Conalep- Chilpancingo

113
Modulo: Enfermería Pediátrica

Docente: María Concepción Salgado Jiménez

Alumno: Francisco Manuel Arellano Ayala

Unidad: 2
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Transtornos
adquiridos y
geneticos
Del neonato
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Sindrome de sufrimiento respiratorio

¿QUE ES? es un trastorno respiratorio de los recién nacidos prematuros en el cual los sacos de aire (alvéolos) de sus
pulmones no permanecen abiertos por la falta o la producción insuficiente de la sustancia que los recubre
(surfactante).

También se le conoce como:

Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
Síndrome de distrés respiratorio
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Un hermano o
hermana que Trabajo de Parto por cesárea
lo padecieron. parto o inducción del
rápido parto antes de
que el bebé esté
a término.

Diabetes en etiologia Embaraz

o múltiple
la madre El problema es (gemelos
infrecuente en Problemas del o más).
bebés nacidos parto que
a término reducen la
(después de circulación al
39 semanas) bebé
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Signos y
sintomas
• los síntomas aparecen en cuestión de
minutos después del nacimiento, aunque es
posible que no se observen durante varias
horas.
• Color azulado de la piel y membranas
mucosas (cianosis)
• Detención breve de la respiración (apnea)
• Disminución del gasto urinario
• Aleteo nasal
• Respiración rápida
• Respiración poco profunda
• Dificultad para respirar y sonidos roncos
mientras respira
• Movimiento respiratorio inusual (como la
retracción de los músculos del tórax con la
respiración)
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tratamiento
Los bebés prematuros o que tienen otras
afecciones que los ponen en alto riesgo
de presentar el problema requieren
tratamiento al nacer por parte de un
equipo médico especializado en
problemas respiratorios de recién
nacidos.
A los bebés se les administra oxígeno
húmedo y caliente. Sin embargo, este
tratamiento es necesario vigilarlo
cuidadosamente para evitar los efectos
secundarios por la presencia de
demasiado oxígeno.
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El uso de ventilación asistida con un respirador puede salvar la vida de algunos bebés. Sin
embargo, el uso de respiradores puede dañar el tejido pulmonar, así que este tratamiento se
debe evitar en lo posible. Los bebés pueden necesitar este tratamiento si presentan:
• Nivel alto de dióxido de carbono en la sangre
• Bajo nivel sanguíneo de oxígeno
• pH bajo en la sangre (acidez)
• Pausas repetitivas en la respiración
Un tratamiento llamado presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP, por sus siglas
en inglés) puede evitar la necesidad de asistencia respiradora o agente tensioactivo en
muchos bebés. Este procedimiento envía aire dentro de la nariz para ayudar a mantener las
vías respiratorias abiertas. Se puede administrar a través de un respirador (mientras el bebé
respira de manera independiente) o con un dispositivo PPCVA separado.
Los bebés con este síndrome necesitan cuidado especial que incluye:
• Un ambiente tranquilo
• Manipulación delicada
• Permanecer a una temperatura corporal ideal
• Manejo cuidadoso de líquidos y nutrición
• Tratamiento inmediato de infecciones
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complicaciones
Se puede acumular aire o gas en:
• El espacio que rodea los pulmones (neumotórax)
• El espacio en el tórax entre los dos pulmones (neumomediastino)
• La zona entre el corazón y el saco delgado que lo rodea
(neumopericardio)

Otras afecciones asociadas con el SDR o prematuridad extrema pueden

incluir:
• Hemorragia intracerebral (
hemorragia intraventricular del recién nacido)
• Sangrado hacia el pulmón (hemorragia pulmonar; algunas veces
asociada con el uso de agentes tensioactivos)
• Problemas con el desarrollo y crecimiento del pulmón (
displasia broncopulmonar)
• Retraso del desarrollo mental y discapacidad intelectual asociados con
sangrado o daño cerebral
• Problemas con el desarrollo ocular (retinopatía de la prematuridad) y
ceguera
 
Sindrome de
aspiracion de
meconio
se refiere a problemas respiratorios que un recién
nacido puede tener cuando el bebé tiene meconio
en las deposiciones (heces) hacia el líquido
amniótico durante el trabajo de parto o nacimiento

El meconio corresponde a las primeras heces

eliminadas por un recién nacido poco después del
nacimiento, antes de que el bebé empieza a digerir
leche materna o leche maternizada en polvo. En
algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún
está dentro del útero. Esto puede suceder cuando los
bebés están "bajo estrés", dado que el suministro de
sangre y oxígeno disminuye. Esto con frecuencia se
debe a problemas con la placenta o el cordón
umbilical.
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etiologia

Una vez que el meconio ha pasado hacia al

líquido amniótico circundante, puede
aspirarlo hacia los pulmones. Esto
puede suceder:
• Mientras el bebé aún está en el útero
• Durante el parto
• Inmediatamente después del
nacimiento
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Signos y sintomas
Los bebés que sí aspiran este líquido pueden tener
los siguientes síntomas:
● Piel de color azulado (cianosis) en el bebé
● Dificultad para respirar (respiración ruidosa,
gruñidos, usar músculos adicionales para
respirar, respiración rápida)
● Paro respiratorio (falta de esfuerzo
respiratorio, apnea)
● Flacidez en el bebé al nacer
Un equipo médico especial debe estar presente cuando el bebé nazca
si se detectan rastros de meconio en el líquido amniótico. Esto
sucede en más del 10% de los embarazos normales. Si el bebé está tratamiento
activo y llorando, no se necesita ningún tratamiento.
● Si el bebé no está activo y llorando inmediatamente después del
parto, el equipo médico:
● Calentará y mantendrá la temperatura normal del cuerpo
● Secará y estimulará al bebé
Esta intervención se realiza con frecuencia a los bebés que necesitan
empezar a respirar por sí mismos.
Si el bebé no está respirando o tiene una baja frecuencia cardíaca:
● El equipo médico le ayudará a respirar utilizando una
mascarilla que va conectada a una bolsa que suministra una
mezcla de oxígeno para inflar los pulmones del bebé.
● Se puede colocar al bebé en una sala de cuidados especiales
para bebés o en la unidad de cuidados intensivos neonatales
para una observación cuidadosa.
 complicaciones
● Acidemia severa
● Necesidad de parto por cesaría
● Necesidad de cuidados intensivos y
administración de oxigeno
● Resultado neurológico adverso
● Hemorragia intraventricular grave
● Leucomalacia periventricular
● Parálisis cerebral
Gracias por su
atención