TECNICAS

MIOFASCIALES
EN QUE CONSISTE LAS TECNICAS
MIOFASCIALES
 Las técnicas de Liberación Miofacial con fisioterapia se dividen en:

 Técnicas superficiales de liberación miofascial: deslizamiento en “J” (para

aumentar la movilidad de la piel), deslizamiento transverso o Stroke transversal
(en dirección transversa a las fibras) y deslizamiento longitudinal o Stroke vertical
(la presión es aplicada con los dedos, nudillos o codos).
 Técnicas profundas de liberación miofascial: manos cruzadas, planos transversos,
técnicas telescópicas y balanceo de la duramadre.
 En las sesiones de Fisioterapia se realizarán además movilizaciones articulares y
técnicas de estiramiento y de reeducación postural global.
 ¿Qué es el Sistema Fascial y qué es la
Fascia?.
 La Fascia es un tejido que recubre vísceras,
músculos, nervios y vasos linfáticos y
sanguíneos. Cada músculo y cada una de sus
fibras musculares están rodeadas por fascia.
Ésta envuelve todas las estructuras corporales
y las conecta entre sí, dándoles soporte y forma
e interviniendo en el buen funcionamiento de
la biomecánica.
-Deslizamiento en forma de “J” o Stroke:

 Una vez conocida la dirección de la restricción, colocar la palma de la mano no

dominante en la región restringida y fijando la piel en sentido contrario a la
restricción (Contrapresión), luego con la mano dominante el terapeuta realiza el
movimiento de deslizamiento en forma de “J” en sentido de la restricción con la
ayuda del dedo índice reforzado con el dedo medio o nudillo del índice. Al
principio el movimiento se realiza con una presión constante y lenta, pero al llegar
a la curva de la “J” se debe aplicar de forma brusca y veloz. La maniobra se puede
repetir hasta un total de 7 veces, pero modificando el lugar de acción. Esta
maniobra está descrita como una maniobra que solo se utiliza en pacientes con
síndrome miofascial crónico.
-Deslizamiento transverso:

 Maniobra de presión digital, manos colocadas en serie, dirigida transversalmente

sobre las estructuras colágenas del tejido conectivo. Este movimiento repetitivo
(7-15 recorridos) facilita la liberación y desplazamiento de las fibras de colágeno
dirigida a romper los “entrecruzamientos” que se forman entre ellas (11). Para
realizar la maniobra, flexionar las articulaciones metacarpofalángicas y si la
longitud entre los dedos es muy desigual debemos flexionar la interfalángicas
proximales. Como hemos dicho, se realiza transversalmente a un punto doloroso
muscular, ligamentos o tendones. La amplitud de la maniobra es muy escasa. Se
estima que el tiempo necesario para producir analgesia es de aproximadamente
2,1 minutos
-Deslizamiento longitudinal:

 La aplicación tiene como objetivo principal estimular la orientación longitudinal

de las fibras colágeno en demanda de la fuerza mecánica ejercida en esa dirección
aumentando la fuerza tensional del tejido (13). Es recomendable que la dirección
sea desde el origen a la inserción. Es la única técnica que permite el uso de
lubricantes, sobre todo para esquivar los tirones del vello en hombres. Al igual
que con la maniobra de deslizamiento en “J”, realizamos una contrapresión con la
mano no dominante; mientras que, con la otra mano presionamos lentamente con
nudillo del índice, índice reforzado con el medio o codo en dirección longitudinal
adecuada la velocidad en todo momento a la respuesta del tejido. Repetir el
movimiento un total de 3 veces.
-Manos cruzadas:

 En primer lugar, debemos apoyar las manos sobre el cuerpo del paciente para
ganar su confianza, secundariamente sincronizar con el paciente a través de la
respiración conjunta, acto seguido iniciar una suave compresión (presión dirigida
contra la camilla y separar las manos para dinamizar la fascia. Luego,
mantenemos el contacto hasta esperar a que la fascia comience a moverse, una vez
se mueve debemos ajustar la dirección del contacto en función de cómo se mueva
la fascia. Por último, identificar cuando la fascia deja de moverse, “barrera”, y nos
mantenemos hasta esperar el proceso de liberación. Vencer entre 3-5 barreras.
 FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS Y APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA PARA LA LIBERACIÓN MIOFASCIAL.
 Mediante la liberación del sistema miofascial obtenemos beneficios terapéuticos en
diferentes sistemas.

 A nivel circulatorio, incrementamos el abastecimiento de sangre tisular (5) lo que se

traduce en un mayor metabolismo de la zona, mostrando buenos resultados en mujeres
posmenopáusicas con insuficiencia venosa (6). En cuanto al sistema
musculoesquelético, encontramos que tras la aplicación de la técnica conseguimos un
incremento del ROM a través de la eliminación de puntos gatillos latentes (7) y
mejorando las propiedades elásticas de los tejidos (8). En adición, se ha visto que la
terapia miofascial puede tener repercusión en el sistema nervioso, modificando el
dolor difuso, fatiga percibida y calidad de vida en pacientes con fibromialgia (9). En
definitiva, la terapia miofascial debe ser concebida como una técnica de tratamiento
donde podemos contribuir a mejorar a nuestros pacientes de una manera global.
Indicaciones en el Tratamiento con Liberación Miofascial con
Fisioterapia.
Esta técnica tiene diversidad de indicaciones, entre ellas se
encuentran:
 Tendinitis
 Cervicalgias
 Dorsalgias
 Lumbalgias
 Ciática
 Hombro doloroso
 Fibromialgia
 Cicatrices postraumáticas
 Cicatrices postquirúrgicas