MINI-MENTAL

PRUEBA DE EXPLORACIÓN

 El MMSE por sí sólo no da ningún diagnóstico.

 El diagnóstico de DETERIORO
COGNITIVO LEVE (DCL) O DEMENCIA
se hace complementándolo con una buena
historia clínica, una correcta exploración física y
la realización de pruebas complementarias.
 No utilizar en personas analfabetas o con graves déficits sensoriales (sordera, ceguera). Podrían
dar “falsos positivos”.
 Practicar la aplicación del test de manera previa, con familiares o amigos.
 El lugar de aplicación debe ser tranquilo, sin estímulos distractores.
 Evitar que otras personas respondan por el adulto mayor, por lo que es recomendable que esté
solo. Si necesita de la compañía de alguien más, se recomienda anticipar que no debe interferir en
la prueba.
 APLICACIÓN DEL TEST
 Iniciar preguntándole sus datos: grado de escolarización, trabajo que realizaron antes de jubilarse, qué estaban
haciendo antes de la prueba…etc. Todo ello facilitará la colaboración del adulto mayor y generaremos un
ambiente de confianza.
El MMSE tiene 5 apartados:
1. Orientación
2. Fijación
3. Cálculo y atención
4. Memoria
5. Lenguaje y Praxis

No interrumpir durante la aplicación, especialmente en la secuencia de: Fijación (2), Cálculo y Atención (3). Sin
embargo, entre Orientación (1) y Fijación (2) y entre Memoria (4) y Lenguaje y Praxis (5), podemos hacer una
breve pausa si la persona está cansada o muy ansiosa, tranquilizándola y brindándole apoyo: no es un exámen.
 ORIENTACIÓN

 De las 10 preguntas 5 hacen referencia a orientación temporal y 5 a la espacial.

 NO DEBEMOS DAR PISTAS
 Si el paciente falla, se dan 2-3 segundos de silencio para que se rectifique. Si no lo hace, pondremos
“cara de póker” y formularemos la siguiente pregunta. CUIDAR EL LENGUAJE NO VERBAL.
 FIJACIÓN
PESETA CABALLO MANZANA
BALÓN BANDERA ÁRBOL

 Se le dice al paciente que le vamos a decir tras palabras, y que debe prestar atención porque luego nos la
tiene que repetir.
 Se le dicen en voz alta y a intervalos de 1 segundo.
 Una vez que lo repita, se contabilizará 1 punto por cada palabra correcta. No importa el orden.
 Con posterioridad si observamos que ha fallado al repetirlas, las repetiremos tantas veces sea necesario
hasta conseguir que las aprenda y nos las repita correctamente (un máximo de 6 veces).
 Finalizaremos este apartado pidiéndole que las recuerde ya que luego se las volveremos a preguntar.
 CÁLCULO Y ATENCIÓN
(A) Si tiene 30 pesetas (monedas) y me va dando de 3 en 3 ¿cuántas me
quedan?

(B) Deletrear MUNDO al revés, empezando por la última letra.

 En el primer ejercicio (A) tiene que ir restando de forma consecutiva hasta 5 veces.
 Si se equivoca, damos 2-3 segundos de silencio para que se rectifique y le pedimos que reste 3 a la última
cifra que nos haya dicho, aunque sea incorrecta, y seguiremos restando hasta completar las 5 restas, anotando
solo las que estuvieron bien. Se puntúa 1 punto por cada resta correcta.
 AHORA, si se le hace muy difícil hacer el ejercicio de la resta, se le puede pedir que deletree la palabra
MUNDO al revés. Se puntúa 1 punto por cada letra correcta.
 SE PUNTÚA LA MEJOR DE LAS DOS OPCIONES (A) o (B)
MEMORIA
BALÓN BANDERA ÁRBOL

 En este apartado se valora la memoria reciente (antes habíamos valorado la inmediata).

 El apartado de Cálculo y Atención nos sirvió de “distractor”. Ahora, se le preguntará por las tres
palabras que se le dijeron antes (sólo tienen una oportunidad), sin pistas ni ayuda.
 Se da 1 punto por cada respuesta correcta.
LENGUAJE Y PRAXIS
1. DENOMINACIÓN: Se le presenta los objetos (lápiz/bolígrafo y reloj de pulsera) y le
pediremos que nos diga LO QUE SON, no para qué sirven. Procurar que los objetos sean
“convencionales” para ellos. (Ej. No presentar un Apple Watch a los adultos mayores).
2. REPETICIÓN: Solicitaremos que nos repita la frase, exigiéndole la máxima atención porque
sólo la diremos una vez y no la repetiremos. Debe decirla de forma correcta: “NI SI, NI NO, NI
PERO” o “EN UN TRIGAL HABÍAN 5 PERROS”.
3. ÓRDENES: Se le indica que debe prestar atención a lo que se le va a decir. Hay que
preguntarle si lo ha entendido; si dice que sí, que proceda a realizarlo. Si dice que no, se le
puede repetir una segunda vez. NO OBSTANTE, Si se bloquea y nos pregunta durante el
proceso. le decimos que no nos acordamos y por supuesto no le damos pistas. Se otorga un
punto por cada acción realizada de forma correcta.
LENGUAJE Y PRAXIS
1. LECTURA: Escribir en un papel “Cierra los ojos”. Tiene que leer lo que le vamos a enseñar y
hacerlo. Se otorga 1 punto si cierra los ojos.
2. ESCRITURA: Debe escribir una frase (se les puede decir que pongan algo que tenga sentido
cuando lo lea). Puntúa correcto si tienen sujeto, verbo y predicado. No tendremos en cuenta
la caligrafía, ni las faltas de ortografía.
3. DIBUJO: Debe copiar el dibujo. Puntúa si son dos pentágonos que se cruzan en dos puntos,
no importa si los ángulos no son iguales, aunque sí es necesario que los pentágonos no
queden abiertos por alguna esquina (se permiten pequeños errores casi imperceptibles, y
también si tiembla y las líneas no son rectas del todo).
PUNTUACIÓN
PUNTAJE CATEGORÍA
+27 NORMAL

24 O MENOS SOSPECHA PATOLÓGICA

12-24 DETERIORO

9-12 DEMENCIA