Estado Plurinacional de Bolivia

Ministerio de salud BIOSEGURIDAD

Y MANEJO DE
RESIDUOS
GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
2019
 INTRODUCCION
• Los trabajadores de salud
constituyen un grupo ocupacional
de riesgo para adquirir: Hepatitis,
VIH, TBC-MDR, pseudomonas, etc.
en comparación con la población
general.
• El personal hospitalario en áreas de
alto riesgo tiene altos índices
serológicos de positividad para
hepatitis...
 Principio Básico

No me contagio y no contagio

• Una doctrina de comportamiento encaminada a lograr

actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir
infecciones
 REGLAMENTO
PARA LA APLICACIÓN DE LA
NORMA BOLIVIANA DE
BIOSEGURIDAD
EN ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
2010-2012
 Árbol de problemas-OMS/M.S
Incremento posible
Incremento Manejo inadecuado Acumulación de manipulación de
infecciones de los residuos desechos desechos por personal de
potencialmente aseo, niños comunidad
nosocomiales
peligrosos

Elevado riesgo de contaminación por residuos

generados en E.S.

Desconocimiento Déficit de Desconocimiento Inexistencia de las Personal limpieza no

normas (comité y insumos autoridades redes de manejo de calificado
PS.) municipales residuos
 CONSIDERANDO
Que, conforme al Art. 18 de la C.P.E.
establece que: Todas las personas
tienen derecho a la salud. El Estado
garantiza la inclusión y el acceso a
la salud de todas las personas, sin
exclusión ni discriminación alguna

Que, el art. 90 del D. S. Nº 29894, establece

que el M. S. debe Formular, promulgar y
evaluar el cumplimiento de los programas
de salud en el marco del desarrollo del país
y debe Garantizar la salud de la población a
través de su promoción, prevención de las
enfermedades, curación y rehabilitación.
Que, el art. 02 del Código de Salud
establece que la salud es un bien de interés
público y que el estado tiene la obligación
de defender el capital humano protegiendo
la salud del individuo, la familia y la
población en general y garantiza el ejercicio
de derechos sin discriminación de edad,
raza, sexo o condición económica.
Que, el M. S. ha elaborado el “Reglamento
para la Aplicación de la N. B. B. para los E.
de S.”, con caracteres de aplicación
obligatoria a todos los establecimientos de
salud; en las instituciones públicas, de la
seguridad social a corto plazo y privadas
con y sin fines de lucro.
(OBJETO).- Reglamentar la implementación y
sostenibilidad de las N. B. en los E. S. Se aplicará sin
perjuicio del cumplimiento de otras Normas relativas a
calidad, acreditación y residuos sólidos.
(ÁMBITO DE APLICACIÓN).- Deberá ser
implementado obligatoriamente por todas las personas
naturales y jurídicas que prestan servicios en la Red de
Servicios, Red municipal SAFCI Establecimientos de
Salud Públicas o Privadas.
(ALCANCE).- Quedan encargados del cumplimiento del
presente Reglamento, el Ministerio de Salud a través de la
Dirección General de Salud así mismo abarca todo el
territorio nacional.
 (MARCO LEGAL)
Las Disposiciones del presente Reglamento tienen fundamento:
-Normativa Legal: Ley Nº 1333 de Medio -Ambiente.
-Decreto Ley Nº 19172 de Protección y -Seguridad Radiológica.
-Decreto Ley General de Higiene y Seguridad Ocupacional y Bienestar Nº
16998.
-Ley de Pensiones Nº 1732.
-Decreto Ley Nº 15629 del Código de Salud;
-Normas Bolivianas de BS 63001 – 63006.
-Ley de Municipalidades Nº 2028;
-Decreto Supremo Nº 07901 de Prohibición de la Gratuidad de los
Servicios Públicos.
 PRINCIPIOS DEL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LA NORMA DE
BIOSEGURIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

• Principio de Protección de la salud en la persona, que presta servicios en los

Establecimientos de Salud y en la persona que recibe la atención médica.
• Principio de Responsabilidades del personal de salud que trabaja en los
Establecimientos de Salud.
• Principio de Prevención de los riesgos biológicos, químicos y físicos
presentes en los Establecimientos de Salud.
• Principio de Garantizar un ambiente optimo de trabajo mediante el
cumplimiento de la Norma de Bioseguridad.
• Principio de Cooperación para la coordinación interinstitucional y la
aplicación de las Normas de Bioseguridad.
 NORMAS BOLIVIANAS DE BIOSEGURIDAD

NB 63001 ORIENTACIONES GENERALES PARA ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD
NB 63002 BIOSEGURIDAD - VOCABULARIO
NB 63003 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - REQUISITOS PARA
BIOSEGURIDAD
NB 63004 LABORATORIOS CLINICOS; DE ALIMENTOS; INVESTIGACION;
ENSEÑANZA Y PRODUCCION – REQUISITOS PARA BIOSEGURIDAD.

NB 63005 ODONTOLOGIA – REQUISITOS PARA BIOSEGURIDAD

NB 63006 ESTABLECIMIENTO VETERINARIO – REQUISITOS PARA

BIOSEGURIDAD
 OBJETIVO

• Proveer de conocimientos amplios sobre Bioseguridad que

les permitan efectuar una detección de los riesgos y
prevención de los mismos desde el ejercicio de su función.
 PROPOSITO

Están destinadas a reducir el

riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes
reconocidas o no reconocidas
de infección en Servicios de
Salud vinculadas a accidentes
por exposición a sangre y
fluidos corporales.
 DEFINICION DE BIOSEGURIDAD
SEGURIDAD DE LA VIDA
O
ASEGURARSE LA VIDA

CONJUNTO DE NORMAS DISEÑADAS PARA LA PROTECCION DE

INDIVIDUO COMUNIDAD MEDIO

AMBIENTE

DEL CONTACTO ACCIDENTAL DE AGENTES

POTENCIALMENTE NOCIVOS
(FACTORES DE RIESGO)
 PERSONAS EN RIESGO
USUARIOS
Factores que incrementan el riesgo
. Estancia hospitalaria prolongada
. Edad
. Gestación
. Inmunodepresión
COMUNIDAD
Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de salud,
procesados inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Considérese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en entrenamiento,
que están expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros líquidos corporales o con
materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un establecimiento de salud o
en actividades, como atención en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues,
atención domiciliaria, servicios funerarios y otros.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

PILARES

ELIMINACIÓN DE
PRECAUCIONES RESIDUOSGENERA
UNIVERSALES DOS EN E.S.
BARRERAS DE
PROTECCIÓN
 PRECAUCIONES
PRECAUCIONES NIVERSALES
UNIVERSALES
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD

TODOS LOS Pc. Y SUS FLUIDOS CORPORALES INDEPENDIENTEMENTE DE SU

Dx. DEBEN SER CONSIDERADOS POTENCIALMENTE INFECTANTES POR LO
CUAL SE DEBEN TOMAR LAS MEDIDAS RESPECTIVAS
PRECAUCIONES UNIVERSALES
HIGIENE PERSONAL
PRECAUCIONES UNIVERSALES

HIGIENE PERSONAL
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PRECAUCION CORTOPUNZANTES
MATERIAL
INFECCIOSO
PRECAUCIONES
UNIVERSALES

E
D
O S
A D O
V A N
A
L M
PRECAUCIONES UNIVERSALES

LAVADO DE MANOS

CON JABON CORRIENTE

• Antes de comenzar las tareas
• Antes y después de procedimientos invasivos como punciones
• Antes de manipular material limpio estéril o limpio
• Cuando estén sucias o contaminadas con secreciones fluidos
• Después de limpiarse, toser, estornudar, tocarse la nariz o la boca
• Después de tener contacto con objetos inanimados del área inmediata del Pc.
• Después de tocar aéreas contaminadas del paciente
• Luego de manipular instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto
con el ambiente y o los pacientes
• Luego de retirarse los guantes
• Luego de manipular sangre, fluidos corporales, e instrumentos contaminados se
hayan usado o no guantes
• Entre diferentes tareas de desinfección y limpieza.
PRECAUCIONES UNIVERSALES

LAVADO DE MANOS

CON JABON ANTISEPTICO- LAVADO

CLINICO DE MANOS
• Antes y después de realizar procedimientos invasores o
quirúrgicos.
• Antes y después de colocarse guantes estériles.
• Antes y después de atender pacientes con lesiones en la
piel.
• Antes y después de atender pacientes en las unidades
criticas
• Antes y después de atender pacientes immunodeprimidos
• Antes y después de atender pacientes multiresistentes
PRECAUCIONES UNIVERSALES

LAVADO DE MANOS

CON JABON ANTIMICROBIANO

LAVADO QUIRURGICO DE MANOS

LAVADO QUIRUGICO DE MANOS

BROTES EPIDEMICOS

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS (PUNCION

LUMBAR)

UNIDADES DE ALTO RIESGO

 2do pilar BARRERAS DE PROTECCION

LA INSTITUCION DEBE ASEGURAR UN AMPLIO SUMINISTRO DE ROPA DE

PROTECCION, APROPIADA Y ACORDE AL RIESGO .
CUANDO NO ESTA EN USO LA ROPA DE PROTECCION LIMPIA DEBE SER COLGADA EN
AMBIENTES DETERMINADOS PARA ESTE USO,
LA ROPA CONTAMINADA DEBE SER COLOCADA Y TRANSPORTADA EN BOLSAS
APROPIADAMENTE IDENTIFICADAS.

LA ROPA CONTAMINADA DEBE SER LAVADA PREVIA DESCONTAMINACION.

DEBE MANTENERSE LIMPIA LA ROPA DE PROTECCION PERSONAL Y DEBE SER

CAMBIADA INMEDIATAMENTE SI SE SABE QUE ESTA CONTAMINADA.

ESTA ESTRICTAMENTE PROHIBIDO CIRCULAR CON LA ROPA DE PROTECCION EN AREAS

FUERA DEL AREA DE TRABAJO SE DEBE QUITAR LA ROPA DE PROTECCION ANTES DE SALIR
DEL AREA DE TRABAJO.
 BARRERAS DE PROTECCION

BATAS Y DELANTALES IMPERMEABLES

• SE USA EN CASO DE POSIBLE CONTACTO CON

EXUDADOS; SECRESIONES O SALPICADURAS Y
CUANDO LA INFECCION ES MUY GRAVE Y DE
ELEVADA TRANSMISIBILIDAD.

• ES DE USO PERSONAL.

• DE USO EXCLUSIVO DE AMBIENTES DE TRABAJO Y

DEBEN SER QUITADAS ANTES DE ABANDONAR EL
AMBIENTE.
 BARRERAS DE PROTECCION
BATA ESTERIL

REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS O INVASIVOS
 BARRERAS DE PROTECCION
BARBIJOS

• PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DE CAVIDADES ESTERILES.

• PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
• PRECAUCIONES ESTANDAR DE CONTACTO CON FLUIDOS Y SECRESIONES,
MEDICAMENTOS CITOSTATICOS.
• AISLAMIENTO RESPIRATORIO.
• AISLAMIENTO PROTECTOR.
• TRANSPORTE DE PACIENTES CON INDICACION DE PRECAUCIONES POR
GOTITAS O POR AIRE
 BARRERAS DE PROTECCION
LENTES PROTECTORES

SE USA CUANDO SE PREVEE RIESGO SALPICADURA O

AEROSOL

• PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS TRAUMATICOS

• ATENCION DE PARTOS
• PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
• PROCEDIMIENTOS DENTALES ORALES
• PREPARACION DE MEDICAMENTOS CITOSTATICOS
 BARRERAS DE PROTECCION

GUANTES GUANTES

SE DEBE USAR GUANTES CUANDO HAY CONTACTO CON

• SANGRE Y OTROS FLUIDOS CORPORALES

• PIEL NO INTACTA, MENBRANAS MUCOSAS O SUPERFICIES CONTAMINADAS
CON SANGRE.
• PUNCIONES VENOSAS
• PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION Y LIMPIEZA
BARRERAS DE PROTECCION
GUANTES ESTERILES

SE USA
CUANDO SE
REALIZA
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS O
INVASIVOS
 BARRERAS DE PROTECCION
ZAPATOS O BOTAS

COMODOS

SIN TACONES CON SUELAS

ANTIDESLIZANTES

IMPERMEABLES A FLUIDOS

USO EXCLUSIVO EN EL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD
BARRERAS DE PROTECCION
GORROS

SE DEBE USAR CUANDO SE PREVEE RIESGO DE

SALPICADURA O AEROSOLES
BARRERAS DE PROTECCION

LA UTILIZACION DE BARRERAS FISICAS,

QUIMICAS Y BIOLÓGICAS ENTRE PERSONAS
PERSONAS Y OBJETOS NO EVITAN LOS
ACCIDENTES POR EXPOSICION A FLUIDOS Y
RIESGOS

PERO DISMINUYEN LAS CONSECUENCIAS

DE DICHO ACCIDENTE.
 NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL- BIOSEGURIDAD
Se proponen los siguientes EPP por profesión, con las modificaciones que la labor requiera en cada caso:
• Médico en Consulta Externa o en Cirugía.

• Médico: - Bata blanca.

- Vestido de cirugía (pantalón, camisa, gorro y polainas).
-Vestido de manga corta (pantalón y chaqueta).
- Zapatos.
- Gafas o careta de seguridad.
- Guantes de distintos materiales
- Peto de caucho.

• Enfermera: - Vestido blanco completo.

- Zapatos blancos
- Gorro
- Gafas o careta de seguridad
- Guantes de distintos materiales
 NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Nutricionista: - Vestido completo.
- Zapatos blancos
- Gorro

Psicóloga: - Vestido completo.

- Zapatos blancos
- Gorro

Auxiliares laboratorios:- Vestido blanco completo.

- Zapatos blancos
- Gafas o careta de seguridad
- Gorro
- Guantes distintos materiales
- Peto de caucho.
 RESUMEN DE BARRERAS DE PROTECCION
EVALUACION

Uso de Barreras Barreras físicas: Uso de Siempre, A Veces,

gorro, uso de lentes, uso Nunca, No aplica
de mascarillas, uso de
bata, uso de guantes, uso
de zapatones.
Barreras químicas: uso de Siempre, A Veces, Nunca, No aplica
antisépticos y desinfectantes.
Barreras Biológicas: Inmunizaciones Si No Desconoce
3er pilar ELIMINACION DE RESIDUOS
SE REALIZA DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN LAS
NORMAS BOLIVIANAS 69001 al 69007 Y SU REGLAMENTO

CLASIFICACION

A1 BIOLOGICO
CLASE A A2 SANGRE, HEMODERIVADOS, FLUIDOS
RESIDUOS QUIRURGICOS , ANATOMOPATOLOGICOS
A3
INFECCIOSOS
A4 CORTOPUNZANTES
CADAVERES O PARTES DE ANIMALES CONTAMINADOS
A5
A6 ASISTENCIA PACIENTES AISLADOS
B1 RESIDUOS RADIOACTIVOS
CLASE B
RESIDUOS B2 RESIDUOS FARMACEUTICOS
ESPECIALES
B3 RESIDUOS QUIMICOS PELIGROSOS

CLASE C RESIDUOS ASIMILABLES A LOS GENERADOS EN

COMUNES DOMICILIO
 Evaluación de riesgos
Realizada por un equipo multidisciplinario

DE ACUERDO A LA NATURALEZA Y LA FUENTE QUE LA PRODUCE

TEMPERATURA
FÍSICO QUÍMICO BIOLÓGICO
RADIACIÓN

IRRITANTES EXPLOSIVAS RUIDOS

FISICO

TÓXICAS QUÍMICO ELECTRICOS

CORROSIVAS

ERGONÓMICOS
ABORTIVOS CARCINÓGENOS

TERATÓGENOS MUTÁGENOS
 AGENTES DE RIESGO
BIOLOGICOS:
INGESTION. INHALACION
INOCULACION A TRAVES
DE PIEL O MUCOSAS.

FISICOS Y MECANICOS:
Tº EXTREMAS, RADIACIONES,
CONTACTOS ELECTRICOS
O CONEXIONES DEFECTUOSAS
MATERIAL ROTO

QUIMICOS:
CORROSIVOS,
TOXICOS,
CARCINOGENOS,
INFLAMABLES
FLUIDOS CORPORALES PARA LOS CUALES DEBEN
USARSE LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES

SANGRE
SECRESION VAGINAL
SEMEN
LIQUIDO PERITONEAL

LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

LIQUIDO PERICARDICO

LIQUIDO ASCITICO

LIQUIDO PLEURAL

LIQUIDO SINOVIAL
 RIESGO BIOLÓGICO

• Áreas de alto riesgo o críticas

• Áreas de riesgo intermedio
• Áreas de bajo riesgo
 LAS AREAS HOSPITALARIAS SEGÚN EL RIESGO
BIOLOGICO SE CLASIFICAN EN:
AREAS DE ALTO RIESGO O CRITICAS
CIRUGIA, HOSPITALIZACION EN GRAL, UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y
RECIEN NACIDOS, QUEMADOS, GINECO- OBSTETRICIA, INFECTOLOGIA, DE DIALISIS,
UROLOGIA, SERVICIOS DE URGENCIAS, RAYOS X DE URGENCIAS, LABORATORIO
CLINICO, BANCO DE SANGRE, ONCOLOGIA, ODONTOLOGIA, LAVANDERIA,
ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS, MORGUE.

AREAS DE RIESGO INTERMEDIO O SEMICRITICAS

CONSULTA EXTERNA, ESTERILIZACION, FISIOTERAPIA, RAYOS X DE
HOSPITALIZACION, AREAS DE PREPARACION DE SOLUCIONES ENTERALES y
PARENTERALES; SERVICIOS DE ALIMENTACION, MANTENIMIENTO, LIMPIEZA Y
ASEO

AREAS DE BAJO RIESGO O NO CRITICAS

AREAS ADMINISTRATIVAS; PASILLOS, SALAS DE ESPERA, FARMACIA, NUTRICION Y
DIETA, ROPERIA
 Clasificación Del Riesgo Por Área Según La Tarea
RIESGO NATURALEZA DE LA TAREA ÁREAS

Contacto directo o permanente con sangre u otros Urgencias. Cirugía.

fluidos corporales, a los cuales se les aplica las Hospitalización.
normas de Precaución Universal. Odontología.
Banco De Sangre. Laboratorio.
Sala De Partos. UCI.
Alto Lavandería.
Rayos X De Urgencias.

Actividades cuyo contacto con fluidos corporales Mantenimiento de equipos médicos,

no es permanente, pero exigen al realizar el consulta externa,, fisioterapia.
procedimiento, la aplicación de las Normas de
Bioseguridad.
Medio

Actividades que no implican por si mismas Oficinas administrativas, oficinas de

Bajo exposición a fluidos. nutrición,
PROCEDIMIENTOS DE RIESGO SON TODOS AQUELLOS QUE IMPLIQUEN CONTACTO CON
PACIENTES Y SUS LIQUIDOS CORPORALES POTENCIALMENTE INFECTANTES

PUNCION ARTERIAL FLEBOTOMIAS ENDOSCOPIAS

PROCEDIMIENTOS SUCCION DE IMPLANTES DE

DENTALES TRAQUEOSTOMIAS CATETERES VASCULARES
 ACCIDENTE O EXPOSICION A SANGRE
FLUIDOS CORPORALES

SE DENOMINA ACCIDENTE A TODA

EXPOSICION CON SANGRE O FLUIDOS
CORPORALES QUE LLEVA A UNA
SOLUCION DE CONTINUIDAD
(PINCHAZO O CORTE) O CONTACTO CON
MUCOSAS O PIEL LESIONADA
 QUIENES SUFREN LOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR
OCURREN Y EN QUE MOMENTO?

DEL 65 al 70% DE LOS ACCIDENTES OCURREN EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA,

LABORATORIO 10 A 15%

MAS FRECUENTE EN LA HABITACION DEL ENFERMO 60 A 70%, EN UNA UNIDAD

DE CUIDADOS INTENSIVOS 10 A 15 %

AL MANIPULAR JERINGAS Y AL INTENTAR REEMCAPUCHAR LA JERINGAS

LUEGO DE SU UTILIZACION

EN EL CASO DE MANIOBRAS QUIRURGICAS LOS CORTES CON BISTURI SE

PRODUCEN AL MOMENTO DE PASAR INSTRUMENTAL
 CONDUCTAS A SEGUIR EN CASOS DE ACCIDENTE CON
EXPOSICION A SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES.

PINCHAZOS Y HERIDAS
• LAVAR INMMEDIATAMENTE LA ZONA CUTANEA LESIONADA CON ABUNDANTE
AGUA Y JABON.
• PERMITIR EL SANGRADO DE LA HERIDA O PUNCION ACCIDENTAL.
• REALIZAR ANTISEPSIA DE LA HERIDA CON ALCOHOL AL 70% POR 3 MINUTOS O
ALCOHOOL YODADO O TINTURA DE YODO AL 2%.
• DEPENDIENDO DEL TAMAÑO DE LA HERIDA CUBRIR CON GASA ESTERIL.
CONTACTO CON MUCOSAS (OJO, NARIZ, BOCA)
• LAVAR CON AGUA ABUNDANTE O CON SOLUCION FISIOLOGICA.
• NO USAR DESINFECTANTES SOBRE MUCOSAS.

AVISAR AL INMEDIATO SUPERIOR, CADA INSTITUCION DEFINIRA QUIEN ES

(MEDICO, ENFERMERO, ETC) QUIEN RECABARA LA INFORMACION NECESARIA
PARA ASEGURAR QUE SE DEN LOS PASOS CORRESPONDIENTES EN FORMA
EFICIENTE.
Conocer el estado clínico, serológico del paciente fuente si es
desconocido realizar los siguientes exámenes previo consentimiento
del paciente. serología para VIH y marcadores para hepatitis.
Si no se puede evaluar el caso fuente este debe considerarse como
positivo y actuar.

SE COMPLEMENTARA EL FORMULARIO DE ACCIDENTE LABORAL QUE SE

ADJUNTA EL CUAL SE ARCHIVARA EN LA INSTITUCION TANTO PUBLICA COMO
PRIVADA Y DEL SEGURO SOCIAL.

SE COMUNICARA EL ACCIDENTE AL PROGRAMA QUE CORRESPONDE.

 Uso inadecuado de los guantes.
Al no quedar adaptados perfectamente a la mano producen mayor riesgo de
accidentes corto punzantes.
La aguja no debe estar expuesta debe permanecer
tapada, con su respectivo protector.
Izquierda: La aguja no debe ser manipulada directamente con los dedos.
Derecha: No debe quedar introducida permanentemente en el frasco anestésico.
Izquierdo: Montaje adecuado de la hoja de bisturí.
Derecho: Manipulación inadecuada con riesgo de accidente.
Izquierda: Se debe emplear las pinzas con garra para sujetar los bordes a suturar.
Derecha: no se debe emplear el dedo para este fin.
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS DE UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
LUGAR DE FACIL ACCESO A USUARIOS; AISLADA DE RUIDOS O CIRCULACION
DE PUBLICO , Uso de EPP

ACCESO DEL PERSONAL LIMITADO

LAVAMANOS ACCIONABLE A PIE O CODO EN CADA AISLAMIENTO Y UNO

POR CADA SEIS CAMAS (MINIMO)

LOS EQUIPOS DE ATENCION DE RUTINA DEBEN SER INDIVIDUALES O

DESINFECTARSE ENTRE UN PACIENTE Y OTRO

LOS DESECHOS CONTAMINADOS DEBEN SER ELIMINADOS LO MAS RAPIDO

POSIBLE

LAS VISITAS DEBEN COLOCARSE BATAS

 PRECAUCIONES ESPECIFICAS QUEMADOS

SE DEBE REALIZARSE AISLAMIENTO DEL PACIENTE TANTO DE SECRESIONES Y

DE CONTACTO
ASIGNAR TODO EL MATERIAL NECESARIO (MATERIALES ESTERILES, CAMBIAR
APOSITOS Y VENDAJES CADA QUE SEA NECESARIO

USAR TODOS LOS IMPLEMENTOS DE BARRERA Y EQUIPOS DE PROTECCION

USAR GUANTES ESTERILES PARA CADA CONTACTO CON LAS HERIDAS O SE

REALIZA PROCEDIMIENTOS

EL LAVADO DE MANOS SE REALIZARA SIEMPRE CON JABON ANTISEPTICO

NO DEBEN ATENDER SIMULTANEAMENTE OTROS PACIENTES.

PERSONAL CON INFECCIONES ACTIVADAS DE PIEL O RESPIRATORIO NO DEBE

ATENDER PACIENTES QUEMADOS DE SEVERIDAD
LIMPIEZA DE SUPERFICIES HORIZONTALES 2 VECES AL DIA PR

LOS RESERVORIOS HUMEDOS DEBEN SER ELIMINADOS LO MAS RAPIDO POSIBLE O

CAMBIADOS DIARIAMENTE POR OTROS

LAS TINAS Y OTROS RECIPIENTES DE HIDROTERAPIA DEBEN SER LIMPIADOS Y

DESINFECTADOS DESPUES DE CADA USO

SE DEBE USAR CUBIERTAS PLASTICAS ANTISEPTICAS DESECHABLES PARA TINAS

DE HIDROTERAPIA

EL MATERIAL PARA SECAR AL PACIENTE DEBE SER ESTERIL

EL PERSONAL QUE REALIZA LA HIDROTERAPIA DEBE USAR GUANTES ESTERILES QUE CUBRA
TODA LA SUPERFICIE DE LOS BRAZOS
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS QUIROFANOS Y
SALAS DE PARTO

EL QUIROFANO DEBE SER UBICADO EN ZONAS DE POCA CIRCULACION DE

PERSONAL; ALEJADO DE ZONAS DE MANIPULACION DE MATERIAL

DEBEN ESTAR UBICADAS CERCA DE LAS UNIDADES DE PACIENTES CRITICOS Y

SALAS DE HOSPITALIZACION
HUMEDAD (50 a 60 % )Y LA TEMPERATURA (18 a 24 grados Cº) DEBEN SER
ADECUADOS PARA EVITAR EL CRECIMIENTO BACTERIANO, EVITANDO
TAMBIEN QUE EL SUDOR DEL EQUIPO DE QUIRURGICO CONTAMINE EL CAMPO
ESTERIL

SE DEBE USAR LAMPARAS LISAS QUE NO ACUMULEN POLVO, FACILES DE

LIMPIAR
NO DEBEN EXISTIR MUEBLES O VITRINAS DESTINADOS A ALMACENAR
MATERIALES
SE DEBEN USAR CARROS O MESAS CON RUEDAS PARA ABASTECER DE TODO EL
MATERIAL NECESARIO; LUEGO SE RETIRAN PARA REALIZAR DESINFECCION Y
LIMPIEZA.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PARTOS Y
ALUMBRAMIENTO

Las parturientas que van a recibir procedimientos de distintos tipos están

sometidas a riesgos de adquirir enfermedades infectocontagiosas, lo mismo que
los operadores, por lo tanto hay que observar estrictamente las Precauciones
Universales destinadas a este fin.
Protección Personal:
· Gorro que cubra la cabeza y el cuero cabelludo.
· Anteojos de seguridad.
· Barbijos descartables.
· Pre delantal de polietileno, cubriendo de cuello a tobillo.
· Guantes estériles de látex descartables, cortos y largos.
· Botas descartables impermeables o zapatos de seguridad.
 Elementos Necesarios

• Baldes de plástico con tapa y pedal.

• Bolsas para la eliminación de residuos de acuerdo a Normas de Residuos
Hospitalarios
• Disposición de contenedores para la ropa sucia de acuerdo a Normas de
bioseguridad
• Recipientes de plástico para Anatomía Patológica o bolsas de polietileno de
100 a 120um.
• Recipientes para descartar los elementos punzocortantes
• Camillas en cantidad suficiente para las necesidades del servicio.
• Deben estar tapizadas con material impermeable sintéticos sin daños ni
roturas.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA CONSULTORIOS

• Los procedimientos invasivos para Dx y Tto. en C. E. implican un

riesgo real de contagio en la transmisión de enfermedades
infecciosas para el operador y también para los pacientes.
• Este riesgo puede ser evitado mediante el cumplimiento de
medidas de protección.
• Protección Personal:
• Anteojos de seguridad.
• Barbijos descartables.
• Pre delantal de polietileno de 200 micras de espesor que cubra
desde el cuello hasta las rodillas o el uso de blusón descartable.
• Guantes estériles de látex y descartables.
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS NUTRICION Y DIETETICA

RECIBIR INSTRUCCIÓN SOBRE LA MANIPULACIÓN Y CUIDADO DE LOS ALIMENTOS

LAVARSE LAS MANOS

UTILIZAR UTENSILIOS ; PARA MANIPULAR Y SERVIR LOS ALIMENTOS

PARA EL SEGUIMIENTO RESPECTIVO. COMUNICAR AL COMITÉ DE BIOSEGURIDAD ACCIDENTES

LABORALES COMO QUEMADURAS, CORTES, LESIONES

TENER BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS USAR ROPA ADECUADA MANDIL

EVITAR TOSER; ESTORNUDAR; y FUMAR EN AREAS DE PREPARACION DE ALIMENTOS

EVITAR ACCESO DE PERSONAS AJENAS AL SERVICIO

MANTENER LIMPIO Y ORDENADO EL AREA DE TRABAJO DESINFECTAR.

FUMIGACION Y DESRATIZACION PERIODICA

LOS RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS SERAN ALMACENADOS Y ELIMINADOS SEGÚN
NORMA 69003
RECABAR CARNET SANITARIO
TENER SEMESTRALMENTE CONTROLES MEDICOS Y DE LABORATORIO.
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIAS

USAR EL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

LAVARSE LAS MANOS DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTES CON SANGRADO O CON SECRESIONES EXTERNAS DEBE

USAR EPP.

EL INSTRUMENTAL QUIRURGICO CONTAMINADO DEBE

DESCARTARSE EN RECIPIENTES CON SUSTANCIAS
DESINFECTANTES

LA ELIMINACION DE LOS RESIDUOS DEBE REALIZARSE DE

ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN LA NB 69003
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS EN EL SERVICIO DE
IMAGENOLOGIA

EL OPERADOR DEBE EVITAR LA EXPOSICIÓN AL MÁXIMO POSIBLE

EL PERSONAL DEBE PORTAR EL DOSIMETRO DE BOLSILLLO PARA

RADIACION EXTERNA A QUE SE HA EXPUESTO DURANTE UN PERIODO
DE TIEMPO DETERMINADO

DEBE SOMETERSE A CONTROL SEMESTRAL, DETERMINADO EL PERFIL

RACIONAL DE EXÁMENES QUE DEBEN PRACTICARSE AL IGUAL QUE
DEFINIRSE LAS MEDIDAS RESPECTIVAS EN CASO DE ALTERACIONES
SOMÁTICAS DE CUALQUIER NATURALEZA.
Higiene diaria y cabello
recogido
Sin uñas postizas ni
pulseras de tela o
tejidas

Zapato cerrado Uniforme limpio y

impermeable o completo
botas de goma
 Clasificación de las Áreas de
Limpieza

Críticas No Críticas Semicrìticas

-quirófanos -oficinas -Cuartos de curación
-laboratorio -sala de espera -Almacenes y pasillos
-banco de sangre -consultorios (excepto -Regaderas y baños
-hospitalización camas de exploración)
-urgencias -Escaleras, elevadores,
etc.
 Principios Básicos de Limpieza

De arriba hacia abajo:

Iniciando con techos, lámparas, paredes y suelo.

De adentro hacia afuera:

Iniciando por el lado opuesto de la entrada

De lo limpio a lo sucio: Iniciar de lo mas limpio a lo mas

contaminado, evitando la proliferación

Del centro a la periferia: Se aplica cuando la superficie es

muy extensa
 Técnicas de limpieza
Lavado
• Busca remover y retirar suciedad de superficies que la presenten
• La decisión de cómo y cuando se lava depende de las condiciones (fluidos
biológicos de inmediato).

Técnica Húmeda
• Queda prohibido el uso de escobas en hospitalización (polvo)
• Se aplica a superficies y pisos para no levantar contaminantes.

Técnica de Doble Cubo (Cloro + Agua Limpia)

• No se utilizaran las mismas sustancias para dos habitaciones.
• La fricción del piso será en abanico y dejando lo mas seco posible
• La limpieza será de zonas limpias a sucias y dividiendo pasillos
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE LAVANDERÍA

• Emplee siempre los elementos de protección personal monogafas, delantal plástico y guantes
según la actividad desempeñada.
• Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales y blusas medicas y de
cirugía o cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o cualquier fluido corporal.
• Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal medico o de pacientes No agite
la ropa.
• Se recomienda implementar por el comité de infecciones el programa de segregación de la
ropa.
 PROCEDIMIENTO
 Retirar la ropa sucia de la cama del paciente
inspeccionando la presencia de elementos y retirarlos.
 El lugar donde se usa
 Habitación especifica
 Acercar el carro para el paso de la ropa
No sacudir
No juntar al uniforme
No colocar en superficies

La ropa contaminada o de pacientes aislados debe ser guardada en bolsas rojas, rotuladas y el tipo de
contaminación.
Los recipientes donde se guarda la ropa debe tener tapa y ser exclusiva
La ropa no debe estar en exposición de pacientes y familiares.
• No transportar en horario de visitas
• No transportar en pasillos donde haya presencia de personas
• No transportar en ascensores con personas
• Utilizar EPP
• Horario fijo
• No utilizar el mismo horario de la ropa sucia y limpia
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS DEL SERVICIO
DE VACUNACION

VACUNAS DE BUENA CALIDAD

JERINGAS DESCARTABLES
CAJAS DE DESECHO SEGURO
ELIMINACION SEGURA DE DESECHOS
 TODO EL PERSONAL DE SALUD DEBE SOMETERSE
A UNA REVISION MEDICA COMPLETA QUE INCLUYA EXAMENES DE
LABORATORIO, RAYOSX, VALORACION CARDIOPULMONAR EN FORMA ANUAL O
PREVIA CONTARATACION.
LA INSTITUCION DEBE CONTAR CON UN PROGRAMA DE VACUNACION , PROMOVIENDO LA
APLICACIÓN DE ESQUEMAS COMPLETOS EN VIGENCIA A TODOS LOS TRABAJADORES EN
SALUD DEL PAIS.
EL PERSONAL DE SALUD EN GENERAL DEBE TENER EL SIGUIENTE GRUPO DE
INMUNIZACIONES

• HEPATITIS B
• TRIPE VIRAL
• POLIO
• MENINGOCOCO B Y C
• DPT - DT
• HAEMOPHILUS INFLUENZA
 DE LAS RESPONSABILIDADES DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• MINISTERIO DE SALUD.- Establece responsabilidad reguladora de Normas Legales
protegiendo la salud del personal que presta Servicios en los Establecimientos de
Salud.(ASUSS Nacional).

• SEDES.- Es difundir y coordinar la aplicación de la Normativa de Bioseguridad en los

Establecimientos de Salud. (ASUSS Regional).

• MUNICIPIOS.- Designar recursos para la difusión y aplicación de la Norma de

Bioseguridad en los establecimientos de salud a su cargo y dotar de los insumos
necesarios para proteger la salud del personal que trabaja en ellos. (Entes Gestores).
• Decreto Supremo N° 29894 de fecha 07 de febrero de 2009 referida a la Estructura
Organizativa del Órgano Ejecutivo del Estado Plurinacional.
• La Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, establecido en Decreto
Ley Nº 16998 de fecha 02 de agosto de 1979 regula la dotación de ropa de trabajo.
• Anexo Decreto Supremo N° 28909, Estatuto de los Trabajadores en salud.
• Ley No. 2027, Ley del Estatuto del Funcionario Público del 27 de octubre de 1999.
• Decreto Reglamentario DS 224 de1943 – Titulo VII de los riesgos profesionales.
• Código de salud.
• Constitución política del estado plurinacional.
• Ley de pensiones.
• Ley de medio ambiente.
• Ley general del trabajo,
I.N.S.O.
 • Establecer medidas por manejo inadecuado de residuos
Plan de hospitalarios
contingencia • Ruptura de bolsas
• Caída de contenedores con material corto punzante
• Derrame de resíduos solidos
• Derrame de resíduos líquidos
• No recolección de residuos por parte de la empresa
municipal de aseo.
• No recolección de resíduos por parte del personal de
limpieza (por ausencia, vacaciones).
• Interrupción de suministro de agua potable y energía
eléctrica.
• Alteración del orden público
• Sismos e incendios.
• Accidentes de trabajo con elementos corto punzantes
GRACIAS