Clase Expositiva Nº9

TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS DEL RECIÉN NACIDO

Asignatura: Gestión del Cuidado en el Niño y

Adolescente.
Docente: Adrián Nuñez G. Y Marcela Sirguiado D.
Unidad II: Gestión del Cuidado en Recién Nacidos
con desviación de la salud a nivel terciario de
atención.

Resultado de Aprendizaje:
RA2: Gestiona el cuidado en pacientes recién nacidos con desviación de la salud, por las
causas epidemiológicas más prevalentes del grupo etario, tomando decisiones profesionales
a partir del análisis crítico de diferentes fuentes de información.

Criterios de Evaluación:
2.1.Realiza Valoración del Recién Nacido de Término y Pretérmino con desviaciones de salud,
según los requerimientos específicos del paciente hospitalizado.
2.2.Programa cuidados e intervenciones jerarquizadas según requerimientos específicos de
los pacientes Recién Nacidos de Término y Pretérmino hospitalizados, utilizando
recomendaciones clínicas y ministeriales vigentes.
2.3.Desarrolla Procesos de Enfermería utilizando modelos disciplinares para la provisión de
los cuidados de pacientes Recién Nacidos de Término y Pretérmino con desviación de la salud
a nivel terciario de atención.
2.4 PC: Propone alternativas de solución a partir del análisis crítico de la información o
situación.
Anemia del Recién Nacido
• Reducción de la masa de glóbulos rojos (GR), de la concentración
de hemoglobina (Hb) o del hematocrito (Ht).
• Anemia: hematocrito central menor de 45 % o hemoglobina
menor de 15 grs. % en la 1º semana de vida. Posteriormente
deben consultarse tablas de valores normales de hemoglobina.
• Los valores hematológicos normales varían en función de la
edad gestacional y de la edad cronológica.
• La vida media de los hematíes está reducida un 20-25% en el RN
a término (RNT) y hasta un 50% en el pretérmino (RNPT).
• Identificar la causa y designar el tratamiento considerando
manifestaciones clínicas.
Anemia del Recién Nacido
Anemia del Recién Nacido
• Etiología:
• Fisiológica.
• Pérdida de glóbulos rojos: iatrogenia – hemorragia.
• Aumento de la destrucción de glóbulos rojos: anemia
hemolítica.
• Disminución de glóbulos rojos o anemia hipoplásica.

• Recién nacido de pretérmino:

• Gran velocidad de crecimiento.
• Menor vida media del glóbulo rojo.
• Bajos niveles de eritropoyetina; hipoplasia medular.
Anemia del Recién Nacido
• Prevención:
• Prevención del parto prematuro.
• Alimentación con leche materna y fortificación.
• Alimentación con formulas fortificadas.
• Suplementación de hierro y acido fólico.
Anemia del Recién Nacido
Anemia del Recién Nacido
• Diagnóstico:
• Anamnesis.
• Examen físico – Clínica
• Hematología:
• Hemograma
• Reticulocitos
• Bilirrubina
• Grupo Rh y test de Coombs.
Anemia del Recién Nacido
Anemia del Recién Nacido
Anemia del Recién Nacido
• Cuidados de Enfermería.
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
• Definición: Hematocrito mayor a 65%, obtenido de una muestra de
sangre venosa.

• Etiología:
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal

Eritroféresis: recambio parcial de la sangre total del RN y se la restituye

con otra solución (Solución Fisiológica).
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
• Tratamiento:
• Monitorizar al paciente.
• Instalar acceso vascular.
• Cuidados en la administración de soluciones
endovenosas.
• Control de exámenes.
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
• Tratamiento:
• Régimen Cero.
Poliglobulia o Policitemia
Neonatal
• Cuidados de Enfermería:
Poliglobulia o Policitemia Neonatal
 • José Luis Tapia- Álvaro Gonzalez.
Neonatología. 4º Edición. Santiago – Chile.

Bibliografía.
Mediterráneo. 2018. 753p.
• Ministerio de Salud. Chile, 2005. Guías
Nacionales de Neonatología.
• Ministerio de Salud, Universidad de Chile.
Guías de Practica Clínica en Pediatría. Hospital
Clínico San Borja Arriarán. 8º Edición. Santiago
– Chile. 2018. 860p