PARES CRANEALES

DR. SERGIO PÁEZ

 LOS NERVIOS CRANEALES COMO GRUPO TIENEN TANTO COMPONENTE
SENSITIVO COMO MOTOR

TRANSPORTA SEIS MODALIDADES

DISTINTAS
SENSITIVA GENERALQUE PERCIBE TACTO, DOLOR, TEMPERATURA, PRESION , VIBRACION, Y
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA

SENSITIVA VICSERAL PERCIBE AFERENCIAS SENCITIVAS DE LAS VISERAS, ESCEPTO EL DOLOR

SENSITIVA ESPECIAL OLFATO GUSTO VISION AUDICION EQUILIBRIO

MOTORA SOMATICA INERVA MUSCULOS A PARTIR DEL DESARROLLO DE LAS SOMITAS

MOTORA BRANQUIAL INERVA MUSCULOS QUE SE DESARROLLAN A PERTIR DEL LOS SURCOS
BRANQUIALES
MOTORA VISCERAL INERVA LAS VISCERAS INCLUIDAS EN LAS GLANDULAS Y TODOS LLOS
MUSCULOS LISOS
Sus núcleos pueden ser:
•Núcleos de Origen: Motores, fibras eferentes.
•Núcleos de Terminación: Sensitivos, fibras aferentes.
Un PC puede poseer Componentes Eferentes
(motores) y/o Aferentes (sensitivos).
Eferente Somático General (ESG):
Fibras motoras inervan Musculatura esquelética.
El cuerpo de la Neurona está en un Nc. del TE y su
axón llega a:
M. Extrínsecos del Ojo (III, IV, VI)
M. de la Lengua (XII). [Columna Motora Somática
Posterior].
Son el Componente Motor Somático junto con el
EVE.
Eferente Visceral General (EVG):
Inervan:
Musculatura cardíaca y Lisa
tejido glandular de las vísceras.
Posee una Neurona Preganglionar que sale del Nc. del
TE, y llega a un Ganglio Autónomo, donde la vía se
continúa con la Neurona Postganglionar.
Inerva
M. Intrínsecos del Ojo (III)
Gl. Lagrimal
Submaxilar
Sublingual (VII)
Gl. Parótida (IX)
Vísceras Cervicotoracoabdominales (X).
Son los Componentes Motores Viscerales.
Eferente Visceral Especial (EVE):
Inervan Musculatura esquelética Especial.
Llegan a M. de la Masticación (V)
Mímica (VII)
M Laringe
M Faringe (IX, X, XI)
M. Esternocleidomastoideo
MTrapecio (XI). [Columna Motora Somática
Anterior].
Son el Componente Motor Somático junto con el
ESG.
Aferente Somático General (ASG):
Informan modalidades sensitivas (tacto, dolor,
temperatura, propiocepción) desde las paredes
corporales.
Conducen a los Nc. Del TE laSensibilidad de la
Cara, de los Dientes, de la Boca, de las Fosas
Nasales, de los Senos
ASE – Aferente Somático Especial
Fibras sensoriales que traen información
de receptores específicos asociados con
formaciones accesorias desarrolladas en
las paredes corporales: Audición (VIII) y
Visión (II)
AVE – Aferente Visceral Especial
Fibras sensitivas que traen información
desde receptores específicos desarrollados en
mucosas viscerales.
Son los sentidos químicos: Olfato (I) y Gusto
(VII, IX y X)
VIAS MOTORAS VISCERALES (EFERENTES
PARASIMPATICAS) DE LOS N C
 1° PAR : NERVIO OLFATORIO
N. SENSORIAL
• Membrana olfatoria mucosa
• Células receptoras olfatorias
( célula nerviosa bipolar )
fibras nerviosas olfatorias
sinapsis
• Lámina cribosa del etmoides
• BULBO OLFATORIO ( cél. Mitral mas grandes)
• Glomérulos sinápticos sinapsis

( cél. Penacho y granulosas )

CINTILLA OLFATORIA

Sustancia perforada anterior

Estría olfatoria int. y ext.
Estría olfatoria externa …área olfatoria 1ª
periamigdalina , peripiriforme
área Entorrinal .

Area olfatoria 2ª (a.28) circunv. hipocampo

( ! OJO ! Vía de 2 neuronas que no pasa por

el tálamo )

hacia el epitalamo anterior
Informacion de todas las áreas olfatorias hacia el
hipocampo y formación reticular del tronco en
cefalico
Información desde la amígdala
Estimulos olfatorios desde las
distintas áreas olfatorias hasta
el nucleo habenular
Desde el epitalamo hasta
tronco encefálico y medula
espinal
El n habenular y el hipotalamo
se proyectan hacia la f. reticular
del tronco encefálico y los
núcleos de los pares c. que son
responsables de las respuestas
viscerales
Ej: los n salivares superiores e
inferiores. El n dorsal del vago
(aceleración del peristaltismo y
secreción glandular
 2° PAR : NERVIO OPTICO

• N. SENSORIAL
• Capa ganglionar ( n. bipolar, retina)
• Papila
• NERVIO OPTICO ( 4 porciones)
- Intraocular
- Intraorbitaria ( G. Oftálmico)
- Canalicular o craneana ( art. Oftámica)
- Intracraneana
• QUIASMA OPTICO ( canal óptico)
• BANDELETA OPTICA
Va hacia el cuerpo geniculado lateral, pequeño engrosamiento oval del pulvinar del tálamo
Algunas de las fibras se dirigen hacia el núcleo pretectal y el cólículo superior del
mesencéfalo y están vinculadas con los reflejos fotomotores
• RADIACION OPTICA (axones del cuerpo geniculado)
fibras retrolenticulares de la cápsula int. corteza visual ( a. 17)
Corteza de asociación visual a. 18 y 19 responsable del
reconocimeiento de los objetos y percepción del color
 3° PAR : MOTOR OCULAR COMUN

Modalidad de las fibras Núcleo Función

nerviosas

Motoras somaticas Oculomotor Inervación de los músculos

(eferentes) elevador del parpado, rectos
superior, medial e inferior y
oblicuo inferior

Motoras viscerales (eferente De Edinger- Westphal Inervación parasimpática

parasimpáticas) de los músculos constrictor
de la pupila y ciliar
 ORIGEN REAL 3° PAR : MOTOR O COMUN
DOBLE:
mescencefalo
2 NUCLEOS MOTORES:
(contiene fibras motoras y
parasimpáticas)
1- N. Motor principal
(somatomotor)
2- N. oculomotor
accesorio[Edinger-
Westphal]
 NERVIO TROCLEAR [PATÉTICO] (NC IV)

• Mesencéfalo colículos inferiores ( columna somatomotora)

• • N. MOTOR ( conectado a las fibras
músculo oblicuo superior corticonucleares, al lemnisco medial,
a las vías ópticas y al cerebelo).

velo medular superior

(origen aparente). fisura orbitaria superior
por fuera al anillo tendinoso
• Los Núcleos Oculomotores reciben aferencias desde:
• •Corteza Cerebral: Haz Corticonuclear.
• •Formación Reticular
• •Núcleos Vestibulares: Por el Fascículo Longitudinal Medial
• •Centros de reflejos iridoconstrictor y de acomodación (área pretectal y Nc. Del Colículo
Superior).
• •Los restantes Nc. Oculomotores.
• •Otros Nc. De los PC.

• N. MIXTO
• Mixto: inervación sensitiva de gran parte de la cabeza
• Motor: músculos de la masticación.
Cuatro núcleos (orígenes reales):
tres
sensitivos y uno motor.
Núcleos sensitivos son: espinal,
sensitivo principal y mesencefálico
5° PAR : N.
TRIGEMINO
El núcleo motor [masticador]
está ubicado en la región
posterior del puente.
El núcleo espinal está ubicado en la porción bulbomedular.
Recibe fibras del tracto espinal del nervio facial.
El núcleo sensitivo principal está ubicado en el puente
Núcleo mesencefálico en el mesencéfalo

tractos
trigeminotalámicos
anterior y posterior.

TALAM
O
• ORIGEN APARENTE:
• - Cara ant. Del Puente
• - Cavum de Meckel
• - Ganglio de Gasser
• - 3 ramas terminales:
• 1- N. OFTALMICO DE WILLIS
• 2- N. MAXILAR SUPERIOR
• 3- N. MAXILAR INFERIOR
• N. SOMATOMOTOR 5° PAR : N. TRIGEMINO

• Inerva: - m. masticación
- m. del martillo
- m. periestafilino ext.
- m. milohioideo , r.a.Digástrico
1- N. OFTALMICO DE WILLIS:

• -Ganglio de Gasser
• -Seno cavernoso
• -Se divide en:
• N.NASOCILIAR
• n. ciliares L.
• n. infratroclear
• n. etmoidal post.
• n. etmoidal ant.( nasal i. y e.)
• N. FRONTAL: Supraorb.
• N. LAGRIMAL: Glánd. Lagrimal
 5° PAR : N.
2- MAXILAR SUPERIOR: TRIGEMINO
-Ganglio de Gasser
-Seno cavernoso
- Agujero redondo mayor
-Fosa Ptérigomaxilar (ganglio esfenopalatino)
-Canal infraorbitario
-Agujero infraorbitario
RAMAS TERMINALES:
-N:Infraorbitario
r. palpebrales inferiores
r. nasales ext. e interna
r. labiales superiores
RAMAS COLATERALES:
r.Meníngeo , orbitario, n. ptérigopalatino, n.alveolares, n.dentario súperoant.
 5° PAR : N. TRIGEMINO

3- MAXILAR INFERIOR: ( N. Mixto)

-Ganglio de Gasser

-Agujero Oval
-Ganglio OTICO
-Ramas anter. y poster.

RAMAS COLATERALES:
N. Témporales
N. Aurículotemporal
N. Témporomaseterino

RAMAS TERMINALES
N. Dentario inferior
N. Lingual
• Ganglio pterigopalatino [esfenopalatino o de Meckel]
• Anexado al nervio maxilar y pertenece al parasimpático craneal.
• Accion: regulación de la secreción lagrimal y vasomotricidad de las
cavidades nasales.
• Ramos aferentes y eferentes:
• Aferentes: ramos colaterales del nervio maxilar y nervio del conducto
pterigoideo.
• Ramos eferentes:
• raíz sensitiva: ramos nasales posteriores superiores, para los cornetes
superior y medio
• N. nasopalatino para el tabique nasal y los tres nervios palatinos
 6° PAR : N. MOTOR OCULAR EXTERNO

• N. MOTOR
• ORIGEN REAL : ( columna somatomotora)
• Eminecias teres
• Agujero ciego

• ORIGEN APARENTE: surco bulbopontino

• perfora la pared posterior del Seno cavernoso
• Dentro del seno cavernoso está ubicado por debajo y lateral a la arteria carótida interna
Hendidura esfenoidal (por dentro del anillo tendinoso común)
Anillo de Zinn
• M. Externo del ojo o recto lateral
 7° Y 7ª BIS PAR : N. FACIAL E INTERMEDIARIO

• N. MIXTO: motor, sensitivo-sensorial y parasimpático.

• Motor : M. cutáneos cara
• Sensit. Sensorial: VII bis
lengua (gusto)
• Parasimpático: Lacr.muconasal
Salival sup.
ORIGEN REAL:
a) N. motor del nervio facial: porción posterior del puente
b) N. Sensitivo-sensorial: recibe fibras aferentes del ganglio geniculado
c) N. Vegetativos :
núcleo salival superior
núcleo lagrimal
 7° Y 7ª BIS PAR : N. FACIAL E INTERMEDIARIO
• ORIGEN APARENTE:
- Surco bulbopontino
- Fosita supraolivar
- Cond. Auditivo interno
- acueducto de Falopio
( 3 segmentos)
1ª-Laberíntico (G.Geniculado)
2ª- Timpánico
3ª- Mastoideo
- sale Ag.Estilomastoideo
- Parótida
RAMAS TERMINALES:
A- Cérvicofaciales
 7° Y 7ª BIS PAR : N. FACIAL E
INTERMEDIARIO
RAMAS COLATERALES
2) EXTRAPETROSAS

- R. anastomótica para el IX par

- N. auricular post.
- N. Digástrico
- ramo lingual
• El nervio intermedio corresponde a las fibras “no motoras” del nervio facial.
Emerge del tronco encefálico: entre los nervios facial y vestibulococlear. Conduce:
• fibras parasimpáticas y del gusto.
• se fusiona con el nervio facial en la porción petrosa del hueso temporal.
• INTRAPETROSAS:
• - N. Petroso superficial Mayor
• - N. Petroso superficial menor
• - N. del m. Estribo
• - N. Cuerda del Tímpano
• - r. anastomótica para el X
• - r. sensitiva cond. Auditivo ext.
Desde su origen aparente se dirige junto al
nervio vestibulococlear hacia la porción
petrosa del temporal, ingresan en el
conducto auditivo interno.
En el fondo de este conducto se introducen
(el nervio facial e intermedio) en el conducto
facial [acueducto de Falopio]
 8° PAR : N. VESTIBULO-COCLEAR
• N. SENSITIVO SENSORIAL
1- ramo vestibular …. Equilibrio
2- ramo coclear …. Audición
ORIGEN REAL :
RAMA VESTIBULAR :
- Ganglio de SCARPA
- Utrículo , sáculo y cond. Semicirculares
- Complejo vestibular nuclear ( bulbo y puente)
RAMA COCLEAR
- Ganglio de CORTI
ORIGEN APARENTE:
- Surco bulbopontino
RECORRIDO: en el cond. Auditivo interno en
Relación con el n. facial , intermediario y art. Auditiva int.
 9° PAR : N. GLOSOFARINGEO
• N. MIXTO SENSITIVO ,SENSORIAL, MOTOR Y VEGETATIVO
FUNCIONES:
- sensibilidad de la faringe y velo del paladar
- sensorial: sentido del Gusto
- motor: m. faringe y velo del paladar
- vegetativa: glándula Parótida
y mucosas linguofac.
ORIGEN REAL:
a) Motor : N: AMBIGUO
b) Sensit. Sensorial: N. ANDERSCH
( fascículo Solitario)
c) Vegetativo: N. SALIVAL INFERIOR
( g.Parótida)
ORIGEN APARENTE: surco retroolivar
 9° PAR : N. GLOSOFARINGEO
RECORRIDO:
- agujero rasgado posterior
- compartimento retroestileo
- lengua
RAMAS COLATERALES:
1- N.Timpánico de Jacobson
2- N. del Estilofaringeo
3- N. del Estilogloso
y Glosoestafilino
4- N. ramo tonsilar o amigdalino
5- ramo faríngeo
6- ramo carotídeo
7- r. anastomótica p/ facial
 10° PAR : N. NEUMOGASTRICO

• N. MIXTO : MOTOR, SENSITIVO Y VEGETATIVO

FUNCIONES:
- Inerva vísceras del cuello , tórax y abdomen
ORIGEN REAL:
a- Somatomotor: N. AMBIGUO
b- Somatosensitivo: Ganglio yugular
“ Plexiforme
( mucosa respiratoria y digestiva )
c- Vegetativo:
- n. Visceromotor: N. CARDIONEUMOENTERICO
- n. Viscerosensitivo: N. DORSAL DEL VAGO
ORIGEN APARENTE : surco retroolivar
RECORRIDO : ag. Rasgado post. … compartimento retroestileo …
paquete vásculonervioso del cuello … esófago … estómago
 10° PAR : N. NEUMOGASTRICO

 RAMAS COLATERALES:
a) Ramas Cervicales:

- r. faríngeos
- n. cardíacos cervicales o sup.
- n. Laríngeo superior
- r. carotídeos
b) Ramas torácicas:
- n. cardíacos inferiores
- r. pulmonares
- r. esofágicos
- n. laringeo inf. o recurrente
 RAMAS TERMINALES: N. Neumogástrico der. e izq.
• Origen Real:
• •ASG: Nc. Trigéminoespinal.
• •AVG: Nc. del Fascículo Solitario.
• •AVE: Nc. Gustativo (Nc. del Fascículo Solitario).
• •EVG: Nc. Motor Dorsal del Vago.
• •EVE: Nc. Ambiguo
 11° PAR : N. ESPINAL

 NERVIO MOTOR ( formado por una raíz espinal y otra craneal)

FUNCION:
- de la Raíz craneal … m. paladar blando y faringe
- de la Raíz espinal … m. ECM y Trapecio
ORIGEN REAL:
a) N. Bulbar ……. N. AMBIGUO
b) N. Medular …. MEDULA ESPINAL
Asta ant. y sup.

ORIGEN APARENTE:
- surco retroolivar
RECORRIDO: raíces inf. Aguj. Occipital
- aguj. Rasgado post…. Se divide en r. ext. e int.
La raíz espinal y craneal no
se mezclan
 Se relaciona con:
la vena yugular
M digastrico
Nodos simpáticos profundos

Raiz espinal
del accesorio

Son fibras
eferente
motoras

M trapecio
M esternocleidomatoideo
 12° PAR : N. HIPOGLOSO MAYOR

 NERVIO MOTOR
- m. de la lengua , m. infrahioideos , m. geniohioideo
ORIGEN REAL:
- N. Somatomotor ( bulbo , a.b.i.)
ORIGEN APARENTE:
- surco preolivar
RECORRIDO: ag. Condíleo …
compartimento retroestíleo … lengua

RAMAS COLATERALES
- r. meníngeo o recurrente - n. del Tirohioideo
- r. vasculares - n. del Hiogloso y estilogloso
- r. p/ ganglio pelx. Del X - r. para el lingual
- r. descendente - n del geniohioideo
ES PARASIMPÁTICO
UBICADO EN LA PARTE POSTERIOR DE LA ÓRBITA.
LOS AXONES PREGANGLIÓNICOS DEL NÚCLEO DE
EDINGER-WESTPHAL VIAJAN POR EL NERVIO
OCULOMOTOR Y FORMAN SINAPSIS CON LAS
CÉLULAS.
LOS AXONES POSGANGLIÓNICOS SE EJECUTAN EN
LOS NERVIOS CILIARES CORTOS E INERVAN DOS
MÚSCULOS DE LOS OJOS:
EL MÚSCULO ESFÍNTER DEL IRIS
EL MÚSCULO CILIAR