FISIOLOGÍA

NEUROMUSCULAR
TIPOS DE TEJIDO MUSCULAR
 MÚSCULO
ESTRIADO
ESQUELÉTICO
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL
MÚSCULO ESQUELÉTICO
• Cada fibra muscular contiene cientos a miles de miofribrillas
• Cada uno de éstas está formada por filamentos de actina FA (finos o delgados) y
filamentos de miosina FM (gruesos) adyacentes entre sí
• Bandas claras y oscuras: formadas por interdigitación entre FA y FM
• Bandas claras o I: formadas sólo por FA. Su longitud cambia con la
contracción. Dividida en 2 partes por la línea Z o disco Z
• Bandas oscuras o A: formadas por FM y los extremos de los FA. Su longitud
está dada por los FM. Dividida en 2 partes por una región menos densa, la
banda H, la cual contiene en el centro a la línea M más densa
• Puentes cruzados: son proyecciones que protruyen desde los FM en toda su
longitud excepto en el centro. La interacción de éstos con los FA producen la
contracción
• Discos Z: los extremos de los FA están unidos a los discos Z. Éste pasa a través de
las miofibrilllas y de unas a otras, uniéndolas y alineándolas a lo largo de la fibra
muscular. Por tanto, toda fibra muscular tiene bandas claras y oscuras, dando al
músculo esquelético y cardíaco ese aspecto estriado
• Sarcómero: la porción que está entre dos discos Z susesivos. Es la unidad
contráctil básica del músculo estriado
MECANISMO MOLECULAR DE
LA CONTRACCIÓN MUSCULAR

• El tejido muscular tiene a su cargo los

movimientos del cuerpo y de sus partes y
los cambios en la forma y tamaño de sus
órganos internos
• Formado por cúmulos de células alargadas
y especializadas dispuestas en haces
paralelos que cumplen la función de
contracción
• Dos tipos de miofilamentos están asociados
a la contracción:
• Filamentos delgados (actina)
• Filamentos gruesos (miosina)
PROTEÍNAS ACCESORIAS
 MECANISMO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR
ESQUELÉTICA
• Un potencial de acción viaja a lo largo de
una neurona motora (motoneurona) hasta
sus terminales sobre las fibras musculares
• Cada terminal neuronal segrega un
neurotransmisor de acetilcolina (Ach)
• La Ach difunde a una zona local de la fibra
muscular, lo que provoca la apertura de
canales catiónicos “activados por Ach”.
• Los iones Na+ se mueven a través de estos
canales a favor de sus gradientes
electroquímicos
• La despolarización local provoca, a su vez,
la apertura de los canales de sodio por
voltaje en la membrana muscular, lo que
provoca el potencial de acción
MECANISMO DE CONTRACCIÓN
MUSCULAR ESQUELÉTICA

El potencial de acción muscular viaja a lo largo de la

membrana de la fibra muscular, haciendo que el retículo
sarcoplásmico libere iones de Ca+ en el sarcoplasma
• Los iones de calcio difunden hacia los miofilamentos,
donde se fijan a la troponina C, e inician la fuerza de
contracción entre los filamentos de actina y miosina
de las miofibrillas, haciendo que se deslicen unos
sobre otros (estimulación de la contracción)
• Después de una fracción de segundo los iones de
calcio son bombeados hacia el interior del retículo
sarcoplásmico, dónde permanecen almacenados por
la calsecuestrina, hasta un nuevo PA muscular
(inhibición de la contracción)
 CONTRACCIÓN MUSCULAR
• Durante la contracción, el sarcómero y la banda I se
acortan
• La banda A permanece con su misma longitud
• Para mantener la misma longitud los miofilamentos, el
acortamiento del sarcómero es causado por un incremento
de la superposición de los filamentos gruesos y delgados
• La banda H se estrecha y los filamentos delgados penetran
la misma
• El acortamiento del músculo comprende rápidas
interacciones repetidas entre actina y miosina
 CICLO DE LOS PUENTES
TRANSVERSALES DE ACTOMIOSINA

• Adhesión: la cabeza está unida fuertemente a la actina y el

ATP ausente
• Separación: la unión del ATP a la cabeza de la miosina
produce un cambio conformacional que la desacopla del
filamento delgado
• Flexión: la cabeza de la miosina se flexiona al rotar el brazo
de palanca, para asumir su posición previa al golpe de
fuerza, generándose ADP y Pi
• Generación de fuerza: la cabeza de miosina libera el Pi
causando 2 efectos como el aumento de la afinidad por un
nuevo sitio de unión y que la cabeza genere un golpe de
fuerza a medida que retorna a su posición, lo cual impulsa el
movimiento del FA a lo largo del FM
• Re-adhesión: la cabeza de miosina se une otra vez a una
nueva molécula de actina
 EFECTO FENN
• Cuando se contrae un
músculo, se realiza trabajo y
es necesario energía
• Durante la contracción se
escinden grandes cantidades
de ATP formando ADP y Pi
• Cuanto mayor sea la
magnitud del trabajo que
realiza el músculo, mayor la
cantidad de ATP que se
escinde, lo que se denomina
efecto Fenn
ENERGÉTICA DE LA CONTRACCIÓN
ENERGÉTICA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR

1. Fosfocreatina
2. Glucólisis
3. Fosforilación oxidativa
TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR
TONO MUSCULAR
FATIGA MUSCULAR
 UNIÓN
NEUROMUSCUL
AR EN MÚSCULO
ESQUELÉTICO
 UNIDAD MOTORA (UN): AXÓN MOTOR SOMÁTICO +
UNIÓN NEUROMUSCULAR (UNM)

• Todas las motoneuronas que salen del

asta anterior de la médula espinal
inervan múltiples fibras nerviosas
• Todas las fibras musculares (80-100)
que son inervadas por una única fibra
nerviosa se denomina unidad motora
(UM)
• Las fibras musculares de todas las UM
se superponen a otras UM
• Cada terminación nerviosa forma una
unión neuromuscular (UN) con la fibra
muscular
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL LA UNIÓN
NEUROMUSCULAR:
LA PLACA MOTORA TERMINAL
• Unión neuromuscular (UNM): fibra nerviosa mielinizada + fibra
muscular esquelética
• La fibra nerviosa forma un complejo de terminaciones
nerviosas ramificadas que se invaginan en la superficie de la
fibra muscular, pero permanecen fuera de la membrana
• Toda esta estructura se denomina placa motora terminal y está Terminaciones
nerviosas
cubierta por una o más células de Schwann que la aíslan de los
líquidos circundantes
• La membrana invaginada se denomina gotiera o valle sináptico
y el espacio de 20-30 nm entre la terminación y la fibra
muscular, espacio o hendidura sináptica
• En el fondo de la gotiera hay numerosos repliegues pequeños
de la membrana de la fibra muscular denominados hendiduras
subneurales, que aumentan el área superficial en la que puede
actuar un neurotransmisor sináptico
Hendiduras subneurales
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL LA UNIÓN
NEUROMUSCULAR:
LA PLACA MOTORA TERMINAL

• En la terminación axónica hay muchas

mitocondrias que proporcionan ATP para la
síntesis del NT acetilcolina (Ach)
• Ésta se sintetiza en el citoplasma de la
terminación y se almacenan en vesículas
sinápticas (300.000 en una única placa
terminal)
• En el espacio sináptico hay grandes
cantidades de enzimas acetilcolinesterasas
(AchE)
• La Ach excita a la membrana de la fibra
muscular
FÁRMACOS EN LA UNIÓN
Receptores colinérgicos
NEUROMUSCULAR nicotínicos de Ach ( nAchR)

• Fármacos con acción similar a la

acetilcolina: metacolina, caracol y
nicotina (la diferencia con la Ach es que
no son destruidos por la AchE o son
destruidos muy lentamente)
• Fármacos que bloquean la transmisión
en la UNM: fármacos curariformes
como la d-tubocurarina
• Fármacos que inactivan la
acetilcolinesterasa: neostigmina,
fisostigmina y fluorofosfato de
diisopropilo aumentan los niveles de
Ach con cada impulso nervioso
susecivo, estimulando repetidamente la
fibra muscular
MECANISMO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR
MÚSCULO
LISO
 Unitario
Músculo liso unitario:
• También llamado músculo liso sincitial o músculo liso
visceral
• Una masa de miles de fibras musculares lisas se
contraen juntas como una unidad contráctil sincitial
(control miogénico)
• Las membranas celulares de fibras adyacentes están
conectadas por uniones GAP que permiten el paso
del PA de una a otra
• Ejemplos: paredes del tubo digestivo, vías biliares,
útero, trompas de Falopio y vasos sanguíneos
Multiunitario
Músculo liso multiunitario:
• Cada una de las fibras se pueden contraer
independientemente ya que están separadas
entre sí y c/u inervada por una única
terminación nerviosa
• Su control se ejerce por fibras nerviosas
simpáticas y parasimpáticas (SNA) que
poseen varicosidades a los largo de su
longitud (control neurogénico)
• Ejemplos: músculo ciliar del ojo, músculo del
iris del ojo y piloerectores
 UNIONES NEUROMUSCULARES EN MÚSCULO LISO
• Uniones difusas:
• Son los lugares de secreción de las sustancias
transmisoras sin establecer contacto directo
con las fibras musculares
• Formadas por las fibras nerviosas autónomas
que segregan un neurotransmisor en la matriz
que recubre el músculo, donde difunde una
corta distancia
• Varicosidades:
• Los axones que inervan las fibras musculares
lisas no tienen extremos terminales
ramificados, sino que presenta varicosidades a
lo largo que contienen vesículas con NT de Ach
o NA
• Uniones de contacto:
• En el tipo multiunitario, las varicosidades están
separadas de la membrana de la célula
muscular unos 20-30 nm
 Célula muscular lisa
MÚSCULO LISO
• El músculo liso se presenta como haces o láminas
de células fusiformes pequeñas y alargadas
(fibras)
• Se especializan en contracciones prolongadas y
lentas
• La contracción del músculo liso suele estar
regulada por fibras nerviosas posganglionares del
SNA (simpáticas y parasimpáticas). En el tubo
digestivo además está regulado por la tercera
división de éste, el sistema nervioso entérico
(SNE)
• Las células musculares poseen un aparato
contráctil de filamentos delgados y gruesos y un
citoesqueleto de filamentos intermedios de
desmina y vimentina
• No forman sarcómeros y no exhiben estriaciones
 MÚSCULO LISO
• Los filamentos delgados como los intermedios están unidos a
densidades citoplasmáticas o cuerpos densos, que contienen alfa-
actinina y se ubican en todo el sarcoplasma y cerca del sarcolema
• Los cuerpos densos son similares a los discos Z. Su función es
transmitir las fuerzas contráctiles generadas dentro de la célula
hacia la superficie
• Los filamentos delgados están formados por actina que participa en
la interacción generadora de fuerza con las moléculas de miosina
del músculo liso (SMM), tropomiosina (no hay troponina asociada),
caldesmona y calponina (proteínas fijadoras de actina que
bloquean el sitio de acción para la miosina y son dependientes de
Ca+)
• Los filamentos gruesos contienen miosina del músculo liso.
También poseen 2 cadenas pesadas y 4 cadenas ligeras, pero
poseen filamentos gruesos de miosina polares laterales
 FACTORES NO NERVIOSOS Y SIN POTENCIALES DE
ACCIÓN QUE REGULAN CONTRACCIÓN MUSCULAR LISA
FACTORES QUÍMICOS FACTORES HORMONALES

• Los pequeños vasos tienen una inervación escasa o nula • Muchas de las hormonas circulantes
• El músculo liso es muy contráctil y responden rápidamente a los afectan el grado de contracción y algunos
cambios de las condiciones químicas del líquido intersticial y a la tienen efectos profundos
distensión generada por los cambios de presión arterial • Ejemplos:
• En el estado normal de reposo muchos vasos sanguíneos • Adrenalina
VASCONSTRICCIÓN
permanecen contraídos • Noradrenalina
• Cuando es necesario un flujo sanguíneo adicional múltiples • Angiotensina II
factores pueden relajar la pared vascular: • Endotelina 1
1. La ausencia de oxígeno produce relajación del músculo liso • Vasopresina o ADH
2. El exceso de anhídrido carbónico • Oxitocina
VASODILATACIÓN
3. El aumento de la concentración de iones hidrógeno • Serotonina
4. Adenosina • Histamina
5. Ácido láctico • Una hormona produce contracción del
6. Tromboxano A2 músculo liso cuando la membrana de la
7. Aumento de iones K+ célula muscular contiene receptores
8. Disminución de la concentración de Ca+ excitadores activados para esa hormona y
9. Aumento de la temperatura corporal viceversa

VASODILATACIÓN
 DIFERENCIAS EN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO CON
EL ESTRIADO

• Ciclado lento de los puentes cruzados: la velocidad de unión y liberación de

los puentes cruzados entre los filamentos de actina y miosina es mas lenta
en el músculo liso
• Baja necesidad de energía
• Lentitud del inicio de la contracción y relajación: 30 veces más prolongado
que una fibra esquelética
• Aumento de la fuerza máxima de contracción: esta gran fuerza del músculo
liso se debe al periodo prolongado de unión de los puentes cruzados
• El acortamiento porcentual del músculo liso es mayor
• El mecanismo de cerrojo facilita el mantenimiento prolongado de las
contracciones tónicas durante horas con bajo gasto de energía
 POTENCIALES DE MEMBRANA Y ACCIÓN EN
MÚSCULO LISO
• Las ondas lentas están producidas por la
aparición y desaparición del bombeo de
iones positivos (Na+) hacia el exterior
• Estas ondas lentas por sí solas no pueden
producir la contracción, pero cuando son
lo suficientemente intensas, es decir
pasan de -60 a -35 (umbral), pueden
iniciar un PA en el músculo liso unitario
que lleva a la contracción muscular
• En cada pico se producen uno más PA.
Estás secuencias repetidas desencadenan
contracciones rítmicas de la masa del
músculo liso (onda marcapasos) que
ocurren en el tubo digestivo
MÚSCULO
ESTRIADO
CARDÍACO
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO
CARDÍACO
• El músculo cardíaco es estriado al igual que
el músculo esquelético
• Tiene las mismas miofibrillas compuestas
por filamentos de actina y miosina, los
cuales se deslizan entre sí durante la
contracción
• Las fibras musculares cardíacas están
formadas por muchas células cilíndricas
individuales conectadas entre sí en serie y
paralelo, formando una estructura
ramificada
• Separadas entre sí por discos intercalados,
que son sitios de adhesión
• El músculo cardíaco actúa como un sincitio
de muchas células cardíacas
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO
CARDÍACO
• Ambas hormonas son diuréticas y afectan la
• Las células cardíacas tienen un núcleo central excreción urinaria de Na+.
• Inhiben la secreción de renina-angiotensina-
• Las miofibrillas se separan para rodear al núcleo en una aldosterona por el riñón y de aldosterona por
zona yuxtanuclear bicónica con abundantes la glándula suprarrenal
mitocondrias, Golgi, pigmentos de lipofuscina, • También inhiben las contracciones del músculo
glucógeno y gránulos atriales que contienen hormonas: liso vascular
• Péptido o factor natriurético atriales
(ANF)
• Factor natriurético encefálico (BNF)
• Los discos intercalares presentan un componente
transversal y un componente lateral ambos con
uniones célula-célula:
• Uniones adherentes
• Uniones comunicantes
• Desmosomas
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO CARDÍACO
 ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO
CARDÍACO
DIADA
• En el músculo cardíaco se localiza una red simple de
túbulos T para cada sarcómero a la altura del disco
Z (diadas)
 POTENCIAL DE ACCIÓN CARDÍACO
• Fase 0 (despolarización):
• Los canales de Na+ rápidos (activados por voltaje)
se abren e ingresan
• El PM alcanza hasta -20mV antes que se cierren los
canales de Na+
• Fase 1 (repolarización inicial):
• Los canales de Na+ rápidos se cierran y se abren los
canales de K+ permitiendo que éstos salgan
• Fase 2 (meseta):
• Apertura de canales de Na+ rápidos
• Los canales de calcio de tipo L (lentos) se abren
permitiendo su ingreso y los canales de K+ rápidos
se cierran
• Fase 3 (repolarización rápida):
• Los canales de Ca+ se cierran y los canales de K+
lentos se abren
• Fase 4 (potencial de membrana en reposo):
• Se recupera el valor medio de -90mV por la bomba
de Na+/K+
 PERÍODO REFRACTARIO ABSOLUTO Y
RELATIVO EN MÚSCULO CARDÍACO

• El período refractario absoluto (PRA)

del corazón es el intervalo de tiempo
durante el cual un impulso cardíaco
normal no puede reexcitar una zona
ya excitada del músculo cardíaco
• El PRA del ventrículo es 0,25-0,30
seg y el auricular 0,15 seg
• Hay un período refractario relativo
(PRR) adicional de 0,05 seg, durante
el cual es más difícil de lo normal
excitar (bsolo con señal muy
intensa)
TIPOS DE TEJIDOS MUSCULAR