MODELOS DE

CONTRACION EN

SALUD

PRESENTADOR
ANGELICA PATRCIA MEJIA MERCADO
LEIDY JOHANNA VIGUEZ MORENO
 PAGO POR
CAPITACION

DEFINICIÓN

PAGO ANTICIPADO DE UNA SUMA FIJA QUE SE HACE

POR PERSONA QUE TENDRÁ DERECHO A SER

ATENDIDA DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO, A

PARTIR DE UN GRUPO DE SERVICIOS

PREESTABLECIDO. LA UNIDAD DE PAGO ESTÁ

CONSTITUIDA POR UNA TARIFA PACTADA

PREVIAMENTE, EN FUNCIÓN DEL NÚMERO DE

PERSONAS QUE TENDRÍAN DERECHO A SER

ATENDIDAS
 VENTAJAS

GARANTIZA LA ATENCIÓN EL ACCESO A LOS

SERVICIOS DE SALUD POR UN TIEMPO

ESTABLECIDO

DESVENTAJAS

AL FIJAR EL NUMERO DE PERSONAS QUE SERÁN ATENDIDAS Y

EL PERIODO POR EL CUAL SERÁN A TENDIDAS CORREMOS EL

RIESGO DE CAER EN LA NO ACCESIBILIDAD A LA PRESTACIÓN

DE LOS SERVICIOS DE SALUD

 PAGO POR EVENTO

DEFINICIÓN

MECANISMO EN EL CUAL EL PAGO SE REALIZA POR LAS ACTIVIDADES,

PROCEDIMIENTOS, INTERVENCIONES, INSUMOS Y MEDICAMENTOS

PRESTADOS O SUMINISTRADOS A UN PACIENTE DURANTE UN PERÍODO

DETERMINADO Y LIGADO A UN EVENTO DE ATENCIÓN EN SALUD. LA

UNIDAD DE PAGO LA CONSTITUYE CADA ACTIVIDAD, PROCEDIMIENTO,

INTERVENCIÓN, INSUMO O MEDICAMENTO PRESTADO O SUMINISTRADO,

CON UNAS TARIFAS PACTADAS PREVIAMENTE.

VENTAJAS
TENER ACCESIBILIDAD A LOS

SERVICIOS DE SALUD DE ACUERDO A

CUADRO CLÍNICO DEL USUARIO

GENERANDO CONTINUIDAD EN LA

ATENCIÓN

DESVENTAJAS

AL FIJAR TIEMPO Y CONDICIONAR EL

POSIBLE EVENTO PODRÍAMOS

INCURRIR EN BARRERAS DE ACCESO

NO SOLO PARA LA ATENCIÓN SINO QUE

TAMBIÉN PARA EL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO
 PAGO POR CASO

DEFINICIÓN

CONJUNTO INTEGRAL DE ATENCIONES, PAQUETE O GRUPO

RELACIONADO POR DIAGNÓSTICO: MECANISMO MEDIANTE

EL CUAL SE PAGAN CONJUNTOS DE ACTIVIDADES,

PROCEDIMIENTOS, INTERVENCIONES, INSUMOS Y

MEDICAMENTOS, PRESTADOS O SUMINISTRADOS A UN

PACIENTE, LIGADOS A UN EVENTO EN SALUD,

DIAGNÓSTICO O GRUPO RELACIONADO POR DIAGNÓSTICO.

LA UNIDAD DE PAGO LA CONSTITUYE CADA CASO,

CONJUNTO, PAQUETE DE SERVICIOS PRESTADOS, O GRUPO

RELACIONADO POR DIAGNÓSTICO, CON UNAS TARIFAS

PACTADAS PREVIAMENTE
VENTAJAS
COBERTURA EN LA ATENCIÓN Y PRESTACIÓN

DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE ACUERDO A EL

DIAGNOSTICO O CUADRO CLÍNICO

GARANTIZANDO ACCESO A PRESTACIÓN

INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

DESVENTAJAS

SI EL PACIENTE PRESENTA UNO O MAS MAS

DIAGNÓSTICOS PODRÍAMOS INCURRIR EN

TRAMITES, EXÁMENES O PROCEDIMIENTOS

INNECESARIOS POR TENER QUE

ENCASILLARLO EN UN DIAGNOSTICO O

EVENTO
GRACIAS