CANINO •Alan Janik Sansores Oliveros

•Cirugía bucal
S •Cirujano dentista

INCLUI •7 “A”
•Chetumal, Quintana Roo, México
DOS
 • Es el proceso de migración de la
Erupción Dentaria corona dentaria desde su lugar de
desarrollo dentro del hueso
maxilar hasta su posición
funcional en la cavidad bucal.

• Una teoría apunta que la

erupción depende del folículo
dentario y que es independiente
del crecimiento radicular e incluso
del diente en si mismo.

• La erupción dentaria sigue una

secuencia determinada y en unos
intervalos concretos de tiempo, si
existe un retraso de 6 meses debe
investigarse si existe una agenesia
o si el diente esta incluido.
 • Los términos inclusión, impactación y retención no
son sinónimos.
Impactación: Detención de la erupción de un diente
producida o bien por una barrera física en el
trayecto de erupción detectable clínica o
Definición de radiográficamente, o bien por una posición anormal
del diente.
Diente Retención: Si no se puede identificar una barrera
física o una posición o un desarrollo anormal como
Incluido explicación para la interrupción de la erupción
hablamos de retención.
Inclusión: Es un diente que permanece dentro del
hueso y por tanto el término inclusión engloba los
conceptos de retención y de impactación ósea.
INCLUSIÓN ECTOPICA Y HETEROTOPICA

Ectópica: Cuando el Heterotópica: Cuando

diente incluido está en el diente se encuentra
una posición anómala en una posición
pero cercana a su lugar anómala más alejada de
habitual. su localización habitual.
Caninos
Incluidos
• Los caninos maxilares y mandibulares
juegan un papel importante en la
apariencia facial, estética dental,
desarrollo del arco dental y la oclusión
funcional. El canino maxilar tiene el
periodo de desarrollo más largo, el
área más profunda de desarrollo y un
camino más difícil para llegar a su
posición oclusal.
• Por esta razón la inclusión del canino
es la más frecuente, sobre todo el
maxilar, con una incidencia del 0,2 al
3,6%.
 • La etiología de los caninos incluidos es
desconocida. Aunque se han propuesto
diferentes causas que pueden ser locales,
generales o genéticas. Las causas generales
abarcan enfermedades sistémicas como cuadros
febriles, irradiación, síndrome de Gardner,
disostosis cleidocraneal o deficiencias
Etiología endocrinas.
• Causas locales: están las discrepancias óseo-
dentarias, pérdida temprana o retención
prolongada del canino temporal, anquilosis,
quistes o formaciones neoplásicas, dientes
supernumerarios, dilaceraciones de la raíz,
cierre prematuro del ápice, iatrogenia, trauma,
etc.
Complicaciones e importancia de los caninos
• Dada la importancia del canino, su no tratamiento podría comportar un
compromiso estético, fonético y masticatorio.
• Complicaciones de no tratar los caninos incluidos :
1. El desplazamiento o pérdida de vitalidad de los incisivos
2. Acortamiento del arco dental
3. Formación de quistes foliculares
4. Anquilosis del canino, infecciones y dolores recurrentes, reabsorción interna
5. Reabsorción externa del diente adyacente o combinaciones de todos estos
factores
Consideraciones del tratamiento
• Los aspectos más determinantes para saber si el colmillo se puede llevar a su
posición o no son los siguientes:
• Edad del paciente: a mayor edad peor pronóstico
• Posición del canino:
1.Angulación – cuánto más angulado esté peor
2.Profundidad – cuánto más profundo esté peor
3.Proximidad a la línea media dental – cuanto más cerca está de la línea media peor
Tratamiento
• El mejor abordaje es el diagnóstico temprano y la intercepción
de un potencial canino incluido. En ausencia de esta
prevención, se debe considerar el tratamiento ortodóncico-
quirúrgico para exponer el canino y llevarlo a oclusión.
1. Intervención quirúrgica con anestesia local: para Localizar el
colmillo y colocarle un aditamento o bracket para poder
dirigirlo a su posición normal mediante ortodoncia
2. Tratamiento de ortodoncia: es necesario colocar aparatología
ortodóncica en toda la boca para posicionar el diente que está
dentro del hueso e ir llevándolo a su posición.
Extracción
• La extracción del canino incluido puede afectar a la
estética y a la oclusión. Pero a veces es la única opción
si hay limitaciones en llevar al canino a su posición en la
arcada o su anatomía está afectada. En este caso se
deberá decidir entre mover el premolar a la posición del
canino u otras alternativas, como el autotrasplante o la
restauración protética.
Técnicas Quirúrgicas
Complicaciones
• La complicación más común es la falta de movimiento una vez iniciadas las fuerzas
ortodóncicas, en estos casos se debería de pensar en realizar otro tipo de tratamiento
sobre este canino. Esto pasa más frecuentemente en los caninos incluidos en posición
palatina. Las etiologías más comunes son:
• 1. No se ha quitado suficiente hueso alrededor de la corona del diente.
• 2. Mecanismo ortodóncico incorrecto.
• 3. Anquilosis. El diagnóstico de anquilosis se hace generalmente durante la cirugía, en
estos casos se deben aplicar las fuerzas inmediatamente. En algunas ocasiones no es
posible mover el diente y se ha de extraer.
• 4. Adhesión incorrecta.
Conclusión

• Finalmente, después la revisión de la literatura actual, podemos resaltar tres puntos:

1. Cuando tratamos caninos incluidos, es fundamental un apropiado diagnóstico para el
éxito del tratamiento.
2. El simple tratamiento interceptivo puede prevenir la inclusión del canino y hacer que
erupciones correctamente en el arco dental. Siendo éste sin duda el mejor tratamiento
posible.
3. Las diferentes técnicas quirúrgicas y ortodóncicas nos permitirán corregir la inclusión y
evitar las complicaciones de los caninos incluidos. Una selección cuidadosa de la
técnica es esencial para el alineamiento exitoso de los caninos incluidos.
Bibliografía I. Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini
Aytés. Tratado de Cirugía Bucal.
II. Cooke J, Wang HL. Canine impactations:
Incidence and management. Int J
Periodontics Restorative Dent.
2006;26:483-91.
III. https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0213-
12852013000500002