TERCER TRIMESTRE DEL

EMBARAZO
desde las 28 sem hasta el parto

CAMBIOS MAS FRECUENTES

• Respiración Torácica mas frecuente
• Inflamación de Miembros inferiores, y cara
• La frecuencia Urinaria aumenta
• Mamas aumentadas y sensibles
• Aparecen contracciones que aumentan en cantidad.
TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
desde las 28 sem hasta el parto
 Complementarios del 3er Trimestre

• Ultrasonido del tercer trimestre: Este estudio se realiza entre

las 28 a 34 semanas de gestación con el fin de identificar
principalmente trastornos del crecimiento fetal. También se
pueden revisar la placenta y grado de madurez, así como la
cantidad de líquido amniótico
• Peso
• Glicemia
• Orina
• Hemograma
• Examen Ginecológico
• Exudado Vaginal
Afecciones frecuentes

PLACENTA PREVIA

RPM

Riesgo de parto
prematuro
 Parto Prematuro
 Es aquel que ocurre entre las 28 y las 37
Semanas
 Los factores son múltiples
1- Prematuro anterior
2- Infecciones
3- Incompetencia cervical
4- RPM
5- Placentas Previas
 Síntomas
• Contracciones uterinas
• Dolor en B/V
• Cambios del cuello con dilatación
• Presencia de secreción sanguinolentas
• Expulsión de Liquido amniótico
 Conducta o Tratamiento
• Reposo en posición Trendelemburg
• Maduración Pulmonar
• Uso de Medicamento para detener el parto
• Seguimiento estricto de la gestante en
hospitalización.
 Acciones de Enfermería

1: Medir dinámica uterina

2 Ver cantidad y coloración de las perdidas
vaginales
3 Velar por el estricto cumplimiento del reposo
4 Chequear signos vitales
5 Canalizar vena
Placenta Previa: Se conoce
como la inserción de la
placenta en la parte mas baja
del útero
Clasificación:
• Marginal: la placenta está al
lado del cuello uterino pero
no cubre la abertura.
• Parcial: la placenta cubre
parte de la abertura cervical.
• Completa o Total: La
placenta cubre toda la
abertura cervical.
 Causas
• Un útero anormalmente formado
• Muchos embarazos previos
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
• Cicatrización del revestimiento del útero
debido a antecedentes de embarazo anterior,
cesárea, cirugía o aborto
 Síntomas
• El síntoma principal de la placenta previa es
un sangrado vaginal súbito
• Puede o no estar acompañado de cólicos
Tratamiento
Depende de la hemorragia
Si hubo mucha expulsión de sangre, Cesárea
Si la expulsión se controlo, y no afecto la vida del
feto, continuar en reposo.
 Ruptura Prematura de Membrana
( RPM)
• Es la ruptura espontanea de las membrana
previa a la fecha de parto, o sea antes de las 37
sem
LA CUASA ES DECONOCIDA, pero hay factores
influyentes
1-Embarazos múltiples.
2- Infecciones
3-Cuello incompetente
4-Antecedentes de RPM
Ruptura Prematura de Membrana
( RPM)
 Signos y síntomas
• Paso del liquido amniótico a la vagina
• Dilatación cervicouterina
• Posible descenso del feto

TRATAMIENTO
Es conservador, si ocurre antes de las 37 sem
debe prolongarse hasta las 37 sem.