Y
• Filtro antibacteriano
FILTRO ANTIBACTERIANO
TECNICAS DE LIMPIEZA DE LA VIA AEREA
SONDAS DE ASPIRACION
•las sondas de aspiración, se usan para
limpiar las vías respiratorias del paciente.
• Las hay de distinta longitud y grosor, para
abarcar las tallas desde el recién nacido
hasta personas adultas
INCOMPLETA
OBSTRUCCION • NO TOSE NI HABLA
• 5 GOLPES INTERESCAPULARES
NIÑOS
• NIÑOS: COMPRESIONES ABDOMINALES Y GOLPES INTER
ESCAPULARES ADAPTADOS A SU ALTURA
PERSONAS OBESAS
GOLPES INTERESCAPULARES
En niños y adultos
1. Sitúese al lado de la víctima ligeramente retrasada.
2. Aguante el pecho con una mano e inclina a la
víctima hacia delante de modo que el objeto causante
de la Obstrucción progresa hacia la boca cuando
administra golpes interesescapulares.
3. Dé hasta cinco golpes secos entre las escápulas con
el talón de su otra mano
MANIOBRA DE HEMLICH
• Valvula unidireccional
• Conexion universal
ELEMENTOS • Toma de oxigeno
• Bolsa reservorio opcional
• Mascarilla de ventilacion
1. Conectar el balon de ventilacion con reservorio a una fuente
de oxigeno. A 15 LPM
2. Colocarse a la cabeza del paciente
3. Antes de ventilar colocar guedel
• situaciones agudas:
• insuficiencia respiratoria
• Shock
• En parada
INDICACIONES cardiorespiratoria
• accidente cerebro vascular
• cronicas: epoc
CONCEPTOS SOBRE OXIGENOTERAPIA
• Mascarilla Venturi
DISPOSITIVOS
DE ALTO FLUJO
Solo o2 inspirado
• gafas nasales
DISPOSITIVOS DE • mascarillas
BAJO FLUJO faciales
O2 y aire ambiental • Mascarillas con
reservorio
OXIGENOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO
Es
CONTENIDO DE
VOLUMEN DE LA PRESION DEL
OXIGENO EN LA BOTELLA BOTELLA MANOMETRO
(EN LITROS)
LITROS X
DURACION DE LA LITROS DE OXIGENO MINUTO A LOS
BOTELLA) DE LA BOTELLA QUE SE
ADMINISTRE
tenemos una botella con una capacidad de 6 litros en la que
el manómetro marca 150 bares, el flujo de oxígeno a utilizar
será de 15 lmp. ¿Qué tenemos autonomía?:
Realizar 30 compresiones
RÁPIDAS 100-120 por minuto.
PROFUNDAS deprimir el tórax 5 – no más 6 cm
RÍTMICAS de forma regular
5
a
6
cm
SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO
SECUENCIA DE ACTUACION
INCONSCIENTE+ NO RESPIRA= PCR
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS
ARRITMIA
FIBRILACIÓN
ENTRICULAR
ARRITMIA ES UN CAMBIO EN EL RITMO DE LOS LATIDOS DEL
CORAZÓN.
•La arritmia cardiaca más frecuente que produce muerte súbita es
la Fibrilación Ventricular (FV).
•En los casos de FV, las paredes del corazón se comportan como si
estuvieran "temblando", no hay un movimiento coordinado, de
forma que no pueden contraerse de forma eficaz, el resultado es
que el corazón no puede bombear la sangre. Como consecuencia
de esto, el paciente cae inconsciente, deja de respirar y no tiene
pulso. Está en parada cardiorrespiratoria PCR.
DESFIBRILACION
La desfibrilación es la aplicación de corriente eléctrica
al músculo cardíaco para poner fin a la Fibrilacion
Ventricular
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
Aparato portatil que diagnostica y trata la PCR cuando
es debida a a ritmos desfibrilable restableciendo el
ritmo cardiaco efectivo electrica y mecanicamente
ELEMENTOS
•Interruptorres
•Parches electrodos
•Bateria
•Indicador de correcto
funcionamiento
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES
•Fácil de utilizar con un mínimo de
entrenamiento.
•Sensible y específico.
•Sofisticado.
•Fiable y seguro.
•Poco peso.
•Barato.
•Almacena los eventos.
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
En España existe el Real Decreto 365/2009, por el que se traspasa a cada
comunidad la de decisión de poder legislar sobre la implantación de
desfibriladores, así como los requisitos para la utilización de estos equipos
por el público en general. La mayor parte de las comunidades
exigen un curso de formación denominado RCP + DESA; estos requisitos no
impiden la instalación de los equipos, solo regulan su utilización
ALGUNAS DUDAS FRECUENTES
Se puede usar el DESA con la ambulancia en marcha?
Mientras trasladas a la víctima, ya sea en la camilla o
en la ambulancia, puedes dejar el DESA conectado.
Pero debes tener en cuenta que el DESA NUNCA DEBE
REALIZAR EL ANÁLISIS DEL RITMO DEL PACIENTE SI
ÉSTE SE ESTÁ EN MOVIMIENTO. El movimiento puede
obstaculizar el análisis del ritmo y los movimientos
pueden simular una fibrilación ventricular.
¿Y si el paciente tiene mucho vello en el pecho?
En caso de que la víctima tenga mucho vello en el pecho, es posible
que los parches del DESA se adhieran al vello y no a la piel. En este
caso el DESA no logrará analizar el ritmo cardiaco de la víctima. El
DESA emitirá un mensaje del tipo: "Verificar electrodos" o
"Verificar parches".
AFEITAR
SVB.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Tan pronto llegue el
desfibrilador:
1. Encenderlo y colocar los
parches adhesivos. Si hay
más de un reanimador, se
debe continuar con la RCP
mientras se colocan.
2. Seguir las instrucciones de
voz y visuales.
3. una vez conectados,
cerciorarse de que nadie
toca al paciente mientras
DESA analiza el ritmo .
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico está indicado:
• Continuar con las compresiones hasta el
momento de la indicación de descarga.
• Cerciorarse de que nadie toca al paciente
y entonces pulsar el botón de choque.
• Seguir las instrucciones de voz y visuales.
• Inicie dos minutos de RCP después de
cada descarga.
• Tras dos minutos el DESA volverá a
analizar ritmo.
PUESTA EN MARCHA DEL DESA
Si el choque eléctrico no está
indicado:
EVALUACIÓN
Observa los signos y síntomas de la persona para
evaluar su estado y analiza la herida para decidir el
método de actuación: localización, extensión,
profundidad, lesión de órganos, suciedad, mecanismo
causante...
debemos sospechar que la vida corre peligro por pérdida de
sangre cuando nos encontremos una o varias de las siguientes
situaciones:
- Hay una herida en una extremidad y la sangre sale de forma pulsátil lo
que significaría que hay una arteria afectada.
- Hay un gran charco de sangre bajo la persona.
- Tiene las ropas muy mojadas de sangre.
- La persona tiene signos y síntomas típicos de shock por hipovolemia.
- Tiene algún miembro amputado de forma parcial o total.
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
CONDUCTA PAS
COMPRESIÓN DIRECTA
EN HERIDAS QUE NO ESTAN EN EXTREMIDADES
•Colocar gasas sobre el punto de sangrado y
presionar fuerte durante al menos 10 minutos
AGENTES HEMOSTÁTICOS
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
EXTERNAS CONDUCTA PAS
VENDAJE COMPRESIVO
vendaje israelí
ACTUACION ANTE HEMORRAGIAS
EXTERNAS CONDUCTA PAS
USO DEL TORNIQUETE
•Los torniquetes son efectivos deteniendo una
hemorragia severa en las extremidades
•Sus complicaciones son escasas
•Idealmente el torniquete se debe retirar antes de
las dos horas, pero solamente por en un entorno
sanitario.
•Como primer respondiente NUNCA LO DEBES
AFLOJAR NI RETIRAR.
Torniquetes comerciales: CAT, SOFT y SAM XT
Tienen diferentes sistemas de ajuste y de bloqueo de la
varilla, pero todos se deben colocar de igual forma.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Realización del torniquete