INFECCIONES

VAGINALES
INFECCIONES VAGINALES

VAGINITIS VAGINOSIS

Br Noelbis Muñoz
 VAGINOSIS
SINONIMIA
VAGINITIS
VAGINITIS NO
POR
ESPECIFICA
GARDNERELLA

VAGINITIS VAGINOSIS
BACTERIANA ANAERÓBICA
MIXTA
VAGINOSIS BACTERIANA
GARDNERELLA
VAGINALIS

BIFIDOBACTERIUM MOBILUNCUS

ESTREPTOCOCO
EUBACTERIUM
VIRIDANS

MYCLOPASMA
PEPTOCOCCUS
HOMINIS

BACTERIODES
 VAGINOSIS BACTERIANA
ENZIMAS B. ANAERÓBICAS
SINTETIZAN

AMINOACIDOS EN AMINAS

AUMENTANDO EL PH
FACTORES DE RIESGO

RELACIONES
SEXUELAES TRICOMONIASIS

DIU
 SIGNOS Y SINTOMAS

50 %
ASINTOMATICAS

FLUJO: OLOR A
PESCADO
 BASES PARA EL DIAGNOSTICO
 Flujo fino homogeneno adherido
a las paredes de la vagina

 Ph vaginal > 4,5

 Presencia de olor a amina con la

adición KOH al10 %

 Presencia de abundantes
cocobacilos y escasos
lactobacilos en las secreciones
vaginales
 TRATAMIENTO

NO GESTANTES GESTANTES

METRONIDAZOL CLINDAMICINA
500 MGS VO C/12 300 MGS VO
HORAS DURANTE C/08 HORAS
07 DIAS DURANTE O7
DIAS
VAGINITIS POR TRICOMONAS
VAGINALIS
PROTOZOARI
O PH 3,5-8
FLAGELADO
ANAEROBIO

APARATO
GENITOURINARIO
INF. FEMENINO Y
MASCULINO
 SIGNOS Y SINTOMAS
ASINTOMATICA SINTOMATICA

LEUCORREA GIRSACEA
50 % PRURITO
VULVA EDEMATOSA
CUELLO DE FRESA
PH VAGINAL > 4,5
 DIAGNOSTICO

EX EN EX DE
FRESCO PROTOZOARIO ORINA
ORGANISMOS
EN MOVIMIENTO
MÓVILES
RODEADO DE
UNICELULARES
LEUCOITOS
 TRATAMIENTO

METRONIDAZOL
METRONIDAZOL 2 500 MGS BID POR
G VO DU 07 DIAS

LUEGO DEL 1 ER TRIMESTRE SI FALLA

CANDIDIASIS VAGINAL
 SIGNOS Y SINTOMAS
 PRURITO
 SENSACION DE QUEMADURA
EN VAGINA Y/O VULVA
 DISURIA
 LESIONES ERITEMATOSAS
 FLUJO ESPESO
BLANQUECINO
DIAGNOSTICO

EXAMEN EN FRESCON
KOH SE OBSERVAN
HIFAS Y ESPORAS
 TRATAMIENTO
NISTATINA IMIDAZOLES

OVULOS 200MGS
HR POR 03 DIAS
OVULO 100MGS HR
1 OVULO ANTES DE POR 07 DIAS
DORMIR X 14 DIAS CREMA 1 %
INTRAVAGINAL POR
07 DIAS
INFECCIÓN POR ESTREPTOCOCO
DEL GRUPO B
 FACTORES DE RIESGO:
 EDAD MENOR DE 20
AÑOS
 BAJA PARIDAD
 PROMISCUIDAD
 DIABETES
 MANIFESTACIONES CLINICAS
 CORIOAMNIONITIS
 RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
 PARTO PRETERMINO
 ENDOMETRITIS POST PARTO O
POSTCESAREA
 MANIFESTACIONES CLINICAS
 TEMPRANAS O TARDIAS:
 BACTERIURIA
 SEPSIS
 NEUMONIA
 MENINGITIS
 DIAGNOSTICO
 CULTIVO DE SECRECIONES
VAGINALES TOOD-HEWITT

 PRUEBAS ANTIGÉNICAS
 TRATAMIENTO
 INTRAPARTO
 PENICILINA G5 MU EV INICIO Y LUEGO 2,5 MU EV
C/4 HORAS HASTA EL PARTO O AMPICILINA 2 G EV
DOSIS INICIAL LUEGO 1 G EV C/4 HORAS
 CLINDAMICINA 900 MGS EV C/8 HORAS O
ERITORMICINA 500 MGS C/6 HORAS
 ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PELVICA
 Síndrome clínico caracterizado por la
infección del tracto genital superior que se
produce casi siempre por vía ascendente
desde el cuello uterino
 VIAS DE PROPAGACIÓN

ASCENDENTE LINFATICA
80-90% 6%

CONTIGUIDAD
HEMATICA 3 % 3%
 PATOGENIA MICROBIANA

HAEMOPHILUS INFLUENZAE
NEISSERIA GONORRHEAE ESTREPTOCOCO PIOGENES
CLAMYDIA TRACHOMATIS ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE

PATOGENOS RESPIRATORIOS
TRANSMISION SEXUAL

PEPTOESTREPTOCOCO BACTEROIDES FRAGILIS

MYCOPLASMA HOMINIS E COLI

VAGINOSIS BACTERIANA MICROORGANISMO INTESTINALES

 FACTORES DE RIESGO
 PARTO O ABORTO ESPONTÁNEO
 PROCESOS INVASIVOS DEL APARATO GENITAL
(ABORTO PROVOCADO,
HISTEROSALPINGOGRAFIA, INSUFLACIÓN
TUBÁRICA, HISTERECTOMÍA, LEGRADO
UTERINO, DIU, DUCHAS VAGINALES)
 PROMISCUIDAD SEXUAL
 BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO
 EIP PREVIA
 CRITERIOS PARA EL
DIAGNOSTICO
 PRESENCIA DE TODOS ESTOS SIGNOS:
 HIPERSENSIBILIDAD EN HEMIABDOMEN INFERIOR
 REACCION PERITONEAL EN HEMIABDOMEN
INFERIOR
 HIPERSENSIBILIDAD A LA MOVILIZACION DEL
CUELLO
 HIPERSENSIBILIDAD EN AMBOS ANEXOS
 CRITERIOS PARA EL
DIAGNOSTICO
 TEMPERATURA > 38 C
 LEUCOCITOSIS >10500/MM3
 MATERIAL PURULENTO
 MASA PELVICA DETECTADA EN EX BIMANUAL O
ECOGRAFIA
 VSG > 15 MM/H
 COLONIZACION CERVICAL POR GONOCOCO O
CLAMYDIA
 TINCION DE GRAM DE LA SECRECIÓN CON MAS
DE 5 LEUCOCITOS/CAMPO