ANATOMIA HUMANA

Dra. Constanza Nawrath Cirujano Dentista

Posicin anatmica
Consiste en que el cuerpo este erecto (de pie), con la cabeza y cuello tambin erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinacin), las puntas de los dedos mirando al frente, las piernas extendidas y levemente separadas (en aduccin), y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie sealando hacia el frente). En relacin a la cara, sta queda mirando al frente. En esta posicin, el vientre (palma) de cada mano es de situacin 'ventral' o anterior., mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrs y es de posicin dorsal o posterior

Considerando los tres ejes del espacio: a. El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje 'crneocaudal' ('cabeza-cola'). b. El eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral. c.El eje anteroposterior va de delante hacia atrs: es un eje ventro-dorsal. Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales planos son: Planos coronales o frontales: se orientan de manera vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y posterior.

Planos sagitales: al igual que el plano coronal se orienta verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales, de esta forma dividen del cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama: plano medio sagital. Planos transversales, horizontales o axiales: Como su nombre lo indica se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y superior.

Plano sagital: derecho/izquierdo Plano frontal: anterior/posterior Plano Transversal u horizontal: superior /inferior
Sentido caudal/ sentido craneal

Respecto a la lnea media: mesial /distal

Unidad I: Osteologa y Artrologa

Osteologa: Es el estudio de los huesos y los huesos son rganos blanquizcos, duros y resistentes, cuyo conjunto constituye el esqueleto. En el cuerpo humano existen 208 huesos; los que se distribuyen de la siguiente manera: 26 en la columna vertebral, 8 en el crneo, 14 en la cara, 8 en el odo, y hueso hioides, 25 en el trax, 64 en los miembros superiores y 62 en los miembros inferiores.

El esqueleto es una armazn de huesos y cartlagos unidos con gran firmeza. Sus funciones son: 1.- Proporcionar a los msculos palancas para mover el cuerpo. 2.- Sostener los tejidos adyacentes. 3.- Proteger los rganos situados dentro del crneo, jaula torxica y pelvis. 4.- Contener la mdula hematopoytica en cavidades medulares. 5.- Servir como depsito de sales clcicas, las que pueden ser utilizadas por el organismo cuando sea necesario.

Conformacin externa de los huesos: Cada hueso adapta su constitucin general de acuerdo a lo siguientes: 1.- Funcin que desempea. 2.- Fuerzas que soporta. 3.- Accin muscular. 4.- Condiciones de salud: normales o patolgicas.

Funcin: De acuerdo a su funcin los huesos van a ubicarse en diferentes regiones, para la cual adoptan una constitucin general especfica. Fuerzas que soporta: La forma de los huesos va a depender de las fuerzas longitudinales o laterales que soportan a lo largo de la vida, en condiciones de normalidad o no del sujeto.

Accin Muscular: esta influye en el desarrollo de salientes seas o excavaciones, proporcionndoles una configuracin externa o interna particular. Condiciones de salud: el hueso a pesar de ser duro y esttico, es uno de los elementos ms dinmicos que existe; ya que gracias a la accin osteoblstica y osteoclstica, est constantemente renovndose y adaptndose a las nuevas exigencias funcionales.

Clasificacin de los huesos: A pesar de ser muy irregulares los huesos en su forma, se les ha clasificado, segn la forma geomtrica general que presenten, de la siguiente manera: 1- Huesos largos. 2- Huesos planos o anchos. 3- Huesos cortos o breves. 4- Huesos irregulares.

Huesos largos: son aquellos en los que predomina su longitud y tienen como funcin servir como brazos de palanca. Pueden ser grandes como el fmur o pequeos como las falanges. Estructuralmente se les puede distinguir: 2 extremos o epfisis, una parte media o difisis y una parte intermedia o metfisis. Huesos planos o anchos: en estos predomina el ancho y longutud. Tiene como funcin delimitar cavidaees. Ej., cavidad craneal, plvica o torxica. Estructuralmente se les puede distinguir dos hojas de tejido compacto y entre ellas una delgada capa de tejido esponjoso.

Huesos cortos o breves: en estos sus tres dimensiones, es decir, alto, ancho y espesor son sensiblemente iguales. Tienen como funcin soportar presiones, por eso son cubodeos por ejemplo los huesos del carpo y tarso. Estructuralmente estn constituidos por una masa central de tejido esponjoso y una delgada zona perifrica de tejido compacto.

Huesos irregulares: Son aquellos en los que se combinan dos funciones. Por ejemplo las vrtebras, estas presentan un segmento de hueso corto, para soportar presiones y un segmento de hueso plano que delimita la cavidad medular.

Accidentes que presentan los huesos en su superficie: Estos se deben a las inserciones musculares o ligamentosas, pasada de vasos y nervios o impresiones que dejan los rganos. Pueden ser de dos tipos: 1.- Salientes seas : 2.- Excavaciones seas Articulares No Articulares : Articulares No Articulares

Salientes seas: son produccin de hueso en la superficie. Salientes articulares: son aquellas que se ubican en los extremos de los huesos y se relacionan con uno o varios huesos vecinos.

SALIENTES ARTICULARES 1.- Cabeza: es una saliente redondeada por ejemplo la cabeza del hmero que articula con el omplato o la cabeza del fmur que articula con el coxal. 2.- Cndilo: es una saliente elptica por ejemplo la del maxilar inferior que articula con el temporal. 3.- Trclea: es una saliente en forma de polea, por ejemplo la del extremo inferior del hmero, que articula con el cbito.

Las salientes no articulares, estn determinadas en general, por las inserciones musculares y ligamentosas. Entre ellas tenemos apfisis o procesos. 1.- Apfisis o Procesos: Son salientes seas que de acuerdo a su forma reciben diferentes nombres. a) Apfisis o Proceso estiloides: tienen forma de aguja por ejemplo: la que se encuentra en el temporal. b) Apfisis o Proceso Enciforme: tiene forma de punzn por ejemplo: el vrtice de las alas menores del esfenoides. c) Apfisis o Proceso vaginal: es una saliente laminar que envuelve a otra. Por ej. la del temporal que envuelve a la apfisis estiloides. d) Apfisis o Procesos Unciformes: es una saliente en forma de gancho como la que se observa en el hueso ganchoso del carpo.

2.- Eminencia: es el punto de mayor convexidad de una superficie convexa. Por ej. las eminencias frontales laterales. 3.- Tuberosidad: es una saliente amplia de superficie rugosa. Por ej. el isquin ubicado en el ngulo pstero inferior del coxal. 4.Tubrculo: saliente sea redondeada de tamao pequeo. Por ej. el tubrculo del escafoides del tarso. 5.Protuberancia: saliente pequea de superficie irregular por ej. la protuberancia ubicada en la capa postero superior del occipital.

6.- Espina: saliente sea terminada en punta. Por ej. la espina citica ubicada en el borde posterior del coxal. 7.- Lnea: saliente sea poco marcada y alargada por ej. las lneas curvas occipitales ubicadas en su cara postero superior. 8.- Cresta: saliente sea muy marcada y lineal, por ej. la cresta frontal interna ubicada en la capa posterior del hueso frontal.

Excavaciones seas: son prdidas de sustancia que comprometen la superficie, el espesor, el borde o extremo de un hueso

Excavaciones articulares: son las que permiten la unin de dos huesos. Entre ellas tenemos: a) Cavidad glenodea: es una excavacin redondeada que se adapta a una cabeza o cndilo. Ej. cavidad glenodea. b) Cavidad sigmodea o ulnar: es una excavacin en forma de media luna, como la que presenta el extremo superior del cbito o ulna.

Excavaciones no articulares: son prdidas de sustancia producidos por la pasada de vasos, nervios, tendones u rganos. Entre ellos tenemos: a)Canal o gotera: es una prdida de sustancia longitudinal que se debe generalmente a la impresin dejada por un tendn, vaso o nervio. Por ejemplo el canal del seno lateral ubicado en la cara ntero inferior del occipital. b)Fosa: Excavacin redondeada determinada por rganos que se alojan en ellos. Por ej. las fosas cerebelosas que se ubican en la cara ntero inferior del occipital y se deben a que en ellas se aloja el cerebelo. c) Escotadura: prdida de sustancia del borde de un hueso. Por ej. la escotadura citica mayor ubicada en el borde posterior del coxal. d) Agujero: prdida de sustancia que perfora la superficie de un hueso. Se debe a la pasada de vasos o nervios.

e) Hendidura: prdida de sustancia alargada que perfora un hueso. Por ej. la hendidura esfenoidal ubicada entre el cuerpo y alas mayores del esfenoide. f) Hiato: agujero pequeo cortado en pico de flauta como el que presenta el vrtice del sacro. g) Conducto: prdida de sustancia que perfora al hueso pero previamente hace un recorrido dentro de l. Por ejemplo el conducto suborbitario ubicado en el maxilar superior o maxila. h) Acueducto: es un conducto que tiene un recorrido irregular y tortuoso dentro del hueso. Por ej. el acueducto de Falopio o Facial. i) Senos: son prdidas de sustancia ubicadas en el interior de los huesos, que no los atraviesan y estn llenos de aire. Por ej. el seno maxilar ubicado en la cara interna del maxilar superior o maxila.

CONFORMACION INTERNA DE LOS HUESOS En un corte de hueso podemos distinguir de fuera adentro las siguientes estructuras: a) Periostio b) Vasos y nervios c) Tejido o sustancia sea d) Mdula sea

Periostio: es una membrana fibrosa dispuesta a manera de cubierta o envoltura sobre las diferentes piezas seas. Es de gran importancia durante la osificacin. Adems es la membrana nutricia del hueso. Es de color blanca o amarillenta y su espesor es proporcional a la lontigud del hueso. Vasos y Nervios: Los huesos reciben gran nmero de vasos y nervios, los que se distribuyen en forma diferente en los huesos largos, planos y cortos o breves. Pero en general existen dos redes una superficial y otra profunda.

El tejido o sustancia sea podemos encontrarlo de tres formas diferentes: - Tejido o sustancia compacta: est formado por laminillas seas aplicadas unas contra otras, sin dejar cavidades intermedias. - Tejido o sustancia esponjosa: est formado tambin por laminillas seas pero con diferente orientacin, las que toman contacto slo en ciertos puntos, dejando as cavidades pequeas, en las que se acumula mdula sea. - Tejido o sustancia reticular: es una variedad de tejido esponjoso, con menor nmero de laminillas y por lo tanto con cavidades de mayor tamao. Estas tres variedades se disponen de diferente manera en los huesos largos, planos o breves.

Mdula sea: es una sustancia blanda de consistencia pulposa que se encuentra dentro de las cavidades de tejido seo y conducto central de los huesos largos. Tiene como funcin: 1.- Aligerar el peso de los huesos. 2.- Forma tejido seo mientras dura la osificacin. 3.- Contribuye a la hematopoyesis.

HUESOS DEL CRANEO

HUESO FRONTAL
Es el hueso que ocupa la parte ms anterior del crneo, dispuesto segn el plano frontal y forma parte de la base y de la bveda del crneo. Hueso impar, simtrico y central, se describe teniendo la forma de una concha o caparazn de crustceo. Posee dos segmentos, si se le hace un corte sagital se ve una parte vertical y una horizontal, forma una especie de L.

HUESO FRONTAL
Posee tres caras separadas por 3 bordes. La parte convexa es anterior. Est en relacin con la piel de la frente. La parte cncava mira hacia atrs. Est en relacin con el cerebro. Posicin del hueso: La parte inferior es la parte horizontal del hueso. El borde semicircular y dentado hacia arriba. La parte convexa del hueso hacia delante.

CARA ANTERIOR
Exocraneal, convexa, yendo de abajo y arriba, en la parte media encontramos el vestigio de una sutura que presenta el feto y se le conoce como SUTURA FRONTAL MEDIA O METPICA. Si esta sutura fetal quedara completa dara origen a un frontal metpico. Por encima de la sutura metpica hay una elevacin rugosa, la PROTUBERANCIA FRONTAL MEDIA O GLABELA (Glabela : sin pelos, entre cejas). Siguiendo hacia arriba el hueso presenta una zona lisa llamada ESCAMA FRONTAL.

CARA ANTERIOR
A los lados de la lnea media hay dos elevaciones dirigidas oblicuamente hacia arriba y afuera, son las EMINENCIAS SUPERCILIARES O ARCOS SUPERCILIARES. Ms hacia arriba y en esta misma parte lateral se encuentran dos salientes del hueso, lisas y corresponden a las EMINENCIAS FRONTALES LATERALES, las que son ms marcadas en el nio que en el adulto y en la mujer que en el hombre. Por fuera de esta zona existe una saliente en forma de cresta, la que recibe el nombre de CRESTA TEMPORAL del frontal y que est limitando hacia delante una faceta lisa y que queda por detrs de ella.

CARA POSTERIOR
Cncava, endocraneal en relacin con la superficie del cerebro y presenta detalles en relacin con la superficie cerebral. En la parte ms baja de la lnea media, hay una escotadura en forma de U abierta atrs y que como articula con el ETMOIDES, se llama ESCOTADURA ETMOIDAL. Por delante de esta escotadura se ve un agujero que no tiene salida afuera, termina en forma de fondo de saco, es el agujero ciego, este agujero est ocupado en estado fresco por el origen de la vena Sperino y por una prolongacin de la Duramadre

CARA POSTERIOR
Hacia arriba por delante del agujero ciego en la lnea media se observa una saliente lineal llamada CRESTA FRONTAL INTERNA y se debe a que en ella se inserta la hoz del cerebro. Por encima de la cresta frontal interna se ve un amplio canal que se prolonga hasta el borde superior del hueso y es llamado CANAL DEL SENO LONGITUDINAL SUPERIOR, est ocupado por la vena de igual nombre. Por fuera de la lnea media aparece en la parte ms baja la porcin horizontal que se dispone como una lmina convexa, constituyendo as en conjunto una elevacin las EMINENCIAS ORBITARIAS, las cuales poseen en la superficie un conjunto de salientes separadas por depresiones.

CARA POSTERIOR

Las salientes reciben el nombre de eminencias mamilares Las depresiones corresponden a las impresiones digitales Toda esta parte del frontal forma la LAMINA ORBITARIA DEL FRONTAL, y en esta vista el hueso presenta el aspecto endocraneal, que se corresponde hacia abajo con el techo de la rbita y en estado fresco se apoya a ese nivel el LOBULO ORBITARIO DEL CEREBRO que es cncavo y rugoso. El conjunto de esta lmina orbitaria no es enteramente horizontal, sino que es oblicuo hacia adentro de tal modo que tiende a converger hacia la HENDIDURA ETMOIDAL. Siguiendo hacia arriba y a los lados de la lnea media, la cara posterior del frontal se haya excavada a nivel de las EMINENCIAS FRONTO LATERALES y se habla aqu de FOSAS FRONTALES LATERALES y ellas se corresponden con el polo frontal del cerebro.

CARA INFERIOR o cara orbitaria de disposicin horizontal presenta toda la amplitud de la escotadura etmoidal y a los lados de ella, la LAMINA ORBITARIA que se presenta excavada y que forma las fosas orbitarias las que en un crneo articulado forman parte del techo orbitario. ESCOTADURA ETMOIDAL.- tiene forma de U , sus contornos presentan en la parte media y anterior un espoln seo que termina en punta, es la ESPINA NASAL del frontal, esta espina tiene dos caras : La cara anterior de la espina nasal:es rugosa entera y articula con los huesos propios de la nariz. La cara posterior de la espina nasal posee en la lnea media una cresta y dos canales lisos. La cresta articula hacia atrs con la lmina perpendicular del etmoides y los canales que quedan por fuera de esta cresta estn libres y forman parte, de la zona anterior del techo de las fosas nasales. A los lados, los bordes laterales de la hendidura etmoidal, estn ocupadas por un conjunto de cavidades, llamadas semiceldillas frontoetmoidales. Las semiceldillas, estn separadas por dos canales transversales, uno anterior y otro posterior.

CARA INFERIOR
El canal etmoidal anterior da paso al nervio nasal interior y arteria etmoidal anterior y el canal posterior da paso a la arteia etmoidal posterior y nervio esfenoetmoidal de Luscka. Por fuera de ella est la lmina orbitaria que se presenta excavada formando la FOSA ORBITARIA, que forman el techo orbitario. En estas fosas orbitarias se distinguen dos fositas pequeas, una que est en la parte ms anterior e interna, recibe el nombre de FOSITA TROCLEAR, donde se aloja la polea fibrocartilaginosa por donde pasa el tendn del msculo oblicuo mayor del ojo.

CARA INFERIOR
La otrafosa es ms externa y anterior en la FOSITA LAGRIMAL, que aloja la glndula lagrimal.

BORDES DEL FRONTAL

BORDE SUPERIOR: Es dentado, grueso, articula con el borde anterior del parietal para formar en el crneo la SUTURA CORONAL, o fronto parietal que es de contorno circular y que rodea a la manera de corona la parte anterior del frontal.

BORDES DEL FRONTAL

BORDE POSTERIOR, delgado, est interrumpido en la parte media por la escotadura etmoidal del frontal, articula con el borde anterior del ala menor del esfenoides. BORDE ANTERIOR.- es un borde libre, en la parte media est la ESCOTADURA NASAL del frontal ocupada por la articulacin del borde superior de los huesos propios de la nariz. Este borde da la base de implantacin de la ESPINA NASAL del frontal. Por fuera de la escotadura nasal aparecen los ARCOS ORBITARIOS

BORDE ANTERIOR
En el punto de separacin entre la pared externa y interna de los arcos orbitarios se observa un agujero o escotadura segn el hueso, que se llama AGUJERO O ESCOTADURA SUPRAORBITARIA, para el paso de vasos y nervios de igual nombre. Ambos extremos de los arcos orbitarios por dentro terminan en apfisis llamadas APOFISIS ORBITARIAS INTERNAS, que se adelgazan y articulan con la LAMINA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR.

BORDE ANTERIOR
Por fuera el extremo externo del arco orbitario termina en una apfisis orbitaria externa gruesa que da origen a un espoln seo que forma un pilar o arbotante o zona de mayor resistencia que articula con el MALAR, con la apfisis ascendente del Malar y forma as el PILAR FRONTO MALAR. El conjunto de los arcos orbitarios del frontal est formando en un crneo articulado el contorno superior de las rbitas, de ah su nombre. El punto en que se unen los tres bordes del frontal dan origen a una carilla triangular rugosa que articula con el ala mayor del Esfenoides, es la FACETA ESFENOIDAL, del frontal.

ESTRUCTURA DEL FRONTAL

ESTRUCTURA DEL FRONTAL.- hueso plano de una capa de tejido compacto repartido en una tabla externa y otra interna y entre ellas una capa de tejido esponjoso o DIPLOE En la parte que corresponde a los arcos superciliares y a la glabela, est excavado por senos neumticos que forman los SENOS FRONTALES, uno derecho y otro izquierdo de morfologa asimtrica y que forman parte del conjunto de las cavidades paranasales.

PARIETAL
Hueso par, ocupa la parte lateral del crneo, posee forma de una lmina cuadriltera con dos caras: externa o exocraneal e interna o endocraneal. Posee 4 bordes y 4 ngulos.

PARIETAL CARA EXTERNA

Convexa, el punto de mayor convexidad est dado por la EMINENCIA PARIETAL que divide el hueso en un segmento superior y uno inferior. Por debajo de la eminencia se encuentran dos lneas temporales que son paralelas entre s, son las LINEAS TEMPORALES SUPERIOR E INFERIOR.

PARIETAL CARA EXTERNA

La lnea superior: se debe a la insercin de la aponeurosis temporal y lo mismo el espacio que queda entre las dos. La lnea inferior:es la zona de insercin de las FIBRAS MUSCULARES del msculo temporal y lo mismo el espacio que est por debajo.

PARIETAL CARA EXTERNA

Se observa cerca del ngulo pstero superior un agujero, el AGUJERO PARIETAL, por el que pasa la VENA EMISARIA DE SANTORINI. Por debajo de las lneas de la eminencia parietal el hueso est ocupado por una zona articular, que se haya biselada a expensas de la tabla externa y que articula con la ESCAMA DEL TEMPORAL.

PARIETAL CARA INTERNA

Cncava, en relacin con la cara superior del cerebro, encontramos aqu las huellas de los elementos blandos. Partiendo de ngulo nteroinferior se ve un conjunto de canales de los cuales el ms marcado corresponde al TRONCO DE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA y VENA menngea, de este NGULO parten ramificaciones que se dirigen hacia los dos ngulos superiores del hueso y al AGUJERO PARIETAL.

PARIETAL CARA INTERNA

Hay una rama anterior: Ramo bregmtico. Rama media (que va al agujero parietal: ramo Oblico. Y uno posterior que va: Ramo lambdodeo.

PARIETAL CARA INTERNA

El conjunto de estos canales que son constantes se denomina IMPRESIN DE LA HOJA DE HIGUERA y que se deben a la ARTERIA MENINGEA MEDIA. El punto de mayor concavidad de esta cara, corresponde a la eminencia parietal de la cara externa y aqu se llama FOSA PARIETAL. Por encima, en la parte ms alta de esta cara y siguiendo el borde superior del hueso se observa un semicanal, que con el semicanal del otro parietal forma uno, entero, el canal longitudinal superior.

PARIETAL CARA INTERNA

Es en este canal donde se encuentra el AGUJERO PARIETAL, y donde se vaca la vena EMISARIA DE SANTORINI. Cerca de este seno longitudinal se encuentra en un crneo senil, las FOSITAS DE LAS GRANULACIONES DE PACCIONI. Por debajo y detrs de esta cara est el canal del seno lateral.

PARIETAL CARA INTERNA

En la parte anterior se ve una saliente del hueso, como cresta redondeada que se debe a la cisura de Silvio,( ubicada en la cara lateral y parietal del cerebro).

BORDES DEL PARIETAL

BORDES: presenta cuatro bordes. BORDE ANTERIOR.- dentado, grueso, igual que el frontal inmensamente biselado, pero todo lo contrario: la mitad superior por tabla externa, la mitad inferior por tabla interna. BORDE POSTERIOR.- dentado, articula con occipital y forma sutura lambdodea. BORDE SUPERIOR.- A. tiene tres partes: anterior casi horizontal que articula con el ala mayor del esfenoides. Media, articula con escama del temporal. Posterior, articula con mastoides del temporal. BORDE INFERIOR.- Es biselado a expensas de la cara externa y articula con la escama de temporal.

ANGULOS DEL PARIETAL

ANGULOS: son cuatro. El ngulo nterosuperior llamado Bregmtico. El ngulo nteroinferior llamado Ptrico. El ngulo psterosuperior llamado Lambdodeo. El ngulo psteroinferior llamado Astrico.

HUESO ETMOIDES
ETMOIDES Hueso impar, central, simtrico ubicado a nivel de la escotadura etmoidal del frontal que recibe a este hueso. Forma parte de las fosas nasales, de las fosas orbitarias y de la base del crneo, es un hueso de forma cubodea en general, una de cuyas partes, las MASAS LATERALES, se hayan excavada interiormente de numerosas cavidades neumticas que forman el LABERINTO ETMOIDAL, razn por la cual pasa a ser el hueso ms frgil del crneo, la mayor parte del hueso est formada por tejido compacto muy delgado, debido a las celdillas que tiene. Hay poca cantidad de esponjoso slo en la apfisis CRISTA GALLI.

ETMOIDES
Se ubica entre el frontal que est por encima del maxilar superior, que est por debajo y detrs est el esfenoides. Consta de una lmina vertical y una horizontal, esta ltima se encuentra provista de varios agujeros que por esto se llama LAMINA CRIBOSA. A los lados de ella se haya un par de masas laterales.

 PORCION VERTICAL: Lmina dividida en dos partes por la lmina horizontal. 1. Segmento superior endocraneal. 2. Segmento inferior endonasal. PORCION ENDOCRANEAL.- forma parte de la base del crneo, se observa en su lnea media una apfisis en forma de cresta de gallo, la APOFISIS CRISTA GALLI, que es una lmina triangular, la que posee un borde anterior, otro posterior, una base y dos caras laterales, estas ltimas son planas, lisas, se introducen en la cisura interhemisfrica del cerebro.

 BORDE POSTERIOR.- oblicuamente dirigido atrs y abajo, libre pero recibe la insercin de la hoz del cerebro lo que ocupa el borde posterior y el vrtice. La base de la apfisis crista galli est soldada al resto de la lmina vertical y a la lmina horizontal. PORCIN ENDONASAL.-es ms amplia tiene la forma de un pentgono irregular y forma la mayor parte del tabique nasal junto con el Vmer. Tiene ubicacin central, pero puede desviarse hacia la derecha o izquierda y est cubierta por la Pituitaria.

ETMOIDES
Esta zona endonasal- se llama tambin lmina perpendicular del etmoides. Se le distingue: BORDE ANTERIOR.- su parte superior articula a la cara posterior de la espina nasal del frontal. El segmento inferior est ocupado por la insercin del cartlago del tabique. BORDE POSTERIOR.- se corresponde a la cresta media de la cara anterior del cuerpo del esfenoides, este es un MARGO ESFENOIDAL. BORDE POSTEROINFERIOR.- articula con el vmer, entre estos dos huesos se interpone al cartlago del tabique que es cartilaginoso. Estos tres elementos forman la pared interna o tabique de las fosas nasales; cartlago del tabique, vmer y lmina perpendicular.

ETMOIDES
BORDE SUPERIOR.- de esta lmina confundido con la lmina horizontal. LAMINA HORIZONTAL.- lmina acribillada de agujeros, es de forma rectangular. Si se observa hacia arriba tenemos en la lnea media la APOFISIS CRISTA GALLI y a los lados la lmina horizontal la que est por fuera de ella corresponde a las masas laterales. La lmina horizontal tiene una cara superior que se presenta cncava formando un par de canales que van de delante a atrs, por fuera de la apfisis crista galli, los canales olfatorios, donde se aloja el bulbo olfatorio.

ETMOIDES
En sus 2/3 anteriores los canales son ms profundos debido a que el bulbo olfatorio que ocupa slo una parte, la ms anterior. Los agujeros que perforan a la lmina cribosa son de dos tipos: Los dos ms anteriores no son olfatorios. El que est ocupando la parte ms interna adosado a la apfisis crista galli, que es agujero alargado, la HENDIDURA ETMOIDAL. Por esta no pasa nada, aqu se ponen en contacto por la cara superior la Duramadre que tapiza el cerebro y por la cara inferior la mucosa pituitaria que tapizan las fosas nasales.

ETMOIDES
El agujero etmoidal anterior da paso al NERVIO NASAL INTERNO y a la ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR Los agujeros que estn por detrs de la hendidura etmoidal y agujero etmoidal anterior, son los AGUJEROS OLFATORIOS que son entre 20-30 y se disponen en tres hileras.

ETMOIDES
MASAS LATERALES Son un par de formaciones en forma de cubo, aplastado de dentro afuera, ms aplastado en la parte anterior que la parte posterior, es decir el extremo anterior ms angosto que el posterior. Se le consideran seis caras cubo- superior, .inferiorinterna- externa-anterior y posterior.

ETMOIDES
CARA SUPERIOR.- idntica a la escotadura etmoidal del frontal, porque con ella articula y aqu hemos descrito las celdillas ms anteriores, delgadas y otras por detrs de la masa anterior. La celdilla ms anterior se llama ORIFICIO SUPERIOR DEL INFUNDIBULO y que comunica con los senos frontales. Las celdillas que estn por detrs estn completadas con las que estn en el frontal y pertenecen al LABERINTO ETMOIDAL. Entre ellas estn los CANALES ORBITARIOS INTERNOS ANTERIOR Y POSTERIOR (NERVIONASAL INTERNO)

ETMOIDES
CARA EXTERNA.- cara lisa y plana de forma cuadriltera, se llama tambin hueso plano del etmoides o lmina papircea, porque est formado por tejido compacto solamente y por ser delgada y verse las lminas que separan al LABERINTO ETMOIDAL. Forma parte en un crneo articulado de la mayor parte de la pared interna de las fosas orbitarias es una cara orbitaria- Esta lmina articula por su borde superior, con el frontal se ve la sutura frontoetmoidal, el borde inferior articula con el maxilar superior; el borde anterior articula con el ungs, el borde posterior articula con el esfenoides.

ETMOIDES
CARA INTERNA.- es la ms compleja, aparecen unas lminas que se enrollan en forma espiroidal y se llaman CORNETES. los que miran hacia la cara interna y se desprende de ella un conjunto de laminillas que van abajo y adentro y luego vuelven hacia arriba afuera- y hacia abajo, existe otra laminilla dirigida abajo y adentro, pero de mayor tamao, los CORNETES ETMOIDALES, el superior y el medio, el inferior constituye un hueso diferente. El espacio entre los cornetes se llama Meato: Meato superior, Meato medio. Pueden haber cornetes accesorios, un tercero se llamara tercer cornete de MORGAGNI y un cuarto se llama cornete de SANTORINI y est por encima del tercero, estos ltimos no son constantes.

ETMOIDES
CARA EXTERNA, que mira hacia el meato, es cncava. Un borde superior adherente fusionado a la masa lateral y un borde inferior libre, que forma una cresta en el cornete medio, la Cresta Turbinal. La funcin de los cornetes es orientar el aire fresco fro- que entra hacia la va area por la pituitaria es la que lo entibia. MEATO MEDIO.- da origen a una lmina sea con forma de cinta rectangular, que termina en un extremo dividido en puntas, la APOFISIS UNCIFORME, del etmoides y que nace de la parte ms anterior del meato medio y se dirige hacia abajo y atrs. MEATO SUPERIOR.- presenta un orificio de desembocadura de las celdas etmoidales posteriores.

ETMOIDES
Si se secciona aparece el borde de las apfisis unciforme, estas al ir atrs y abajo en un crneo articulado, articula con el maxilar superior y al cornete inferior atraviesa la abertura del seno maxilar y contribuye a estrecharlo. El borde posterior de la apfisis unciforme se haya limitando un canal cuyo labio anterior es la apfisis unciforme y el posterior es una saliente la AMPOLLA ETMOIDAL o BULLA, as queda limitado este canal llamado CANAL DEL INFUNDIBULO, que presenta en su extremo anterior el ORIFICIO DEL INFUNDIBULO que se estrecha hacia abajo como un embudo.

ETMOIDES MASAS LATERALES.

CARA ANTERIOR.- ms angosta que la posterior, biselada a expensas de la cara externa de la masa lateral, de modo que mira adelante y afuera. Lleva tambin semiceldillas que articulan con las semiceldillas de la cara posterior del Ungs o hueso lacrimal. CARA POSTERIOR.- amplia, posee semiceldillas, la que articulan con la cara anterior del cuerpo del Esfenoides. CARA INFERIOR.- yendo de afuera adentro, presenta una superficie rugosa que articula con el borde superior del maxilar superior, ms adentro la cavidad que corresponde al meato medio, luego la apfisis unciforme y por ltimo el borde inferior del cornete medio.

ETMOIDES
ESTRUCTURA DEL ETMOIDES.- las masas laterales estn provistas interiormente de un conjunto de cavidades neumticas en N de 9 11, cuyo conjunto forman LABERINTO ETMOIDAL. Las cavidades estn divididas en tres grupos. Celdas etmoidales anteriores. (meato medio) Celdas etmoidales medias. ( meato medio) Celdas etmoidales posteriores. ( meato superior)

ESFENOIDES
Hueso central, impar, ubicado en la mayor parte de la base del crneo, articula con todos los huesos del crneo. Por encontrarse a la manera de cua recibe el nombre de esfenoides. Posee una parte central, un cuerpo de forma de cuboidea que da origen a las prolongaciones que con las alas mayores, menores, y APOFISIS PTERIGOIDES.

ESFENOIDES
1-CUERPO forma cubodea, es decir tiene 6 caras. CARA SUPERIOR: Endocraneal CARA ANTERIOR: nasal. CARA POSTERIOR: slo es una cara en el hueso de un nio y en individuos de menos de 20 aos. Esta cara se ve con el paso de la edad la unin sinostsica a la porcin basilar del occipital, formando un conjunto seo imposible de separar que solo se separa con una sierra. Es una superficie rugosa ocupada en estado fresco por la articulacin del Esfenoides con el occipital, formando la SINCONDROSIS ESFENOOCCIPITAL.

ESFENOIDES
CARAS LATERALES: presenta dos segmentos: Segmento endocraneal.- ocupado por el canal del seno cavernoso. Segmento orbitario.- estos dos segmentos estn separados por el Segmento Alar.

ESFENOIDES
CUERPO: 1.- CARA SUPERIOR: de delante atrs se ve en la parte ms anterior una superficie rectangular, plana, es el PLANO ESFENOIDAL o yugum, separados por una saliente mediana, estn las prolongaciones de los canales olfatorios del Esfenoides y se deben al extremo posterior de la cintilla olfatoria. Por detrs del plano esfenoidal y de los canales olfatorios se observa un canal transversal que terminan en las partes laterales en un par de agujeros, el CANAL OPTICO, que se debe al quiasma ptico.

CANAL OPTICO
Los extremos del canal ptico estn ocupados por el agujero ptico, que da paso al Nervio ptico y a la Arteria Oftlmica. El lmite anterior del canal ptico que los separa del plano esfenoidal est dado por una cresta esfenoidal, o Limbo Esfenoidal, que constituye el lmite posterior del canal ptico. El lmite anterior del canal ptico que los separa del plano esfenoidal est dado por una cresta esfenoidal, o Limbo Esfenoidal, que constituye el lmite posterior del canal ptico. El labio posterior del canal ptico est dado por una saliente sea gruesa y redondeada el TUBERCULO PITUITARIO

SILLA TURCA
Por detrs del canal ptico, la cara superior del Esfenoides presenta una profunda excavacin la SILLA TURCA o FOSA PITUITARIA, ocupada por la glndula hipfisis o glndula pituitaria.

LIMITES SILLA TURCA

La silla turca est limitada en los cuatro ngulos por cuatro apfisis, son las APOFISIS CLINOIDES, 2 anteriores y dos posteriores, las apfisis clinoides anteriores se originan de las alas menores. Las apfisis clinoides posteriores aparecen en la lmina cuadriltera del esfenoides que es la que se une atrs a la porcin basilar del occipital.

TIENDA DEL CEREBELO

Las apfisis clinoides anteriores, dan insercin al extremo anterior de la circunferencia menor de la tienda del cerebelo. LA TIENDA DEL CEREBELO.- es una dependencia de la Duramadre, que posee forma de tienda, posee una circunferencia menor en forma de U y otra circunferencia mayor en forma de U pero mucho ms extensa.

PASADAS DE CLINOIDES ANTERIOR Y POSTERIOR

Las apfisis clinoides anterior tiene un borde nterointerior ocupado por una escotadura que se debe a la pasada del tronco de la ARTERIA CAROTIDA INTERNA. La escotadura de la apfisis clinoides = Escotadura Carotdea. La apfisis clinoides posterior, son ms romas, de menor desarrollo y presentan en el vrtice una escotadura que se debe a la pasada del NERVIO MOTOR OCULAR COMUN, o sea el tercer par craneal.

LAMINA CUADRILATERA DEL ESFENOIDES

Lo que est por detrs de la silla turca, es la lmina cuadriltera del Esfenoides, posee dos caras y cuatro bordes las que se describen a continuacin: CARA ANTERIOR.- muy corta, completa por detrs la silla turca. CARA POSTERIOR.- cara inclinada, oblicua dirigida abajo y atrs que se suelda a la porcin basilar del occipital. El conjunto de la lmina cuadriltera del esfenoides y la porcin basilar del Occipital, forma el CLIVUS. ( PROTUBERANCIA MAS ANULAR DEL BULBO RAQUIDEO)

BORDES DE LA LAMINA CUADRILATERA

BORDES.- anterior: ligeramente escotado, en cuyos extremos estn las apfisis clinoides posterior y un borde posterior que es el corte de sierra que lo separa del occipital. BORDES LATERALES.- posee dos, en estos bordes y por debajo de la apfisis clinoides anterior se marca una pequea escotadura que se debe a la pasada del 6 par del Nervio Motor Ocular Externo y se llama ESCOTADURA DEL MOTOR OCULAR EXTERNO.

CARA POSTERIOR Y ANTERIOR DEL ESFENOIDES

CARA POSTERIOR.representada por el corte de sierra que separa al hueso del occipital. CARA ANTERIOR.- cara nasal, cuadriltera. En la parte alta de la lnea media presenta el borde anterior del PLANO, que a este nivel forma una apfisis crista cribosa o apfisis etmoidal, porque articula al etmoides.

ARTICULACION DEL ESFENOIDES CON EL ETMOIDES

Por debajo de la lamina cribosa, el hueso presenta en la lnea media una saliente sea, la CRESTA ESFENOIDAL o CRESTA ANTERIOR del cuerpo del esfenoides, esta cresta articula con el borde posterior de la lmina vertical del etmoides. Por delante y por abajo se une con otra cresta idntica quedando las dos juntas y dando origen a un espoln seo que va abajo y adelante el PICO o ROSTRUM.

RELACION DE AMBOS HUESOS

Por fuera de esta cresta se ven las aberturas anteriores de los senos esfenoidales y por fuera de ste se ve una zona cuadriltera y rugosa, provista de semiceldillas que se corresponden con las de cara posterior de la masa lateral del etmoides con quien articula. Entre la abertura del seno esfenoidal y la cresta anterior del cuerpo, la cara anterior es libre en un estrecho margen y esta zona libre forma parte del techo de las fosas nasales.

CARA INFERIOR ESFENOIDES

Cara nasal de forma cuadriltera. Lo primero que se ve en la lnea media es la Cresta inferior. La cresta inferior y la cresta anterior forman el PICO o ROSTRUM. Por fuera de la cresta inferior que articula con las alas del vmer- la parte lateral del cuerpo esfenoidal se divide en dos partes. Una anterior e interna que es el CORNETE DE BERTIN, otra por fuera y detrs de este cornete en la cara inferior se haya invadida por una porcin que es de la apfisis pterigoides y no del cuerpo del esfenoides y es una lmina sea la APOFISIS VAGINAL, que proviene de la base de la apfisis pterigoides y recubre al cuerpo del esfenoides

CARA INFERIOR ESFENOIDES

En la superficie de la apfisis vaginal hay un canal que va de delante a atrs en la lnea media y que se transforma en conducto cuando articula a ese nivel la apfisis esfenoidal del palatino, que presenta un canal igual, al unirse los dos canales forma el Conducto Ptrigo-palatino, que da paso a los vasos y nervios farngeos de Bock. Adems de este canal se ve por fuera de la cresta inferior un pequeo canal que se debe a la implantacin de la base del Vmer. Toda esta cara es nasal y forma parte de la pared superior de las fosas nasales.

Caras laterales esfenoides

CARAS LATERALES.dividida en dos segmentos por la implantacin de las alas mayores o menores y se llaman: Segmento Pre-alar. Segmento Retroalar.

SEGMENTO RETROALAR
SEGMENTO RETROALAR: es endocraneal y se haya recorrido por un profundo canal, el canal carotdeo o canal del seno cavernoso, que comienza atrs en una parte muy marcada, una escotadura que se dirige casi verticalmente arriba y que al llegar a los costados de la silla turca, y termina a nivel de la apfisis clinoide anterior, este canal es el trayecto que hace la cartida interna y se llama CANAL CAROTIDEO, o canal del seno cavernoso la arteria es muy gruesa.

Segmento Prealar
SEGMENTO PREALAR. segmento orbitario, forma parte de la parte ms posterior de la pared interna de la fosa orbitaria.

ALAS MAYORES
Los salientes que destacan a los lados del cuerpo del Esfenoides y se presentan como un par de lminas en forma de medialuna, poseen una cara posterior cncava endocraneal y que se haya en relacin con el polo temporal del cerebro y en un crneo articulado forma parte del piso medio de la base del crneo. La cara endocraneal, presenta el relieve que hace el cerebro a ese nivel.

Cara exocraneal
La cara exocraneal, anterior con dos bordes, externo e interno y dos extremos, anterior y posterior. Est formada por tres facetas divididas por tres crestas: Faceta anterior.- plana y lisa, mira adelante y afuera, se llama Faceta orbitaria. Por fuera, de esta ltima est la Faceta Temporal y por debajo de las dos anteriores se encuentra la Faceta Cigomtica, en direccin horizontal.

 LA FACETA ORBITARIA, forma la pared externa de la rbita. LA FACETA TEMPORAL, mira verticalmente y es ligeramente acodada en la parte anterior, ocupada por la insercin del msculo temporal. LA FACETA CIGOMATICA, dispuesta horizontalmente se encuentra por fuera de la apfisis Pterigoides, est ocupada por la insercin del haz superior del msculo pterigoideo externo y en el crneo articulado forma parte del techo de la fosa cigomtica.

SEPARACION MEDIANTE CRESTAS

Estas tres facetas estn separadas por tres crestas: La faceta orbitaria de la temporal estn separadas por una cresta dentada de direccin vertical que articula con el malar, la Cresta Malar. La faceta orbitaria separada de la cigomtica por una doble cresta lisa que no articula formada por dos labios que interceptan un especie de canal (cresta esfenomaxilar). El extremo interno de la doble cresta est ocupado por el AGUJERO REDONDO MAYOR, por el que pasa el NERVIO MAXILAR SUPERIOR, al salir de este se tuerce hacia fuera para relacionarse con los labios de la CRESTA ESFENOMAXILAR.

 Esta cresta se opone por delante al borde posterior de la apfisis piramidal del maxilar superior formando as una gran HENDIDURA ESFENOMAXILAR. La tercera cresta que separa la faceta temporal de la cigomtica es externa y libre la Cresta Esfeno-Temporal, que termina hacia delante en una especie de tubrculo, el TUBERCULO ESFENOIDAL.

BORDES
BORDE INTERNO.- cncavo, formado por tres segmentos: uno anterior, libre que forma con el ala menor del hueso una hendidura cuya parte ms ancha es interna y que se adelgaza hacia fuera, la hendidura esfenoidal, que en su parte ms interna se haya provista de espinas de Zinn, que recibe el Tendn de Zinn, formando el Anillo de Zinn. Este anillo divide la hendidura en dos partes, una interna y externa.

DIVISION DE LA HENDIDURA
PARTE INTERNA.- por el anillo de Zinn pasan las dos ramas del III par, el VI par, el nervio nasal del oftlmico y dos venas oftlmico, y dos venas oftmicas ms un filete simptico. PARTE EXTERNA.-por fuera en la parte angosta de la hendidura esfenoidal, pasa el frontal, pattico, o IV par y ramas del oftlmico nervio lacrimal. Toda la parte que est por fuera del anillo de Zinn se haya cerrada por una membrana fibrosa que forma parte del SEPTUM ORBITARIO.

 La parte media del borde interno del ala mayor del esfenoides, est atravesada por el agujero redondo mayor. Por debajo se ve un orificio que se llama ORIFICIO INNOMINADO de Vesalio que es inconstante. Por debajo de ste est el agujero oval ocupado por la pasada del nervio maxilar inferior, acompaado de la arteria menngea menor y de la vena de Troland. Por detrs del agujero oval est el agujero redondo menor que da paso a la arteria meningea media. Entre el agujero oval y el paso a alguna rama del nervio petroso del profundo menor.

 El extremo posterior del borde interno del ala mayor, forma un ngulo con la lmina cuadriltera en el cual viene a introducirse el vrtice del peasco sin cerrarlo de manera que se forma un agujero sutural, el AGUJERO RASGADO ANTERIOR, cerrado en estado fresco por una lmina fibrosa que est atravesada por el NERVIO VIDIANO.

 BORDE EXTERNO: escotado, dentado y articula con el temporal. EL EXTREMO ANTERIOR del ala mayor est ocupado por una carilla triangular rugosa igual a la del frontal, que articula con este hueso. EL EXTREMO POSTERIOR, termina dando origen hacia abajo a una saliente sea, la ESPINA ESFENOIDAL que da insercin en estado fresco al ligamento esfeno-maxilar y es un espoln seo que sobresale en la base del crneo y se antepone a otro espoln seo determinado por una parte del temporal, el hueso timpanal que forma un proceso seo la ESPINA TIMPANAL.

 ALAS MENORES.- dos salientes que destacan por fuera del cuerpo de forma triangular, tambin se llaman APOFISIS INGRASSIAS, poseen: CARA SUPERIOR.- plana, lisa formando parte del piso anterior del crneo. CARA INFERIOR.- plana, forma parte del techo orbitario, es una cara orbitaria. BORDE ANTERIOR.- finamente dentado, articula con el borde posterior del frontal. BORDE POSTERIOR.- redondeado, liso y libre, no articula, pero en estado fresco est seguido por el seno esfeno-parietal de Breschet.

 BASE.- soldada al plano esfenoidal y que hacia atrs se une al borde posterior para contribuir al formar las apfisis clinoides anterior, que se hayan escotadas por la arteria cartida interna. En algunos huesos es posible encontrar las apfisis clinoides medias que estn debejo y por detrs de las arterias. Si esta apfisis media est unida por un puente seo en vez de una escotadura habr el AGUJERO CLINOCAROTIDEO. Tambin si se solda la anterior a la posterior ola apfisis media a la posterior se formar as un AGUJERO CLINOCAVERNOSO.

 El vrtice del ala menor termina en una punta llamada APOFISIS ENCIFORME y generalmente se solda a la porcin articular del ala mayor. APOFISIS PTERIGOIDES.- son dos salientes que se destacan hacia abajo, tienen aspecto de una pirmide de base cuadriltera, se observan cuatro paredes, cuatro bordes, base y vrtice.

 BASE.- se implante en el cuerpo y se haya atravesado de adelante atrs por el conducto vidiano, ocupado por la pasada del NERVIO VIDIANO, esta base da origen a dos races que hacia delante se soldan, pero que hacia atrs se separan y forman as un par de alas de las apfisis pterigoides. VERTICE.- se presenta escotado, tiene una escotadura en forma de U abierta hacia abajo, de bordes dentados, la ESCOTADURA PALATINA, porque ah se mete la apfisis piramidal del palatino.

 CARA ANTERIOR.- posee dos segmentos: UNO SUPERIOR.- representado por un canal vertical que desciende del conducto vidiano, este campo liso y acanalado forma parte en el crneo articulado de la pared posterior de la fosa pterigomaxilar. UNO INFERIOR.- es la escotadura palatina. CARA POSTERIOR.- muestra la separacin de las dos alas, la interna y la externa, siendo mucho ms desenrollada esta ltima y forman las dos la FOSA PTERIGOIDEA ocupada por la insercin del msculo pterigodeo interno.

 CARA INTERNA.- representada por el ala interna, es nasal y forma en el craneo articulado las caras laterales de las COANAS o abertura posterior de las fosas nasales. CARA EXTERNA.- representada por el ala externa y se haya formando parte de la pared interna de la fosa cigomtica. En estado fresco est ocupada por la insercin del haz inferior del msculo pterigodeo externo.

 BORDES.- el nteroexterno es libre, nace de las crestas esfenoidales y se dirige abajo. En el crneo articulado forma parte del contorno posterior de la abertura a la fosa pterigomaxilar. El nterointerno, rugoso, articula a la lmina vertical del palatino. EL POSTEROINTERNO, da origen hacia arriba a una fosita de contorno elipsoidal, la fosita escafodea ocupada por la insercin del msculo periestafilino externo. Hacia abajo este borde da origen a una saliente sea que termina en gancho y que se llama AMULO PTERIGOIDEO o gancho pterigodeo que da insercin al ligamento pterigomaxilar y alguna fibra del msculo buccinador. Este borde es el borde posterior del ala interna.

 EL POSTEROEXTERNO.- pertenece al ala externa y presenta dos elementos, una escotadura que termina en una punta escotadura y ESPINA DE CIVININI. Esta espina da insercin al ligamento ptrigoespinoso o de Civinini que enlaza la espina de Civinini a la espina del esfenoides (al lado del redondo menor). El borde posterior del ala interna tambin presenta una escotadura, la ESCOTADURA TUBARIA. El borde posterior del ala externa, presenta la Escotadura de Civinini.

 ESTRUCTURA DEL HUESO.- se osifica por 9 11 puntos de osificacin, se agrupan estos puntos en dos contingentes. Uno anterior, forma la base y el preesfenoides. Otro posterior, forma el post-esfenoides. Se unen estos dos grupos en el tubrculo pituitario.

OCCIPITAL
Hueso impar, central, simtrico, ocupa la parte posterior de la caja craneal, forma parte de la mayor parte de la base y de la bveda. Hueso plano aplastado de delante atrs, de forma de rombo. Cara anterior cncava y endocraneana, cara posterior, exocraneal, convexa. En la parte central posee un agujero de contorno elptico AGUJERO OCCIPITAL O MAGNO, el que difiere segn se le mire de la cara exocraneal o endocraneal.

 CARA EXOCRANEAL.- el contorno es elptico continuo, el arco posterior se contina con el anterior. CARA ENDOCRANEAL.- el arco posterior es mayor que el arco anterior y el extremo anterior cabalga sobre el extremo correspondiente del arco posterior. En la parte superior endocraneal en que se separan el arco anterior y el posterior, est ocupado por el agujero condleo anterior y por fuera se observa una saliente sea bien marcada, el tubrculo yugular.

 CARA ENDOCRANEAL.- Por el agujero occipital o foramen occipital magno pasa el bulbo raqudeo que desciende de la caja craneal a la columna con sus envolturas menngeas. La Dura-Pia y Aracnoides- y el lquido cfalo raqudeo que va del crneo al caquis, da paso a las dos arterias vertebrales que ascienden a las venas vertebrales, a los nervios espinales (11) y a las races ascendentes del nervio hipogloso mayor (12) craneal. Tambin el agujero condleo anterior da paso al tronco del nervio hipogloso mayor. El tubrculo yugular es un tubrculo sinostsico.

 CARA ENDOCRANEAL.- la porcin por detrs del agujero occipital presenta en la lnea media una cresta que se eleva por detrs del agujero occipital, la cresta occipital interna, la que en algunos huesos se bifurca al llegar al agujero occipital y forma entre las ramas de bifurcacin un espacio, la fosita Verniana porque se corresponde con el vernis del cerebro. La cresta occipital interna se debe a la insercin de la hoz del cerebelo y los costados de ellas estn seguidos por los senos occipitales posteriores. Termina la cresta en la parte central de esta cara en una saliente rugosa la PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA y de esta parte hacia arriba un canal que es el seno longitudinal superior.

 A los lados de la protuberancia parten los canales horizontales, los canales del seno lateral. Estos elementos forman una cruz y dividen la cara en dos fosas superior y dos inferiores. Las dos superiores estn en relacin con el cerebro son las FOSAS CEREBRALES, se corresponden con el polo occipital del cerebro. Las dos inferiores, son las FOSAS CEREBELOSAS en relacin con los hemisferios cerebelosos. Estas fosas cerebelosas son la parte ms delgada del hueso, son una lmina sea en la que no hay Diploe.

 La separacin de las fosas anterior y posterior est dada por la tiende del cerebelo, la que se inserta en la protuberancia occipital interna. Esta ltima es un punto de convergencia de varios senos: senos occipitales posteriores, seno recto, seno longitudinal superior y los senos laterales. El punto de convergencia constituye la PRENSA DE HEROFILO o torcular porque es una zona retorcida. Por delante del agujero occipital la cara endocraneal est representada por el canal basilar que est excavado, liso y converge hacia el agujero occipital en el que se aloja protuberancia anular y el bulbo raqudeo. A veces existe una cresta de separacin entre estos dos elementos, llamada Clivus o zona del canal basilar. Por los costados de este canal los bordes se hayan seguidos por el canal del seno petroso inferior y convergen hacia una escotadura que presenta el hueso a este nivel en el borde nteroinferior.

 Lo que est fuera del agujero occipital es el agujero condleo, el tubrculo yugular y una superficie del hueso, la superficie yugular que se haya recorrida por un canal acodado y que representa la porcin terminal del seno lateral la acodada- o sigmodea.

 CARA EXOCRANEAL: Presenta el agujero occipital o magno, lo que est por detrs de l, la ESCAMA OCCIPITAL, en la lnea media hay una cresta occipital externa que nace del agujero occipital y que termina en la PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA, de la que parte a los lados un par de lneas media de la cresta la LINEA CURVA OCCIPITAL INFERIOR. Por encima del occipital superior se ve otra que va paralela a ella, la LINEA CURVA OCCIPITAL SUPREMA.

 La lnea curva occipital suprema est ocupada por la insercin del msculo occipital. La superior ocupada por la insercin del trapecio y esternocleidomastodeo. El espacio entre las dos lneas curvas superior e inferior ocupada por una fosa ovodea y que es la impresin que deja el complejo mayor, msculo patente de la nuca. Por debajo de la inferior, la zona ocupada por msculos pequeos y profundos de la nuca representados por el oblicuo menor, recto posterior menor y mayor de la nuca. La cresta o protuberancia occipital externa, estn ocupados por el ligamento cervical posterior de la nuca, que se contina abajo en la columna vertebral cervical.

 La que est por encima de la lnea superior es una zona sin detalles. La que est por delante del agujero occipital es la sup. Basilar del occipital, que no es acanalada sino rugosa y dispuesta segn el plano horizontal, en ella encontramos el Tubrculo Farngeo, donde se inserta la aponeurosis de la faringe. Por delante existe una depresin, LA FOSITA NAVICULAR, o farngea y en ella se aloja la bolsa farngea y se pone en relacin con la Notocorda del Feto.

 NOTOCORDA.- tejido cartilaginoso que est en el centro del disco intervertebral y que acta como inductor en tiempo embrionario. El resto de la superficie basilar est ocupado por inserciones musculares de la regin prevertebral del cuello, el recto anterior mayor y menor. BORDES.- dos posteriores dentados y de dientes pequeos, medianos y grandes que se engranan con el borde posterior del parietal formando la sutura Lambdodea. Los bordes anteriores se dividen en dos segmentos, uno posterior que articula con la Mastoides formando el Macro Mastodeo.

 Uno anterior, articula con el peasco formando el Marco Petroso y uno libre, representado por la escotadura y que termina en la espina yugular. La escotadura y espina se oponen a escotaduras iguales que tiene el peazco, formando el AGUJERO RASGADO POSTERIOR. ANGULOS OCCIPITALES.- con cuatro. Angulos superior corresponden al ngulo lambdodeo. Angulos laterales a los ngulos astricos. Angulos anterior a la porcin basilar.

 ESTRUCTURA DEL HUESO.- hueso plano, con dos tablas y un Diploe (tejido esponjoso), que las separa. Se osifica por medio de tres puntos: Uno basilar, uno exooccipital y uno supra occipital. El punto basilar constituye el Basio Occipital. El punto lateral constituye el Exo Occipital. El punto en que est la escama el Supra-occipital. Estos tres puntos se unen y conforman las tres piezas del hueso que se unen a nivel del agujero occipital. La sutura que separa al supra-occipital del exo-occipital, es la CHARNELA OBSTETRICA DE BUDIN y tiene importancia porque durante el parto, al igual que los dems huesos que forman la bveda craneal, sufren desplazamiento y a nivel de ella se produce un movimiento de vsculo o bisagra.

Imgenes del occipital