TERMOTERAPIA

JUAN  JOSE PERDOMO TRUJILLO

Docente 
Fisioterapeuta FUMC
Magister en Actividad Física y Deporte UAM
TERMOTERAPIAAPLICACIÓN DEL
EVOLUCIÓN A TRAVES DE LOS AÑOS
CALOR CON FIN ANALGESICO

DE FORMA EMPIRICA A LA FORMA CON

EVIDENCIA CIENTIFICA
 TERMOTERAPIA

TEMPERATURA ENERGIA MOLECULAS

DE UN CUERPO CINETICA
EQUILIBRIO SI SE AÑADE
Y ATOMOS ENERGIA

CON EL FIN
APORTE DE
AUMENTAR TEMPERATURA
MOVIMIENTO TEJIDOS ENERGIA
CINETICA PROPIA CORPORALES AUMENTA
MOLECULAR EXTERNA

TEMPERATURA
 SISTEMAS DE TRANSFERENCIA DEL CALOR

TRES TIPOS

POR CONTACTO POR RADIACIÓN POR CONVERSIÓN

CONDUCCIÓN

CONVECCIÓN
 POR CONTACTO - CONDUCCIÓN
ENTRA

CUERPO IGUALAR
CONTACTO CUERPO TRANSFIERE
CALIENTE MENOR (T) TEMPERATURAS

DEPENDE

CONDUCTIVIDAD DIFERENCIA VELOCIDAD

TERMICA DE LOS ENTRE T° TRANSFERENCIA
CUERPOS
 SOLIDOS Y LIQUIDOS
MAYOR DENSIDAD TIENEN AGUA CONDUCTIVIDAD
MAYOR CONDUCTIVIDAD INTERMEDIA
QUE LOS GASES

EJEMPLOHOT PACKS
PIEL Y GRASA MALOS
CONDUCTORES / MUSCULO
DIFUNDE FACILMENTE
CALOR
 POR CONTACTO - CONVECCIÓN
ENTRA

LIQUIDO O GAS CUERPO

ESTADO T° - CALIENTE CONTACTO CALIENTE

EJEMPLO PARAFINA

VELOCIDAD
CEDE ENERGIA
LENTA
 POR RADIACIÓN

ELECTROMA
RADIACIÓN
GNETICA
SE ABSORVE CUERPO ENERGIA

DEPENDEN

FRECUENCIA CANTIDAD GRADO

ONDA
Y LONGITUD CALOR PENETRACIÓN
CALOR
 POR CONVERSIÓN

ONDAS ELECTROMAGNE
FRECUENCIA ESPECTRO PENETRAN
TICO

TEJIDOS ENERGIA
Hz
PROFUNDOS
CALOR
TRASCIENDE
CUERPO
 MODALIDADES TERMOTERAPEUTICAS

DOS TIPOS

T. SUPERFICIAL T. PROFUNDA
 TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

CALORSOBRE PIEL
 AUMENTO
TEMPERATURA TRASMITE POR
CONDUCCIÓN/
CONVECCIÓN
EQUIPO SENCILLO/
PRACTICO

EFECTOS ANALGESIA-VASODILATACIÓN-
MODIFICA PROPIEDADES FISICAS (PIEL-
LIGAMENTOS-ADHERENCIAS SUPERFICIALES)

OJOVIGILAR TOLERANCIA E IRRIGACIÓN

 TERMOTERAPIA PROFUNDA

APLICAENERGIA
ELECTROMAGNETICA
O VIBRATORIA
ABSORVE Y SE
CONVIERTE EN CALOR

ELEVACIÓN T° EN
MUSCULOS Y TEJIDO
CONJUNTIVO

EQUIPO DE ALTO
COSTO
 APLICACIÓN GENERAL O LOCALIZADA

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL MECANISMO

TEMPERATURA TISULAR
LOCAL (EXTREMIDAD) O TERMOREGULADOR
DESVIDA LESIONES
TODO EL CUERPO (BAÑO DE (VASODILATACIÓNREFRI
(QUEMADURAS)
AGUA) GERAR)

ENTRE CALOR PRODUCIDO

AUMENTO DE POR ACT METABOLICA DE
TEMPERATURA LOS TEJIDOS Y DISIPASIÓN
TEMPERATURA
40 MODERADO CONTROLADA DE CALOR
CORPORALEQUILIBRIO
40-45 °C  ELEVADO POR SUDORACIÓN Y
>45°C  PELIGROSO RESPIRACIÓN
 EFECTOS FISIOLOGICOS

ACTIVACIÓN DE LA ACTIVACIÓN DE
ANALGESIA
CIRCULACIÓN METABOLISMO CELULAR

PREPARACIÓN DEL TEJIDO

RELAJACIÓN (ESPASMOS Y DE COLAGENO PARA
CONTRACTURAS MOVILIZAR ADHERENCIAS
MUSCULARES) TENDINOSAS Y RIGIDES
ARTICULAR
 SOBRE EL METABOLISMO

CALOR ACELERA
AUMENTO DE
REACCIONES QUIMICAS TEMPERATURAS =/> 45°C
OXIGENACIÓN DE TEJIDOS
EN TEJIDOS Y O CON ISQUEMIA
(41 °C)
METABOLISMO

AGRAVA INFLAMACIÓN  ACELERA PROCESO DE DESNATURALIZACIÓN

CONTRAINDICADO CURACIÓN  INDICADO PROTEICA
INFLAMACIÓN AGUDA INFLAMACIÓN CRONICA (QUEMADURAS)
 HEMODINAMICOS - VASODILATACIÓN

SE LIBERA BRADICININA
VASODILATACIÓN GENERALIZADA
(RELAJAMUSCULATURA LISA)

VASODILATACIÓN LOCAL
(SUDACIÓN,EDEMA,INFLAMACIÓN) POR ACTIVACIÓN DE
SUSTANCIAS MEDIADORAS TERMORECEPTORES
 HEMODINAMICOS – AUMENTO CIRCULACIÓN SANGUINEA

CONSECUENCIA DE LA
FACTOR IMPORTANTE DE ACTIVACIÓN
VASODILATACIÓN

MECANISMO HOMEOSTATICO DE SUDOR Y CIRCULACIÓN COMO

NEUTRALIZACIÓN REFRIGERANTE
 SOBRE TEJIDO CONJUNTIVO
FACILITA

AUMENTO DISMINUYE
ELEVACIÓN TEMPERATURA ELONGACIÓN
ELASTICIDAD VISCOCIDAD

QUE SE NECESITA
TEMPERATURAS ADHERENCIA Y
5 A 10 MIN 40 A 45 °C ELEVADAS CONTRACTURAS CORRECIÓN
 SOBRE EL NERVIO

CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE
AUMENTO VELOCIDAD DE
DESCARGA DE LOS HUSOS Y ORGANOS
CONDUCCIÓN
DE GOLGI

CON HIDROTERAPIA A 44 – 45 °C DISMINUCIÓN ACTIVIDAD DE HNM Y

AUMENTO DE 7 M/S RELAJA CONTRACCIÓN MUSCULAR
 SOBRE CONTRACTIBILIDAD MUSCULAR

MUSCULO

TERMO  SUPERFICIAL

CONTRACCIÓN  RAPIDA – FUERTE-

MEJOR DEBIDO
MAYOR CIRCULACIÓN APORTE
OXIGENO - NUTRIENTES
 ACCIÓN ANALGESICA

AUMENTO TEMPERATURA CUTANEA

ANALGESIA POR REPARACIÓN

A TRAVES DE REPARACIÓN TISULAR-

VASODILATACIÓN

MAYOR CIRCULACIÓN=MAYOR O2

EFECTO PSICOLOGICO Y DE BIENESTAR

 METODOS DE TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

TRATAMIENTO LOCAL LIMITA REGION CORPORAL

ENCONTRAMOS

TERMOFORO ELECTRICO
HORNO DE BIER

FOMENTOS
FLUIDOTERAPIA

HOT PACKS BAÑO DE CONTRASTE

PARAFANGOS BAÑO DE PARAFINA

BAÑO AGUA CALIENTE- LAMPARA INFRAROJA

REMOLINO Y DE CHORRO
 INDICACIONES DE LA
TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
 TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

APLICACIÓN HABITUAL DE 20 A 30
MIMNUTOS TIEMPO MINIMO 10
MINUTOS

1. ANALGESIA

2. INFLAMACIÓN CRONICA

2 A 5 °C GENERA FAGOCITOSIS Y
REABSORCIÓN DE EXUDADO

FACILITA MOVILIZACIÓN
 CONTRAINDICACIONES DE LA
TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD PELIGRO DE HEMORRAGIA

ISQUEMIA LOCAL INFLAMACIÓN AGUADA

EDEMA TUMORES
 PRECAUCIONES DE LA TERMOTERAPIA
SUPERFICIAL

PACIENTE DESORIENTADO-ANCIANOS
IRRITANTES TOPICOS
Y NIÑOS DE CORTA EDAD

ULCERAS Y HERIDAS ABIERTAS CICATRICES GRANDES E INJERTOS

EMBARAZO Y MENSTRUACIÓN INSUFICIENCIA CARDIO RESPIRATORIA

 HOT PACKS

BOLSAS-COMPRESAS O EXISTEN 2 MODALIDADES 

ALMOHADILLAS HUMEDOS O SECOS

GEL QUE ABSORVE

BOLSAS SECAS SON DE PLASTICO
TEMPERATURA
 HOT PACKS

HUMEDAS SON DE LONA CONTIENE GEL HIDROFILO

BOLSAS TARDAN 2 H EN RECIPIENTE

COMO SE PREPARAN?
CALENTAR TERMOSTATO 75-80 °C

AUMENTO DE TEMPERATURA DE AUMENTO DE

APLICACIÓN 20-30 MIN 3,3 °C 1CM PROFUNDIDAD TEMPERATURA DE
1,3 °C  2CM PROFUNDIDAD 1,2 °C  ARTICULACIÓN
1,1 °C  4 CM PROFUNDIDAD DE LA RODILLA
MÚSCULO
 BAÑOS
¿WHAT´S
THIS?
 BAÑOS DE PARAFINA

MEZCLA PARAFINA SOLIDA ACEITE DE PARAFINA

RESISTENCIA ELECTRICA
RECIPIENTE CALIENTA
CONTROLADA

TERMOSTATO
¿COMO SE APLICA?
INMERSIÓN PINCELADO
 PREPARACIÓN

7 PARTES PARAFINA 1 O 2 PARTES DE PARAFINA

PROPORCIÓN
SOLIDA LIQUIDA

TERMOMETRO 45 – 54 °C FUSIÓN

PUNTO DE FUSIÓN SOLIDIFICADA EN

VELO MATE/ CAPA FINA
DESEADO SUPERFICIE
METODO DE APLICACIÓN
 APLICACIÓN

TEMPERATURA DE FUSIÓN 45 – 54 °C POCA TOLERANCIA

MAYOR TOLERANCIA CONTACTO DE PIEL 42 °C

PROTECCIÓN CAPAS
BAJO CALOR ESPECIFICO 6 VECES SUPERIOR
SUCESIVAS

A LA MISMA BAÑO DE AGUA

TEMPERATURA
 PAUTAS  PRACTICA ESTANDARIZADA

OJO POR HIGIENE

TENER EN LAVAR ZONA A INTERVENIR

CUENTA
RETIRAR MANILAS Y ANILLOS O
ACCESORIOS
 METODOS DE APLICACIÓN

SE DIVIDE EN

INMERSIÓN PINCELADO/PINCELACIÓN

CONTINUA

REPETIDA
 METODO DE INMERSIÓN REPETIDA
SUMERGUE SEGMENTO
(MANO O PIE)

DEDOS SEPARADOS

INMERSIONES BREVES DE
POCOS SEGUNDOS

DE 6 A 10 INMERSIONES
PARA FORMAR

GUANTE O CALCETIN DE
PARAFINA
 METODO DE INMERSIÓN REPETIDA
CADA INMERSIÓN DEBE
SER MENOS PROFUNDA
QUE LA ANTERIOR

OJO NO MOVER LOS DEDOS

AL FINALIZAR LAS
INMERSIONES

ENVOLVER LOS
SEGMENTOS

PLASTICO Y TELA DE LANA

 METODO DE INMERSIÓN REPETIDA
MANTENER 15 A 30
MINUTOS

PARA FINALIZAR

LAVAR CON AGUA Y JABON

MASAJE SUAVE

CON CREMA HIDRATANTE

METODO DE INMERSIÓN CONTINUA

FORMAR 3 -4 CAPAS

INMERSIÓN REPETIDA

LUEGO SE DEJA EL
SEGMENTO INMERSO

20 – 30 MINUTOS

LAS CAPAS SOLIDIFICADAS

PROTEGEN
 METODO DE INMERSIÓN CONTINUA
OJO NO SIEMPRE SE
TOLERA LA TEMPERATURA

PRECAUCIÓN (EDEMA)

APLICACIÓN CON EFECTO

MAS INTENSO
METODO DE PINCELADO/PINCELACIÓN

PINCEL O BROCHA

APLICACIÓN DE CAPAS

PINCEL ANCHO

REGIONES IMPOSIBLES DE
REALIZAR INMERSIÓN

RODILLA-CADERA-
HOMBRO-ESPALDA-ETC
METODO DE PINCELADO/PINCELACIÓN

5 A 10 CAPAS SUCESIVAS

CAPAS NUEVAS DE
PARAFINA

NO EXCEDER SUPERFICIE DE
LA ANTERIOR
FINALIZA CUBRIENDO CON
PLATICO Y TOALLA O
MANTA DE LANA

20 MINUTOS
 INDICACIONES
ENFERMEDADES
REUMATICAS

PATOLOGIAS CRONICAS DE
MANO Y PIE

INJERTOS (NO ANTES DE 10

DIAS)

ARTRITIS REUMATOIDE

MEJORA RANGOS DE
MOVILIDAD Y DOLOR
 CONTRAINDICACIONES

HERIDAS EN LA PIEL

ULCERAS EN LA PIEL

ALERGIAS

INFECCIONES

PATOLOGIAS CON
ANTICOAGULANTES
LAMPARA INFRAROJO
 LAMPARA INFRAROJA

TERMOTERAPIA
RADIACIÓN ELECTROMAGNETICA
SUPERFICIAL

CALOR QUE GENERA? NO IONIZANTE

AGITACIÓN MOLECULAR
 LAMPARA INFRAROJA

DIVISIÓN

FILAMENTO CILINDRO CERAMICO

 LAMPARA INFRAROJA FILAMENTO

BANDA DE INFRAROJO
EMISIÓN LUZ ROJA VISIBLE
PROXIMO O VISIBLE

770 – 1500 nm LONGITUD

SUBCUTANEO PENETRA 3 mm
DE ONDA
PICO CENTRAL DE MAYOR INTENSIDAD 1000nm

VASODILATACIÓN Y
ACCIÓN PRINCIPAL
ANALGESIA
 LAMPARA INFRAROJA CILINDRO CERAMICO

CALOR NEGRO / NO
EMISIÓN INFRAROJO LEJANO
VISIBLE

1500 – 12500 nm
SUBCUTANEO PENETRA 1-2 mm
LONGITUD DE ONDA

SENSACIÓN DE CALOR
 LAMPARA INFRAROJA

CANTIDAD DE ENERGIA DEPENDE DIFERENTES FACTORES

 LAMPARA INFRAROJA

POTENCIA NOMINAL

DISTANCIA

INCLINACIÓN

ABSORCIÓN
 TECNICA DE APLICACIÓN LAMPARA
INFRAROJA
PREP
AR ACIÓ
ND EL PA
C
IENT
ZONA A TRATAR DESCUBIERTA LAM E Y COL
PARA OCA
CIÓ N DE
OJO PRENDAS DE FIBRA LA
SINTETICA

OJO  ZONA QUE TRASPIRE

OJO LAMPARA QUEDAR

FUERA DE LA VERTICAL DE
CONTACTO
 TECNICA DE APLICACIÓN LAMPARA
INFRAROJA
PREP
AR ACIÓ
ND EL PA
C
IENT
EJEMPLO ZONA LUMBAR LAM E Y COL
PARA OCA
CIÓ N DE
PACIENTE EN DECUBITO LA
PRONO

INCLINACIÓN DE 45°

ORIENTA LUZ PERPENDICULAR

 TECNICA DE APLICACIÓN LAMPARA
INFRAROJA
PREP
AR ACIÓ
COMANDO VERBAL NO ND EL PA
MOVERSE USUARIO POR C
IENT
FAVOR LAM E Y COL
PARA OCA
CIÓ N DE
LA
OJOS PROTEGIDOS

NO MIRAR DIRECTAMENTE LUZ

INFRAROJA
 TECNICA DE APLICACIÓN LAMPARA
INFRAROJA
PREP
AR ACIÓ
ND EL PA
1. EMISOR C
IENT
LAM E Y COL
PARA OCA
CIÓ N DE
LA
30 – 50 CM DE DISTANCIA

2. DOSIS

A SENSACIÓN DEL PACIENTE/

USUARIO
 TECNICA DE APLICACIÓN LAMPARA
INFRAROJA
PREP
AR ACIÓ
3. APARICIÓN DE MANCHAS ND EL PA
C
IENT
EN LA PIEL LAM E Y COL
PARA OCA
CIÓ N DE
TONO ROJIZO, NEGRO  PIEL LA
ATIGRADA

4. APLICACIÓN

10 A 30 MINUTOS

DEPENDE INTENSIDAD Y TOLERANCIA

 INDICACIÓN GENERAL DE USO

APLICACIÓN 20 A 30 MINIMO DE 5 A 10
HABITUAL MINUTOS EFECTIVIDAD MINUTOS

INTENSIDAD
TOLERANCIA MODERADA
 INDICACIONES

ANALGESIA INFLAMACIÓN CRONICA

 CONTRAINDICACIONES

DISMINUCIÓN DE LA
PELIGRO DE HEMORRAGIA
SENSIBILIDAD
 CONTRAINDICACIONES

ISQUEMIA LOCAL INFLAMACIÓN AGUDA

 CONTRAINDICACIONES

EDEMA TUMORES
 PRECAUCIONES

PACIENTES DESORIENTADOS,
NIÑOS DE CORTA EDAD Y IRRITANTES TOPICOS
ANCIANOS
 PRECAUCIONES

ULCERAS HERIDAS ABIERTAS

 PRECAUCIONES

CICATRICES GRANDES INJERTOS

 BIBLIOGRAFIA

1. Cameron, M. (2018). Agentes fisicos en

rehabilitación. Barcelona: Elsevier.
2. Plaja, J. (2003). Analgesia por medios fisicos.
Madrid: Mc Graw Hill.