PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMER ÍA EN SALUD Y

DESARROLLO INTEGRAL INFANTIL: CRECIMIENTO Y DESARROLLO E

INMUNIZACIONES

UNIDAD ACADEMICA: ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

EEDP, CASOS CLINICOS DESARROLLO DEL NINO

DE 2MESES A 2 ANOS Y PROBLEMAS DE OIDO

CURSO: ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADO INTEGRAL INFANTIL II-PB

LIMA – PERÚ
2023
 Caso clínico 2

Madre ingresa al consultorio de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud de San

Miguel, con su niño lactante, el día 05 de Mayo del 2021, a quien llamaremos CATALINA M.
Con fecha de nacimiento 22 de Octubre del 2020. Observamos:
 A los 5 meses: respondió todos los ítems.
 A los 6meses: Se mantiene sentado solo momentáneamente - Vuelve la cabeza hacia la
cuchara caída - Coge la argolla -Coge el cubo -Vocaliza cuando se le habla.
 A los 7 meses: Se mantiene sentado por más de 30 segundos -No intenta agarrar la
pastilla - Escucha selectivamente palabras familiares -Copera en juegos -No puede
coger cubos con ambas manos.
 A los 8 meses: No aprueba ninguno de los ítems.
 EDAD CRONOLÓGICA EDAD MENTAL:
Fecha Evaluación: 2021-05-05 MES BASE 5
Fecha Nacimiento: 2020-10-22 5X30=150+ 18=168
06 -13 13
30X6+ 13= 193
DIAS

RAZÓN:
Edad mental (EM)/Edad
cronológica (EC)=0.87
Coeficiente
Desarrollo
(CD): 0,81

VALORES
NORMAL >=85
RIESGO 84 A 70
RETRASO <=69
 La niña presenta un riego área coordinacinacion,indicar a la madre a estimular en
casa, que la niña pase cubos de una mano a otra y un cubo sobre otro.

 Indicar a la madre estimular todas las áreas ya que todas las áreas son importante
para su desarrollo a futuro.
 CASO CLINICO 3

Francisco tiene 21 meses 2 días de vida, acude al control de EEDP con su madre quien refiere
que no puede estar mucho tiempo con él pues trabaja y lo deja al cuidado de la vecina, que es
una persona de 55 años de edad y que vive sola.
 A los 18 meses aprueba todos los ítems.
 A los 21 meses tiene correcta la pregunta 68.
 A los 24 meses tiene correcta la pregunta 75.

DESARROLLE : El EEDP y el perfil del desarrollo y qué recomendaciones le daría a la

madre/ cuidador y familia.
• Desviación hacia la izquierda, indica un retrasó
• Se aconsejaría a la madre a estimular el área social, lenguaje y motora
• Se aconsejaría a la madre tratar de estar más tiempo con su hijo o
quizás tenga la posibilidad de llevarlo a su trabajo y pueda estar más
pendiente de él y estimularlo en la área motora y lenguaje
• Consejería que acude a psicología para brindar mayor orientación.
• Se aconsejaría que regrese a su control dos días después para
revaluarlo.
 CASO CLINICO 4
Mariana tiene 4 meses y fue llevada al centro de salud, porque tenía una herida
en la piel. Al examinarla el profesional percibió que mariana no tenía interacción
con las personas. Preguntando a la madre sobre si ella sonreía, la madre
respondió que mariana era muy seria, que no le gustaba que la tomaran en
brazos y que prefería jugar en el corralito con los juguetes. También dijo que,
como ella trabajaba mucho, tenía poco tiempo para jugar con mariana. En
cuanto a su embarazo, parto y nacimiento, indico que no tuvo problemas.
Mariana peso 3,200kg y no presentó ninguna intercurrencia. Preguntando si
tenía algún parentesco con el padre de mariana, la madre informo que eran
primos de primer grado. El profesional verifico que mariana no presentaba
alteraciones fenotípicas y su perímetro cefálico era de 40 cm. Con estas
informaciones clasifique el desarrollo de mariana siguiendo la estrategia AIEPI y
completando la ficha de evaluación. Que conducta tomaría usted en relación a
mariana?
 VERIFICAR EL DESARROLLO DEL NINO 2 MESES A 2 ANOS DE EDAD

NOMBRE: MARIANA EDAD: 4 MESES PESA: 3,200 KG TEMPERATURA:

PREGUNTAR:
¿Cuáles son los problemas de su niño ? PRESENTA UNA HERIDA EN LA PIEL
¿Primera Consulta? ¿Consulta de control ?
 CASO CLÍNICO 5

Jorge tiene 2 años fue llevado al establecimiento de salud porque

su madre estaba preocupada debido a que él no decía ninguna
palabra. Además parecía no entender cuando le daba alguna
instrucción. Al preguntarle sobre su embarazo, parto y nacimiento,
la madre indico que fue normal, sobre otros antecedentes, dijo que
Jorge fue hospitalizado durante 20 días cuando tenía 8 meses con
un cuadro de meningitis bacteriana. El profesional verifico que
Jorge no presentaba alteraciones fenotípicas y su perímetro
cefálico era de 50 cm. Clasifique el desarrollo de Jorge conforme a
la estrategia AIEPI, llenando la ficha. ¿Qué conducta tomaría usted
en relación a Jorge?
 VERIFICAR EL DESARROLLO DEL NINO 2 MESES A 2 ANOS DE EDAD

NOMBRE: JORGE EDAD: 2 ANOS PESA: TEMPERATURA:

PREGUNTAR:
¿Cuáles son los problemas de su niño ? su madre estaba preocupada debido a que él no decía ninguna palabra
¿Primera Consulta? ¿Consulta de control ?
 CASO CLÍNICO 1, PROBLEMAS DE OIDO

Ada tiene 18 meses. Pesa 9 kg. Tiene una temperatura de 37ºC. La madre dijo que
tenía supuración que salía del oído desde hacía 3 días.
Ada no presenta signos de peligro en general. No tiene tos ni dificultad para respirar.
No tiene diarrea ni fiebre. El personal de salud preguntó acerca del problema de oído
de Ada. La madre dijo que Ada no tenía dolor de oído, pero que había tenido
supuración del oído por 3 ó 4 días. El personal de salud vio que salía pus del oído
derecho de la niña, y no fue necesario el uso del otoscopio. Cuando la palpó no
sintió que hubiera tumefacción dolorosa detrás de las orejas. Anote los signos del
problema de oído de Ada y clasifíquelos en el Formulario de Registro, luego anote
los tratamientos necesarios.
 FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION DE LA NINO O EL NINO DE 2 MESES A 4 ANOS DE EDAD
FECHA:
NOMBRE: ADA EDAD: 18 MESES PESA: 9 KG TEMPERATURA: 37 C
PREGUNTAR: ¿Que problemas tiene la niña o niño ? La madre dijo que tenia supuración que salía del oido
¿1ra Consulta? ¿Consulta de control ?
EVALUAR: Encerrar en un circulo todos los signos presentes: ¿ Hay algún signo de
general peligro en general?
La niña o niño no puede beber o tomar el pecho Vomita todo Convulsiona
si___ No x_
Verificar si hay signos de peligro en Letárgico o comatoso

¿Tiene la niña o niño tos o dificultada para respirar ?

¿ Hace cuanto tiempo ?__
• Contar las respiraciones por minuto
• Observar si hay tiraje subcostal
• Observar y escuchar si hay estridor
• Observar y escuchar si hay sibilancia ¿Primer episodio? ¿Recurrente? NO

¿Tiene la niña o niño diarrea ?

¿ Hace cuanto tiempo ?
¿ Hay sangre en las heces ?

• Determinar el estado general de la niña o niño. ¿La niña o niño esta: letárgico o comatoso ? ¿intranquilo o irritable? En este caso se
• Determinar si tiene ojos hundidos clasificaria como
• Determinar si la boca y lengua esta secas otitis media aguda, se
• Ofrecer líquidos a la niña o niño ¿ La niña o niño no puede beber? ¿Bebe ávidamente con sed ? daria un antibiotico
• Signos del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior NO
durante 7 dias , dar
¿Muy lentamente ( mas de 2 segundos )? ¿Lentamente?
. paracetamol para el
¿Tiene la niÑa o niño fiebre ? (determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si nota al tocarlo o si tiene una temepratura de 37.5 C o mas ) NO
dolor , secar el oido
Determinar el riesgo de Malaria: sin riesgo __________ con riesgo _________ Gota Gruesa ___________ Frotis __________ con mechas si hay
Determinar el riesgo de Bartonelosis: Sin riesgo __________ Con riesgo _________ supuracion
Determinar el riesgo de dengue: Sin riesgo __________ Con riesgo _________ Hacer el control 5 dias
• ¿Hace cuanto tiempo? __ días . Observar y palpar para determinar si tiene rigidez de nuca despues
• Si hace mas de 7 días Determinar si la niña o niño tiene signos de ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA
¿Ha tenido fiebre todo los días ? . Erupción cutánea generalizada
. Determinar si erupción es maculo papular, no vesicular
¿ Tiene un problema de oído o garganta ?
• ¿ Tiene dolor de oído? . Determinar si hay supuración de oido: PRESENTO SUPURACION DE OIDO POR 3 A 4 DIAS
• ¿Tiene dolor de garganta? . ¿Tiene supuración de oido? SI PUS OIDO DERECHO
• Palpar para determiner si hay tumefacion dolorosa al tacto detras de la oreja NO
• ¿ Cuántos diás?
 CASO CLÍNICO 2

Lida tiene 18 meses, pesa 9 Kg. Tiene una temperatura de 37ºC La madre dijo que Lida se
queja de dolor de garganta desde hace tres días. Lida no presenta signos de peligro en
general. Tiene tos pero no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre. El personal de
salud pregunta acerca del dolor de garganta de Lida. La madre dijo que se quejaba del dolor
de garganta, pero que podía beber o ingerir otros alimentos blandos. El personal de salud
observó que la garganta de Lida estaba eritematosa, pero no había presencia de exudado ni
ganglios linfáticos crecidos en el cuello. Anote los signos que acompañan al dolor de garganta
de Lida y clasifíquelos en el formulario de registro. Luego anote los tratamientos necesarios.
 FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION DE LA NINO O EL NINO DE 2 MESES A 4 ANOS DE EDAD
FECHA:
NOMBRE: LIDA EDAD: 18 MESES PESA: 9 KG TEMPERATURA: 37 C
PREGUNTAR: ¿Que problemas tiene la niña o niño ? La madre dijo que Lida se queja de dolor de garganta desde hace tres días
¿1ra Consulta? ¿Consulta de control ?
EVALUAR: Encerrar en un circulo todos los signos presentes: ¿ Hay algún signo de
general peligro en general?
La niña o niño no puede beber o tomar el pecho Vomita todo Convulsiona
si___ No x_
Verificar si hay signos de peligro en Letárgico o comatoso

¿Tiene la niña o niño tos o dificultada para respirar ?

¿ Hace cuanto tiempo ?__
• Contar las respiraciones por minuto
• Observar si hay tiraje subcostal
• Observar y escuchar si hay estridor
• Observar y escuchar si hay sibilancia ¿Primer episodio? ¿Recurrente? PRESENTA TOS

¿Tiene la niña o niño diarrea ?

¿ Hace cuanto tiempo ?
¿ Hay sangre en las heces ?

• Determinar el estado general de la niña o niño. ¿La niña o niño esta: letárgico o comatoso ? ¿intranquilo o irritable?
• Determinar si tiene ojos hundidos En este caso se
• Determinar si la boca y lengua esta secas
• Ofrecer líquidos a la niña o niño ¿ La niña o niño no puede beber? ¿Bebe ávidamente con sed ? clasificaria como
• Signos del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior NO faringitis viral, indicar a
¿Muy lentamente ( mas de 2 segundos )? ¿Lentamente? la madre dar un
. remedio inocuo para
¿Tiene la niÑa o niño fiebre ? (determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si nota al tocarlo o si tiene una temepratura de 37.5 C o mas ) NO aliviar el dolor de
Determinar el riesgo de Malaria: sin riesgo __________ con riesgo _________ Gota Gruesa ___________ Frotis __________ garganta , si hay fiebre
Determinar el riesgo de Bartonelosis: Sin riesgo __________ Con riesgo _________ alta dar paracetamol, a
Determinar el riesgo de dengue: Sin riesgo __________ Con riesgo _________ consejar a la madre que
• ¿Hace cuanto tiempo? __ días . Observar y palpar para determinar si tiene rigidez de nuca
• Si hace mas de 7 días Determinar si la niña o niño tiene signos de ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA
debe Volver si presenta
¿Ha tenido fiebre todo los días ? . Erupción cutánea generalizada signo de peligro.
. Determinar si erupción es maculo papular, no vesicular
¿ Tiene un problema de oído o garganta ?
• ¿ Tiene dolor de oído? . Determinar si hay supuración de oido:
• ¿Tiene dolor de garganta? SI HACE TRES DIAS , PRESENTA ERITEMAS . ¿Tiene supuración de oido?
• Palpar para determiner si hay tumefacion dolorosa al tacto detras de la oreja NO
• ¿ Cuántos diás?
`
 CASO CLÍNICO 3

Lorena tiene 3 años de edad. Pesa 13 kg. Tiene una temperatura de 37,5 oC. Su
madre la trajo al servicio de salud porque en los últimos 2 días Lorena se siente
caliente al tacto. La noche anterior lloró y se quejó que le dolía el oído.
El profesional de salud verificó y no encontró ningún signo general de peligro. Lorena
no tiene tos, dificultad respiratoria o diarrea. El riesgo de malaria es alto.
A continuación, el profesional de salud preguntó acerca del problema del oído. La
madre dijo estar segura de que Lorena tiene dolor de oído. La niña lloró casi toda la
noche porque le dolía el oído. No hubo secreción. El profesional de salud no observó
supuración de pus del oído. Palpó detrás de las orejas pero no encontró tumefacción
dolorosa.
 FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION DE LA NINO O EL NINO DE 2 MESES A 4 ANOS DE EDAD
FECHA:
NOMBRE: LORENA EDAD: 3 ANOS PESA: 13 KG TEMPERATURA: 37, 5 C
PREGUNTAR: ¿Que problemas tiene la niña o niño ? La madre trajo al servicio en los dos ultimo días se siente caliente al tacto, la noche anterior lloro y se quejo dolía el oído
¿1ra Consulta? ¿Consulta de control ?
EVALUAR: Encerrar en un circulo todos los signos presentes: ¿ Hay algún signo de
general peligro en general?
La niña o niño no puede beber o tomar el pecho Vomita todo Convulsiona
si___ No x_
Verificar si hay signos de peligro en Letárgico o comatoso

¿Tiene la niña o niño tos o dificultada para respirar ?

¿ Hace cuanto tiempo ?__
• Contar las respiraciones por minuto
• Observar si hay tiraje subcostal
• Observar y escuchar si hay estridor
• Observar y escuchar si hay sibilancia ¿Primer episodio? ¿Recurrente? NO

¿Tiene la niña o niño diarrea ?

¿ Hace cuanto tiempo ?
¿ Hay sangre en las heces ?

• Determinar el estado general de la niña o niño. ¿La niña o niño esta: letárgico o comatoso ? ¿intranquilo o irritable?
• Determinar si tiene ojos hundidos
• Determinar si la boca y lengua esta secas
• Ofrecer líquidos a la niña o niño ¿ La niña o niño no puede beber? ¿Bebe ávidamente con sed ?
• Signos del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior NO
¿Muy lentamente ( mas de 2 segundos )? ¿Lentamente?
.
¿Tiene la niÑa o niño fiebre ? (determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si nota al tocarlo o si tiene una temepratura de 37.5 C o mas ) SI T 37.5 C
Determinar el riesgo de Malaria: sin riesgo ____X______ con riesgo _________ Gota Gruesa ___________ Frotis __________
Determinar el riesgo de Bartonelosis: Sin riesgo __________ Con riesgo _________
Determinar el riesgo de dengue: Sin riesgo __________ Con riesgo _________
• ¿Hace cuanto tiempo? __ días . Observar y palpar para determinar si tiene rigidez de nuca
• Si hace mas de 7 días Determinar si la niña o niño tiene signos de ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA
¿Ha tenido fiebre todo los días ? . Erupción cutánea generalizada
. Determinar si erupción es maculo papular, no vesicular En este caso se clasificaria
¿ Tiene un problema de oído o garganta ? como otitis media aguda, se
• ¿ Tiene dolor de oído? SI . Determinar si hay supuración de oido: daria un antibiotico durante 7
• ¿Tiene dolor de garganta? . ¿Tiene supuración de oido? NO dias , dar paracetamol para el
• Palpar para determiner si hay tumefacion dolorosa al tacto detras de la oreja NO dolor , secar el oido con mechas
si hay supuracion
• ¿ Cuántos diás?
` Hacer el control 5 dias despues
GRACIAS